武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
產(chǎn)科
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異位妊娠是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，也稱宮外孕，以輸卵管妊娠最常見。其手術(shù)方式有兩種：開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。不同級別醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有一定差距，普通三甲醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用為12000元左右，開腹手術(shù)為6000-7000元左右。
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異位妊娠指妊娠囊在子宮體外著床，俗稱宮外孕。異位妊娠的原因較多，常見原因?yàn)槁暂斅压苎装Y，包括... 李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/18播放(64374)
異位妊娠指妊娠囊在子宮體外著床，俗稱宮外孕。異位妊娠的原因較多，常見原因?yàn)槁暂斅压苎装Y，包括...
李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/18播放(64374)
正常受精卵應(yīng)該在子宮腔著床，如果受精卵在子宮腔以外著床并生長發(fā)育稱為異位妊娠，即宮外孕。異位妊... 晉莉│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/09播放(64896)
正常受精卵應(yīng)該在子宮腔著床，如果受精卵在子宮腔以外著床并生長發(fā)育稱為異位妊娠，即宮外孕。異位妊...
晉莉│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/09播放(64896)
異位妊娠就是經(jīng)常說的宮外孕，在正常懷孕的時(shí)候，孕卵的著床部位是在子宮腔內(nèi)，當(dāng)孕卵在子宮腔以外的地方著床發(fā)育就稱宮外孕，宮外孕包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠，還有子宮殘角的妊娠。異位妊娠現(xiàn)在的發(fā)病趨勢是越來越高了，異位妊娠最常見的是輸卵管妊娠，輸卵管妊娠占了發(fā)病率的95%-98%，異位妊娠也是婦產(chǎn)科最常見的急腹癥之一。當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂的時(shí)候，可能會引起腹腔內(nèi)的嚴(yán)重出血，在這時(shí)候如果不及時(shí)診斷或及時(shí)救治，可能會危及生命。
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/15收聽(59472)
"胚胎著床在宮腔以外的其他部位稱之為異位妊娠，正常妊娠著床是在子宮腔以內(nèi)，由于某種原因造成異位妊娠，較常見的原因是發(fā)生炎癥。如女性輸卵管炎癥會引起輸卵管粘連，輸卵管運(yùn)送卵子及胚胎的能力下降，導(dǎo)致卵子不能如期送入宮腔，停留在輸卵管內(nèi)，之后發(fā)育形成輸卵管妊娠，這是最多見的異位妊娠。還有一種類型是胚胎跑到腹腔中，形成腹腔妊娠，甚至卵巢妊娠。也有胚胎在宮腔內(nèi)下移，在宮頸處形成宮頸妊娠。下移至子宮切口即剖宮產(chǎn)切口，形成切口瘢痕妊娠。這些是比較危險(xiǎn)的妊娠，異位妊娠可能造成母體大出血，危及生命。正常育齡期女性，如果出現(xiàn)停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、腹痛等癥狀，應(yīng)警惕本病發(fā)生。女生懷孕后應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定是宮腔內(nèi)妊娠還是宮外妊娠，要密切觀察腹痛的情況，如果出現(xiàn)了突發(fā)的劇烈的腹痛，要警惕宮外孕破裂。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/23收聽(60654)
"異位妊娠的手術(shù)指征是有大量的內(nèi)出血，伴有休克等癥狀時(shí)，需要在緊急備血且糾正休克的同時(shí)，盡快行開腹手術(shù)，搶救患者的生命。另外，如果異位妊娠發(fā)現(xiàn)妊娠囊組織比較大，并且伴有胎心和胎芽組織，HCG水平大于2000U\/L以上，無法行保守治療時(shí)，需要采用手術(shù)治療的方法。另外，對于經(jīng)過藥物保守治療，HCG升高比較快速或者下降不理想時(shí)，也是采用手術(shù)治療的一種適應(yīng)癥。異位妊娠的手術(shù)治療包括輸卵管的切除手術(shù)，以及保留輸卵管的手術(shù)。根據(jù)患者生命體征的情況，來選擇腹腔鏡或者開腹的手術(shù)進(jìn)行治療。對于生命體征平穩(wěn)的患者，可以采用腹腔鏡的手術(shù)來治療，該手術(shù)具有微創(chuàng)性，術(shù)后恢復(fù)快。保守性的輸卵管手術(shù)包括輸卵管造口術(shù)、輸卵管切開術(shù)，以及輸卵管的傘部擠壓手術(shù)。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/07/19收聽(82876)
"異位妊娠，通俗一點(diǎn)說就是我們習(xí)慣稱的宮外孕，是受精卵在子宮體腔以外著床，稱為異位妊娠。異位妊娠包括輸卵管妊娠、子宮間質(zhì)部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及宮角妊娠等，這些都叫做異位妊娠。"
頓巨燕│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/11/25收聽(58860)
"正常妊娠，孕囊是種植在宮腔內(nèi)，如果孕囊種植在宮腔以外的部位稱為異位妊娠，其中最常見的是輸卵管妊娠。一般是因?yàn)槁暂斅压苎椎葘?dǎo)致輸卵管管腔狹窄，狹窄的管腔可以允許精子通過，精子通過輸卵管在輸卵管壺腹部與卵子相遇形成受精卵，受精卵體積較大，不能再次通過狹窄的輸卵管管腔進(jìn)入子宮，停留在輸卵管形成輸卵管妊娠，這是最常見的異位妊娠發(fā)生機(jī)制。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/19收聽(28640)
從醫(yī)學(xué)定義上來講，異位妊娠并不是正常的宮腔位置所發(fā)生的妊娠，老百姓所俗稱的宮外孕就是最為常見的... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/08/03播放(30564)
從醫(yī)學(xué)定義上來講，異位妊娠并不是正常的宮腔位置所發(fā)生的妊娠，老百姓所俗稱的宮外孕就是最為常見的...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/08/03播放(30564)
"異位妊娠實(shí)際上就是宮外孕，它主要是指受精卵在子宮腔以外的地方著床，正常的情況下我們懷孕都要著床在子宮腔里面的。根據(jù)著床的部位不同，我們可以分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠，包括現(xiàn)在很常見的有一個(gè)疤痕妊娠。95%以上都是輸卵管妊娠。"
費(fèi)志醫(yī)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/06收聽(78366)
"處理異位妊娠首先要確定是不是異位妊娠，當(dāng)女性出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，伴有陰道的不規(guī)則出血，化驗(yàn)?zāi)蛉焉镌囼?yàn)是陽性，必要時(shí)抽血查HCG也是陽性，這時(shí)候確定是懷孕了。但是，是宮內(nèi)孕還是宮外孕，需要進(jìn)一步做B超檢查。如果宮內(nèi)沒有胚胎，宮外附件區(qū)若有包塊，就要考慮是宮外孕，也就是異位妊娠的可能了。當(dāng)可疑是異位妊娠，一般都需要住院觀察，如果出現(xiàn)了停經(jīng)、陰道出血，同時(shí)伴有腹痛，甚至是急腹痛，可能有內(nèi)出血，甚至大出血導(dǎo)致休克的可能，不僅是要住院，還要急診住院做手術(shù)治療了。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/05收聽(46226)
影響手術(shù)費(fèi)用，跟手術(shù)級別、復(fù)雜程度、所用到的儀器以及麻醉方式息息相關(guān)。一級手術(shù)，如普通體表腫物切除以及簡單外傷縫合，這種手術(shù)通常幾百元就可以完成，因?yàn)椴恍枰M(jìn)入手術(shù)室麻醉，只是簡單局部麻醉，不需要用很貴的儀器和器械。常見的外科疾病如闌尾炎要看其嚴(yán)重程度，單純性急性闌尾炎，做普通腰麻費(fèi)用是在3000-5000元，如果合并腹腔穿孔、局部周圍化膿，需要切開引流以及修補(bǔ)穿孔，費(fèi)用會到10000-20000元，單純性闌尾炎采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)再配合全麻大概在20000元以上。常見的乳腺疾病，如果只是單純良性腫物，手術(shù)費(fèi)用大概是幾千元，如果乳腺腫物為惡性合并有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)費(fèi)用會達(dá)到30000-50000萬元。甲狀腺疾病良性結(jié)節(jié)，單純性甲漿腺結(jié)節(jié)一般手術(shù)費(fèi)用是4000-5000元，如果需要單側(cè)腺葉切除，大概需要10000元左右。如果甲狀腺癌惡性程度高且合并有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)費(fèi)用是30000元以上。綜上所述，麻醉會影響手術(shù)費(fèi)用，用到的操作、儀器或者微創(chuàng)手術(shù)，也會引發(fā)手術(shù)費(fèi)用相應(yīng)增高。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/26收聽(27228)
"導(dǎo)致異位妊娠的病因有以下幾種：1、輸卵管炎癥。輸卵管炎癥是導(dǎo)致異位妊娠的主要病因，它分為輸卵管系膜炎和輸卵管周圍炎。主要是因?yàn)榻?jīng)期同房、不潔性生活或者是進(jìn)行宮腔操作等原因，可以導(dǎo)致輸卵管炎癥。2、輸卵管妊娠史或者是輸卵管手術(shù)史者，也有宮外孕的可能。3、輸卵管發(fā)育異常者。4、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗或者口服緊急避孕藥失敗，均可以導(dǎo)致宮外孕。其他一些輔助生殖技術(shù)也可以導(dǎo)致宮外孕。"
董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(69962)
"異位妊娠也就是受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育的過程，俗稱宮外孕，其中90%是發(fā)生在輸卵管妊娠。異位妊娠的臨床表現(xiàn)主要有停經(jīng)，很多患者開始時(shí)沒有明顯的癥狀，往往是因?yàn)樯倭康年幍莱鲅獊砭驮\，經(jīng)B超的檢查確診為宮外孕。還有一部分患者宮外孕破裂了，表現(xiàn)為腹痛、出血量大，甚至休克，經(jīng)B超和血液檢查后會發(fā)現(xiàn)盆腔大量的液性暗區(qū)，這時(shí)候應(yīng)該立即準(zhǔn)備手術(shù)，切除患側(cè)的輸卵管。如癥狀較輕的患者，生命體征較平穩(wěn)的患者，異位妊娠沒有破裂，且患者有保留生育功能的要求，可以行保守治療，治療的方法主要是殺胚，監(jiān)測血HCG的結(jié)果，直至降至正常范圍內(nèi)。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/05收聽(35072)
異位妊娠如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)會導(dǎo)致異位妊娠破裂，會產(chǎn)生大出血，這種大出血可以瞬間達(dá)上千毫升迅速產(chǎn)生休克，甚至危及病人生命安全。異位妊娠目前高發(fā)占妊娠總數(shù)的10%左右，一般建議在孕早期做出排查，在孕6-7周時(shí)要常規(guī)檢查B超。如果B超未見宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG，如果血HCG超過2500-3000U/L，宮內(nèi)未見孕囊診斷宮外孕，需按宮外孕處理。這時(shí)常常還沒有腹痛、陰道流血等異常表現(xiàn)，屬于宮外孕的最早期診斷。
2020/04/05收聽(40854)
"異位妊娠多發(fā)生在輸卵管的壺腹部，主要和以下因素有一定的相關(guān)性：1、輸卵管的異常：由于輸卵管炎癥導(dǎo)致粘連、梗阻，或者由于子宮內(nèi)膜異位癥和其他的一些病因?qū)е螺斅压芘で?，傘端閉鎖，狹窄輸卵管在運(yùn)送精子和卵子受精卵的過程中出現(xiàn)異常情況，導(dǎo)致異位妊娠的發(fā)生。2、輸卵管的先天性發(fā)育不良：輸卵管細(xì)長、輸卵管的功能比較差，也是影響受精卵運(yùn)行的一個(gè)主要因素。3、受精卵的游走：由于受精卵可以經(jīng)同側(cè)的輸卵管進(jìn)入宮腔，但是受精卵會在宮腔內(nèi)進(jìn)行游走，游走時(shí)間過長會導(dǎo)致受精卵發(fā)育過大，所以種植在對側(cè)的輸卵管形成輸卵管的妊娠。4、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)：和異位癥的發(fā)生有一定的相關(guān)性。另外，患者的內(nèi)分泌異常、精神緊張、輔助生育等，也是導(dǎo)致輸卵管妊娠比較常見的原因。"
2021/06/19收聽(98544)
"異位妊娠的治療要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的情況來選擇，一般來說可以分為這樣兩種：第一、如果有內(nèi)出血征象就要進(jìn)行急診手術(shù)治療，這個(gè)手術(shù)可以是保留輸卵管功能的手術(shù)，或者輸卵管切除，也就是根治手術(shù)。對于那些有生育要求，輸卵管妊娠流產(chǎn)，可以進(jìn)行輸卵管開窗，取出胚胎組織，局部加用少許的化療藥物來進(jìn)行殺胚，保留輸卵管的功能。當(dāng)然還要看一下對側(cè)的輸卵管狀態(tài)，如果對側(cè)輸卵管的狀態(tài)很好，可以進(jìn)行這一側(cè)輸卵管的切除，這是對于內(nèi)出血的方法。第二、對于沒有內(nèi)出血征象的，早期診斷出來的那些異位妊娠可以進(jìn)行保守治療，保守治療主要是應(yīng)用一些藥物。保守治療的指征主要是這樣幾個(gè)，第一是在超聲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)附件包塊的直徑＜3mm，血HCG值＜2000U\/L，同時(shí)沒有心肝腎等等這樣一些基礎(chǔ)疾病。第二是對MTX，也就是要應(yīng)用來進(jìn)行殺胚的藥物，沒有過敏、沒有禁忌癥。在保守治療過程中一定要讓病人住院，要隨時(shí)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血的征象要及時(shí)轉(zhuǎn)診，進(jìn)行手術(shù)治療。所以對于異位妊娠來說要盡早進(jìn)行診斷，保守治療常用的藥物主要是口服米非司酮，或者是用MTX肌肉注射。早期越早診斷，效果越好，一旦到了比較大的月份時(shí)，效果可能會比較差，也可能會引起腹腔內(nèi)出血而轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，對女性的創(chuàng)傷就會相對大一些。所以對于停經(jīng)以后有陰道流血的女性，或者有腹痛的女性，一定要進(jìn)行及時(shí)檢查、及時(shí)診斷、及時(shí)治療。"
2020/07/27收聽(15362)
"早期的異位妊娠沒有特殊的臨床表現(xiàn)，典型的癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道流血，如果是嚴(yán)重的內(nèi)出血，會導(dǎo)致失血性休克。所謂的異位妊娠，是婦產(chǎn)科最常見的急腹癥之一，是早期妊娠孕婦死亡的主要原因。異位妊娠是指受精卵在子宮體以外著床，最常見的是輸卵管妊娠，約占整個(gè)異位妊娠的95%，早期常常沒有特殊的臨床表現(xiàn)。典型的臨床表現(xiàn)是痛經(jīng)、腹痛、陰道流血，可以表現(xiàn)為突發(fā)的急性彌漫性腹膜炎癥狀，隨即隨著內(nèi)出血的增多，會進(jìn)入低血容量休克，嚴(yán)重的會危及生命。如果輸卵管沒有破裂，常常沒有特殊的表現(xiàn)，它與早孕或者是先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)相似。如果發(fā)生破裂，會有典型的表現(xiàn)，包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/05/30收聽(65744)
"異位妊娠的病人會有下列的臨床表現(xiàn)：1、停經(jīng)史或者到了該來月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)少量的陰道出血，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于月經(jīng)量。2、下腹部隱痛，繼而可能會突然發(fā)生下腹部比較嚴(yán)重的疼痛，并且伴有面色蒼白、出冷汗等休克的癥狀。3、婦科檢查宮頸有明顯的舉痛，后穹窿穿刺抽出不凝血，通過尿HCG或者血HCG檢查發(fā)現(xiàn)有陽性，并且通過B超檢查在宮內(nèi)沒有看到妊娠囊，基本上可以診斷異位妊娠，建議盡快的住院給予相應(yīng)的處理。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(51126)
異位妊娠的病因如下：1、單純輸卵管炎癥：比如慢性的盆腔炎導(dǎo)致輸卵管炎，是比較常見... 史麗│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/10/08播放(94188)
異位妊娠的病因如下：
1、單純輸卵管炎癥：比如慢性的盆腔炎導(dǎo)致輸卵管炎，是比較常見...
史麗│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/10/08播放(94188)
異位妊娠的臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)、腹痛和陰道出血。因?yàn)槿焉飼r(shí)正常月經(jīng)周期會受到干擾，所以患者會存在停... 史麗│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/06/17播放(95556)
異位妊娠的臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)、腹痛和陰道出血。因?yàn)槿焉飼r(shí)正常月經(jīng)周期會受到干擾，所以患者會存在停...
2023/06/17播放(95556)
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