首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
血液科
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巨幼紅細胞性貧血的癥狀如下：
1、首先是貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力；
2、患者葉酸、B12 的缺乏，可出現(xiàn)鏡面舌；
3、B12缺乏可引起神經(jīng)精神癥狀；
3、實驗室檢查紅細胞的降低與血紅蛋白的降低不平行，也就是紅細胞降低比血紅蛋白降低的要更嚴重；
4、臨床上表現(xiàn)為大細胞性的貧血，平均紅細胞體積很明顯的升大；
5、部分患者的紅細胞滲透脆性增加，從而引起溶血，表現(xiàn)為輕度的黃疸。
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巨幼細胞性貧血是指造血原料的缺乏，也就是葉酸和B12的缺乏所引起的貧血，為巨幼細胞性貧血。巨幼細胞性貧血，血常規(guī)最常見的除了貧血之外，平均紅細胞體積是很明顯升高的，在生化里面可以看到，乳酸脫氫酶、γ-羥基丁酸脫氫酶，這些血清酶學(xué)指標(biāo)的升高，在臨床上除了貧血的癥狀，也就是面色蒼白、乏力、活動耐量的下降以外，B12的缺乏還常會引起一些神經(jīng)精神系統(tǒng)的癥狀，有一部分人會出現(xiàn)一些吞咽的困難，這些是巨幼細胞性貧血常見的一些臨床表現(xiàn)。
李燕郴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/12/05收聽(74806)
"巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的貧血，主要是體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所導(dǎo)致的，也可以是因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。葉酸缺乏的原因主要有以下幾種：第一、攝入不足。食物中缺少新鮮的蔬菜、過度烹煮或腌制時，都可以使葉酸丟失。乙醇可以干擾葉酸的代謝，酗酒者常會有葉酸缺乏。另外炎癥、腫瘤、手術(shù)切除的患者，也可以導(dǎo)致葉酸的吸收不足；第二、需要增加。妊娠性的婦女、生長發(fā)育的兒童及青少年，以及慢性的反復(fù)溶血、白血病、腫瘤、甲狀腺功能亢進的患者，葉酸的需要量都會增加。如果補充不足，就可以發(fā)生葉酸缺乏；第三、藥物的影響。比如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶能夠抑制葉酸的生成。維生素B12缺乏的病因也是包括：第一、攝入的減少。人體內(nèi)維生素B12的儲存量約為2-5mg，每天的需要量為0.5-1µg，所以正常人是不會發(fā)生維生素B12缺乏的。老年人和胃切除的患者胃酸分泌減少，可以出現(xiàn)維生素B12的吸收障礙；第二、內(nèi)因子的缺乏。主要見于萎縮性胃炎、全胃切除術(shù)后、惡性貧血的患者、嚴重的胰腺外分泌不足的患者，也可以導(dǎo)致維生素B12吸收不良，或小腸內(nèi)存在異常高濃度的細菌和寄生蟲，也可影響維生素B12的吸收。以上引起葉酸缺乏，或是維生素B12缺乏的疾病，均可以引起巨幼紅細胞性貧血。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(21626)
"巨幼紅細胞性貧血，是一種老年常見的貧血類型。它的發(fā)病原因是由于缺乏葉酸、維生素B12引起。由于這兩種維生素缺乏，導(dǎo)致DNA不能正常的復(fù)制、分裂。巨幼紅細胞性貧血的癥狀有：一、病人表現(xiàn)出普通貧血的癥狀，如面色蒼白、頭暈乏力、耳鳴眼花、心悸胸悶等，活動后心悸胸悶的癥狀會明顯一些。二、食欲明顯的下降。由于巨幼紅細胞性貧血時，味蕾發(fā)育障礙，病人對各種蛋白質(zhì)的食物出現(xiàn)抵抗的情況，不能吃魚、肉等蛋白質(zhì)，只能吃清淡的食物，如青菜、稀飯等。三、有些病人會出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎的癥狀，比如四肢麻木、有螞蟻行走的感覺，是因為維生素B12缺乏，導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎。一般給予葉酸和維生素B12治療以后，3-5天的時間，病人食欲不振的情況會明顯的改善。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/12/20收聽(98724)
巨幼細胞性貧血的臨床癥狀，首先它是一個貧血，就是巨幼貧血的癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，病人是一個葉酸B12的缺乏，往往病人舌苔是非常薄的，或者沒有舌苔的一個表現(xiàn)，類似于這種鏡面似的，醫(yī)學(xué)上叫鏡面舌，就往往是一個葉酸，特別是B12的缺乏所引起的是貧血。一部分病人引起一些B12缺乏，引起神經(jīng)的精神的癥狀，引起一些吞咽困難等等，是巨幼細胞性貧血的一些臨床的表現(xiàn)。實驗室來講就可以看到除了出現(xiàn)貧血以外，它的紅細胞的降低和它血紅蛋白的降低是不平行的，也就是說它的紅細胞降低比血紅蛋白降低的要更嚴重，臨床上表現(xiàn)為一個大細胞性的貧血，平均紅細胞體積很明顯的升大，很明顯的是增高，甚至一部分病人是出現(xiàn)了特別巨大的是紅細胞以后，這部分是紅細胞滲透脆性增加，又引起了是溶血的情況，溶血就加劇了巨幼細胞性貧血的嚴重程度，有表現(xiàn)為輕度的黃疸等等，在臨床上都能見得到。
2017/12/05收聽(79742)
巨幼紅細胞性貧血的癥狀，根據(jù)貧血的嚴重程度有所不同，常見于以下情況：1、神經(jīng)系統(tǒng)... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/16播放(43250)
巨幼紅細胞性貧血的癥狀，根據(jù)貧血的嚴重程度有所不同，常見于以下情況：
1、神經(jīng)系統(tǒng)...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/16播放(43250)
巨幼細胞性貧血是指造血原料的缺乏，即葉酸和B12的缺乏所引起的貧血。血常規(guī)除了貧血之外，平均紅... 李燕郴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/07播放(55464)
巨幼細胞性貧血是指造血原料的缺乏，即葉酸和B12的缺乏所引起的貧血。血常規(guī)除了貧血之外，平均紅...
2023/01/07播放(55464)
巨幼紅細胞性貧血簡稱巨幼性貧血，又稱為營養(yǎng)性貧血，是由于葉酸B12缺乏引起以貧血為臨床表現(xiàn)的一... 朱小勤│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/10/01播放(97132)
巨幼紅細胞性貧血簡稱巨幼性貧血，又稱為營養(yǎng)性貧血，是由于葉酸B12缺乏引起以貧血為臨床表現(xiàn)的一...
朱小勤│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/10/01播放(97132)
巨幼紅細胞性貧血屬于葉酸B12缺乏引起大細胞性貧血，主要有以下癥狀：1、貧血引起... 朱小勤│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/05/04播放(62850)
巨幼紅細胞性貧血屬于葉酸B12缺乏引起大細胞性貧血，主要有以下癥狀：
1、貧血引起...
2023/05/04播放(62850)
貧血種類較多，通常醫(yī)生根據(jù)紅細胞的大小或體積，分為小細胞、大細胞和正常細胞性貧血，巨幼紅細胞貧... 鞠文東│中山市博愛醫(yī)院 2023/03/18播放(98588)
貧血種類較多，通常醫(yī)生根據(jù)紅細胞的大小或體積，分為小細胞、大細胞和正常細胞性貧血，巨幼紅細胞貧...
鞠文東│中山市博愛醫(yī)院
2023/03/18播放(98588)
巨幼細胞性貧血是營養(yǎng)性貧血，主要是從以下幾方面進行治療：1、治療原發(fā)病，去除病因... 彭弘│宜春市人民醫(yī)院 2023/12/08播放(57664)
巨幼細胞性貧血是營養(yǎng)性貧血，主要是從以下幾方面進行治療：
1、治療原發(fā)病，去除病因...
彭弘│宜春市人民醫(yī)院
2023/12/08播放(57664)
巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏葉酸或維生素B12引起的貧血，是一種大細胞性貧血。在我國老年患者中多見，無論是葉酸缺乏，還是維生素B12缺乏，都會引起巨幼紅細胞性貧血。在臨床上，葉酸缺乏最常見原因有攝入不足，主要是因為食物加工不當(dāng)，因為葉酸主要存在于新鮮的水果、肉類食品中，如果烹飪時間過長或溫度過高，就會破壞蔬菜中的葉酸。同時如果偏食，肉類吃得少，也會導(dǎo)致葉酸的不足。維生素B12主要存在于動物的肝臟、腎臟、肉類、魚類、蛋類及乳制品中，并且需要胃酸的中和以后才能夠吸收。如果是完全素食主義者，或者是胃腸道有疾病的患者如胃切除、胃黏膜萎縮等，維生素B12的吸收就會發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血的發(fā)生。
2018/11/12收聽(36962)
巨幼紅細胞性貧血治療包括：1、首先確定是葉酸缺乏還是B12缺乏，還是兩者均乏；<... 李燕郴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/08播放(57026)
巨幼紅細胞性貧血治療包括：
1、首先確定是葉酸缺乏還是B12缺乏，還是兩者均乏；<...
2023/09/08播放(57026)
"巨幼細胞性貧血是由于機體缺乏葉酸和維生素B12所引起來的一類貧血，主要表現(xiàn)為血紅蛋白、紅細胞以及白細胞的降低的情況。治療首先給予補充造血原料是主要的治療辦法，給予口服葉酸和維生素B12進行治療，如果缺乏比較嚴重的話，可以肌肉注射維生素B12。給予補充血容量之后，就要查找疾病的原因。首先是不是進食不足，要患者多進食水果蔬菜，另外如果吸收不良，胃部有疾病的話，要查找胃腸道疾病，排除惡性腫瘤，治療原發(fā)病。有吸收障礙，比如由于內(nèi)因子缺乏所引起的貧血也稱為巨幼細胞性貧血，也是十二指腸的疾病，要進行對癥支持治療。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/08收聽(63352)
巨幼紅細胞貧血最常見的原因是由于營養(yǎng)缺乏，由于葉酸、維生素B12缺乏導(dǎo)致的貧血，所以在治療上主... 惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/12播放(77352)
巨幼紅細胞貧血最常見的原因是由于營養(yǎng)缺乏，由于葉酸、維生素B12缺乏導(dǎo)致的貧血，所以在治療上主...
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/12播放(77352)
巨幼細胞性貧血，它是葉酸和B12的缺乏，我們從臨床上首先要確定他到底是葉酸的缺乏還是B12的缺乏，還是兩個都缺乏。通過簡單的抽血化驗，絕大部分醫(yī)院都能進行這些營養(yǎng)物質(zhì)的檢查，確定完以后就需要是缺什么是補什么，但在臨床實踐中，一般不單補一樣物質(zhì)，因為這種巨幼細胞貧血以后，你補葉酸，它葉酸是補上去了，它引起造血的加速，它會引起B(yǎng)12的相對的缺乏。同理，B12缺乏的病人，如果單補B12，也會引起葉酸的相對缺乏，所以臨床上發(fā)現(xiàn)巨幼細胞性貧血，往往葉酸和B12的同時給予病人的，特別是一個單純的B12降低所引起的巨幼細胞性貧血，在補充這些原料的時候，如果單補充葉酸，而不補充是B12，就是補充錯誤，病人的細胞體積可能雖然能夠被糾正，但是有時候會刺激它，引起更嚴重的這個癥狀，特別一些精神癥狀，這一點一定要注意。
2017/12/05收聽(68868)
"巨幼紅細胞性貧血常用的藥物有兩種，一種是葉酸，一種是維生素B12。葉酸片常規(guī)每次10mg，每日3次，飯后服用，儲存葉酸片時要避免接觸陽光，因為葉酸片接觸陽光以后會導(dǎo)致失效。維生素B12常用劑量是每日500μg，每日1次，肌肉注射。通過應(yīng)用葉酸和維生素B12，能夠快速改變巨幼紅細胞性貧血病人的癥狀，包括食欲下降、面色蒼白、頭暈乏力，一般經(jīng)過1個月的時間大部分病人就能夠治愈。巨幼紅細胞性貧血是一種大細胞性貧血，與葉酸和維生素B12缺乏有關(guān)，臨床上老年患者多見一些，病人往往表現(xiàn)為食欲下降、面色蒼白、頭暈乏力、四肢麻木等一系列表現(xiàn)。"
2019/06/23收聽(40148)
營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血主要是缺乏葉酸、維生素B12引起。葉酸、維生素B12是合成紅細胞的原料，... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/28播放(35319)
營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血主要是缺乏葉酸、維生素B12引起。葉酸、維生素B12是合成紅細胞的原料，...
2023/04/28播放(35319)
營養(yǎng)巨幼細胞貧血的飲食要點包括：1、葉酸的營養(yǎng)物質(zhì)在蔬菜、谷物中的含量較高； 李燕郴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/04播放(59870)
營養(yǎng)巨幼細胞貧血的飲食要點包括：
1、葉酸的營養(yǎng)物質(zhì)在蔬菜、谷物中的含量較高；
2023/12/04播放(59870)
巨幼紅細胞性貧血的發(fā)病原因包括：1、營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少，如偏食、挑食，可造成膳食結(jié)... 李燕郴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/26播放(65338)
巨幼紅細胞性貧血的發(fā)病原因包括：
1、營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少，如偏食、挑食，可造成膳食結(jié)...
2023/05/26播放(65338)
營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血是由于葉酸、維生素B12缺乏所致的紅細胞DNA合成障礙性貧血。好發(fā)于飲食... 鄭榮│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/29播放(57086)
營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血是由于葉酸、維生素B12缺乏所致的紅細胞DNA合成障礙性貧血。好發(fā)于飲食...
鄭榮│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/29播放(57086)
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