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周緒紅
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

痰中帶血是什么病

2023-02-27 18:40播放 :

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視頻內(nèi)容

痰中帶血是臨床上極被重視的一種臨床癥狀，它包括兩個(gè)系統(tǒng)，具體如下：

1、上呼吸道：涉及到腫瘤，如鼻咽癌，可出現(xiàn)后吸時(shí)涕中帶血，從痰中吐出。此外，喉癌、聲帶癌也可出現(xiàn)痰中帶血；

2、下呼吸道：氣管與肺部支氣管形成肺部病變，如惡性腫瘤、肺癌都可引起痰中帶血。

需要注意，如果痰中帶血情況超過(guò)一周，就要及時(shí)就醫(yī)，系統(tǒng)檢查。

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痰中帶血是什么病

"咳嗽痰中帶血有多久，是否伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、鼻塞、反酸、燒心等癥狀。需要注意咳血和吐血的區(qū)別，如果確實(shí)是咳血，原因是比較多的。主要見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、肺膿腫或者是肺部一些特殊的感染以及二尖瓣狹窄、急性肺水腫、肺栓塞、急性心肌梗塞等情況，建議結(jié)合病史，行胸部CT、血常規(guī)、凝血功能等檢查，明確痰中帶血的原因，再進(jìn)行治療。注意休息，監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防受涼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(tīng)(37366)

痰中帶血是什么病

"痰中帶血絕大部分見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的疾病，比如鼻腔黏膜破裂出血，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的血液反流至咽喉部，通過(guò)咳嗽動(dòng)作排出，形成痰中帶血的癥狀，或者咽喉部的黏膜破裂出血，混合在痰液中，形成痰中帶血，所以既可見(jiàn)于鼻炎，也可見(jiàn)于急性咽喉炎。如果血來(lái)自于支氣管，則多見(jiàn)于支氣管的疾病或者肺部的疾病，比如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫，以及支氣管肺癌，都可以導(dǎo)致支氣管黏膜破裂出血，從而引起痰中帶血的現(xiàn)象。因此，需要及時(shí)完善鼻鏡、喉鏡、肺部CT，以及支氣管鏡檢查，來(lái)進(jìn)行明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/05/20收聽(tīng)(53826)

痰中帶血是得了什么病

"痰中帶血是什么原因，可能是支氣管炎，支氣管炎是支氣管發(fā)炎，支氣管是將空氣運(yùn)送到肺里的管道。支氣管炎有兩類(lèi)，一類(lèi)是急性支氣管炎，另一類(lèi)是慢性支氣管炎。急性支氣管炎是一種支氣管感染，慢性支氣管炎是支氣管因吸煙等原因而發(fā)生損傷的一種疾病。還有一種情況是肺部感染，就是肺炎、支氣管擴(kuò)張，發(fā)生這種疾病時(shí)氣道受損，容易被感染。還有影響支氣管和氣道的腫瘤，這些原因都可以導(dǎo)致痰中帶血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(14218)

痰中帶血病因是什么

"痰中帶血，可見(jiàn)于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核等呼吸道疾病。也可能與氣候干燥、慢性咽喉炎癥、慢性鼻炎、鼻粘膜和咽喉黏膜損傷有關(guān)系。要分析痰中帶血的具體原因，首先要分辨痰血是來(lái)自氣管、鼻腔還是口腔。如果是來(lái)自鼻腔的血液，大多可以通過(guò)吸鼻涕從口腔吐出。如果是來(lái)自氣管的血液，主要通過(guò)咳嗽和咳痰排出。如果是來(lái)自口腔的血液一般通過(guò)吐口水帶血?？梢杂^察是否有牙齒、牙齦出血，或者口腔潰瘍等情況。如果沒(méi)有此種情況，需要考慮是由于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病所引起的?？梢匀メt(yī)院做肺部CT檢查、痰液化驗(yàn)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、血常規(guī)化驗(yàn)檢查，明確出血的部位和疾病。平時(shí)需要注意多喝溫開(kāi)水，不吃辛辣、刺激的食物，不要吸煙、喝酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2018/09/06收聽(tīng)(65318)

如何區(qū)分咽炎痰中帶血和肺結(jié)核痰中帶血

"咽炎痰中帶血和肺結(jié)核痰中帶血是有一些區(qū)別的。首先看到咽炎痰中帶血主要是一些血絲狀，之前可能有一些劇烈的咳嗽，或者是回吸涕中帶血。回吸涕中帶血，混合到痰液當(dāng)中，血量主要是血絲，出血量很少，一會(huì)兒的就沒(méi)有了，甚至第二口和第三口就沒(méi)有痰中帶血?；颊咄衅渌∈?，比如鼻炎，鼻垢倒流，有咽炎，扁桃體炎這些病史。對(duì)于肺結(jié)核痰中帶血往往帶有胸痛、劇烈咳嗽、低熱、盜汗的癥狀。肺結(jié)核痰中帶血的往往呈泡沫狀，就是痰是泡沫狀帶血。而且肺結(jié)核的痰中帶血的出血，相對(duì)的較大，不是痰中的血絲。所以它們之間還是有一些區(qū)別的，有些原發(fā)的癥狀是具體的，外觀也是不同的。一些痰中帶血的量也是不同的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

2018/05/23收聽(tīng)(44378)

痰中帶血的病因是什么

"當(dāng)人體在咳痰的時(shí)候發(fā)現(xiàn)帶有血絲時(shí)，是一種比較嚴(yán)重的病理現(xiàn)象，患者一定要引起重視，不要掉以輕心。關(guān)于痰中帶血，產(chǎn)生的原因也是比較多的，像心血管疾病、肺栓塞、左心衰、支氣管疾病、支氣管腫瘤、肺結(jié)核、肺癌，還有其他全身性疾病，比如白血病、紅斑狼瘡等，都會(huì)引起痰中帶血的現(xiàn)象。這時(shí)，患者要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行確診治療，查明病因，制定相應(yīng)的治療方案。在平時(shí)生活中，患者要保持身心的愉悅，多喝水，在飲食上要以營(yíng)養(yǎng)均衡為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/29收聽(tīng)(56854)

痰中帶血是什么原因引起的

痰中帶血主要是由于呼吸道的疾病引起，最常見(jiàn)的是由于支氣管擴(kuò)張引起，這種疾病是因?yàn)橹夤馨l(fā)育中出現(xiàn)了問(wèn)題，造成了支氣管的擴(kuò)張形成了慢性炎癥，炎癥會(huì)侵襲到周?chē)慕M織和血管引起咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等癥狀。在臨床上肺結(jié)核也比較多見(jiàn)，會(huì)引起咳嗽、咳血、低燒、盜汗，需要做結(jié)核菌素試驗(yàn)，也需要做痰檢，還需要考慮是由于肺癌以及嚴(yán)重的支氣管炎、肺炎等疾病引起，需要拍胸片檢查，做血常規(guī)的檢查。如果只是一過(guò)性的出現(xiàn)這種癥狀，還需要考慮是由于天氣比較干燥，經(jīng)常吃辛辣的食物引起，由口腔和咽部的少量出血引起，一般需要注意多喝水，注意清淡飲食，還需要注意口腔衛(wèi)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(28640)

痰中帶血是什么原因

"痰中帶血原因較多，可能與氣候干燥、慢性咽炎急性發(fā)作以及其他情況有關(guān)，比如氣管或支氣管的感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺囊腫、肺部的腫瘤、結(jié)核性胸膜炎，均可出現(xiàn)痰中帶血。一般如果是40歲以上的人出現(xiàn)痰中帶血，并有吸煙的病史，需要警惕肺癌的發(fā)生。出現(xiàn)痰中帶血后，建議及時(shí)到醫(yī)院行胸部的CT、痰液脫落細(xì)胞病理檢查，必要的時(shí)候行支氣管鏡，了解氣管內(nèi)的情況，查明病因針對(duì)病因進(jìn)行治療。注意休息，預(yù)防受涼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(87608)

痰中帶血是什么情況

"多種疾病可以引起痰中帶血，具體如下：1、肺部疾病，像支氣管炎、肺炎都可以出現(xiàn)痰中帶血，另外肺結(jié)核、肺部腫瘤也可以出現(xiàn)痰中帶血，血量可以比較多，出現(xiàn)大量的咯血。如果出現(xiàn)痰中帶血，抗炎、對(duì)癥止血治療效果都不佳，一定要拍胸片或者做胸部CT檢查，看看是否有肺結(jié)核、肺部腫瘤等其它肺部疾??；2、心臟疾病，心臟有些疾病造成心功能不全，引起肺部淤血，也可以出現(xiàn)痰中帶血的癥狀，這種情況往往患者有心臟病史，而且可伴有心衰的情況，要做心電圖、心臟彩超等檢查，進(jìn)一步診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(96890)

痰中偶爾帶血是什么原因

"偶爾痰里帶血，還是應(yīng)該定期做胸部CT，進(jìn)一步排查肺部、胸部實(shí)質(zhì)性的感染和非感染的病灶。如果偶爾痰里帶血，但是胸部CT正常，分析可能是炎癥或者用力等導(dǎo)致毛細(xì)血管的破裂，可能帶有血。只要胸部CT沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的感染病灶，沒(méi)有支氣管肺癌的實(shí)質(zhì)性病灶，通常只要繼續(xù)觀察，不需要過(guò)分緊張。大多數(shù)情況下，偶爾痰里帶血，可能不是特別實(shí)質(zhì)性的疾病導(dǎo)致，但是只擔(dān)心會(huì)有什么疾病被耽擱。在各種痰中帶血的疾病里，特別要關(guān)注的是支氣管肺癌，因?yàn)橹夤芊伟┑脑缙谂R床癥狀并不多，可能就是偶爾痰里帶血。所以必要的時(shí)候行胸部CT檢查，排查支氣管肺癌、肺部的病灶十分有必要。即便胸部CT正常，也可以進(jìn)一步排除，以免由于忽視、遺漏，不能早期發(fā)現(xiàn)支氣管肺癌。早期支氣管肺癌得不到及時(shí)的治療，到了一定時(shí)候，在中晚期達(dá)不到臨床治愈，就會(huì)影響生存時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/20收聽(tīng)(64502)

偶爾痰中帶血是什么原因引起的

"偶爾痰中帶血，這種臨床表現(xiàn)比較常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的一些疾病。由于受涼、淋雨、熬夜、酗酒，這些誘發(fā)因素使機(jī)體的免疫力下降，使本身存在的一些慢性的呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病出現(xiàn)了急性的發(fā)作。比如慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、慢性肺炎以及支氣管擴(kuò)張合并有慢性的感染。這個(gè)時(shí)候氣道的炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，呼吸道的黏膜會(huì)發(fā)生明顯的受損，導(dǎo)致及毛細(xì)血管破裂出血。此外，一些占位性病變比如鼻咽癌、鼻息肉、支氣管肺癌等，也會(huì)導(dǎo)致呼吸道粘膜的受損。這些原因都可能會(huì)出現(xiàn)偶爾痰中帶血的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(63598)

痰中偶爾帶血是什么原因

痰中偶爾帶血的原因很多，主要包括以下幾個(gè)方面：1、鼻腔黏膜破裂出血，回流至咽喉部混合痰液咳出，比如鼻腔干燥、鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻竇炎等，都可以導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。2、牙齦出血混合痰液，也可以出現(xiàn)痰中偶爾帶血的癥狀，比如牙齦炎、牙周病、牙髓炎等。3、咽喉黏膜破裂出血，比如急性咽炎、急性喉炎、咽喉部干燥等因素，都可以導(dǎo)致咽喉部的黏膜破裂、毛細(xì)血管出血。4、氣管、支氣管出血，也就是下呼吸道出血，包括的疾病很多，比如急性氣管炎、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌等。因此，痰中偶爾帶血不可以忽視，應(yīng)盡早明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/01/10收聽(tīng)(36456)

兒童痰中帶血

"一般來(lái)說(shuō)如果兒童痰中帶血，主要考慮有以下幾種疾病引起的。首先，是由于兒童患有結(jié)核感染導(dǎo)致的癥狀。如果兒童患有結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核，這種情況下往往會(huì)導(dǎo)致兒童長(zhǎng)時(shí)間的痰中帶血，并且兒童還常常會(huì)伴有盜汗以及身體變得瘦小等。這種情況可以給兒童及時(shí)的做PPD試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行確診，如果確診兒童有結(jié)核桿菌的感染，要及時(shí)的應(yīng)用異煙肼進(jìn)行抗結(jié)核治療。其次，是由于兒童患有重癥肺炎引起的情況。如果兒童患有肺炎鏈球菌引起的重癥肺炎，這就會(huì)導(dǎo)致兒童的肺部炎癥程度比較重。在波及到肺部的血管以后，就會(huì)引起痰中帶血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2019/11/25收聽(tīng)(88508)

痰中帶血怎么回事

"痰中帶血是由于各種原因引起的氣管或支氣管黏膜血管的破裂，隨著痰液會(huì)有血液滲出。主要的原因有劇烈的咳嗽、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張或者肺部的腫瘤，要想確定是何種原因，應(yīng)該進(jìn)行輔助檢查。常規(guī)需要進(jìn)行胸部X線(xiàn)片，對(duì)于胸片中不能確定的可以進(jìn)行胸部CT以及支氣管鏡的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合理的治療方案。另外，在生活中要注意多喝水、多吃蔬菜、嚴(yán)格戒煙，吸煙會(huì)直接損傷氣道黏膜上皮，影響纖毛的運(yùn)動(dòng)，使氣道凈化能力下降并且破壞肺彈力纖維，導(dǎo)致肺氣腫形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(35494)

痰中帶血的原因

首先病人如果痰里有血，臨床上可以這樣分析。痰里面出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)，是不是確確實(shí)實(shí)是肺部疾病，如果...

謝勇│宜春市人民醫(yī)院

2023/02/26播放(98688)

痰中帶血怎么治

臨床上導(dǎo)致痰中帶血的疾病很多，主要包括重癥肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、咽鼻等相關(guān)疾病，不同疾病的治療不同。肺膿腫導(dǎo)致咳血，需要抗感染，促進(jìn)痰液引流，必要時(shí)手術(shù)治療。肺結(jié)核引起咳血，需要抗結(jié)核治療。肺腫瘤導(dǎo)致咳血，要進(jìn)行病情評(píng)估，有手術(shù)適應(yīng)癥要進(jìn)行手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥需要進(jìn)行放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等。如果患者由于鼻咽部疾病出現(xiàn)咳血，要就診于耳鼻喉科并做出針對(duì)性治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(54350)

痰中帶血是怎么回事

"痰中帶血應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮：首先，考慮鼻咽部的疾病，比如鼻黏膜的小血管破裂或者是咽喉炎、扁桃體炎，在我們老百姓說(shuō)的上火的這種情況，他可能會(huì)有一些出血、痰中帶血，通過(guò)鼻后滴漏，鼻部的分泌物下流到咽部會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。其次，對(duì)于常見(jiàn)的呼吸道疾病，比如支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、結(jié)核、腫瘤都可能出現(xiàn)痰中帶血。最后，除了呼吸道疾病之外，急性的左心衰也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，對(duì)于左心衰的患者來(lái)說(shuō)基礎(chǔ)有一些心臟系統(tǒng)的疾病，突然出現(xiàn)了胸悶、憋氣、痰中帶血就要考慮心血管的疾病。無(wú)論如何，出現(xiàn)痰中帶血時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/11收聽(tīng)(38216)

痰中帶血的原因

痰中帶血是較重要的呼吸道癥狀，是一種警示，提示身體某部分出現(xiàn)問(wèn)題，尤其是呼吸道。痰中帶血有以下...

余兵│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/08播放(93192)

痰中帶血的原因

痰中帶血中醫(yī)來(lái)講是由于肺熱造成的，由于熱沒(méi)有及時(shí)的清理，所以導(dǎo)致熱過(guò)于亢盛的時(shí)候，可以由氣分引發(fā)血分的熱，然后導(dǎo)致迫血妄行。這個(gè)時(shí)候的治療一定要及時(shí)的清熱，因?yàn)榉卫锸潜容^怕有血的，痰里的血多數(shù)是從肺里或氣道里來(lái)的，血在肺里面存在的時(shí)候，非常容易被細(xì)菌或者是被霉菌這樣的病原體感染，如果不能及時(shí)排出來(lái)，也會(huì)在肺里留下，阻塞氣道。所以出血的時(shí)候一定要及時(shí)清熱，而且要及時(shí)把這些殘血從氣道里排出來(lái)，防止繼發(fā)病變。從現(xiàn)在醫(yī)學(xué)來(lái)講，其實(shí)就是在排痰或咳嗽的時(shí)候可能把氣道咳破了，還有就是說(shuō)炎癥侵犯到了血管，正好把血管截?cái)啵@時(shí)候如果壞死組織脫落，都會(huì)有出血的問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(34924)

咳嗽痰中帶血是為什么

咳嗽痰中帶血的原因有很多，常見(jiàn)的病因：第一、咳嗽劇烈導(dǎo)致小血管破裂。第二、肺部的炎癥，如肺炎、肺結(jié)核、肺真菌感染、肺膿腫等。第三、肺部惡性腫瘤。第四、血管性疾病，如高血壓或者肺部有動(dòng)靜脈瘺等。如果患者出現(xiàn)痰中帶血，需要完善胸部CT檢查來(lái)明確肺部病灶，如果檢查未發(fā)現(xiàn)異常，需要排除鼻咽部的病變來(lái)根據(jù)病因針對(duì)性治療。痰血時(shí)要臥床休息、避免勞累、保持呼吸道通暢，避免做屏氣等增加胸腔內(nèi)壓力的活動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉晶晶│馬鞍山市人民醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(87982)

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