河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
兒科
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小兒腦癱的早期癥狀包括：
1、一個月內(nèi)的新生兒表現(xiàn)為視覺差、聽力差、哺乳困難、喂養(yǎng)困難等；
2、三個月后孩子出現(xiàn)不會翻身、控頭能力差、腰力弱等癥狀；
3、部分患兒爬行時手支撐差、抬頭不能呈90度、手口眼協(xié)調(diào)差等；
4、五、六個月的孩子不會上下跳躍等。
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"小兒腦癱的早期識別是非常重要的，但是臨床上，由于嬰幼兒的特殊性，不能自我表達，所以往往會錯失最佳的識別。及時的發(fā)現(xiàn)癥狀，對于早期的識別意義非常重要。早期癥狀主要有兩種，一種是肌張力低下型，一種是肌張力增高型。肌張力低下型的患兒，主要表現(xiàn)為生后2-3個月不會抬頭，雙手拇指內(nèi)收，主動的抓握能力和吮吸力比較差，到4個月不會翻身，到6個月坐不住。而肌張力增高型的患兒，會出現(xiàn)頭后仰，雙臂外展，像飛機一樣的表現(xiàn)，雙下肢交叉腿，像剪刀。不管是肌張力減低還是肌張力增高，都可以導(dǎo)致運動能力落后。所以，早期識別、早期干預(yù)，才能有效治療腦性癱瘓。"
周婷│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/08/04收聽(55346)
小兒腦癱的早期癥狀一般包括以下11個部分。第一部分是新生兒或3個月以內(nèi)的嬰兒易驚、啼哭不止、厭奶或者睡眠困難。第二部分是早期喂養(yǎng)、進食、咀嚼、飲水吞咽困難，以及有流涎或者呼吸障礙。第三是感覺閾值低，對噪音或體位改變易驚、擁抱反射時增強或伴有哭鬧。第四部分是生后不久的嬰兒，因踏步反射影響，當(dāng)直立時可兩腳交互邁步動作，3個月時雖一度消失，但到了3個月仍無站立或沒有邁步者可考慮為腦癱。第五部分是過百天的嬰兒尚不能抬頭，4-5個月時，頭搖擺不定，也可懷疑腦癱。第六部分是握拳反射，一般生后3個月嬰兒可握拳不能張開，如4個月仍拇指內(nèi)收，手不能張開，應(yīng)懷疑有腦癱。第七部分正常嬰兒應(yīng)在3-5個月時看見物體會手抓，若5個月還不能出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)懷疑有腦癱。第八部分一般生后4-6周會笑，以后會認(rèn)人。第九部分是肌肉松軟，不能翻身，動作徐緩。第十部分是僵直，尤其穿衣服時上肢難穿進袖口，換尿布時大腿不予外展。第十一部分是過早發(fā)育，小兒腦癱的患者可出現(xiàn)過早翻身，一種突然翻身性翻身，全身性翻身，如滾木樣，而不是有意識的節(jié)段性翻身。
吳志全│石家莊市婦幼保健院
2018/03/23收聽(19094)
"腦性癱瘓是兒童期重要的運動致殘性疾病之一，早期發(fā)現(xiàn)早期治療可以明顯降低或者減輕后遺癥的發(fā)生。家長掌握相關(guān)的知識、細心觀察，往往早期可以發(fā)現(xiàn)腦癱的癥狀，從而及時就診，進行早期干預(yù)，避免給孩子和家庭帶來終身遺憾。腦癱早期表現(xiàn)是指六個月內(nèi)的臨床表現(xiàn)。不同年齡階段的表現(xiàn)有：第一、0-3個月對聲光刺激反應(yīng)遲鈍、睡眠不好、易驚、頭后仰、拇指內(nèi)收、手緊握拳、吃奶異常，比如吸吮無力、吞咽困難、嗆奶、頻繁的吐奶等。第二、4-6個月，主要表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、頭頸控制能力差，比如頭頸直豎不穩(wěn)、后仰或者是向一側(cè)歪斜等；上肢向后伸，俗稱飛機手；不會主動伸手抓物或者抓物姿勢不正常、不能夠獨坐、四肢被動活動時表現(xiàn)為僵硬；另外扶孩子腋下站立時，表現(xiàn)為雙下肢交叉逐漸著地等。對年齡大一點的孩子已具備許多的行為能力，如有異常很容易被發(fā)現(xiàn)并做出腦癱的診斷。"
劉鋒偉│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/11/29收聽(57510)
"小兒腦癱的早期癥狀包括出生的時候患兒就出現(xiàn)了呼吸道的障礙，出現(xiàn)面色發(fā)紫、呼吸困難，這是腦癱的一種早期癥狀；出生以后新生兒全身的肌肉力量都是軟弱的，我們把這個孩子抱起來的時候，他完全像一個面條一樣的全身肌肉軟弱無力，這也是早期的癥狀；另外我們可以觀察患兒的運動發(fā)育是否落后，通常老百姓說的三個月的時候會翻身，六個月的時候患兒就能夠坐起來，八個月的時候正常的兒童就會爬，周歲就能夠走路。假如發(fā)育遲緩，我們要注意是否是腦癱；另外，還可以觀察兒童進食是否有困難，比方說吮吸母乳的時候無力，這也是提示腦癱的早期癥狀；另外，觀察患兒運動過程當(dāng)中是否有異常的運動模式；還有一部分腦癱的患兒會有行為異常，比方無明顯原因長時間哭鬧，這個也是腦癱兒童的早期癥狀；另外，1歲以后的腦癱兒童他會出現(xiàn)不自主的一系列的活動的癥狀，也提示是腦癱的早期癥狀。"
程凱│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/11/06收聽(81806)
小兒腦癱主要是通過早期的臨床表現(xiàn)來發(fā)現(xiàn)，這些早期表現(xiàn)有助于腦癱的診斷，早期往往表現(xiàn)在比如一個月以內(nèi)的新生兒視覺反應(yīng)差、聽力差、哺乳困難、喂養(yǎng)困難等等表現(xiàn)。到三個月以后孩子可能不會翻身或者頭的控制差，然后腰的力量弱。再大一點的孩子就會出現(xiàn)爬，手的支撐差，俯臥位抬頭不能抬到90度，不會手口眼協(xié)調(diào)。五六個月的孩子一般都會手口眼協(xié)調(diào)了，就是孩子能抱著自己的腳玩，甚至吸吮拇指，五六個月的孩子還是還不會蹦，這些早期的表現(xiàn)有助于臨床上去發(fā)現(xiàn)孩子有腦損傷，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。
都修波│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(22564)
"小兒腦癱早期的癥狀：1、身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少，這是肌張力低下的癥狀，在1個月時即可見到，如果持續(xù)4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷、智力低下或者肌肉系統(tǒng)的疾病。2、身體發(fā)硬，這是肌張力亢進的癥狀，在1個月的時候即可見到。如果持續(xù)4個月以上，可診斷為腦癱。3、頭圍異常，頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦癱患兒往往有頭圍異常。4、固定姿勢，通常是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張位、蛙位、倒U字形姿勢等等，在產(chǎn)后1個月即可見到。5、體重增加不良，哺乳無力。6、斜視，3-4個月的嬰兒有斜視以及眼球運動不良時，可提示腦損傷的存在。"
楊衛(wèi)華│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/09/17收聽(19010)
腦癱的早期識別是非常重要的，腦癱一般情況下在腦損傷之后8-10個月以后，才會通過肌張力的異常和姿勢的改變才會診斷。但是在腦損傷之后的8個月之內(nèi)，如何能夠發(fā)現(xiàn)早期的癥狀是非常關(guān)鍵的。早期癥狀無外乎有兩種，一個是肌張力低下型的，還有一個肌張力增高型的。肌張力低下型的表現(xiàn)就是生后2-3個月不會抬頭，就是說就是頭趴著以后，抬高的程度不高，再就是雙手的拇指內(nèi)收，就是主動抓握能力比較差，就是該學(xué)會的東西學(xué)不會。只有到4個月不會翻身，到6月不會坐，這就是到后期比較晚了。在肌張力增高型的來講的話，一般來講2-3個月的孩子，就會出現(xiàn)那個頭后仰、肩部外伸、雙臂外展，就像飛機一樣的表現(xiàn)。雙下肢扶起來以后，雙下肢有交叉腿，就是走路他向前邁步的時候，腳尖著地，這種情況下就可以出現(xiàn)肌張力增高。不管是肌張力增高，還是肌張力減低，都可以導(dǎo)致孩子的運動能力的落后，也就是說他的大的里程碑方面的發(fā)育，都是比正常孩子要落后的。這種對識別來講是比較關(guān)鍵的，而且對于后面的康復(fù)來講，就是早期識別，早期干預(yù)，這樣就是才能降低腦性癱瘓的程度。
王三梅│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院
2017/10/18收聽(11484)
腦癱的早期識別是非常重要的。早期癥狀有兩種，一個是肌張力低下型的，一個是肌張力增高型的。肌張力... 王三梅│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院 2023/01/30播放(90098)
腦癱的早期識別是非常重要的。早期癥狀有兩種，一個是肌張力低下型的，一個是肌張力增高型的。肌張力...
2023/01/30播放(90098)
"小兒腦癱的早期癥狀，介紹如下：一、運動發(fā)育落后，主動運動減少，由于個體發(fā)育存在著差異，一般認(rèn)為落后3個月以上則為異常，掌握關(guān)鍵月齡和小兒動作發(fā)育的里程碑，在實際判斷中非常重要；二、肌張力的異常，因臨床類型不同而不同，浸潤型表現(xiàn)為肌張力的增高，肌張力低下或畸形表現(xiàn)為癱瘓或肢體的縮短，因腱反射仍可引出不隨意運動型，即表現(xiàn)為肌張力不全；三、姿勢異常，姿勢異常與肌張力的異常密切相關(guān)，如肌張力增高時痙攣的姿勢，肌張力低下時呈蛙狀姿勢，像青蛙那樣的姿勢；四、反射異常，各種原始反射、生理反射、姿勢反射是腦性癱瘓病兒診斷上重要的神經(jīng)體征。在腦性癱瘓患兒身上可以看到原始反射的存留和一些應(yīng)該出現(xiàn)的生理反射不出現(xiàn)。如腦癱患兒可分為智力低下、癲癇、行為異常、視聽障礙、感知障礙等等。腦癱是指發(fā)育早期階段各方面各種原因引起的腦損傷或發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的運動障礙姿勢異常，為中樞性和非進行性的。在我國發(fā)現(xiàn)早期階段是指出生前到生后一個月之內(nèi)，腦癱的小兒特有的一組疾病和常見的神經(jīng)傷殘屬于癥狀性的診斷，隨著年齡的增長，癥狀的體現(xiàn)明顯，才可以進行真正的腦癱診斷。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(68476)
孕婦在懷孕的時候，情緒一直很不穩(wěn)定，就會對肚子里的寶寶造成一定影響。部分孕婦身體不適合懷孕，所... 張勝│中山市博愛醫(yī)院 2023/04/30播放(66268)
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張勝│中山市博愛醫(yī)院
2023/04/30播放(66268)
小兒腦癱既然是活動障礙癥候群，肯定在早期會有表現(xiàn)，細心的媽媽其實在早期會發(fā)現(xiàn)孩子有很多信號，如... 焦云│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/07/11播放(51846)
小兒腦癱既然是活動障礙癥候群，肯定在早期會有表現(xiàn)，細心的媽媽其實在早期會發(fā)現(xiàn)孩子有很多信號，如...
焦云│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/07/11播放(51846)
小兒腦性癱瘓簡稱腦癱，是出生前到出生后1個月以內(nèi)各種原因所致的非進行性腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙、肌張力異常、姿勢及反射異常。并可同時伴有癲癇，智力...
李燕春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/08/27閱讀(2059)
小兒腦癱的早期癥狀，可以表現(xiàn)為在新生兒期出現(xiàn)哺乳困難、異?？摁[、好打挺或者角弓反張。在2-3月齡后仍然緊握雙拳，4月齡后拇指仍然內(nèi)扣，頭豎立不穩(wěn)，全身過硬或過軟。在5-6月齡后，仍然可以看見身體左右不對稱的體位和活動，持續(xù)的出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)上肢的后伸，仍然不會主動伸手抓物，6月齡后仍手口眼不協(xié)調(diào)，如不能抓物入口等。并且多數(shù)寶寶在圍生期會存在高危因素，如早產(chǎn)兒、核黃疸以及持續(xù)性的低血糖等。
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2020/03/24收聽(26594)
"1歲的小孩應(yīng)該已經(jīng)達到了能獨站、獨行的運動發(fā)育里程碑，如患兒沒有做到這一點，則有可能為小兒腦癱，還需要看肌張力有沒有異常、生理反射有沒有異常、病理反射有沒有異常。還需要注意觀察患兒的智力發(fā)育情況，如跟他交流的時候，有沒有做出正確的應(yīng)答，雙手抓物調(diào)性怎么樣，有部分孩子會出現(xiàn)早期癲癇的表現(xiàn)。"
陳麗曄│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2017/12/06收聽(11982)
"早期的癥狀主要有：出生以后喂養(yǎng)比較困難，吸吮沒有力量，哭聲比較弱或者哭得比較多，容易受到驚嚇，寶寶過分的安靜，主動運動比較少。寶寶發(fā)育落后，如3-4個月大小兒俯臥位不能豎頭，或者抬頭不穩(wěn)；4個月不能用前臂支撐負(fù)重扶站的時候，以足尖著地或者雙下肢過于挺直交叉，寶寶經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力或者異常的姿勢，比如雙手屈指內(nèi)收、雙拳緊握、前臂內(nèi)旋、頭頸后仰，如果出現(xiàn)上述情況，需要高度懷疑腦癱的可能。應(yīng)該到醫(yī)院進一步檢查，需要進行神經(jīng)行為評分的檢查，綜合評估神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(17226)
小兒腦癱早期表現(xiàn)如下：1、喂養(yǎng)困難、入睡困難，夜間哭鬧不止，很容易激惹，即寶寶對... 胡夏│三亞市人民醫(yī)院 2023/09/16播放(96304)
小兒腦癱早期表現(xiàn)如下：
1、喂養(yǎng)困難、入睡困難，夜間哭鬧不止，很容易激惹，即寶寶對...
胡夏│三亞市人民醫(yī)院
2023/09/16播放(96304)
下面是一些有助于早期識別的方法：1、觀察嬰幼兒發(fā)育：仔細注意嬰幼兒的發(fā)育情況，比較他們與同齡人的差異。如果發(fā)現(xiàn)明顯的滯后或異常，應(yīng)及時咨詢兒科醫(yī)生；2、密切關(guān)注...
2023/09/03閱讀(1550)
小兒腦癱是一種常見的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙，會對孩子的運動能力和姿勢控制造成不良影響。早期發(fā)現(xiàn)并及時治療小兒腦癱至關(guān)重要，因此了解其癥狀非常必要，具體癥狀如下：1、運...
李麗嬙│北京天壇醫(yī)院
2023/09/06閱讀(2261)
小兒腦癱的癥狀主要為運動障礙，常合并智能發(fā)育障礙和癲癇發(fā)作，臨床癥狀多開始于嬰幼兒期，病情輕重不一，最嚴(yán)重者在出生數(shù)日，就出現(xiàn)癥狀，多表現(xiàn)為肌肉強直、角弓反張、吃奶困難。多數(shù)患兒在出生數(shù)月后，被家人試圖扶起時才發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為不同程度的癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進以及病理征陽性，患兒常伴有視力障礙，如斜視、弱視、視野缺損、聽力障礙以及認(rèn)知行為異常等，這些伴隨癥狀隨年齡增長，可能會有所改善。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/07/24收聽(80558)
"小兒腦癱的癥狀有以下：一、中樞性運動障礙持續(xù)存在，抬頭、翻身、坐、爬、站和走等粗大運動功能障礙和手的精細運動功能障礙，生活活動能力障礙等持續(xù)存在。二、運動姿勢發(fā)育異常。為遵循小兒正常姿勢運動發(fā)育的規(guī)律和特點，姿勢運動發(fā)育落后于運動發(fā)育的里程碑，表現(xiàn)為姿勢運動發(fā)育的未成熟性、不均衡性、異常性、多樣性和異常發(fā)育的順應(yīng)性。三、反射發(fā)育異常，主要表現(xiàn)為原始反射延遲消失或持續(xù)存在，保護性反射延遲出現(xiàn)或不出現(xiàn)。四、肌張力和肌力異常，所有的腦癱患兒存在著不同程度的肌張力異常，并伴有輕重不等的肌力降低，痙攣性腦癱肌張力增高，不隨意運動型的肌張力變化和障礙，共濟失調(diào)型腦癱肌張力降低。"
蘇春婭│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/11/29收聽(42130)
海南省婦幼保健院 孫穎
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黃河中心醫(yī)院 楊濤
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鄭州大學(xué)三附院 孫莉
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河南省兒童醫(yī)院 馮鵬飛
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