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張祥生
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

泌尿外科

如何控制尿蛋白

2023-04-19 10:13播放 :

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視頻內(nèi)容

尿蛋白即蛋白尿，控制蛋白尿的常見(jiàn)方法如下：

1、藥物治療：藥物能夠修復(fù)腎小球的基底膜，蛋白尿也會(huì)隨之減少；

2、生活干預(yù)：包括減少運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，不利于腎臟的康復(fù)。還有盡量少吃高蛋白的飲食，否則尿蛋白也會(huì)增加。此外，需避免感染，增加機(jī)體的免疫力，如果抵抗力增強(qiáng)，則修復(fù)功能也會(huì)改善，炎癥也不易發(fā)生，對(duì)整體的腎功能恢復(fù)也有幫助；

3、控制并發(fā)癥：如果存在腎病綜合征，就容易出現(xiàn)高血壓等癥狀，如果不控制高血壓，腎臟功能會(huì)繼續(xù)受損，蛋白尿的恢復(fù)也會(huì)減慢。

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尿蛋白怎么控制

控制尿蛋白，主要根據(jù)引起蛋白尿的不同原發(fā)病，選擇不同的治療方式，具體如下：

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/03/13播放(89058)

孕婦尿蛋白怎么控制

孕婦如果發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)蛋白，需要判斷蛋白是因?yàn)閼言性斐桑€是孕前就存在。如果尿蛋白是在20周以前就出現(xiàn)，有可能懷孕以前就有腎臟損害，只是沒(méi)有行任何檢查不知道。如果是孕20周以后出現(xiàn)的尿蛋白，就可能是懷孕造成，需要關(guān)注血壓、血中白蛋白水平，有可能是先兆子癇。所以，孕婦如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白，需要排除這兩種情況。如果尿蛋白是微量或者陽(yáng)性，需要排除生理性的原因，孕婦往往吃的都是高蛋白的食物，而且不太運(yùn)動(dòng)，體重增加。在某些情況下，例如勞累、休息不好的時(shí)候，尿中可以出現(xiàn)微量白蛋白，患者孕婦喝水少，尿液濃縮，出現(xiàn)尿蛋白微量。如果度過(guò)這一段時(shí)期，或者尿液恢復(fù)正常以后，尿蛋白就會(huì)消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(26040)

IgA腎病怎么控制尿蛋白

IgA腎病患者如何控制尿蛋白，主要是根據(jù)病情來(lái)判斷，主要有以下幾種控制方法：

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/24播放(71962)

iga如何控制尿蛋白

IgA腎病是臨床上常見(jiàn)的一種腎臟病理類型，最大的特點(diǎn)就是大量的免疫球蛋白A在腎臟組織中沉積。IgA腎病根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，可以采取不同的治療方案。如果蛋白尿比較少，也就是沒(méi)有達(dá)到腎病綜合征的水平，降低蛋白尿主要是對(duì)癥治療，應(yīng)用ACEI或者ARB，或者某些中成藥物，例如百令膠囊或者腎炎康復(fù)片來(lái)進(jìn)行治療。如果IgA腎病臨床表現(xiàn)達(dá)到腎病綜合征的水平，也就是尿蛋白>3.5g/24h，就需要采用免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。有時(shí)候單用一種免疫抑制劑可能效果不佳，需要加用第二種，甚至第三種的免疫抑制劑，同時(shí)應(yīng)用ACEI或者ARB，或者某些中成藥物來(lái)協(xié)助降低蛋白尿。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/14收聽(tīng)(23050)

怎么控制腎炎尿蛋白

"尿蛋白是導(dǎo)致腎炎疾病持續(xù)進(jìn)展的重要原因之一，所以治療過(guò)程中將積極有效的控制尿蛋白作為治療的首要目的?？梢酝ㄟ^(guò)以下幾種方式來(lái)控制尿蛋白：1、積極將血壓控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)，有效的控制血壓可減少腎臟的損傷，從而達(dá)到有效減少尿蛋白的作用。2、使用ACEI及ARB類降壓藥物，ACEI和ARB類加藥物有擴(kuò)張腎臟血管的作用，減輕了腎臟的高濾過(guò)、高灌注、高代謝狀態(tài)，從而達(dá)到減少尿蛋白的作用。3、激素及免疫抑制劑，激素及免疫抑制劑主要通過(guò)控制機(jī)體的免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)，從根本上減少對(duì)腎臟的損傷從而達(dá)到減少尿蛋白的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(98474)

吃什么可以控制尿液中的尿蛋白

尿蛋白陽(yáng)性多見(jiàn)于腎小球腎炎、泌尿系感染、腎功能衰竭等疾病，下面以腎小球腎炎為例來(lái)進(jìn)行說(shuō)明，吃以下藥物可以控制腎小球腎炎引起的尿蛋白：一、激素，常用的激素有甲強(qiáng)龍、潑尼松等，激素具有抗炎的作用，可以減輕腎炎患者尿中的尿蛋白，對(duì)腎炎的治療有非常好的療效。二、免疫抑制劑，常用的有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素膠囊、他克莫司膠囊等藥物，具有抑制腎臟炎癥的作用，能夠減輕腎臟炎癥，從而達(dá)到控制尿蛋白的作用。三、黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等中成藥，以上中成藥具有清熱利濕、減少尿蛋白的作用，對(duì)腎炎患者尿蛋白的治療也具有較好的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(41980)

尿蛋白(++)是否嚴(yán)重

尿蛋白(++)是否嚴(yán)重，根據(jù)引起蛋白尿的原發(fā)病不同，病情輕重不同。

1、急性腎小球...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/28播放(49100)

尿蛋白(+)說(shuō)明什么

尿蛋白(+)通常代表尿中有少量蛋白，尿蛋白(+)通常是尿常規(guī)的一種半定量的檢查方法。這種半定量...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/27播放(46838)

尿蛋白(+)是怎么意思

"尿蛋白(+)說(shuō)明存在少量的蛋白尿，在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，有一項(xiàng)尿蛋白的檢查，尿蛋白檢查通常采用定性或者半定量的方法。定性的結(jié)果如果是(±)，就是弱陽(yáng)性，(-)是陰性，陽(yáng)性是從(+)到(++++)，可以大致反映尿蛋白的數(shù)量。此時(shí)尿蛋白(+)，說(shuō)明是輕度的蛋白尿。如果出現(xiàn)這種情況，首先要排查生理性蛋白尿，最常見(jiàn)的原因包括運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、直立性蛋白尿，高溫、寒冷、精神緊張也會(huì)導(dǎo)致蛋白尿，這時(shí)一般要求病人素食三天，不劇烈運(yùn)動(dòng)，避免精神緊張，再去復(fù)查尿常規(guī)，如果尿蛋白消失或者減少了，說(shuō)明出現(xiàn)尿蛋白可能和以上因素有關(guān)系。如果尿蛋白并沒(méi)有明顯的減少，一般認(rèn)為是病理性蛋白尿，要繼續(xù)尋找出現(xiàn)尿蛋白的原因，可以做24h尿蛋白定量和尿蛋白分類，看尿蛋白的總量，以及來(lái)源，再?zèng)Q定下一步的治療，這時(shí)尿蛋白(+)首先要判斷是不是腎小球性蛋白尿，此時(shí)尿蛋白一般以白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主。如果腎小球的濾過(guò)膜受到嚴(yán)重的損傷，尿中還會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白IgG。如果尿中的蛋白以小分子蛋白為主，像α1-微球蛋白或者β2-微球蛋白，說(shuō)明可能存在腎小管性蛋白尿，然后再繼續(xù)往下查就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(26702)

尿蛋白怎么引起的

"尿蛋白可以由以下原因所引起：一、生理性蛋白尿，是指患者在高熱、運(yùn)動(dòng)后尿中可以產(chǎn)生蛋白陽(yáng)性，這種一般不予治療，在退熱及休息后尿蛋白可自然消失；二、腎小球性蛋白尿，由于腎小球疾病引起的尿蛋白陽(yáng)性，如腎小球腎炎，發(fā)病機(jī)理是由于腎小球屏障受損而產(chǎn)生的蛋白尿，可以給予激素、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療；三、腎間質(zhì)性蛋白尿，如患有間質(zhì)性腎炎可以引起尿蛋白陽(yáng)性，發(fā)病原理是由于腎小管重吸收能力下降引起的尿蛋白，治療是給予激素；四、炎癥引起的蛋白尿，如腎盂腎炎，細(xì)菌感染可以刺激小管上皮細(xì)胞分泌少量尿蛋白而出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，可以給予抗炎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

馬爽│吉林省人民醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(63870)

尿蛋白是如何引起的

"臨床上可引起蛋白尿的原因有很多，可以分為生理性和病理性。生理性蛋白尿最常見(jiàn)于功能性和體位性，功能性常伴有發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)或者心衰等情況。體位性蛋白尿最常見(jiàn)于青春發(fā)育期的青少年，在直立位或者脊柱前凸的姿勢(shì)時(shí)可以出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，臥位時(shí)尿蛋白可以消失。病理性蛋白尿包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿以及溢出性蛋白尿，腎小球的蛋白尿是由于各種原因引起的腎小球損傷，造成蛋白漏出，這種情況以白蛋白升高為主。腎小管性的蛋白尿也就是各種原因?qū)е碌哪I小管受損或者功能紊亂，抑制近端腎小管對(duì)正常濾過(guò)的蛋白重吸收，導(dǎo)致一些小分子蛋白質(zhì)從尿液中排出，造成腎小管性的蛋白尿。溢出性蛋白尿多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤，或者血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李納琦│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/04/10收聽(tīng)(40618)

什么是尿蛋白

尿蛋白是尿液里出現(xiàn)了蛋白質(zhì)，就稱尿蛋白，正常人尿里面沒(méi)有蛋白質(zhì)，一旦出現(xiàn)了尿蛋白，說(shuō)明尿液異常。這個(gè)時(shí)候要完善相關(guān)檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步的排查。尿蛋白常見(jiàn)的病因是慢性腎炎、腎病，這個(gè)時(shí)候要完善相關(guān)的檢查，排查繼發(fā)性腎病的可能，這是腎源性蛋白尿的常見(jiàn)病因。若是在運(yùn)動(dòng)、精神緊張后出現(xiàn)的蛋白尿，可能是生理性的蛋白尿、一過(guò)性的蛋白尿，休息、放松后蛋白尿可以消失。直立性蛋白尿主要見(jiàn)于青少年，多見(jiàn)于胡桃?jiàn)A綜合征的青少年。一些血液系統(tǒng)的疾病也可以引起尿蛋白，比如多發(fā)性骨髓瘤可以引起骨髓瘤腎病，可以出現(xiàn)溢出性的蛋白尿。所以，出現(xiàn)尿蛋白一定要積極的查找病因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/08收聽(tīng)(83062)

尿蛋白是怎么引起的

尿蛋白的原因可以分為以下兩大類：

1、內(nèi)科疾?。簝?nèi)科疾病，如腎病、腎炎會(huì)對(duì)腎臟造成...

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2023/01/11播放(98772)

如何防止尿蛋白

尿蛋白即蛋白尿，主要是腎臟受到損傷后，腎小球基底膜破裂損傷，造成尿液中有大量的蛋白流出，預(yù)防蛋...

張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/04/27播放(38244)

尿蛋白多少是正常

"如果24小時(shí)尿蛋白定量在150mg以下，尿常規(guī)顯示尿蛋白是陰性，就屬于正常。腎臟像一個(gè)過(guò)濾器，具有一定的濾過(guò)功能，對(duì)于水分和毒素是可以自由通過(guò)的，對(duì)于血中比較重要的成分，比如蛋白具有一定的限制作用。因此，經(jīng)過(guò)腎臟濾過(guò)膜濾出的蛋白質(zhì)是比較少的，24小時(shí)尿蛋白定量在150mg以下，而行尿常規(guī)檢查尿蛋白是陰性的。如果某些病理性因素導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)膜通透性增加，漏出的蛋白就會(huì)相應(yīng)增加，會(huì)超過(guò)150mg，尿常規(guī)中就顯示尿蛋白陽(yáng)性，可能是一個(gè)加號(hào)，也可能是兩個(gè)或者三個(gè)加號(hào)，屬于一種異常情況，要積極尋找病因并給予處理，不然很容易導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步惡化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/23收聽(tīng)(34944)

尿蛋白是怎么形成的

"尿蛋白是怎么形成的？我們都知道血液中會(huì)有大量的蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)對(duì)人體來(lái)說(shuō)都是有用的，所以血液在經(jīng)過(guò)腎臟代謝的時(shí)候，這些蛋白質(zhì)需要被重新吸收再利用。腎臟從微觀結(jié)構(gòu)上看，它是由500萬(wàn)個(gè)腎單位組成，每一個(gè)腎單位都包括復(fù)雜又精細(xì)的結(jié)構(gòu)，其中像腎小管，這些都是可以對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行重新吸收的結(jié)構(gòu)，可以把它簡(jiǎn)單的理解成類似于像篩子一樣的結(jié)構(gòu)。所以蛋白質(zhì)這一類大分子，它會(huì)經(jīng)過(guò)篩網(wǎng)留住，而其他的水分從篩孔中排出，這樣就起到一個(gè)重新吸收蛋白的過(guò)程。但是，如果出現(xiàn)腎單位結(jié)構(gòu)的破壞，比如腎小球腎炎或者腎病綜合征，它會(huì)導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)破壞，從而導(dǎo)致篩網(wǎng)結(jié)構(gòu)破壞，從而引起蛋白質(zhì)大分子從篩網(wǎng)中漏出來(lái)，這樣就形成了蛋白尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(70676)

尿蛋白(++)有多嚴(yán)重

尿蛋白(++)一般代表病人的疾病并不是太嚴(yán)重。但是，不能因?yàn)椴皇翘珖?yán)重而忽視這種現(xiàn)象，還是要找...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/17播放(26898)

尿蛋白(++)怎么處理

尿蛋白(++)通常是提示腎臟疾病，尤其是影響腎小球的疾病，常見(jiàn)病如腎炎、腎病綜合征。具體處理方...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/29播放(47358)

尿蛋白多少正常

正常人尿液中可以存在一定量的蛋白，正常人的尿蛋白的范圍是小于150mg/24h，也就是小于70mg/L。正常人尿蛋白中主要含有白蛋白，白蛋白占尿總蛋白的40%-60%。當(dāng)然，尿蛋白中還有其他一些蛋白，例如溶菌酶、腎調(diào)節(jié)蛋白，也就是原來(lái)所說(shuō)的T-H蛋白。還有一些分泌性的蛋白，例如凝血纖溶以及正常人可以分泌一些小輕鏈蛋白。所以，尿蛋白不單純是白蛋白，主要包括白蛋白，還包括其它很多類的蛋白。如果尿液檢查中尿蛋白增加，需要區(qū)分尿蛋白增加是具體哪種成分增加，有利于對(duì)于疾病的鑒別診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(73962)

有尿蛋白但24小時(shí)尿蛋白正常怎么辦

有尿蛋白但24小時(shí)尿蛋白定量在正常范圍，也就是說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量在150mg以內(nèi)，一般為生理性蛋白尿，也有時(shí)是病理性蛋白尿，也是一些疾病的早期改變。生理情況見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、受涼、突發(fā)的應(yīng)激狀態(tài)、長(zhǎng)期的直立情況等，使尿蛋白的排出量增加，為一過(guò)性蛋白尿，一般在誘因消除后尿蛋白恢復(fù)正常。另外，在檢查前暴飲暴食，進(jìn)食大量的高蛋白飲食，如肉、蛋等，可出現(xiàn)一過(guò)性的尿蛋白增高，注意飲食結(jié)構(gòu)后再次復(fù)查尿蛋白消失。病理情況提示有腎臟的早期損傷，主要見(jiàn)于糖尿病腎病、高血壓腎病以及各種腎小球腎炎的早期病變、腎盂腎炎等等，需要定期復(fù)查，治療原發(fā)疾病和做好腎臟保護(hù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/07/14收聽(tīng)(68564)

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