首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
麻醉科
手機瀏覽
腰麻后隨著麻醉藥物的消退，雙下肢的感覺、運動功能會在相應(yīng)的時間逐漸恢復(fù)，一般情況下腰麻最長作用時間是3小時，單次給藥居多，若超過3小時下肢感覺、運動功能恢復(fù)延遲，需判斷是否為神經(jīng)根損傷，穿刺部位是否存在水腫，引起壓迫脊髓等，應(yīng)立即報告醫(yī)生和護士進行對癥處理。
分享:
"患者雙下肢大腿無力，主要考慮以下幾方面原因：第一、在神經(jīng)內(nèi)科，很多患者因為存在比較嚴重的皮層動脈硬化性腦病，或者多發(fā)的腔隙性腦梗死以后，患者會有雙下肢大腿乏力的癥狀。還有就是老年人，如果雙下肢無力伴有靜止性震顫，就要考慮可能是帕金森疾病引起。第二、患者如果突然間雙下肢大腿無力，甚至伴有一過性暈厥、語言笨拙、口角流涎等，則在神經(jīng)科懷疑腦血管疾病，比如大面積腦梗塞或者腦出血。第三、患者雙下肢大腿無力如果呈陣發(fā)性，考慮是低鉀性麻痹引起，可以做血清鉀離子檢查明確。第四、導(dǎo)致患者雙下肢大腿沒有力，主要考慮腰椎方面疾病，比如腰椎椎間盤突出、腰椎管狹窄。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/12/10收聽(81212)
"能引起雙下肢無力的疾病有以下幾種：第一、低鉀血癥，低鉀血癥常是由于甲亢或者其他的原因而導(dǎo)致血鉀降低，這時就可以出現(xiàn)雙下肢無力，嚴重者會有心臟驟停等嚴重的并發(fā)癥，這時要早期的抽血化驗，檢查血鉀，確診之后要早期進行補鉀治療。第二、頸椎病，頸椎病為脊髓型頸椎病時可以壓迫脊髓而導(dǎo)致雙下肢無力，可以伴有走路不穩(wěn)、雙下肢活動障礙、二便障礙，這時要早期檢查頸椎的X線片、核磁共振來早期診斷和治療。第三、頸椎的腫瘤，當(dāng)頸椎的脊髓或者是椎體有腫瘤壓迫了脊髓時，也可以出現(xiàn)雙下肢無力的癥狀，這時要早期檢查頸椎的核磁共振，來早期的診斷和治療。第四、腰椎管狹窄或者是胸椎的疾病，當(dāng)腰椎管狹窄壓迫了雙側(cè)的神經(jīng)根，可以出現(xiàn)雙下肢無力。如果胸椎有胸椎管狹窄或者是胸椎的腫瘤，也可以壓迫脊髓而導(dǎo)致雙下肢無力，這時要檢查腰椎、胸椎的核磁共振來早期診斷。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/07/09收聽(51734)
病人出現(xiàn)雙下肢無力的現(xiàn)象，在臨床上可以有很多種病癥，能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象發(fā)生。所以在治療上，要根據(jù)具體病癥，采取不同的治療方法。比如病人患有脊髓型頸椎病，病人會出現(xiàn)雙下肢無力，同時還會出現(xiàn)皮膚感覺減退、刺痛，在走路時有踩棉堆的感覺，胸部有束帶感。在治療上可以采取保守治療，囑咐病人臥床休息，頸部可以給予頸托制動，同時配合下頜帶牽引。在藥物上，可以囑咐病人口服抗骨質(zhì)增生類的藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。如果經(jīng)過保守治療無效，可以采取手術(shù)治療，進行頸椎的前路或后路手術(shù)。如果病人患有腰椎間盤突出癥，導(dǎo)致雙下肢無力，在治療上可以囑咐病人硬板床平臥，同時采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法，進行按摩腰部。如果無效，也可以采取手術(shù)治療，通過椎間盤鏡或椎間孔鏡，進行微創(chuàng)手術(shù)，將髓核摘除。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/12收聽(78050)
"雙下肢無力的鑒別：第一方面，雙下肢無力可能是因為低鉀血癥引起的，也就是電解質(zhì)紊亂，如果患者有存在著進食減少或者腹瀉、惡心、嘔吐等原因造成體內(nèi)的血鉀低，會出現(xiàn)雙下肢無力的表現(xiàn)。第二方面，考慮患者是否存在著腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的或者腰椎管狹窄引起的。第三方面，考慮雙下肢的無力是否存在著下肢血管的動脈硬化閉塞導(dǎo)致的，患者會出現(xiàn)雙下肢無力、間歇性坡行的癥狀，同時有下肢怕冷、發(fā)涼等癥狀，而如果患者是突然間出現(xiàn)的雙下肢的無力的癥狀，伴有暈厥或者語言笨拙、口角流涎等癥狀要考慮是腦梗死、腦出血導(dǎo)致的。"
2019/09/29收聽(58040)
"雙下肢無力的原因如下：1、尿毒癥腎性貧血；2、尿毒癥合并有心功能不全；3、腎病綜合征病人有大量蛋白尿，低蛋白血癥，全身高度浮腫，可有雙下肢無力；4、腎性高血壓為惡性高血壓時；5、腎病合并有腦梗的病人；6、原發(fā)性ANCA相關(guān)性小血管炎腎損害的病人；7、尿毒癥病人合并有高鉀血癥；8、微小病變型腎病綜合征病人在恢復(fù)期，由于多尿，血鉀偏低；9、腎前性急性腎衰患者，如多尿期，可表現(xiàn)低鉀血癥。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2020/12/23收聽(27252)
雙下肢無力，常見疾病有以下幾種：1、腦血管?。禾厥忸愋偷哪X血管病，可以出現(xiàn)比較奇... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/12播放(30920)
雙下肢無力，常見疾病有以下幾種：
1、腦血管?。禾厥忸愋偷哪X血管病，可以出現(xiàn)比較奇...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/12播放(30920)
雙下肢無力的原因很多，根據(jù)患者不同的情況具體分析，長時間重體力勞動者，由于體能消耗過大會出現(xiàn)雙下肢無力，是可逆性的，經(jīng)過休息以后可恢復(fù)正常。患者最近飲食不佳、惡心、腹瀉等癥狀，多見于低鉀血癥，抽血查電解質(zhì)常提示鉀離子濃度降低，伴雙下肢麻木、腰疼、腰酸、腰部活動受限等癥狀，多見于腰椎間盤突出。老年患者中反復(fù)出現(xiàn)腦梗死，也可有雙下肢無力的表現(xiàn)，患者一般有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史，常伴有頭暈、頭疼、肢體麻木、口眼歪斜、飲水嗆咳、吞咽困難等，可見于格林巴利綜合征、脊髓疾病、帕金森病等。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(38098)
如果出現(xiàn)了雙下肢無力的癥狀，可以見于多種原因引起，需要去醫(yī)院做檢查明確病因，進行針對病因的治療。這種情況可以是腰間盤突出引起的，腰間盤突出可以壓迫坐骨神經(jīng)放射到腿部，導(dǎo)致下肢肌力減退的情況。這種情況多數(shù)還會伴有腰部疼痛不適癥狀，有長期的不良姿勢習(xí)慣或者是外傷史，可以通過腰部的CT或磁共振檢查明確。如果是腰間盤突出引起的癥狀，一般可以進行針灸、理療、牽引等治療，同時可以口服甲鈷胺、維生素B1等藥物治療，嚴重的也可以選擇射頻消融的微創(chuàng)手術(shù)治療。出現(xiàn)雙下肢無力，也有可能是腦梗塞引起的，這種情況需要去神經(jīng)內(nèi)科就診，做頭部的CT或磁共振檢查明確。對于腦梗塞，需要進行活血通絡(luò)抗血小板治療，常用的藥物是血栓通、阿司匹林、氯吡格雷等。
劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/06/19收聽(78178)
雙下肢無力的原因非常復(fù)雜，包括神經(jīng)的疾病、神經(jīng)肌肉接頭的疾病和肌肉的疾病。神經(jīng)的疾病包括胸水的炎癥、腫瘤、出血、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、馬尾腫瘤、格林-巴利綜合征、運動神經(jīng)元病、多灶性運動神經(jīng)病、脊髓延髓肌萎縮癥、頸椎病、脊髓空洞癥、脊髓小腦型共濟失調(diào)、遺傳性痙攣性截癱、脊髓亞急性聯(lián)合變性、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等等。神經(jīng)肌肉接頭的疾病包括重癥肌無力、肌無力綜合征、肉毒桿菌中毒、有機磷中毒等等。肌肉的疾病包括周期性麻痹、各種原因引起的肌營養(yǎng)不良、炎性疾病、代謝性疾病以及線粒體腦肌病、線粒體腦疾病等等。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/06收聽(26222)
通常腰麻術(shù)后6-8個小時可以攝入流食，同時需根據(jù)患者胃腸道的恢復(fù)情況進行判斷?；旧涎楹蟮膸?.. 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/11播放(75202)
通常腰麻術(shù)后6-8個小時可以攝入流食，同時需根據(jù)患者胃腸道的恢復(fù)情況進行判斷?；旧涎楹蟮膸?..
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/11播放(75202)
腰麻后注意事項有以下幾點：1、術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時，以減少腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出引起顱內(nèi)... 韋雪梅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/12/30播放(75804)
腰麻后注意事項有以下幾點：1、術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時，以減少腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出引起顱內(nèi)...
韋雪梅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/12/30播放(75804)
腰麻是臨床上比較常見的手術(shù)麻醉方式之一，腰麻術(shù)后常見的并發(fā)癥主要有以下幾點：1、局部血腫形成，這是由于腰麻穿刺時扎入局部的血管而引起局部血腫形成，體積較小的血腫，可以通過外敷活血化瘀膏，適當(dāng)?shù)男菹ⅲ?-5天后血腫可自行的吸收消退。2、尿潴留，這是由于腰麻手術(shù)會對患者的排尿功能造成影響，使膀胱暫時喪失了收縮功能?；颊叽罅康哪蛞涸诎螂變?nèi)淤積，從而形成尿潴留，可以通過置入尿管的方法解除尿潴留的問題。3、下肢麻木，腰麻可以使機體的下肢無法正?；顒?，會造成較多的代謝廢物在下肢肌肉淤積，從而引起下肢的麻木酸脹癥狀。隨著麻藥的代謝，上述癥狀可自行的緩解。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/12收聽(55994)
腰麻術(shù)后麻醉平面并未完全消退，一般需要六小時左右麻醉方能完全消失，如果六小時內(nèi)未能排尿，需要進行導(dǎo)尿處理。六小時內(nèi)禁飲、禁食，因為胃腸道功能未完全恢復(fù)，會引起腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，六小時后可以食用一些流質(zhì)、易消化食物。去枕平臥六小時，如果出現(xiàn)頭暈、頭痛的情況，需要延長去枕平臥的時間，直至頭暈、頭痛癥狀消失為止。頭痛是腰麻術(shù)后比較常見的并發(fā)癥，主要原因是因為腦脊液自穿刺孔外滲，顱內(nèi)壓力降低，牽張顱底的靜脈及腦膜所致。術(shù)后出現(xiàn)頭痛的病人，應(yīng)給予心理指導(dǎo)護理，繼續(xù)去枕平臥，靜脈滴注低滲鹽水，采用專人護理病情觀察，可以明顯減輕輕、中度頭痛患者。
林麗珠│欽州市第一人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(87528)
腰麻術(shù)后的后遺癥包括：1、麻醉后頭疼，由麻醉后腦脊液外滲引起的頭疼較嚴重，按要求術(shù)后應(yīng)去枕平臥... 郝永婷│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/12播放(79246)
腰麻術(shù)后的后遺癥包括：1、麻醉后頭疼，由麻醉后腦脊液外滲引起的頭疼較嚴重，按要求術(shù)后應(yīng)去枕平臥...
郝永婷│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/12播放(79246)
"在腰麻的術(shù)后，應(yīng)該做去枕平臥6小時。因為有助于腰部穿刺點的閉合，防止腦脊液流失過多而出現(xiàn)頭部的疼痛。另外，在腰麻術(shù)后容易產(chǎn)生尿潴留，在術(shù)后的24小時之內(nèi)，一定要注意觀察，尤其是在術(shù)后的前六小時之內(nèi)，藥物代謝之后會產(chǎn)生相應(yīng)的尿潴留。如果出現(xiàn)尿潴留的情況下，需要將患者導(dǎo)尿。這段時間，盡量6個小時之后再進食，否則腸道蠕動的不好的情況下，容易產(chǎn)生腸梗阻，或者進食之后，腹部脹氣不舒服等情況的發(fā)生，也要注意腰部穿刺點是否滲血等情況。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/28收聽(44718)
"腰麻術(shù)后出現(xiàn)頭痛，主要是由于顱內(nèi)壓降低造成，常是由于麻醉當(dāng)中補液量不足或者麻醉的不良反應(yīng)，產(chǎn)生顱內(nèi)壓的影響。還有就是術(shù)后患者過早的抬頭起身，由于體位的原因造成顱內(nèi)壓減低，出現(xiàn)頭痛。針對原因可以進行相應(yīng)的處置，在手術(shù)麻醉過程中要足量的補液，防止因為液體量不足導(dǎo)致的顱內(nèi)壓降低。同時在術(shù)后回病房以后要去枕平臥位至少8小時，如果想穩(wěn)妥一些，要去枕平臥位至少12小時以上。出現(xiàn)過早的抬頭起身或者枕枕頭，會導(dǎo)致由于體位抬高造成的體位性的顱內(nèi)壓減低，出現(xiàn)頭痛。麻醉以后出現(xiàn)的頭痛，在相應(yīng)的恢復(fù)顱內(nèi)壓以后就可以緩解，主要注意相應(yīng)的處置就可以。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/10收聽(17220)
腰麻是區(qū)域性麻醉，椎管內(nèi)麻醉的一種，是麻醉相應(yīng)脊髓節(jié)段，用于外科手術(shù)的麻醉方法。腰麻是將局麻藥... 郝永婷│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/02播放(82784)
腰麻是區(qū)域性麻醉，椎管內(nèi)麻醉的一種，是麻醉相應(yīng)脊髓節(jié)段，用于外科手術(shù)的麻醉方法。腰麻是將局麻藥...
2023/04/02播放(82784)
腰麻，也稱為區(qū)域性麻醉，是椎管內(nèi)麻醉的一種。是指在患者的背上打一針，穿刺針將局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜... 楊靖│四川寶石花醫(yī)院 2023/04/02播放(76872)
腰麻，也稱為區(qū)域性麻醉，是椎管內(nèi)麻醉的一種。是指在患者的背上打一針，穿刺針將局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜...
楊靖│四川寶石花醫(yī)院
2023/04/02播放(76872)
如果病人出現(xiàn)腰部麻木的情況，說明有神經(jīng)受壓或者損傷，常見分析如下：1、腰部受到直... 王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/14播放(71798)
如果病人出現(xiàn)腰部麻木的情況，說明有神經(jīng)受壓或者損傷，常見分析如下：
1、腰部受到直...
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/14播放(71798)
"出現(xiàn)腰無力的癥狀，可能是由于長時間的保持一個姿勢，或者長時間久坐，導(dǎo)致腰椎壓力的增大，出現(xiàn)肌肉的萎縮，引起腰無力的癥狀。也有可能是由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致腰椎里面的鈣質(zhì)流失，產(chǎn)生腰部肌肉出現(xiàn)營養(yǎng)代謝障礙，進而導(dǎo)致的腰部肌肉力量減弱。出現(xiàn)這種情況，首先避免腰部的劇烈活動，可以給予外固定腰圍輔助治療，臥床休息，給予適當(dāng)?shù)睦懑煟M行對癥治療。如果短期之內(nèi)不緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診。平時應(yīng)該養(yǎng)成腰背肌功能鍛煉的習(xí)慣，適當(dāng)?shù)脑鰪娧巢考∪獾牧α?，改善腰背部肌肉的血液循環(huán)，這樣才能對腰椎的穩(wěn)定起到良好的作用，有效的改善腰無力的癥狀。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/25收聽(48008)
洛陽正骨醫(yī)院 卜保獻
播放次數(shù)：1.13萬
石家莊中醫(yī)院 孫艷林
播放次數(shù)：6.18萬
京煤集團總院 廉凱楠
播放次數(shù)：4.38萬
河南省骨科醫(yī)院 李志強
播放次數(shù)：3.57萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
