首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
血液科
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巨球蛋白血癥是指機體內(nèi)IgM蛋白分子數(shù)量較大，當進行生化檢測時，可以發(fā)現(xiàn)球蛋白的數(shù)量非常高，以往稱之為巨球蛋白血癥；但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)巨球蛋白血癥實際上是B細胞克隆性增值引起的低度惡性腫瘤，屬于淋巴瘤范疇。但該病屬于低度惡性的淋巴瘤。
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巨球蛋白血癥治療方法包括：1、靶向藥物治療聯(lián)合細胞毒藥物化療：其中細胞毒素藥物包... 吳垠│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/24播放(91454)
巨球蛋白血癥治療方法包括：
1、靶向藥物治療聯(lián)合細胞毒藥物化療：其中細胞毒素藥物包...
吳垠│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/24播放(91454)
原發(fā)性巨球蛋白血癥也稱為華氏巨球蛋白血癥，是一種原因不明的B淋巴細胞起源的惡性增殖性的疾病。主要的特征就是合成和分泌單克隆的IgM能力的淋巴樣漿細胞浸潤骨髓，這是它的主要的特征。臨床表現(xiàn)方面，早期可以表現(xiàn)為疲乏、無力、厭食以及消瘦等一般的癥狀。如果骨髓受到累及，還可以出現(xiàn)貧血的情況。大約有30%的患者可以出現(xiàn)肝脾的腫大，或者是淋巴結(jié)的腫大。另外，巨球蛋白血癥還可以引起并發(fā)癥，例如高粘滯血癥，可以出現(xiàn)疲乏、頭暈、視物模糊、黏膜出血、神志的改變，有的還可以出現(xiàn)昏迷。另外還可以并發(fā)冷球蛋白血癥，主要表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象、寒冷性的蕁麻疹等。還可以出現(xiàn)的出血異常，或者是外周神經(jīng)的病變，淀粉樣變等癥狀。
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(74946)
"巨球蛋白血癥，首先是血液中出現(xiàn)異常增多的IGM，即巨球蛋白血癥?？梢苑譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。至于的治療的話要根據(jù)是原發(fā)性還是繼發(fā)性表現(xiàn)來采取治療方式的。第二次國際的專題討論，把苯丙酸氮芥、核苷酸類似物以及單克隆的抗體美羅華作為巨球蛋白血癥初始的一個理想選擇。特別強調(diào)在選用一線治療時要根據(jù)是否存在血細胞減少、是否需要盡快控制疾病、年齡以及是否要自體移植進行治療。烷化劑就是苯丙酸氮芥，核苷類似物有克拉屈濱，還有一個是美羅華的治療。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(86416)
巨球蛋白血癥的癥狀包括：1、高黏滯綜合征，患者表現(xiàn)為頭暈、頭疼、頭脹等；...
巨球蛋白血癥的癥狀包括：
1、高黏滯綜合征，患者表現(xiàn)為頭暈、頭疼、頭脹等；
2023/09/14播放(69080)
巨球蛋白血癥的生存時間具有明顯的個體差異性，但是臨床研究發(fā)現(xiàn)巨球蛋白血癥的平均生存期一般在5年左右的時間，并且多種因素都會影響巨球蛋白血癥的生存期，比如患者的年齡、血液中β2-微球蛋白濃度的高低以及病人的腎功能狀況等，都是影響巨球蛋白血癥生存時間的關鍵因素。巨球蛋白血癥目前主要的方法就是靠化療，可以用烷化劑、長春新堿、糖皮質(zhì)激素等藥物。并且臨床研究發(fā)現(xiàn)，年齡小于50周歲者，同時血清中β2-微球蛋白濃度低于2.5mg/L者，病人的生存期相對較長，最長者可以達到10年左右的水平，但是大部分患者的平均生存期在5年左右。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(30332)
巨球蛋白血癥的發(fā)病原因尚未明確，可能與以下因素有關：1、免疫因素：存在自身免疫性... 吳垠│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/27播放(81678)
巨球蛋白血癥的發(fā)病原因尚未明確，可能與以下因素有關：
1、免疫因素：存在自身免疫性...
2023/04/27播放(81678)
"巨球蛋白血癥不是癌癥，是血液系統(tǒng)一種偏惰性的血液系統(tǒng)腫瘤，也就是是因為骨髓當中漿細胞明顯升高，分泌大量IgM型球蛋白，從而導致血液高凝，以及腎功能損害等臨床表現(xiàn)，血液粘滯度增高或者免疫球蛋白功能下降，從而出現(xiàn)巨球蛋白血癥。主要的檢查手段是針對骨髓做穿刺活檢，找到克隆性漿細胞，抽血查血液當中球蛋白明顯升高的情況，以及做MYD88基因檢測有突變的情況。因此巨球蛋白血癥不是癌癥，所謂癌癥是指發(fā)生在肺、乳腺，或者結(jié)直腸等上皮組織來源的惡性腫瘤。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/03/16收聽(35574)
"破傷風梭菌侵入人體傷口之后，在厭氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生神經(jīng)外毒素而引起全身性肌肉強直和肌肉痙攣，屬于外科特殊感染引起的毒血癥。重癥患者可因喉痙攣、呼吸抑制，以及嚴重的肺部感染而死亡。新生兒破傷風由臍帶感染引起，死亡率非常高。一旦出現(xiàn)破傷風梭菌感染的可能，應及時到正規(guī)醫(yī)院治療，妥善的處理好傷口，并注射破傷風抗毒素。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018/07/09收聽(14652)
"多血癥是血液中的紅細胞異常增多，病情是很嚴重的，甚至有生命危險。多血癥出現(xiàn)紅細胞增多，可以分為真性紅細胞增多和癥狀性紅細胞增多。具體來說，真性紅細胞增多多見于一些高血壓、白血病、并發(fā)感染等等，這些疾病的發(fā)病比較緩慢，但是病情也比較危重，嚴重的也就是過了10年左右會引起周身臟器的衰竭，甚至出現(xiàn)死亡。對于癥狀型的紅細胞增多，主要表現(xiàn)為一氧化碳中毒，還有乙酰苯胺中毒，比較常見的疾病有肺結(jié)核、肺氣腫、心臟病、支氣管擴張等等這些慢性病。多血癥在這些慢性病中只是一個癥狀的表現(xiàn)，最終引起生命消失的還是慢性病。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(10234)
這是一個病名，中醫(yī)中的癥病之一，其有臟腑虛弱、寒熱失節(jié)或風冷內(nèi)停、飲食不化，周身運行之血氣適與相值、結(jié)而生塊，或者因為跌仆或閃挫，氣凝而血亦隨結(jié)、經(jīng)絡壅瘀、血自不散成塊、心腹及胠脅間苦痛，漸至羸瘦，妨于飲食，此之謂血癥。一般有心塞疼痛、胸部脹滿不舒等各種癥狀，嚴重的會影響睡眠質(zhì)量。血癥的形成也是長期的結(jié)果，與長期不良的生活習慣有很大的關系，初起宜活血散瘀，日久臟氣虛弱，用扶正祛邪，可選用沈氏血癥丸、化癥回生丹、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、鱉甲煎丸等方。
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/04/12收聽(96418)
"多血癥指血細胞數(shù)量增高、血容量增加引起的一類疾病，最常見的疾病是紅細胞增多癥。紅細胞增多癥有兩種類型：第一種，原發(fā)性紅細胞增多癥，在臨床上叫做真性紅細胞增多癥，是一種骨髓增生性疾病，外周血中紅細胞數(shù)量異常增高，最常用的治療方法是放血療法，通過靜脈放血，把血液中過多的紅細胞釋放出來。此外，還可以應用羥基脲和干擾素治療，效果良好。第二種，繼發(fā)性紅細胞增多癥，常見于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性發(fā)紺型心臟病等。對于這類疾病的治療，主要是積極的治療原發(fā)病，比如先天性發(fā)紺型心臟病，最有效的方法是通過手術治療，解決人體缺氧的狀態(tài)，紅細胞的數(shù)量會逐漸的降至正常。"
2019/03/28收聽(84204)
"噬血癥也稱為噬血細胞綜合征，目前病因仍不十分明確，可能的病因包括遺傳因素、感染因素、藥物因素、腫瘤性因素，尤其是淋巴瘤患者容易并發(fā)噬血癥。發(fā)生噬血癥以后，病人可表現(xiàn)為發(fā)熱，這種發(fā)熱一般以高熱多見，不用退熱藥體溫也可自然降至正常。同時常常伴有外周血中三系減少，伴有肝脾腫大的情況，病人進行性的衰竭，生化檢查，鐵蛋白異常地增高，甘油三酯濃度增高，纖維蛋白原的濃度降低。對于噬血癥目前仍然沒有較好的治療辦法，兒童型噬血癥可以做骨髓移植治療。對于成年人和其他類型的噬血癥，最有效方法就是給予化療，化療可以緩解病情，部分病人通過化療以后能夠達到治愈的目的。"
2019/04/11收聽(40014)
"異常的γ-球蛋白血癥，即選擇性或者是部分性免疫球蛋白合成缺陷病。只限于一種或者是一種以上的免疫球蛋白缺乏，而其余的免疫球蛋白是正?；蛘呤巧叩模瑢儆谠l(fā)性的體液免疫缺陷。臨床表現(xiàn)主要是反復的呼吸道感染情況，再有的是合并有自身免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫性血小板減少性紫癜，還有自身免疫性溶血癥。診斷主要是根據(jù)血清的免疫球蛋白水平來決定。治療一般就是加強護理、控制感染、增強免疫力；再就是免疫力替代療法，給予輸注人血清γ-免疫球蛋白；輸注丙球，提高機體的免疫力。"
2018/05/07收聽(29228)
引起酸血癥的利尿劑主要是乙酰唑胺，實際上絕大多數(shù)的利尿劑，都是引起病人出現(xiàn)代謝性堿中毒，唯一可... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/12播放(46647)
引起酸血癥的利尿劑主要是乙酰唑胺，實際上絕大多數(shù)的利尿劑，都是引起病人出現(xiàn)代謝性堿中毒，唯一可...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/12播放(46647)
壞血癥也稱為維生素C缺乏癥，是由于缺乏維生素C引起的一種疾病，主要癥狀有兩方面。一、出血的癥狀。二、骨骼的癥狀。出血的癥狀可見于牙齦處反復牙齦出血，尤其在進食的時候容易導致牙齦出血，嚴重者還會出現(xiàn)反復的鼻腔出血。由于反復牙齦出血，引起牙齦的腫脹、感染，甚至出現(xiàn)牙齒的松動、脫落。還可引起內(nèi)臟出血、血尿、便血、女性月經(jīng)過多等等。嚴重者還可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血。骨骼的病變可見于長骨骨密度增厚、鈣化及骨質(zhì)疏松。對于壞血癥的治療，最有效的方法就是補充維生素C治療，常規(guī)劑量是每日300-600mg，口服或靜脈注射。
2019/04/30收聽(59942)
高同型半胱氨酸血癥的患者可以給予葉酸、維生素B12等藥物對癥處理，另外要注意飲食的調(diào)整，多吃水果、蔬菜等富含葉酸、維生素B12的食物。高半胱氨酸血癥容易合并心血管疾病，需要針對相應的心血管疾病給予治療。常見冠心病患者需要給予治療性生活方式的改善，給予冠心病二級預防治療，包括抗血小板藥物、β受體阻滯劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑以及他汀類調(diào)脂藥物的應用。積極的控制危險因素，適當運動，保持樂觀、積極向上的生活態(tài)度，定期在醫(yī)院復診，不適隨診。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/03收聽(53792)
血鉀是人體非常重要的電解質(zhì)，如果血鉀超過正常范圍，一般超過5.5mmol/L以上，叫高血鉀。高... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/09播放(54890)
血鉀是人體非常重要的電解質(zhì)，如果血鉀超過正常范圍，一般超過5.5mmol/L以上，叫高血鉀。高...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/09播放(54890)
高鉀血癥是指血清鉀濃度>5.5mmol/L，其病因主要為腎排鉀減少、攝入過多以及轉(zhuǎn)移性高鉀血癥，臨床主要表現(xiàn)為心肌收縮功能降低、心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室顫動以及心跳停搏于舒張期，心電圖是診斷高鉀血癥程度的重要參考指標。血清鉀>6mmol/L時，出現(xiàn)基底窄而高尖的T波，7-9mmol/L時PR間期延長，T波消失，QRS波形變寬，R波降低，大于7-9mmol/L時，出現(xiàn)正弦波，QRS波群延長，T波高尖，進而心室顫動、蠕動。
王西鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/27收聽(56250)
"血尿酸的正常參考值上限是420umol\/L，如果測定血尿酸水平超過了420umol\/L以上，臨床上稱為高尿酸血癥。如果血尿酸水平420-480umol\/L之間，這類患者就是要嚴格的控制飲食，嘌呤含量高的食物盡量不吃，比如說貝殼類的海鮮，動物的內(nèi)臟、啤酒、菌類等等，注意監(jiān)測尿酸的水平。480-540umol\/L之間這部分患者，同樣也是應該嚴格的低嘌呤的飲食，2-3個月以后復查一下血尿酸水平，如果還是明顯高于正常，就需要口服的降尿酸藥物的治療。如果血尿酸水平達到540umol\/L以上了，這部分患者除了要飲食注意外，可以直接那口服降尿酸藥物進行治療。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/08/31收聽(36030)
高胰島素血癥多是胰島細胞瘤所造成，也可見于2型糖尿病的一部分患者。胰島細胞瘤多發(fā)生在胰島細胞的腫瘤，有一部分是惡性的。胰島細胞瘤的特點是反復低血糖，患者經(jīng)常發(fā)生饑餓、心慌、手抖、四肢發(fā)涼。血糖測試時可在2.8mmol左右，一般血糖正常值空腹狀態(tài)下3.9-6.0mmol/L，如果血糖在2.8mmol以下時就是低血糖癥。還有一部分患者是由于胰島素產(chǎn)生了抗體，有些胰島素抗體出現(xiàn)問題，或者胰島素本身出現(xiàn)了異常，體內(nèi)測時正常的胰島素和異常的胰島素是不能區(qū)別的，所以會出現(xiàn)高胰島素血癥?；颊甙l(fā)生高胰島素血癥時要嚴格篩查，除外胰島細胞瘤。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/04收聽(55114)
濱醫(yī)煙臺附院 王華
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海醫(yī)二院 孟杰
播放次數(shù)：4.33萬
浙醫(yī)二院 梁赟
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海南省腫瘤醫(yī)院 劉日升
播放次數(shù)：2.51萬
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