上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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尿毒癥早期表現(xiàn)如下:
1、消化道癥狀:頑固性惡心、嘔吐、食欲減退,無(wú)胃炎病史、胃鏡檢查正常;
2、皮膚瘙癢:無(wú)明顯皮疹、皮炎表現(xiàn);
3、尿毒癥面容:偏暗、貧血面容,又稱為慢性腎臟病面容;
4、夜尿增多:如排除男性前列腺增生、前列腺炎,尿路感染,不明原因夜尿增多,多提示腎小球、腎小管功能受損。
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尿毒癥前兆,醫(yī)學(xué)上其實(shí)沒(méi)有這個(gè)概念,只能說(shuō)尿毒癥期。醫(yī)學(xué)上定義是慢性腎臟病發(fā)展到五期后,肌酐進(jìn)... 譚秦湘│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/11播放(92034)
尿毒癥前兆,醫(yī)學(xué)上其實(shí)沒(méi)有這個(gè)概念,只能說(shuō)尿毒癥期。醫(yī)學(xué)上定義是慢性腎臟病發(fā)展到五期后,肌酐進(jìn)...
譚秦湘│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/11播放(92034)
尿毒癥的前兆,主要包括4個(gè)方面:1、消化系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為病人不想吃飯、納差,... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/19播放(28056)
尿毒癥的前兆,主要包括4個(gè)方面:
1、消化系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為病人不想吃飯、納差,...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/19播放(28056)
"對(duì)于尿毒癥患者而言其實(shí)并沒(méi)有前兆,所謂的前兆只是說(shuō)患者的臨床表現(xiàn)并不典型,缺乏特異性,很容易被臨床醫(yī)生所忽略,比如尿毒癥患者可以出現(xiàn)困倦、乏力、精神萎靡、精神不振等非特異性癥狀。此外,相對(duì)容易發(fā)現(xiàn)的是可以發(fā)現(xiàn)患者的顏面部、踝部或者雙下肢出現(xiàn)明顯水腫,嚴(yán)重的患者甚至可以出現(xiàn)周身水腫。相對(duì)來(lái)講屬于前兆癥狀的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)在消化系統(tǒng)上,比如患者可以出現(xiàn)食欲下降、納差、食欲不振、惡心、嘔吐,甚至有些患者可以出現(xiàn)稀便、排便次數(shù)增多的臨床癥狀。臨床相對(duì)應(yīng)的前兆癥狀可以理解為患者面色差,比如面色蒼白、面色泛黃等臨床癥狀,上述癥狀的產(chǎn)生主要是因?yàn)槟蚨景Y患者的腎臟排水、代謝相關(guān)功能出現(xiàn)紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致水鈉失衡、離子紊亂、酸堿失衡以及內(nèi)分泌功能失調(diào)等相應(yīng)的臨床癥狀。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/12/03收聽(tīng)(93032)
尿毒癥的前兆就是在各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)周身乏力、易疲勞、注意力不集中、記憶力下降,消化道的癥狀有惡心、嘔吐、食欲不正,個(gè)別會(huì)出現(xiàn)嘔血及黑便。心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)有活動(dòng)后心悸氣短,有時(shí)不能平臥,咳嗽、咳血;呼吸系統(tǒng)的改變易發(fā)生肺部感染而導(dǎo)致病情的加重;血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)乏力、頭暈及腎性貧血的改變。神經(jīng)系統(tǒng)是由于血壓的不易控制出現(xiàn)頭疼、頭暈,個(gè)別會(huì)出現(xiàn)腦梗塞和腦出血;還有就是出現(xiàn)明顯的鈣磷調(diào)節(jié)的障礙,出現(xiàn)全身的皮膚瘙癢、骨關(guān)節(jié)的疼痛等等。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/09/19收聽(tīng)(37424)
尿毒癥前兆,是患者沒(méi)有發(fā)展到尿毒癥,但已經(jīng)出現(xiàn)尿毒癥的相關(guān)癥狀,主要如下:1、消... 王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/07播放(61036)
尿毒癥前兆,是患者沒(méi)有發(fā)展到尿毒癥,但已經(jīng)出現(xiàn)尿毒癥的相關(guān)癥狀,主要如下:
1、消...
王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/07播放(61036)
"尿毒癥大部分都是因?yàn)橐恍┗A(chǔ)的腎臟病變進(jìn)展的比較快,或者是沒(méi)有及時(shí)的治療,進(jìn)展而成。像慢性腎炎,長(zhǎng)期有大量的蛋白尿,可能會(huì)進(jìn)展成尿毒癥。還有的有基礎(chǔ)病變,像高血壓、糖尿病,如果血壓控制的不好或者是血糖控制得不好,一般有大于10年的高血壓、糖尿病的病史,是比較容易引起糖尿病腎病和高血壓腎病的,如果進(jìn)展的比較快,也會(huì)導(dǎo)致慢性腎功能衰竭,然后出現(xiàn)尿毒癥。一般單純的尿毒癥,早期癥狀也不太典型,有乏力、食欲不好這些癥狀,還有的可能有水腫、胸悶、氣緊等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,要注意及時(shí)的化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)、腎功能。如果出現(xiàn)腎功能異常,要早期治療避免腎病進(jìn)展的過(guò)快。如果長(zhǎng)期血壓控制不好,血糖控制不好或者特殊的原因,像梗阻性腎病或者有其他的一些基礎(chǔ)病變,一般容易進(jìn)展成尿毒癥,但都是有腎病的基礎(chǔ)病變才會(huì)導(dǎo)致的,基本沒(méi)有一出現(xiàn)就進(jìn)展成尿毒癥的。急性腎功能衰竭或者腎病綜合征,有的進(jìn)展比較快的,可能有這種情況,大部分都是慢性的進(jìn)展成尿毒癥的比較多一些。所以,一定要注意經(jīng)常檢測(cè)腎功能,還有尿常規(guī),及早的發(fā)現(xiàn),及早的治療。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(89242)
尿毒癥是各種損傷腎臟的原因,使腎臟損傷到一種終末期的狀態(tài)叫尿毒癥,所謂尿毒癥的前兆,可能是指還... 徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/21播放(90454)
尿毒癥是各種損傷腎臟的原因,使腎臟損傷到一種終末期的狀態(tài)叫尿毒癥,所謂尿毒癥的前兆,可能是指還...
徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/21播放(90454)
"尿毒癥最早的癥狀有很多,如食欲不振,就是不想吃飯,吃一點(diǎn)東西感覺(jué)胃里面發(fā)脹的感覺(jué)或者是消化不良。病情加重的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐或者是腹瀉。這一系列的癥狀可能與腸道內(nèi)的細(xì)菌尿素酶將尿素分解為氨,氨刺激胃腸道的黏膜,引起炎癥和多發(fā)性的表淺性小潰瘍等有關(guān)系。有上述一系列癥狀,一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,要做詳細(xì)的檢查,針對(duì)不同的癥狀,才能制定合理的治療方案。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/06/23收聽(tīng)(12698)
尿毒癥死亡前兆主要為心血管疾病,最常見(jiàn)為心衰。病人可出現(xiàn)持續(xù)胸悶、氣短、咳嗽、夜間不能平臥、食欲下降、重度乏力等。尿毒癥為腎衰竭晚期,需要腎臟替代治療,常用的有血液透析、腹膜透析。透析可以替代腎臟的排泄功能,不能替代腎臟的內(nèi)分泌功能。透析不充分會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥,如血壓升高、貧血、鈣磷代謝異常、營(yíng)養(yǎng)不良等,均可出現(xiàn)心臟增大、血管鈣化等,病人可出現(xiàn)頑固性的心衰。不能及時(shí)控制嚴(yán)重的并發(fā)癥,容易出現(xiàn)死亡。血透過(guò)程中,血管鈣化病人容易出現(xiàn)腦出血,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。臨床統(tǒng)計(jì),尿毒癥患者死亡原因80%以上均為心腦血管疾病。
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/01收聽(tīng)(95254)
"尿毒癥是慢性腎臟病到了終末期,腎臟完全喪失排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚積,從而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。尿毒癥的治療主要是通過(guò)腎臟替代治療,也就是血液透析、腹膜透析,排出機(jī)體聚積的毒素和水分,從而使機(jī)體的各個(gè)器官和系統(tǒng)維持在相對(duì)穩(wěn)定的水平。如果不進(jìn)行腎臟替代治療,體內(nèi)的毒素會(huì)越積越多,從而影響各個(gè)系統(tǒng)和器官的功能。當(dāng)?shù)搅私K末期,腎臟功能幾乎完全喪失,沒(méi)有尿量產(chǎn)生。心臟容易出現(xiàn)心力衰竭,活動(dòng)后心悸,或者即使翻身也可以出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,全身嚴(yán)重水腫,沒(méi)有尿產(chǎn)生。如果此時(shí)不進(jìn)行血液透析,心臟、肺臟,以及神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)受到嚴(yán)重的損害,病人出現(xiàn)嗜睡、譫妄或者精神的異常。血壓不易控制,而各種器官都處于衰竭期,很容易出現(xiàn)死亡的情況。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/07/07收聽(tīng)(35176)
"尿毒癥患者死亡的前兆:第一個(gè),因?yàn)槟蚨景Y患者常見(jiàn)的死亡原因就是心力衰竭,患者會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難、血壓升高等情況,后期臨死之前患者會(huì)出現(xiàn)心率減慢、血壓下降,最終血壓難以維持導(dǎo)致全身血液灌注不足,而休克、死亡;第二個(gè),尿毒癥患者死亡前可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸淺慢,最終呼吸停止;第三個(gè),尿毒癥患者死亡常常由于嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂,比如患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥,心電圖上會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的T波高尖,以及嚴(yán)重的代謝性酸中毒,pH的常在7.15以下;第四個(gè),最后尿毒癥患者死亡前,還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、不停解黑便等情況。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/26收聽(tīng)(26578)
慢性腎功能衰竭是個(gè)慢性病,最終導(dǎo)致尿毒癥患者死亡的原因主要是多器官功能的衰竭。多器官功能的衰竭... 李亞峰│山西省人民醫(yī)院 2023/09/20播放(54716)
慢性腎功能衰竭是個(gè)慢性病,最終導(dǎo)致尿毒癥患者死亡的原因主要是多器官功能的衰竭。多器官功能的衰竭...
李亞峰│山西省人民醫(yī)院
2023/09/20播放(54716)
"尿毒癥死亡的前兆有:1、電解質(zhì)紊亂,主要是高鉀血癥,會(huì)引起心率減慢、頭暈,個(gè)別會(huì)出現(xiàn)心源性的腦缺血阿氏綜合征,心臟停跳。2、心功能衰竭,有嚴(yán)重的心悸、氣短、不能平臥、咳嗽、咳血、咳粉紅色泡沫痰。3、意識(shí)障礙,因?yàn)楦哐獕阂鸬哪X病、腦出血、腦梗塞引起意識(shí)的改變,有嗜睡、昏睡,甚至昏迷。4、毒素不能徹底清楚出現(xiàn)重度貧血、嚴(yán)重的肺部感染和消化道出血等,都是尿毒癥死亡的前兆。"
2020/09/28收聽(tīng)(93854)
"尿毒癥是各種慢性腎臟疾病的嚴(yán)重階段,它不是獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。尿毒癥是體內(nèi)多余水分和代謝產(chǎn)物無(wú)法排出,代謝產(chǎn)物會(huì)引起食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。所以尿毒癥早期沒(méi)有特異癥狀,都是原發(fā)疾病表現(xiàn)出來(lái)的,比如血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。胃腸癥狀出現(xiàn)的比較早,所以慢性腎臟疾病一旦出現(xiàn)食欲不振和惡心、嘔吐,就要防止尿毒癥的到來(lái)。尿毒癥會(huì)出現(xiàn)全身各系統(tǒng)癥狀,心血管系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)頑固性高血壓、下肢水腫和呼吸困難,血液系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)出血難止,皮膚表現(xiàn)為瘙癢,其它癥狀還有骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂,當(dāng)癥狀復(fù)雜繁多時(shí)疾病就發(fā)展到尿毒癥。"
林少?gòu)?qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019/10/31收聽(tīng)(50422)
尿毒癥死亡的前兆較多,常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)如下:1、水潴留:最常見(jiàn)的伴隨癥狀是心力衰竭,... 王保興│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/20播放(88888)
尿毒癥死亡的前兆較多,常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)如下:
1、水潴留:最常見(jiàn)的伴隨癥狀是心力衰竭,...
王保興│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/20播放(88888)
"尿毒癥是各種原因造成的腎臟疾病發(fā)生了慢性進(jìn)展,從而出現(xiàn)血中肌酐的升高,達(dá)到707μmol\/L,是慢性腎臟病的終末階段。尿毒癥早期的癥狀主要是消化系統(tǒng)的異常,例如惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振,病人往往到消化科就診,經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)是因?yàn)榧◆叨霈F(xiàn)的,所以轉(zhuǎn)到到腎臟內(nèi)科來(lái)進(jìn)行治療。尿毒癥的早期可以出現(xiàn)夜尿增多,特別是尿量比較大,這種尿量往往大于白天的尿量,而且尿液比較清,說(shuō)明尿液中的毒素,特別是尿素氮和肌酐的濃度比較低,稱為無(wú)功能尿。除了以上兩種表現(xiàn)以外,也可以出現(xiàn)水腫或者血壓的升高,部分病人可以出現(xiàn)貧血,也就是說(shuō)血中的血紅蛋白低于正常值下限,可以出現(xiàn)腹疼以及不寧腿綜合征,同時(shí)也可以出現(xiàn)其他功能的異常,例如心血管系統(tǒng)功能異常比較常見(jiàn),高血壓、低血壓、心力衰竭或者心律失常。"
2020/08/05收聽(tīng)(31818)
尿毒癥的前兆通常不包括腿疼,如果尿毒癥病人合并腿疼,通常有以下幾個(gè)原因:1、病人... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/18播放(55682)
尿毒癥的前兆通常不包括腿疼,如果尿毒癥病人合并腿疼,通常有以下幾個(gè)原因:
1、病人...
2023/04/18播放(55682)
腎炎患者如果不經(jīng)過(guò)積極治療,可能會(huì)演變?yōu)槟蚨景Y。但是,也不是所有尿毒癥都是由腎炎演變而來(lái)的。其他情況,比如急性腎損傷、遺傳性腎病,比如Alport綜合征、成人多囊腎等,也可以引起尿毒癥。腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣,病理結(jié)果不同,進(jìn)展為尿毒癥的概率也是不同的。較為輕微的腎炎,甚至不需要藥物治療也能夠自愈。大多數(shù)腎炎患者,經(jīng)過(guò)積極的藥物治療,比如應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒類藥物等治療后,能夠避免進(jìn)展為尿毒癥,或者延緩進(jìn)展為尿毒癥的時(shí)間。只有少部分患者發(fā)病時(shí),病情已經(jīng)較重,即使經(jīng)過(guò)積極治療,難免在短期內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥。
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/11/23收聽(tīng)(28820)
"糖尿病并不是尿毒癥的前兆,只是有一部分糖尿病腎病的患者,因?yàn)檠?、血壓因素沒(méi)有控制好,腎功能進(jìn)一步的惡化就會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,必要的時(shí)候透析治療。糖尿病腎病合并尿毒癥最常見(jiàn)的就是1型糖尿病的患者,是患者最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥,也是1型糖尿病危及生命的最主要因素。糖尿病患者如果合并腎臟病變,一定要把血糖控制好,特別是糖尿病合并高血壓的患者,盡可能選擇ACEI類、ARB類的降壓藥物治療控制好血壓,保護(hù)腎臟功能,減少尿蛋白,對(duì)延緩腎功能的進(jìn)展還是有一定治療的作用。"
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2020/03/01收聽(tīng)(67870)
尿毒癥是慢性腎功能不全最后一期,也就是血肌酐數(shù)值大于707umol/L。主要癥狀有以下幾個(gè)方面:一、尿量的改變,會(huì)出現(xiàn)少尿,24小時(shí)尿量少于400ml或者夜尿頻繁,夜尿2-3次以上。二、尿顏色的改變,比如出現(xiàn)紅色尿、醬油色尿。三、尿成分的改變,會(huì)出現(xiàn)尿中有泡沫,也就是蛋白尿。四、腰痛,會(huì)出現(xiàn)腰部的酸痛。五、水腫,會(huì)出現(xiàn)眼瞼或者雙下肢的水腫。除此之外,還會(huì)有高血壓,會(huì)出現(xiàn)貧血。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)完善腎臟功能的檢查,明確是否腎功能不全。
王騰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/10/03收聽(tīng)(58108)
廣州市第一人民醫(yī)院 黃俊
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廣州市第一人民醫(yī)院 陳浩雄
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301醫(yī)院 馬強(qiáng)
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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