華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
精神心理科
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睡眠周期由淺至深可分為第一期、第二期、第三期和第四期，每個睡眠周期大概為2個小時。絕大多數(shù)人在睡眠第一期、第二期和第三期都可能出現(xiàn)夢境，只有在睡眠第四期（深睡眠的第二期），是沒有夢境出現(xiàn)的。做夢是一種正常的生理現(xiàn)象，一般不會明顯影響睡眠質(zhì)量。
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做夢是正常的生理現(xiàn)象，多夢與深睡眠期時間短、睡眠深度不夠，以及睡眠質(zhì)量不高有密切的關(guān)系。建議在睡前0.5-1小時之內(nèi)不要思考問題或者看書，最好適當(dāng)?shù)淖鲶w力活動，例如散步，避免緊張的腦力活動等等。也可以吃一些食物來預(yù)防失眠，比如可以吃牛奶、水果、糖水、小米粥等等。最好不要輕易的使用鎮(zhèn)靜藥物，因?yàn)槭褂弥?，在睡醒后會有困倦感，而且容易形成依賴，停藥后可能會反彈，所以建議不要長期服用。如果經(jīng)常出現(xiàn)失眠、多夢，建議還要考慮有沒有自身的心理問題，如果有，建議求助于心理醫(yī)生。
謝婷│重慶市第三人民醫(yī)院
2018/08/08收聽(34012)
彭華│上海長征醫(yī)院 2023/07/13播放(33872)
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/07/13播放(33872)
患者最近總是做夢說明患者的睡眠質(zhì)量很差，屬于失眠的一種。臨床上引起的原因主要有以下幾點(diǎn)：1、情緒變化，由于白天精神緊張、興奮、抑郁、恐懼、焦慮等精神因素，導(dǎo)致晚上多夢。2、人體的健康出現(xiàn)問題，多見于神經(jīng)官能癥、心臟疾病、腦血管出現(xiàn)問題，這些也會導(dǎo)致患者失眠多夢。3、和患者的體質(zhì)有一定的關(guān)系，多表現(xiàn)為患者平時肝火比較旺、喜歡生氣、做事過于強(qiáng)勢、欲望過多等，這些欲望無法得到滿足，晚上就會有多夢的情況。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/08/20收聽(81552)
"引起總是做夢的原因主要有以下幾個方面：1、環(huán)境因素，如睡眠環(huán)境過于嘈雜、室溫不適宜等環(huán)境因素皆可以影響睡眠，導(dǎo)致失眠、多夢的癥狀出現(xiàn)。2、年齡因素，隨著年齡的增長人們的睡眠會相應(yīng)的縮短，也可以引起睡眠障礙的癥狀出現(xiàn)。3、藥物性的因素，臨床上有很多容易影響睡眠的藥物，如咖啡因、氨茶堿以及激素類的藥物皆可以興奮大腦神經(jīng)，導(dǎo)致失眠、多夢的癥狀。4、疾病的因素，如皮膚瘙癢、咳嗽、夜間尿頻、疼痛刺激等疾病的癥狀皆可以影響睡眠。5、精神心理方面的因素，如焦慮癥、抑郁癥等，患者往往會伴隨睡眠障礙的問題，容易出現(xiàn)失眠、多夢的癥狀。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/13收聽(69698)
"其實(shí)做夢是屬于一種人體的生理現(xiàn)象，不是一件壞事，有些人認(rèn)為做夢使自己得不到充分的休息，時間長了會損傷大腦，其實(shí)這種擔(dān)心和恐慌是沒有必要的。每個人都會做夢，做夢是人的潛意識的實(shí)現(xiàn)，經(jīng)常做夢其實(shí)沒有關(guān)系，每天做夢都是很正常的。當(dāng)然也有一些人，早晨起來以后會記住夢里面的每個細(xì)節(jié)，這樣的話，睡眠的質(zhì)量可能是不太好。如果只是說晚上做夢，但是已經(jīng)記不清楚里面的每個細(xì)節(jié)了，那么其實(shí)這一覺睡得還算是不錯的。還有就是經(jīng)常做噩夢，夢很多，醒來能記清楚，可能說明人的身體某個部位出了問題，或者至少不那么健康，或者這段時間精神上比較緊張，比較焦慮。還有一種情況是睡姿不良，或者有人經(jīng)常夢到在夢中吃東西，有可能是胃不好，但是也有可能是餓了。還有人會夢到胸口被壓到大石，可能是被子太厚或者手放在胸口上壓迫了呼吸道，包括有人夢到被繩子勒，也有可能是被子拉的過高，壓迫，或者精神出現(xiàn)了非常緊張的狀況。所以，如果要是出現(xiàn)經(jīng)常做噩夢的情況，還是要去醫(yī)院做一個全面的健康檢查，做一些心理上的疏導(dǎo)，不要小看這個問題。如果說是經(jīng)常做夢，但是夢里細(xì)節(jié)并記不清楚，而且也不影響自己的生活，夢也不是做的很可怕，實(shí)際上是沒有關(guān)系的。"
劉震│北京醫(yī)院
2020/05/29收聽(14190)
經(jīng)常做夢的原因包括內(nèi)源性原因和外源性原因，內(nèi)源性的因素中包括情緒因素、身體疾病因素、藥物影響和飲食影響等。在內(nèi)源性因素中情緒是經(jīng)常做夢的主要原因，比如經(jīng)常的抑郁、焦慮、精神壓力大，可能會導(dǎo)致夜間經(jīng)常做夢。軀體的疾病，比如過度的疲勞、消化不良，關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕疾病導(dǎo)致的長期慢性疼痛，肺部疾病阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致呼吸障礙等，均可以引起多夢。某一些興奮性的藥物可能導(dǎo)致多夢，比如甲狀腺素、避孕藥或者糖皮質(zhì)激素等。飲食因素包括睡前過度饑餓或吃得過飽，以及飲用茶、咖啡等興奮性飲料。外源性因素主要是各種強(qiáng)烈的聲、光、顏色刺激人的感官，或者睡眠的環(huán)境糙雜，溫度、光線不適宜等。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/17收聽(39488)
做夢是一種人體正常的、不可缺少的生理和心理現(xiàn)象，每個人都會做夢，大多數(shù)夢都會隨著人清醒而消失。人入睡后一小部分腦細(xì)胞仍在活動，這就是做夢的基礎(chǔ)，正常的夢境活動是保證機(jī)體正?；盍Φ闹匾蛩刂?。但是如果經(jīng)常出現(xiàn)做夢可能是由于睡眠并不規(guī)律，有些人可能白天工作，晚上睡覺，有些人是白天睡覺，晚上工作，這種情況下可能會出現(xiàn)經(jīng)常做夢的現(xiàn)象。另外，還有一些人平時精神壓力大、受到環(huán)境的影響，或睡前看恐怖電影、刺激的小說、玩刺激的游戲等，就會容易出現(xiàn)經(jīng)常做夢，在睡眠中腦細(xì)胞不停的在活動。一般來說正常的做夢對人體不會有太大的影響，但是經(jīng)常頻繁的做夢可能與一些疾病有關(guān)，比如失眠多夢可能常見于睡眠障礙的患者。有的多夢的人出現(xiàn)消化系統(tǒng)、高血壓、冠心病、糖尿病等軀體疾病的幾率可能要比睡眠正常的人更多，經(jīng)常做夢、睡眠不足可能會導(dǎo)致肥胖。總體來講，少量的做夢是人正常的心理現(xiàn)象，不會對人體產(chǎn)生太大的影響，如果經(jīng)常做夢或者影響睡眠可能需要到醫(yī)院看一下，適當(dāng)?shù)淖鲚p松的活動可能有助于睡眠，減少夢境的發(fā)生。
2020/04/20收聽(50720)
總是做夢多考慮是由于不規(guī)律的作息習(xí)慣，或心理壓力過大等因素引起，也有可能是由于抑郁、焦慮等精神疾病或者日間過于興奮從而出現(xiàn)睡眠質(zhì)量變差的一種表現(xiàn)，主要是深睡眠時相縮短而淺睡眠時間延長就會出現(xiàn)多夢的癥狀。臨床心因性因素有工作比較累、壓力比較大、思思慮比較多、做事比較認(rèn)真，即日有所思夜有所夢，是做夢最常見的原因。器質(zhì)性病變，如不安寧腿綜合征、呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、顱內(nèi)病變，都會影響睡眠中樞，而導(dǎo)致多夢現(xiàn)象。
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/20收聽(94178)
最近老是做夢，考慮是由于情緒緊張、焦慮或者工作壓力大等導(dǎo)致。建議患者要進(jìn)行自我放松，睡覺前可以用熱水泡腳，聽舒緩音樂，而且要避免思慮過度。最近老是做夢還可以見于圍絕經(jīng)期的婦女，由于腦內(nèi)遞質(zhì)代謝異常而引起內(nèi)分泌紊亂，會出現(xiàn)多夢、睡眠質(zhì)量差、睡眠淺的情況?？梢钥诜纳颇X內(nèi)遞質(zhì)代謝的藥物，還可以配合針灸以及中藥湯劑等進(jìn)行調(diào)理。還可以見于一些老年患者，由于夜間出現(xiàn)乏氧，特別是肺功能比較差的患者，建議監(jiān)測指脈氧，必要時夜間可以吸氧。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/25收聽(42886)
"做夢是正常現(xiàn)象，夢的產(chǎn)生主要有心理方面的因素和生理方面的因素，如果總是做夢，并且做完夢之后歷歷在目，第二天早上起來記得很清楚或者出現(xiàn)噩夢的現(xiàn)象，這可能會提示身體出現(xiàn)問題，要具體問題具體分析。如果從心理方面來講，可能是最近工作壓力比較大，出現(xiàn)焦慮、緊張，要及時進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)或者尋求心理醫(yī)生的幫助。如果是身體方面，本身具有氣血虧虛、心脾兩虛、津液不足等虛損性疾病，會導(dǎo)致做夢現(xiàn)象，如果陰虛火旺、心腎不交或痰熱擾心等偏于實(shí)性的病理產(chǎn)物，會導(dǎo)致心神功能的異常，也會導(dǎo)致做夢的現(xiàn)象出現(xiàn)，所以需要根據(jù)不同的原因采取不同的方式來進(jìn)行治療。"
宋春鑫│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/04/23收聽(31244)
患者老是出現(xiàn)做夢的現(xiàn)象，首先考慮緊張情緒，白天過度的疲勞都會有可能誘發(fā)老是做夢的現(xiàn)象。其他因素也是有可能產(chǎn)生老是做夢的現(xiàn)象，如患者存在神經(jīng)衰弱，受到比較嚴(yán)重的精神刺激等，以及精神分裂癥、抑郁癥等比較嚴(yán)重的精神疾病，也是有可能產(chǎn)生多夢的現(xiàn)象。對于老是做夢的患者，應(yīng)該穩(wěn)定情緒，保持臥室內(nèi)的環(huán)境要舒適，光線要柔和。必要時進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科的檢查，以及心理科的心理疏導(dǎo)等治療措施。如果懷疑腦血管意外等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也應(yīng)該在必要的情況下進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科的檢查，來確定是不是神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的。
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/21收聽(34872)
"做夢是一種正常的生理活動，人在睡覺時可以使身體及大腦得到充分的休息，以保證第二天有充沛的精力進(jìn)行日常生活，但是即使在深睡眠時身體和大腦也不是完全休息的。外部刺激、白天或既往發(fā)生的記憶較深刻的事情，可能會在睡眠中浮現(xiàn)，少部分細(xì)胞依舊可以感受到，從而導(dǎo)致做夢的出現(xiàn)，這就是我們經(jīng)常說的日有所思夜有所夢。做夢的原因還沒有完全明確，部分夢境不能完全被解釋。反復(fù)做夢影響睡眠，可能會造成身心健康。建議避免精神過于緊張或興奮，特別是睡前不要看過于恐怖的影視作品，不要喝濃茶及咖啡等飲料。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(72392)
"最近總是做夢有很多種原因，具體分析如下：1、睡眠環(huán)境不舒適，寒冷、強(qiáng)烈光線，或者噪音刺激導(dǎo)致患者處于淺睡眠狀態(tài)，容易做夢，營造一個安靜、舒適、溫暖的休息環(huán)境即可。2、精神和身體壓力大，過大的精神壓力，或者身體上的疼痛、不舒適導(dǎo)致無法進(jìn)入進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，處于多夢狀態(tài)，需要放輕松心情，口服布洛芬緩釋膠囊止痛。3、神經(jīng)衰弱，病人神經(jīng)系統(tǒng)難以休息，容易產(chǎn)生神經(jīng)元活動，出現(xiàn)多夢，需要口服安神補(bǔ)腦液。4、精神類疾病，比如抑郁癥或者焦慮癥一般都會有神經(jīng)衰弱，伴隨失眠、多夢、頭疼、頭暈、嗜睡等，需要口服腦力靜膠囊或者地西泮鎮(zhèn)靜。"
2020/07/24收聽(48192)
"以前不做夢，現(xiàn)在天天做夢，屬于失眠的一種。正常人都會做夢，偶爾做夢是一種生理活動，如果不影響白天的工作和學(xué)習(xí)，一般問題不大。如果每天都做夢或者是噩夢連連，白天出現(xiàn)頭昏、腦脹、記憶力下降等癥狀就屬于病態(tài)。引起做夢的常見原因有以下幾個方面：第一、精神受到重大刺激，如過度悲傷、過度恐懼。第二、精神焦慮、抑郁，多見于女性患者，患者還伴有情緒低落、心煩易怒、坐臥不安等癥狀，必要時建議去精神科就診，可以選擇抗焦慮、抑郁的藥物治療，如帕羅西汀、艾司西酞普蘭片。第三、某些疾病也可引起失眠、多夢，如甲狀腺功能亢進(jìn)，可伴有心慌、出汗、怕熱、容易饑餓、消瘦等癥狀。建議患者查甲狀腺功能，必要時到內(nèi)分泌科就診。"
2021/02/02收聽(87376)
"健康人在睡覺的時候有兩種狀態(tài)，一種是非快速眼動睡眠，還有一種是快速眼動睡眠。這兩種睡眠狀態(tài)按次序每夜進(jìn)行循環(huán)，每個晚上會出現(xiàn)4-6次的循環(huán)過程?？焖傺蹌铀咛卣餍缘谋憩F(xiàn)之一就是夢境，如果從快速眼動睡眠期醒來，會清楚地記得剛才所做的夢，生動鮮明，而且在醒后再睡或者醒來一段時間之后會迅速的遺忘所做的夢。在非快速眼動睡眠期醒來，則不會記得做過夢或者僅有輕微的做夢痕跡，比較遙遠(yuǎn)、暗淡，這些都是正常的生理現(xiàn)象，不是睡眠質(zhì)量差。如果反復(fù)做噩夢，表現(xiàn)為極度焦慮不安的夢境，并引起身體各種不舒服的癥狀，影響日常生活，有可能是精神、心理受到創(chuàng)傷所引發(fā)，需要到醫(yī)院就診。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/23收聽(45622)
總是做夢大家也不要緊張，因?yàn)樽鰤羰俏覀冋５囊环N睡眠時期出現(xiàn)的一個問題，一個人的睡眠每個晚上大... 蘇朝霞│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/27播放(90652)
總是做夢大家也不要緊張，因?yàn)樽鰤羰俏覀冋５囊环N睡眠時期出現(xiàn)的一個問題，一個人的睡眠每個晚上大...
蘇朝霞│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/27播放(90652)
"總是做夢說明睡眠比較淺，睡眠的質(zhì)量不太好。睡眠做夢是一種正常的生理現(xiàn)象，每個人都會做夢。正常人的睡眠分為淺睡眠和深睡眠，做夢大部分是發(fā)生在淺睡眠期。如果感覺到總是在做夢，說明淺睡眠的時間比較多，深睡眠的時間不夠，所以睡眠的質(zhì)量不太好，只有深度的睡眠才能讓身體和大腦得到充分的休息和調(diào)整。如果雖然總是做夢，但是第二天早上起床以后照樣精力充沛，沒有日間嗜睡的現(xiàn)象，能夠滿足白天的工作和生活的需求，這種情況屬于正常的，就不用理會。如果總是做夢，第二天早上起床以后有一種困倦、沒睡夠的感覺，就說明確實(shí)是做夢太多影響到了睡眠的質(zhì)量。夢太多往往和白天的情緒狀態(tài)是有關(guān)系的，如果白天比較忙累，考慮的問題太多，精神比較緊張，到晚上睡覺的時候仍然不能放松，就很容易把白天的事情帶入夢境，讓人睡不踏實(shí)，總是在做夢，所以日有所思夜有所夢。要想避免做夢太多的情況，首先要放松心情，睡覺之前要放空思想，不做也不想任何與睡眠無關(guān)的事情?？梢月犘┦婢彽囊魳贩潘梢幌拢部梢韵磦€熱水澡、泡腳等等，良好的睡眠習(xí)慣有助于提高睡眠的質(zhì)量。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/08/06收聽(23212)
"睡覺做夢是正常的生理現(xiàn)象，每個人每天都會做夢的，正常人睡眠分為淺睡眠期和深睡眠期，這兩個時期是循環(huán)進(jìn)行的，每天晚上在6-8個小時的睡眠時間段里面，這種循環(huán)大概要進(jìn)行5-6次，做夢是發(fā)生在淺睡眠期，如果是在淺睡眠期醒了，會感覺到自己在做夢，如果是在深睡眠期被叫醒了，不會感覺到自己在做夢，實(shí)際上也已經(jīng)是做了夢的。如果做了太多，就說明淺睡眠多深睡眠少，睡眠的質(zhì)量不高，雖然說晚上做夢了，但是第二天早上起來以后精神還是很好，不會影響第二天的精神狀態(tài)，這是正常的現(xiàn)象，大家不必理會，如果是做夢比較多，第二天早晨起來以后會感覺到困倦不解乏的感覺，就說明確實(shí)是睡眠質(zhì)量有問題，夢太多往往跟白天的情緒狀態(tài)是有關(guān)系的，如果白天特別的忙，特別的累，要考慮的問題太多，精神比較緊張，到晚上睡覺的時候仍然沒有放松，就很容易把白天的事情帶入夢境，睡不踏實(shí)，所以說日有所思夜有所夢是有道理的。如果要想避免做夢太多的情況，先要放松心情，睡覺之前就不要想，也不要做任何與睡眠無關(guān)的事情了，要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，可以聽些舒緩的音樂或者泡泡腳、洗熱水澡等，這些都有助于放松神經(jīng)，放松精神，提高睡眠質(zhì)量。"
2020/04/20收聽(94518)
經(jīng)常做夢的原因通常與患者長期睡眠不好，比如長期失眠，在某一個睡眠階段會出現(xiàn)做夢。也可能與長期過度勞累、精神壓力大、情緒高度緊張相關(guān)，或者日有所思、夜有所夢，與白天看了驚恐影視片或者小說等因素相關(guān)。睡眠環(huán)境，比如夜晚睡眠環(huán)境嘈雜、光線不合理等等，也會引起睡眠過程中做夢。還有一些疾病狀況，比如腦部器質(zhì)性病變或者長期睡眠障礙，比如不安腿綜合征，還有甲亢、內(nèi)分泌障礙等等，對做夢也會產(chǎn)生一些不良影響。通常來說，建議及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，必要時進(jìn)行睡眠監(jiān)測、腦電圖檢查，由?？漆t(yī)師進(jìn)行合理分析、診斷和診治。
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/23收聽(36902)
"如果患者長時間做夢，需要分析患者的具體情況，比如持續(xù)一個月、兩個月還是數(shù)年，要對老是做夢的時間進(jìn)行具體分析，如果是一個月之內(nèi)總是做夢，考慮與患者近一個月的生活壓力、精神壓力過大和睡眠不規(guī)律是相關(guān)的，通過不利因素的去除，做夢情況會改善。如果長達(dá)數(shù)年、三個月、半年、數(shù)年的長期做夢，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行合理的診治，進(jìn)行必要的腦電圖監(jiān)測，進(jìn)行必要的睡眠監(jiān)測，來進(jìn)行具體分析?？梢钥紤]用一些抗失眠的藥物，根據(jù)患者是否伴有入睡困難或者睡眠時間減少等等，選擇合理的藥物治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些抗失眠的藥物，比如舒樂安定、佳樂安定等藥物。"
2020/05/27收聽(10470)
山東省立醫(yī)院 于兆衍
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北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 翁深宏
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 王荔
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