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張熙
副主任醫(yī)師

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

腎病內(nèi)科

尿毒癥的癥狀有哪些

2023-04-02 11:19播放 :

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視頻內(nèi)容

尿毒癥早期表現(xiàn)為腎炎綜合征，如水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、肌酐增高，腎小管功能受損可出現(xiàn)夜尿增多，晚期可累及全身各個系統(tǒng)，具體表現(xiàn)如下：

1、心臟損害：嚴(yán)重者可出現(xiàn)心衰；

2、呼吸系統(tǒng)損害：呼吸急促、肺部感染、尿毒癥性肺病；

3、腦部損害：尿毒癥腦病，表現(xiàn)為譫妄，甚至昏迷；

4、消化道損害：惡心、嘔吐，食欲減退；

5、皮膚損害：表現(xiàn)為皮膚瘙癢；

6、內(nèi)分泌功能異常：腎性貧血、腎性骨病，表現(xiàn)為骨痛；

7、電解質(zhì)代謝紊亂：高血鉀、代謝性酸中毒。

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尿毒癥是什么樣的癥狀

"尿毒癥的癥狀主要有乏力、厭食、惡心、嘔吐、出血傾向、雙下肢水腫、顏面部水腫、眼瞼水腫，繼而出現(xiàn)全身水腫，鈉水潴留可以導(dǎo)致充血性心力衰竭，出現(xiàn)胸悶、憋喘，以及代謝性酸中毒、皮膚瘙癢、貧血、營養(yǎng)不良等情況。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議正規(guī)醫(yī)院就診，完善尿常規(guī)、尿本周氏蛋白、血常規(guī)、肝腎功離子、心肌酶、凝血系統(tǒng)、傳染病全套、風(fēng)濕兔疫全套、泌尿系彩超、殘余尿彩超等一系列相關(guān)檢查，以明確診斷疾病，給予積極、合理的治療。"

語音時長01:21''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2019/05/11收聽(29626)

尿毒癥癥狀是什么樣

"尿毒癥的癥狀大致分為以下幾個方面：從整體來講，病人會感到乏力、面色灰暗、皮膚瘙癢，有時候會有魚鱗狀皮屑。從消化系統(tǒng)來講，可能會有食欲減退、惡心、嘔吐、便秘。從心血管系統(tǒng)來講，可能會有水腫、血壓增高，包括眼皮腫、手腫或者小腿腫。全身還可能會有貧血樣改變，還有尿量減少，有些病人呼氣的時候或者體表會散發(fā)氨臭味。這是因?yàn)榛加心蚨景Y以后，病人腎功能衰竭，腎臟的水電解質(zhì)調(diào)節(jié)、血壓調(diào)節(jié)、酸堿平衡調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)以及特殊激素的調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙后，表現(xiàn)為全身的癥狀。"

語音時長01:18''

李州利│解放軍第309醫(yī)院

2018/12/13收聽(96598)

尿毒癥有哪些癥狀

"尿毒癥患者會出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀，還會出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、血尿以及少尿等等。尿毒癥患者心血管系統(tǒng)的改變包括心肌病變，心肌病變是尿毒癥毒素所致的特異性心肌功能障礙。它的病理特征是心肌纖維化，最突出的表現(xiàn)是左心室的肥厚與左心室的舒張功能下降。此外，心臟瓣膜病變以及心包炎也是尿毒癥患者的心臟表現(xiàn)。此外，血液系統(tǒng)表現(xiàn)包括貧血以及出血傾向。出血多好發(fā)于皮膚、粘膜以及漿膜，還可出現(xiàn)胃腸道出血以及顱內(nèi)出血。尿毒癥患者腎性骨病常見，它的主要表現(xiàn)有骨痛與骨折，關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)周圍炎以及皮膚瘙癢、肌病和肌無力等等。"

語音時長01:46''

吳際│開封市中心醫(yī)院

2018/07/12收聽(76534)

尿毒癥的癥狀

"尿毒癥指的是患者腎功能損失90%以上，患者因?yàn)槟I功能損失，從而出現(xiàn)一系列的癥狀。這些癥狀包括浮腫、高血壓，患者還可能會出現(xiàn)心力衰竭、肺水腫，出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及神情淡漠、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，患者還可能會因?yàn)槟I性貧血而導(dǎo)致乏力。所有這些癥狀的治療需要進(jìn)行腎臟替代治療，所謂腎臟替代治療，指的是血液透析、腹膜透析或者腎移植這三種方式，必須要選擇一種才能夠改善尿毒癥狀。在此基礎(chǔ)上，患者還需要使用藥物，比如高血壓需要使用降壓藥，腎性貧血需要使用促紅素、鐵劑的藥物。"

語音時長01:26''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/12/11收聽(87276)

尿毒癥有什么癥狀

"尿毒癥的癥狀包括食欲不振、惡心、嘔吐、水腫和血壓升高、面色或者指甲蒼白、全身乏力以及皮膚瘙癢等。腎臟出現(xiàn)了問題，尤其進(jìn)入尿毒癥階段，對于全身多個臟器的影響都比較明顯。首先，最明顯的就是毒素蓄積的癥狀，毒素蓄積消化道，會出現(xiàn)上面提到的惡心、嘔吐。而尿毒癥期腎臟排水能力障礙，會出現(xiàn)水腫和血壓升高。腎功能衰竭進(jìn)入尿毒癥期以后，腎間質(zhì)細(xì)胞逐漸的萎縮，產(chǎn)生的促紅素減少，會引起貧血，而患者會出現(xiàn)面色或者指甲蒼白，活動起來會全身乏力。而尿毒癥的病人另一個內(nèi)分泌方面的表現(xiàn)就是鈣磷代謝失調(diào)，尤其是高磷血癥患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢。另外，行彩超檢查會發(fā)現(xiàn)血管硬化加強(qiáng)。"

語音時長01:11''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/02收聽(32280)

尿毒癥的癥狀

"尿毒癥是腎功能衰竭的終末期，雖然目前屬于尿毒癥早期，但是這個時候腎臟已經(jīng)處于嚴(yán)重的功能異常狀態(tài)。如果出現(xiàn)下肢水腫，對于腎衰竭的患者來說是非常正常的情況，如果肌酐值，還有血鉀達(dá)到透析標(biāo)準(zhǔn)，就需要做透析的治療，解決問題的根本只有做腎臟移植。平時會發(fā)現(xiàn)高血壓、水腫、心力衰竭、食欲不振，這些都是慢性腎衰竭的最早期常見表現(xiàn)，后期會有貧血、皮膚瘙癢等，包括皮膚萎黃，再加上厭食、惡心、嘔吐或者是腹瀉一系列的癥狀。"

語音時長01:16''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/06/23收聽(25284)

尿毒癥有什么癥狀

"尿毒癥有消化系統(tǒng)的癥狀，如惡心、嘔吐、食欲減退，甚至消化道出血，有胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn)，尿毒癥腦病的表現(xiàn)，如注意力不集中、精神錯亂、幻覺、昏迷、皮膚瘙癢。腎性骨病，如骨痛、骨折、骨質(zhì)疏松，還有嚴(yán)重的代謝性酸中毒、重度貧血、感染，就要進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析治療，并且積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥，糾正貧血、低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進(jìn)，并積極治療血液透析或腹膜透析的各種并發(fā)癥。血液透析急性并發(fā)癥有透析失衡綜合征、低血壓、高血壓、首次使用綜合征、肌肉痙攣，慢性并發(fā)癥有透析相關(guān)淀粉樣變性、營養(yǎng)不良。腹膜透析并發(fā)癥有腹膜透析中腹腔感染、腹膜功能衰竭、腹壁疝、堵塞、腹壁滲漏、腰背痛。"

語音時長01:09''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(86788)

尿毒癥有哪些癥狀

尿毒癥的癥狀比較復(fù)雜，早期的時候可能沒有任何的表現(xiàn)。但是到了后期，很多人會有各種各樣的表現(xiàn)，但...

黃教文│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/01/26播放(66916)

尿毒癥的癥狀

"尿毒癥并不是一個獨(dú)立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭，進(jìn)入終末期的一系列臨床表現(xiàn)的綜合征。主要體現(xiàn)為水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂以及蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素的代謝紊亂。各個器官系統(tǒng)都會出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，比如心血管系統(tǒng)可以出現(xiàn)心力衰竭、心律失常以及心肌受損、心包炎、心前區(qū)疼痛等表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)氣短、氣促、胸腔積液、肺水腫。胃腸道系統(tǒng)可以出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹瀉以及消化道出血等。血液系統(tǒng)會出現(xiàn)貧血、血小板下降、皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、腦出血等。神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常。骨骼系統(tǒng)會容易出現(xiàn)骨折、鈣質(zhì)流失等，因此尿毒癥對人的損害是非常大的，有慢性腎臟疾病，需要提早進(jìn)行治療。"

語音時長01:44''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/10/16收聽(62450)

尿毒癥癥狀有哪些

尿毒癥是指慢性腎功能衰竭終末期，慢性腎功能衰竭會導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)水鈉潴留，肢體會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。當(dāng)發(fā)生肺水腫時會出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸現(xiàn)象，病人還會出現(xiàn)咳粉紅色血痰，出現(xiàn)左心衰、肺水腫癥狀，病人出現(xiàn)上述癥狀時需及時到腎內(nèi)科就醫(yī)。尿毒癥病人還會出現(xiàn)高血壓、酸中毒、高血鉀癥狀，由于尿毒癥病人體內(nèi)水分較多，還會出現(xiàn)肢體水分積存、下肢水腫、心包積液等癥狀。

語音時長01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/28收聽(15580)

尿毒癥的癥狀有哪些

"尿毒癥是慢性腎衰的終末期，當(dāng)病人進(jìn)展到這一期的時候，腎功能已經(jīng)接近于完全喪失，也就是體內(nèi)多余的水分和尿毒癥毒素是不能排出的，這個時候會出現(xiàn)一些癥狀，這些癥狀主要是因?yàn)樗娊赓|(zhì)紊亂，尿毒癥毒素侵其其它臟器，有以下的一些臨床表現(xiàn)。第一、消化系統(tǒng)的。有乏力、納差、食欲減退；第二、是血液系統(tǒng)，容易并發(fā)重度的貧血。第三、是心血管系統(tǒng)，容易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭，還有心包積液。第四、是呼吸系統(tǒng)，患者容易出現(xiàn)胸腔積液，而且免疫力比較低下，容易出現(xiàn)感染的情況。還有就是皮膚，患者容易出現(xiàn)皮膚瘙癢，鈣磷代謝紊亂，患者容易出現(xiàn)骨痛，甚至出現(xiàn)骨折的情況。對于女性來說，患者容易出現(xiàn)閉經(jīng)，而對于男性來說，患者容易出現(xiàn)性欲減退。"

語音時長01:29''

趙坤霄│河北友愛醫(yī)院

2018/03/10收聽(66774)

尿毒癥有什么癥狀

尿毒癥是腎臟的功能出現(xiàn)減退，而腎臟最主要的一個功能就是排泄功能。當(dāng)排泄功能異常可造成代謝廢物在...

鄒琴│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/10/06播放(94674)

尿毒癥癥狀怎么引起的

"尿毒癥是很多腎臟疾病的終末期，出現(xiàn)尿毒癥以后會導(dǎo)致尿量減少以及肌酐、尿素等代謝廢物在體內(nèi)的蓄積，所以就會出現(xiàn)全身的水腫，以及惡心嘔吐等消化道的刺激癥狀。如果毒素明顯在升高，會引起尿毒癥腦病，出現(xiàn)頭痛，甚至是精神異常等等。腎功能衰竭，促紅素分泌減少以及維生素D3在腎臟的活化不能完成，所以會引起貧血、鈣磷代謝紊亂這些相關(guān)的并發(fā)癥。所以，尿毒癥的相關(guān)癥狀，主要還是跟疾病本身以及它的并發(fā)癥有關(guān)系。對于尿毒癥的治療，首先是進(jìn)行規(guī)律的透析治療。其次還要口服鈣片、骨化醇以及鐵劑等藥物，來預(yù)防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。"

語音時長01:10''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2018/12/11收聽(15212)

尿毒癥的癥狀

尿毒癥的癥狀有很多，從根本上講尿毒癥是機(jī)體喪失腎臟排毒功能和排出多余水分的功能，而產(chǎn)生的一系列不良反應(yīng)。最常見、最早出現(xiàn)的不良反應(yīng)是消化系統(tǒng)的反應(yīng)，例如惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良、體重減輕。再者容易出現(xiàn)皮膚的不良反應(yīng)，例如瘙癢、皮膚變黑，病人出現(xiàn)貧血，可以出現(xiàn)面部貧血貌。如果病人因?yàn)槟I臟排除水分不足，將機(jī)體水分過多的儲存，容易出現(xiàn)雙下肢的水腫、眼瞼水腫，以及腹腔積液、胸腔積液等等。如果尿毒癥病人出現(xiàn)腎性骨病，容易出現(xiàn)骨痛、肌肉抽搐等等。

語音時長01:16''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/03/29收聽(34768)

尿毒癥有什么癥狀

尿毒癥是終末期的腎病，也是很多腎臟疾病的最終轉(zhuǎn)歸，它可以引起多器官、多系統(tǒng)的癥狀，臨床上比較常見的是消化道、心血管、皮膚等幾個方面的癥狀比較明顯。在尿毒癥的時候，腎小球?yàn)V過率明顯下降，體內(nèi)的水分、毒素難以排出，會出現(xiàn)全身的水腫以及胸悶、呼吸困難這些心功能不全的癥狀。同時因?yàn)榧◆?、尿素等代表的毒素以及代謝廢物和酸性物質(zhì)的升高會出現(xiàn)酸中毒、皮膚瘙癢，還有明顯的惡心、嘔吐、食欲減退、納差一系列的消化道的癥狀。同時腎臟是分泌促紅細(xì)胞生成素以及維生素D3的活化場所，所以在尿毒癥的時候，腎功能衰竭出現(xiàn)促紅素的分泌減少，會出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，又叫為腎性貧血，因?yàn)榫S生素D3在腎臟不能活化會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，全身性的骨痛等等癥狀。

語音時長01:16''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(98952)

尿毒癥的癥狀

"尿毒癥的癥狀可以表現(xiàn)在各個系統(tǒng)，比如血的腫瘤可以引起胃黏膜水腫、肺水腫、心衰、心包積液、腦水腫、高血壓等，表現(xiàn)為相應(yīng)的癥狀，如頭昏、胸悶氣短、不能平臥、惡心嘔吐、食欲不振。電解質(zhì)的紊亂常見的是高鉀血癥，高鉀血癥嚴(yán)重的可以心臟驟停。鈣磷代謝紊亂可以引起甲旁亢，腎性骨營養(yǎng)不良，出現(xiàn)骨痛、骨折等，鈣磷代謝紊亂還可以出現(xiàn)血管的鈣化。血液系統(tǒng)的主要表現(xiàn)為貧血、出血傾向。內(nèi)分泌會出現(xiàn)紊亂，比如女性月經(jīng)不調(diào)，男性乳房發(fā)育、性功能減退等。"

語音時長01:05''

劉娜│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2017/11/21收聽(12734)

尿毒癥的癥狀有哪些

"尿毒癥其實(shí)就是臨床上所說的慢性腎衰。慢性腎衰是各種腎臟疾病最終發(fā)展的腎臟功能不可逆減退的結(jié)果，會出現(xiàn)一系列的癥狀以及代謝紊亂。它的臨床癥狀表現(xiàn)也是多種多樣的，會涉及全身的多個系統(tǒng)，比如心血管系統(tǒng)、消化道、血液系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)都有可能出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。如果是早期的話，患者可能僅僅會覺得有乏力、疲倦、飲食不好這些情況。還有會出現(xiàn)尿量減少，因?yàn)槟蛄康臏p少，身體會出現(xiàn)水鈉潴留，進(jìn)而會發(fā)生明顯的水腫。如果水腫出現(xiàn)在眼瞼、雙下肢的話，比較容易發(fā)現(xiàn)。如果肺或者心臟出現(xiàn)了過多的水分的話，就會出現(xiàn)相應(yīng)的心衰或者急性左心衰的情況，也就會出現(xiàn)患者夜間不能平臥、端坐呼吸、氣短、喘促癥狀。另外，由于腎臟功能的衰退，產(chǎn)生的促紅素，也就是促進(jìn)血紅細(xì)胞生成的一種激素，它的量會明顯的減少，所以患者會有明顯的貧血癥狀。很多患者面色非常不好，就是面色萎黃的那種類型，甚至有發(fā)黑的。這種一般也會考慮是腎臟病的病人。另外，有的患者呼出來的氣體有尿素味，這也是因?yàn)槟I衰以后，毒素排出受到了影響，在體內(nèi)蓄積，所以這也比較明顯。一說話，就能感覺到嘴巴里有一股氨味。另外，患者還會有出血的傾向，比如皮膚的黏膜會出現(xiàn)瘀斑、出血點(diǎn)。還有的患者可能會出現(xiàn)失眠、注意力不集中、記憶力減退，這些情況都是很常見的。時間長了以后還，會出現(xiàn)腎性骨病。腎性骨病患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉的疼痛，可能一開始不太容易引起重視，但是隨著檢查的進(jìn)一步深化就可以明確尿毒癥的癥狀。"

語音時長03:05''

李卉│長治市中醫(yī)院

2018/03/22收聽(53868)

尿毒癥的癥狀有哪些

"尿毒癥患者的癥狀比較多，常見的有以下幾種：1、乏力，主要是由于尿毒癥患者的毒素升高以及腎性貧血導(dǎo)致的乏力，部分患者可能是由于嚴(yán)重的高鉀血癥導(dǎo)致四肢乏力。2、尿量或者排尿次數(shù)改變，尿毒癥患者多數(shù)會有尿量下降，一般每天的尿量小于1000ml，部分患者早期會有夜尿增多。3、水腫，多數(shù)患者會有雙下肢凹陷性水腫，部分嚴(yán)重的患者會有全身水腫。4、部分患者會有頭暈、頭痛，是由于腎性高血壓導(dǎo)致。5、惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道反應(yīng)，主要是由于尿毒癥患者的毒素刺激胃腸道導(dǎo)致，很多患者以此為主要癥狀就診。除此之外，患者還可能會有神經(jīng)精神癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀，如胸悶、氣短、呼吸短快等，還有運(yùn)動系統(tǒng)癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、肌肉抽搐等。但是由于尿毒癥的癥狀均不是特別典型，所以不能單憑是否有癥狀確定是否有尿毒癥，需要通過相關(guān)檢查確診。"

語音時長01:22''

何泳│武漢市第五醫(yī)院

2019/12/28收聽(55346)

尿毒癥癥狀

"尿毒癥在臨床上稱為急性腎功能衰竭或者慢性腎功能衰竭，在急性的腎功能衰竭當(dāng)中，其發(fā)病原因主要是有腎前性、腎性和腎后性的因素。由于原因不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同。腎前性的主要臨床表現(xiàn)是由于有效循環(huán)血量不足或者腎臟的灌注不足而導(dǎo)致的腎衰竭。腎性的主要是腎實(shí)質(zhì)病變所致的急性腎衰竭，包括急性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎等，腎后性的多由于尿路的梗阻癥狀引起，所以除了腎衰竭的癥狀，更多的是表現(xiàn)為其原發(fā)病的癥狀。慢性腎衰竭表現(xiàn)比較復(fù)雜，首先在一般狀況下可以表現(xiàn)為瘙癢、全身不適、疲勞、健忘、性欲下降、惡心及易疲勞感。如果是由其他系統(tǒng)疾病引起，可以出現(xiàn)其他系統(tǒng)的相關(guān)癥狀，患者可能存在貧血、代謝性酸中毒、呼吸和脈搏加快。臨床表現(xiàn)還有尿毒癥的臭味、心包炎、撲翼樣震顫的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、精神改變以及周圍神經(jīng)病變，所以臨床表現(xiàn)往往是全身性的。"

語音時長01:50''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/21收聽(59882)

尿毒癥癥狀

早期尿毒癥的癥狀包括厭食、腹部不適，而后又出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，還出現(xiàn)舌炎、口腔潰瘍，有時呼氣...

景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/01/16播放(73748)

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