北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
心內(nèi)科
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急性心肌梗死治療方法主要為再灌注治療，具體如下：
1、靜脈溶栓，速度快，效果好，可盡快恢復(fù)患者血供，缺點(diǎn)為限制多，如不可超過75歲，近期無大出血，無腦血栓等；
2、介入治療，盡快進(jìn)入導(dǎo)管室，完成造影，開通血管，植入支架，保持血管血液通暢；
3、急診手術(shù)治療；
一般溶栓和介入治療可達(dá)到較好效果，目前較少采用急診手術(shù)治療。
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心肌梗死的治療原則是及時(shí)通血管、再灌注，具體方法有：1、急性期：也稱為黃金2小時(shí)... 黎文生│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/03/07播放(88184)
心肌梗死的治療原則是及時(shí)通血管、再灌注，具體方法有：
1、急性期：也稱為黃金2小時(shí)...
黎文生│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/03/07播放(88184)
"心肌梗塞的治療需要爭分奪秒，治療原則是降低心肌耗氧量，增加冠脈血流量，改善心室重構(gòu)及心肌代謝功能，并控制好三高因素。需要密切觀察生命體征，吸氧，建立靜脈通道，條件允許的可以做溶栓或者介入治療，使梗塞的冠脈血管實(shí)現(xiàn)再灌注，可以有效的改善心肌缺血或者壞死情況。直接冠脈介入放支架、溶栓治療是比較有效的治療手段，其他的靜脈維持治療都屬于改善癥狀的預(yù)防性治療，如吸氧、小劑量的嗎啡鎮(zhèn)痛，控制血壓、血脂因素的影響，同時(shí)少量的靜脈補(bǔ)液等支持療法。其預(yù)后與梗塞的部位面積、治療方案、個(gè)人因素等有關(guān)。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(35874)
"心肌梗死是常見的死亡率很高的疾病，對于急性心梗的治療，最有效的方法是在疾病早期進(jìn)行再灌注治療。對于急性心肌梗死，時(shí)間就是生命。急性心肌梗死的治療包括抗缺血治療、抗栓治療和根據(jù)危險(xiǎn)分級的有創(chuàng)治療。在心梗早期進(jìn)行再灌注治療，可以挽救瀕死的心肌，縮小心肌缺血范圍，防止梗死面積擴(kuò)大，保護(hù)和維持心臟功能，改善預(yù)后，降低病死率。再灌注治療包括PCI、溶栓治療和緊急冠狀動脈旁路搭橋術(shù)。其中急診PCI對于急性心肌梗死的患者效果最好，有條件且符合適應(yīng)癥的應(yīng)優(yōu)先考慮急診PCI治療，進(jìn)行血管再通，無條件者可選擇溶栓治療。"
2019/06/11收聽(50196)
"心肌梗死是心血管內(nèi)科的一種常見的重癥疾病，需要盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行規(guī)范治療。治療上主要包括以下幾個(gè)方面：一、基本治療，主要是心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測，必要的時(shí)候給予禁食、監(jiān)測動態(tài)心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白T等。二、藥物治療，主要是抗血小板聚集藥物，如拜阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，以及調(diào)血脂藥物，如阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣、辛伐他汀鈣等。三、如果有冠狀動脈介入的醫(yī)院，可以行冠狀動脈造影術(shù)，明確閉塞血管的部位和嚴(yán)重程度，必要的時(shí)候給予行支架植入術(shù)。四、如果不具備冠脈冠脈造影的醫(yī)院，可以行溶栓治療，主要為阿替普酶等等?？傊?，心肌梗死是一種急危重癥，必須到正規(guī)的醫(yī)院接受規(guī)范治療。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2019/02/12收聽(42178)
心肌梗死的主要的病理變化是給心臟供血的血管高度狹窄或者急性閉塞。所以，心肌梗死的治療最主要的是... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/09播放(72342)
心肌梗死的主要的病理變化是給心臟供血的血管高度狹窄或者急性閉塞。所以，心肌梗死的治療最主要的是...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/09播放(72342)
"心肌梗死強(qiáng)調(diào)盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。如果患者的胸痛持續(xù)15分鐘以上不能緩解，要盡快到醫(yī)院來進(jìn)行治療。我們治療方法包括：一般的監(jiān)護(hù)、吸氧、休息、建立靜脈通道；第二個(gè)，可以用一些鎮(zhèn)痛的藥物，比如說嗎啡或者哌替啶類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑；第三個(gè)雙聯(lián)抗血小板的治療，阿司匹林聯(lián)用ADP受體的拮抗劑；第四個(gè)，抗凝的治療，我們可使用肝素；第五個(gè)，再灌注心肌的治療，其中包括三個(gè)，第一個(gè)就是支架的植入，第二個(gè)溶栓，第三個(gè)緊急冠狀動脈旁路搭橋的手術(shù)；第六個(gè)，使用ACEI或者ARB類的藥物；第七個(gè)，調(diào)脂治療，長期使用他汀類的藥物；第八個(gè)，要處理心律失常、休克、心力衰竭等并發(fā)癥。"
任浩進(jìn)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/13收聽(12020)
心肌梗死是嚴(yán)重的心臟疾病，屬于冠心病中最嚴(yán)重的一種，心肌梗塞的治療分為幾方面，包括藥物及PCI、冠脈搭橋等，但目前認(rèn)為最好的治療方法是通過冠脈內(nèi)支架植入的方式開通血管，用此種方法治療，既能在手術(shù)過程中可以局部溶栓、取栓，又可以解決冠脈狹窄的問題。藥物治療始終貫穿于心肌梗死治療之中，狹窄局部球囊擴(kuò)張、靜脈溶栓，不能進(jìn)行支架治療時(shí)，根據(jù)臨床情況可選擇冠狀動脈搭橋治療，但需要開胸創(chuàng)傷較大，而在較為偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于一些醫(yī)院不具備安置冠脈支架的能力，所以急性心肌梗塞開通阻塞冠脈最好的方法是溶栓治療。如果不具備溶栓的能力，也不具備PCI的能力，也只能選擇擴(kuò)張冠脈動脈、抗凝、抗血小板聚集、調(diào)脂等治療，采取何種方式還和患者本身的狀態(tài)相關(guān)，所以具體問題也要具體分析。
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/14收聽(81042)
治療心肌梗死的方法包括介入手術(shù)治療和保守治療，無論是哪種方法，原則都是盡快使堵塞的冠狀動脈血管... 張明│海南省中醫(yī)院 2023/06/23播放(51886)
治療心肌梗死的方法包括介入手術(shù)治療和保守治療，無論是哪種方法，原則都是盡快使堵塞的冠狀動脈血管...
張明│海南省中醫(yī)院
2023/06/23播放(51886)
心肌梗死處理措施：1、常規(guī)處理措施：臥床休息；低氧狀態(tài)時(shí)吸氧；監(jiān)護(hù)心電活動，包括... 李冬義│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/07播放(69940)
心肌梗死處理措施：
1、常規(guī)處理措施：臥床休息；低氧狀態(tài)時(shí)吸氧；監(jiān)護(hù)心電活動，包括...
李冬義│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/07播放(69940)
心肌梗死的治療方法有：1、嚼服藥物：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛；... 田文杰│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/06/15播放(62430)
心肌梗死的治療方法有：
1、嚼服藥物：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛；
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田文杰│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/06/15播放(62430)
"急性心肌梗死屬于臨床的急危重癥，應(yīng)該由急診科和心血管內(nèi)科的?？漆t(yī)生來處理，但是了解一些急性心梗的處理原則還是有幫助的。之前提到過所有的疾病治療都應(yīng)該包括三部分，一般治療、藥物治療和非藥物治療。對于急性心梗一般治療就是休息、保持情緒平穩(wěn)，進(jìn)食易消化的食物、保持大便通暢、避免大便用力；藥物治療包括阿司匹林、氯吡格雷等聯(lián)合抗血管治療。他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，如果患者能夠耐受，應(yīng)該盡可能的早期應(yīng)用β受體阻滯劑和ACEI類這一類藥物等；對于緩解胸痛的藥物可采用靜脈的硝酸酯類，有些病人還要考慮應(yīng)用嗎啡，非藥物治療就是醫(yī)學(xué)術(shù)語叫早期再灌注，就是盡可能的盡早去開通狹窄或者閉塞的血管。它的手段包括急診的介入治療或者急診的外科手術(shù)。部分心梗的患者可能不需要緊急進(jìn)行手術(shù)，就需要在上述治療的基礎(chǔ)上要聯(lián)合抗凝治療。"
楊晨光│北京醫(yī)院
2017/09/01收聽(54384)
"心肌梗死手術(shù)治療的方法是指改善心功能的一種非外科手術(shù)方法，當(dāng)心梗發(fā)生的時(shí)候，在90分鐘內(nèi)來開始介入治療，能夠挽救瀕死的心肌，防止梗死面積的進(jìn)一步擴(kuò)大，包括經(jīng)皮腔內(nèi)的冠狀動脈成形術(shù)及冠狀動脈內(nèi)的支架植入術(shù)。經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)的冠狀動脈成形術(shù)是用以擴(kuò)張冠脈內(nèi)徑，解除狹窄，使相應(yīng)的心肌供血增加來緩解癥狀，改善心功能，是冠狀動脈介入治療的最基本手段。而冠狀動脈內(nèi)的支架植入術(shù)是在這個(gè)手術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，目的是防止和減少經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)的冠狀動脈成形術(shù)后，急性冠狀動脈閉塞和后期的再狹窄，保持血流通暢。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(75578)
心肌梗死保守治療方法和所講的手術(shù)治療相對應(yīng)，因?yàn)楝F(xiàn)在大部分的心肌梗死患者是通過介入方法，然后把... 張海濤│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/09/23播放(87160)
心肌梗死保守治療方法和所講的手術(shù)治療相對應(yīng)，因?yàn)楝F(xiàn)在大部分的心肌梗死患者是通過介入方法，然后把...
張海濤│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/09/23播放(87160)
"一旦出現(xiàn)心肌梗死，需要盡快前往醫(yī)院，給予具體的檢查以及治療。在治療方面，有保守的藥物治療以及冠脈支架植入的治療；在藥物保守的治療方面，主要是擴(kuò)冠、抗凝、營養(yǎng)心肌的藥物，比如單硝酸異山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷以及果糖磷酸鈉和輔酶Q10，這些都是營養(yǎng)心肌以及擴(kuò)冠、抗凝的藥物。另外，還需要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)的氧氣吸入，通過心電的監(jiān)測，可以了解患者的生理狀態(tài)，以及下一步治療方案的評估。所以，一旦出現(xiàn)心肌梗死的情況，應(yīng)該立即前往醫(yī)院，根據(jù)情況進(jìn)行下一步的治療。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(32384)
"急性心肌梗死在早期最重要的治療措施，是盡快的開通血管，可以選擇溶栓或急診的冠狀動脈介入治療植入支架，對于嚴(yán)重的急性心肌梗死，無法置入支架時(shí)，可以選擇急診的冠狀動脈搭橋治療。急性心肌梗死因?yàn)樵缙谌菀壮霈F(xiàn)猝死的發(fā)生，所以治療主要是快速開通血管。急性心肌梗死發(fā)生以后，患者要盡快的撥打120，到就近醫(yī)院的胸痛中心進(jìn)行治療。在急性心肌梗死發(fā)生以后，最好的開通血管時(shí)間是在6小時(shí)以內(nèi)，最長也不要超過24小時(shí)，因?yàn)闀r(shí)間越長，心肌壞死的面積會越大，后期出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性也比較大。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/12/23收聽(63846)
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/11播放(50102)
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/11播放(50102)
"急性心肌梗死是心血管的一個(gè)急癥，它的病變發(fā)生基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣狹窄，斑塊不穩(wěn)定，分為急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死。主要是因?yàn)楣跔顒用}狹窄，斑塊形成以后斑塊不穩(wěn)定或者是冠狀動脈痙攣所引起的。目前來講，最好的治療方法還是應(yīng)該在近短時(shí)間內(nèi)，盡早開通閉塞的血管挽救瀕死的心肌，使壞死心肌的面積進(jìn)一步減少。在治療上首先應(yīng)該降低心肌的耗氧量，增加冠狀動脈的血流，并改善左心室的構(gòu)造，改善心肌的代謝途徑。治療方法有三種，藥物治療、介入治療和外科搭橋手術(shù)治療。心肌梗死的藥物治療，在沒有條件的醫(yī)院可以考慮溶栓，溶栓最好是在時(shí)間窗之內(nèi)，也就是發(fā)病后的三小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行治療。如果發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，最好選擇介入治療，如果超過六個(gè)小時(shí)，24小時(shí)之內(nèi)沒有禁忌癥的情況下也要進(jìn)行介入治療。心肌梗死，采取心臟搭橋的手術(shù)是為了使血液供應(yīng)重新建立，心肌梗死后如果發(fā)生左主干的病變，或者是存在這三支血管的嚴(yán)重病變需要進(jìn)行搭橋治療，以全面改善梗死血管的情況。在治療過程當(dāng)中，應(yīng)該保持絕對的休息、清淡飲食，必要時(shí)可給予高流量吸氧，保持大便通暢、勞逸結(jié)合。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/01收聽(75594)
"急性心肌梗死的介入治療第一個(gè)問題就是何時(shí)進(jìn)行介入。對于急性ST段抬高性心肌梗死，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)都應(yīng)該考慮急診介入，要求從病人入院到進(jìn)入導(dǎo)管室進(jìn)行病變處的球囊擴(kuò)張，這個(gè)時(shí)間應(yīng)該在90分鐘之內(nèi)。如果最初就診是沒有急診介入條件的醫(yī)院，如果能在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診，也應(yīng)該轉(zhuǎn)診到行急診介入治療的醫(yī)院去治療。而對于急性非ST段抬高的心梗，雖然沒有刻意強(qiáng)調(diào)介入治療的時(shí)間，但同樣要求盡快手術(shù)。對于病情不穩(wěn)定的高危病人，更是要求兩個(gè)小時(shí)內(nèi)要進(jìn)行介入治療，而具體的介入方法類似于冠心病、心絞痛的介入，但是有幾點(diǎn)要注意一下，第一、現(xiàn)在不再強(qiáng)調(diào)必須要股動脈穿刺，手腕部的橈動脈穿刺是合理的，這樣就避免了術(shù)后的長期臥床，臥床24小時(shí)就不需要了；第二、心梗病人有時(shí)可能會有多個(gè)血管瘤有病變，一般情況下急性心梗介入治療只處理導(dǎo)致心梗的罪犯血管，其他病變要留在擇期手術(shù)去處理，這大概就是心肌梗死的介入治療。"
2017/09/01收聽(14284)
心肌梗死的介入治療包括支架植入和血栓抽吸治療。介入治療適用于急性心肌梗塞12小時(shí)以內(nèi)的患者，超... 林華│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/02/02播放(55114)
心肌梗死的介入治療包括支架植入和血栓抽吸治療。介入治療適用于急性心肌梗塞12小時(shí)以內(nèi)的患者，超...
林華│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/02/02播放(55114)
一旦患者發(fā)生心肌梗死，接受的治療主要有2個(gè)方面，具體如下：1、冠脈介入治療術(shù)：由... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/30播放(29587)
一旦患者發(fā)生心肌梗死，接受的治療主要有2個(gè)方面，具體如下：
1、冠脈介入治療術(shù)：由...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/30播放(29587)
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