北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
乳腺科
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肉芽腫性乳腺炎的檢查主要包括病史采集、癥狀檢查和臨床體檢，還有輔助的化驗(yàn)及影像學(xué)檢查。肉芽腫性乳腺炎B超檢查的特點(diǎn)包括：1、乳房部位潛在竇道的形成；2、病灶分布的不規(guī)則性；3、膿腫形成后可見流沙狀的動態(tài)表現(xiàn)；4、腫塊未破壞時(shí)可見低無回聲的病灶分布。
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總的來講肉芽腫性乳腺炎的這種檢查，對乳房其他疾病的檢查步驟是一樣的，主要是對病史的采集、對癥狀的檢查和臨床體檢的檢查，另外還有輔助的化驗(yàn)以及臨床上的這種輔助的影像學(xué)的一個(gè)檢查。這里邊值得一提的是肉芽腫性乳腺炎，B超檢查在這里邊診斷有它的比較特異的地方，占有重要的一個(gè)地位。至于肉芽腫性乳腺炎的這種B超的特點(diǎn)，有幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)特點(diǎn)就是B超圖像，乳房部位的潛在的一個(gè)竇道的形成。第二個(gè)特點(diǎn)就是病灶的分布的不規(guī)則性。第三個(gè)特點(diǎn)就是膿腫形成以后可以看到流沙狀的一個(gè)動態(tài)表現(xiàn)。第四個(gè)它是往往這種腫塊如果沒有破壞的情況下，可以看到腫塊內(nèi)的一個(gè)多發(fā)的低無回聲的這種病灶的一個(gè)分布，總的來講，乳腺B超在肉芽腫性乳腺炎的診斷里邊占有不可或缺的一個(gè)重要的地位，這就是關(guān)于肉芽腫性乳腺炎的B超的表現(xiàn)的總體的幾種現(xiàn)象。另外檢查還包括，對病理的穿刺我們覺著在臨床上要區(qū)別對待，對肉芽腫性乳腺炎的病理的這種材料獲得非常重要，需要穿刺，但是穿刺的時(shí)候要根據(jù)每個(gè)病人的情況的特點(diǎn)和當(dāng)時(shí)的病情的一個(gè)狀態(tài)不一這種情況來具體區(qū)別對待。
祝東升│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/12/05收聽(79382)
以前乳腺炎可能是哺乳期乳腺炎見的比較多一點(diǎn)，就是懷孕哺乳的時(shí)候會有乳腺炎，但是現(xiàn)在臨床發(fā)現(xiàn)很多... 陸肖瑋│無錫市婦幼保健院 2023/06/14播放(96344)
以前乳腺炎可能是哺乳期乳腺炎見的比較多一點(diǎn)，就是懷孕哺乳的時(shí)候會有乳腺炎，但是現(xiàn)在臨床發(fā)現(xiàn)很多...
陸肖瑋│無錫市婦幼保健院
2023/06/14播放(96344)
肉芽腫性乳腺炎常常和乳管扭曲，乳管有分泌物，或者是乳管的逆行的感染有關(guān)，表現(xiàn)也是紅、腫，甚至于可以發(fā)生膿腫。但是病人不發(fā)燒，不通過病理檢查比較難診斷是哪種肉芽腫性乳腺炎，在臨床上也是比較少見的，處理起來相對說復(fù)雜，處理不好也是病人引流幾個(gè)傷口不愈合，或者經(jīng)過反復(fù)切除，還復(fù)發(fā)，這個(gè)診斷要通過切除以后的病理檢查才能確診，臨床上比較少，主要要跟乳腺癌相區(qū)別。漿細(xì)胞性乳腺炎也好，這個(gè)肉芽腫性乳腺炎也好，主要跟乳腺癌相區(qū)別。年齡階段的中年女性比較多，老年的很少，年輕的也很少，就是三四十歲比較多見，但是很少，一年兩年趕不上一兩個(gè)，所以碰到?jīng)]有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就給切開，就給做手術(shù)了，做完了還有問題。
周繼盛│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(26734)
近幾年，肉芽腫性乳腺炎非常多見，其原因不清楚，多認(rèn)為可能和免疫有關(guān)系。部分人研究該病是否與梭狀... 高潤芳│山西省人民醫(yī)院 2023/11/05播放(62356)
近幾年，肉芽腫性乳腺炎非常多見，其原因不清楚，多認(rèn)為可能和免疫有關(guān)系。部分人研究該病是否與梭狀...
高潤芳│山西省人民醫(yī)院
2023/11/05播放(62356)
肉芽腫性乳腺炎與乳管扭曲，乳管有分泌物，或者乳管的逆行感染有關(guān)，表現(xiàn)為乳腺紅腫，甚至發(fā)生膿腫。... 周繼盛│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/02播放(92084)
肉芽腫性乳腺炎與乳管扭曲，乳管有分泌物，或者乳管的逆行感染有關(guān)，表現(xiàn)為乳腺紅腫，甚至發(fā)生膿腫。...
2023/01/02播放(92084)
肉芽腫性乳腺炎是乳腺疾病，不是一個(gè)常見病、多發(fā)病，它是一個(gè)比較少見的一個(gè)疾病，顧名思義，它就是發(fā)生在乳房部位以肉芽腫為主要表現(xiàn)的一個(gè)慢性炎性的一個(gè)疾病。從本質(zhì)上來講，肉芽腫性乳腺炎它的名字又叫乳腺小葉肉芽腫性炎，從這個(gè)名字上我們就可以看出，它的疾病發(fā)病部位在乳腺小葉，它的本質(zhì)是什么？它的確切病因到目前并沒有得到一個(gè)明確的確定，但是可以肯定的，也是業(yè)內(nèi)共同公認(rèn)的一個(gè)病因就是，肉芽腫性乳腺炎最基本的病因就是乳腺小葉內(nèi)的異常泌乳，異常泌乳這個(gè)大家很好理解，就是在非哺乳期的時(shí)候她出現(xiàn)泌乳的情況，在這個(gè)基礎(chǔ)上如果伴有細(xì)菌感染、外傷等等就出現(xiàn)局部的這種炎性反應(yīng)，出現(xiàn)壞死，在乳腺小葉內(nèi)出現(xiàn)一種伴有肉芽腫的，肉芽增生的病理現(xiàn)象的一個(gè)慢性的炎癥的過程，這其實(shí)就叫肉芽腫性乳腺炎。
2017/12/05收聽(21148)
肉芽腫性乳腺炎也是近幾年才得到重視，傳統(tǒng)意義上講，其是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的晚期表現(xiàn)。臨床上會經(jīng)?？?.. 李祥│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/06播放(68934)
肉芽腫性乳腺炎也是近幾年才得到重視，傳統(tǒng)意義上講，其是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的晚期表現(xiàn)。臨床上會經(jīng)?？?..
李祥│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/06播放(68934)
肉芽腫性乳腺炎是一種較為常見的乳房炎癥性疾病，與產(chǎn)后哺乳期常見的乳腺炎不同，肉芽腫性乳腺炎常發(fā)... 程琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/27播放(79520)
肉芽腫性乳腺炎是一種較為常見的乳房炎癥性疾病，與產(chǎn)后哺乳期常見的乳腺炎不同，肉芽腫性乳腺炎常發(fā)...
程琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/27播放(79520)
"肉芽腫性乳腺炎，是以乳腺小葉呈肉芽腫性壞死為主要病理表現(xiàn)的乳房慢性炎癥性疾病，因此也常稱為肉芽腫性小葉性乳腺炎，本病臨床并不是特別多見，但是近年來它的發(fā)病率在逐步地上升。本病常見于年輕的女性，尤其是以產(chǎn)后，孩子在8歲之內(nèi)的女性最為多見。本病多呈慢性表現(xiàn)，在急性發(fā)作時(shí)常常迅速出現(xiàn)乳房紅腫，疼痛性的腫塊，易于在乳房皮膚形成多發(fā)的小膿腫，膿腫破潰后一般膿液不多，而是以壞死的腐肉樣組織為主。然后病程反復(fù)遷延、此起彼伏，容易導(dǎo)致乳房毀形。部分病人在急性炎癥期，還會出現(xiàn)四肢疼痛性結(jié)節(jié)性的紅斑、雙下肢的水腫、咳嗽、脫發(fā)、發(fā)熱等表現(xiàn)，也有部分病人會突然出現(xiàn)乳房疼痛性的腫塊后，一直以這種疼痛性的腫塊為表現(xiàn)，短期內(nèi)并不成膿、破潰，也不出現(xiàn)乳房紅腫，且此時(shí)腫塊觸診往往質(zhì)地偏硬，易與乳腺癌相混淆。目前本病發(fā)病的病因、病機(jī)研究尚未明確，部分專家認(rèn)為本病和自身免疫相關(guān)，可能是由乳汁引起的局部免疫反應(yīng)或者是超敏反應(yīng)，導(dǎo)致本病的發(fā)生。在治療上目前并沒有統(tǒng)一的治療方案，大致可以分為藥物治療和手術(shù)治療兩類。對于藥物治療，目前的治療方法有抗生素治療、激素治療、抗結(jié)核治療和免疫抑制劑治療等等，手術(shù)治療主要包括膿腫的清創(chuàng)術(shù)和病灶切除術(shù)等等。由于本病病情復(fù)雜、癥狀多樣，在治療上往往需要根據(jù)具體情況制定不同的治療方案，不可一概而論。"
鐘馨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/03/27收聽(56272)
肉芽腫性乳腺炎又稱乳腺小葉肉芽腫性炎，屬乳腺疾病，較少見，是發(fā)生在乳腺小葉，以肉芽腫為主要表現(xiàn)... 祝東升│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/07/22播放(73622)
肉芽腫性乳腺炎又稱乳腺小葉肉芽腫性炎，屬乳腺疾病，較少見，是發(fā)生在乳腺小葉，以肉芽腫為主要表現(xiàn)...
2023/07/22播放(73622)
"肉芽腫性乳腺炎在臨床當(dāng)中是常見的一類乳腺疾病，肉芽腫性乳腺炎并非由細(xì)菌或感染造成的，主要是由于漿細(xì)胞性的侵潤導(dǎo)致的乳腺炎。其主要特點(diǎn)表現(xiàn)為局部的紅腫、體溫升高以及化膿，表面皮膚破潰等癥狀。多數(shù)是由于乳頭發(fā)育不良、勞累或者外傷以及自身免疫性炎癥引起了炎癥，由于乳腺管的擴(kuò)張，導(dǎo)致大量的漿細(xì)胞聚集堵塞乳腺管，逐漸演變成一種軟性的乳腺炎。乳腺炎在臨床當(dāng)中治療效果和細(xì)菌感染的乳腺炎有明顯的區(qū)別，不能夠單純應(yīng)用抗生素來治療，應(yīng)該結(jié)合中西醫(yī)治療方法，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)局部的切除，這是治療肉芽性乳腺炎的最根本措施。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/10/19收聽(41358)
肉芽腫性乳腺炎在1972年以前很少有人報(bào)道，1972年以后，外國人發(fā)現(xiàn)此病，并研究發(fā)現(xiàn)該病與乳... 李中玉│河南省中醫(yī)院 2023/07/14播放(87784)
肉芽腫性乳腺炎在1972年以前很少有人報(bào)道，1972年以后，外國人發(fā)現(xiàn)此病，并研究發(fā)現(xiàn)該病與乳...
李中玉│河南省中醫(yī)院
2023/07/14播放(87784)
肉芽腫的臨床表現(xiàn)包括：1、病因表現(xiàn)為“3個(gè)3”特點(diǎn)，即30多歲的女性、3～5歲的孩子、3個(gè)月的... 祝東升│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/07/07播放(55156)
肉芽腫的臨床表現(xiàn)包括：1、病因表現(xiàn)為“3個(gè)3”特點(diǎn)，即30多歲的女性、3～5歲的孩子、3個(gè)月的...
2023/07/07播放(55156)
肉芽腫性乳腺炎非常難治，病因也較為復(fù)雜。主要以乳腺組織形成肉芽腫為病理特點(diǎn)的慢性非細(xì)菌性炎癥，... 朱永軍│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/02播放(99148)
肉芽腫性乳腺炎非常難治，病因也較為復(fù)雜。主要以乳腺組織形成肉芽腫為病理特點(diǎn)的慢性非細(xì)菌性炎癥，...
朱永軍│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/02播放(99148)
肉芽腫性乳腺炎的治療有很多方面，主要有藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：一、藥物治療... 劉治濱│中日友好醫(yī)院 2023/11/22播放(48526)
肉芽腫性乳腺炎的治療有很多方面，主要有藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：
一、藥物治療...
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/11/22播放(48526)
"肉芽腫性乳腺炎是一種以肉芽腫為主要病理特征的乳腺慢性炎癥，包括多個(gè)臨床的病種。對于肉芽腫性乳腺炎的治療，主要有，一旦確診肉芽腫性乳腺炎，如果是單純的肉芽腫性炎塊而沒有膿腫形成時(shí)，建議予激素治療，然后待肉芽腫性腫塊縮小以后再采取手術(shù)，完整的將肉芽腫性腫塊切除。激素治療時(shí)間大概在1周左右，腫塊會明顯的縮小，然后在此時(shí)可以配合中醫(yī)藥的治療，比如用中藥的外敷也有不錯(cuò)的效果。如果肉芽腫性炎伴有膿腫的形成，同時(shí)需要抗生素的使用，抗生素使用可以將膿液做細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素，待炎性膿腫緩解以后再予激素治療。"
焦偉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(54484)
肉芽腫性乳腺炎與漿細(xì)胞性乳腺炎的區(qū)別如下：1、發(fā)生部位：漿細(xì)胞乳腺炎主要發(fā)生于乳... 李中玉│河南省中醫(yī)院 2023/05/10播放(72306)
肉芽腫性乳腺炎與漿細(xì)胞性乳腺炎的區(qū)別如下：
1、發(fā)生部位：漿細(xì)胞乳腺炎主要發(fā)生于乳...
2023/05/10播放(72306)
"肉芽腫性乳腺炎應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，在進(jìn)食期間不能飲酒，因?yàn)橹委煹乃幬镉兄谐伤?，也有西藥的抗菌素。如果和酒精相遇，容易并發(fā)過敏反應(yīng)的出現(xiàn)，導(dǎo)致治療效果不理想。另外，應(yīng)該遠(yuǎn)離刺激性的食物和辛辣的食品，增加飲食營養(yǎng)，以高蛋白的食物為主，適當(dāng)?shù)脑黾有迈r蔬菜以及水果，能夠促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。注意不能暴飲暴食，應(yīng)該保持生活以及飲食規(guī)律，多飲水。肉芽腫性乳腺炎如果進(jìn)行手術(shù)，局部切開，應(yīng)該定期進(jìn)行換藥。所以，在治療期間飲食的調(diào)理也是非常重要的。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/26收聽(31014)
"肉芽腫性乳腺炎是非哺乳期乳腺炎的一種，現(xiàn)在的發(fā)病率越來越高，它主要表現(xiàn)為乳腺小葉的肉芽腫性改變，多見于年輕女性，以突然出現(xiàn)的乳房腫塊就診。這些腫塊常常位于乳暈邊緣，腫塊質(zhì)地較硬，而且有時(shí)候與皮膚有粘連，早期需要與乳腺的惡性腫瘤和漿細(xì)胞性乳腺炎以及乳腺結(jié)核相鑒別。所以發(fā)現(xiàn)這種腫塊需要做彩超檢查和穿刺檢查，排除其他的疾病，明確診斷，一旦明確診斷的時(shí)候，這種疾病發(fā)展有時(shí)候比較迅速，很快就會表現(xiàn)為整個(gè)皮膚的紅腫，里面出現(xiàn)一些微小的膿腫改變。早期治療主要是抗感染，并且給予一些類固醇激素應(yīng)用，這樣可以使腫塊相對縮小，如果腫塊相對比較局限考慮手術(shù)治療，但是手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率能達(dá)到20%左右，所以需要與患者溝通好。同時(shí)這個(gè)具有高復(fù)發(fā)性高、反復(fù)性，如果形成膿腫以后可能會經(jīng)久不愈，所以如果形成膿腫不要輕易的切開，因?yàn)橐坏┣虚_切口很難愈合。如果有膿腫形成，積極的抗感染并加用激素，同時(shí)局部給予抽吸，這樣可能會有一定的好轉(zhuǎn)。當(dāng)然很多肉芽腫性乳腺炎到后期應(yīng)用激素都是沒有效果的，有時(shí)候可以看結(jié)核藥應(yīng)用，這樣也能得到較好的效果，但是具體情況和用結(jié)核藥的并發(fā)癥與患者溝通好，因?yàn)橛械娜绻荒芊e極治療，可能會累及整個(gè)乳房，最終需要做單側(cè)乳房切除的。所以一旦考慮肉芽腫性乳腺炎，一定要及時(shí)的就診，要重視不要延誤，否則病情會發(fā)展得越來越重。"
陳立權(quán)│六安市人民醫(yī)院
2019/12/06收聽(98670)
"肉芽腫性乳腺炎屬于非哺乳期乳腺炎的一種。肉芽腫性乳腺炎也稱之為乳腺小葉炎，病因是由于乳汁的超敏反應(yīng)引起的一種自身免疫性疾病。乳頭乳管往往是正常的，常合并有細(xì)菌感染。好發(fā)的年齡常為經(jīng)產(chǎn)婦，往往有乳汁淤積的病史。臨床表現(xiàn)多為周邊型的腫塊，呈地道式蔓延至全乳，有的會形成乳房皮下膿腫、潰瘍或者竇道。治療主要以激素治療為主，但是需要根據(jù)肉芽腫性乳腺炎所處的不同階段、不同時(shí)期和不同的臨床表現(xiàn)來決定治療的具體方案。一般來講以激素治療和手術(shù)治療為主。"
高慶│臨沂市婦幼保健院
2019/11/09收聽(27256)
銀川市婦幼保健院 王玉偉
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北京東直門醫(yī)院 杜玉堂
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無錫婦幼保健院 陸肖瑋
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銀川市第一人民醫(yī)院 王旭丹
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