廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
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多數(shù)患者是在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔積液，盆腔積液最多見的是排卵后出現(xiàn)少量積液。如果卵子排出來，卵泡液也排出，會(huì)導(dǎo)致盆腔液體積累，即盆腔積液，屬于正常狀況。
此外，還有不正常狀況，即盆腔炎癥導(dǎo)致盆腔積液，此時(shí)要看有沒有輸卵管積液，或有沒有盆腔痛病史，導(dǎo)致盆腔炎癥滲出，需進(jìn)行檢查，進(jìn)一步關(guān)注盆腔其它位置和患者病史。
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"盆腔積液是婦科彩超檢查很常見的一個(gè)表現(xiàn)，導(dǎo)致盆腔積液的原因很多，最常見的是生理性積液。因?yàn)榕枨槐旧硎钦麄€(gè)盆腹腔的最低點(diǎn)，特別是盆腔子宮陷凹，它是整個(gè)盆腹腔的最低點(diǎn)，盆腹腔所有臟器的滲出液，都可以積聚在這里，形成少量積液的狀態(tài)，這種情況身體沒有任何不適、沒有任何癥狀，則考慮生理性積液。當(dāng)然，也有別的原因可能引起盆腔積液，常見的是炎癥，炎癥導(dǎo)致的滲出液也可能積聚在這里，形成積液比較多的狀態(tài)，但炎癥同時(shí)還會(huì)有別的癥狀，比如盆腔炎癥除了可以有盆腔積液以外，還可以有腰酸、腹痛、白帶多。有沒有盆腔炎癥可以做個(gè)婦科檢查，看看子宮和附件區(qū)有沒有壓痛，通過這個(gè)判斷。"
于云連│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/28收聽(49120)
"盆腔積液是很多女性都會(huì)遇到的一種婦科疾病，會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹痛，一定要做好類似疾病的預(yù)防工作。引起女性婦科疾病、盆腔積液大多繼發(fā)炎癥的侵害，比如女性出現(xiàn)盆腔炎，都會(huì)對(duì)盆腔的健康造成一定的影響，不及時(shí)進(jìn)行治療是很容易導(dǎo)致盆腔出現(xiàn)積液的現(xiàn)象。女性由于特殊的生理解剖關(guān)系，比較的容易引發(fā)感染，特別是女性在月經(jīng)期間進(jìn)行性生活，很容易造成盆腔壓力過大，盆腔積液的出現(xiàn)。還有一些女性在生產(chǎn)完以后，身體比較的虛弱，免疫能力也會(huì)下降，這時(shí)候細(xì)菌很容易侵入，如果沒有特別注意，就容易導(dǎo)致盆腔積液的出現(xiàn)。在日常生活當(dāng)中，注意日常的保健，科學(xué)地進(jìn)行飲食的搭配，這樣才會(huì)提高身體的素質(zhì)。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/07/04收聽(80034)
盆腔正常均會(huì)有少量積液，類似潤滑劑的作用，因?yàn)樽訉m的后方是盆腔的最低點(diǎn)，所以即使有少量的液體，... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/05/20播放(69672)
盆腔正常均會(huì)有少量積液，類似潤滑劑的作用，因?yàn)樽訉m的后方是盆腔的最低點(diǎn)，所以即使有少量的液體，...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/20播放(69672)
"盆腔是腹腔最低的部位，婦科或者其他科疾病造成的腹腔滲出液或者漏出液也會(huì)流入盆腔。生殖系統(tǒng)出現(xiàn)的各種滲出積液，會(huì)流入盆腔積存在子宮直腸陷凹。盆腔積液有生理性和病理性盆腔積液兩種，隨著超聲技術(shù)的發(fā)展臨床報(bào)道盆腔積液有所增加。盆腔積液在3cm以下生理性的多見，比如排卵后卵泡積液可以在排卵后查到，排卵期有可能輕微小腹痛。月經(jīng)干凈后3-7天復(fù)查可以發(fā)現(xiàn)盆腔積液消失，所以不需要治療。病理性積液以炎性多見，可能有惡性腫瘤的的形成的積液，常見的有各類盆腔炎伴輸卵管積水，積液量大于3cm會(huì)有白帶增多、小腹墜疼。腫瘤性積液可有腫瘤的其他陽性發(fā)現(xiàn)，如卵巢上的腫物、血性白帶。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/12收聽(99116)
"盆腔積液是一種表現(xiàn)，而不是一種疾病，可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。病理性盆腔積液可以發(fā)生在盆腔炎、附件炎或者子宮內(nèi)膜異位癥之后，是盆腔炎的影像學(xué)特征。生理性積液的原因，在月經(jīng)期或者是排卵期會(huì)有少量的積液，因?yàn)榕枨惶幱诟骨蛔畹偷牟课?，?dāng)盆腔臟器有少量滲出液、漏出液或者破裂出血時(shí)，液體會(huì)首先集聚在盆腔，從而造成積液。如月經(jīng)期時(shí)，少量的經(jīng)血逆流至盆腔，可以造成積液。月經(jīng)周期排卵時(shí)卵泡的積液，在盆腔也可以導(dǎo)致積液。便秘的患者由于腸蠕動(dòng)不正常，也可能引起少量的腸液滲出，導(dǎo)致積液。病理性的積液，主要的原因有月經(jīng)期不注意衛(wèi)生，宮腔內(nèi)部的血竇呈開放狀態(tài)，會(huì)有小積血。如果月經(jīng)期不注意個(gè)人衛(wèi)生，使用不潔的衛(wèi)生棉、衛(wèi)生紙，或者是月經(jīng)期進(jìn)行性生活，引發(fā)了盆腔炎癥，會(huì)有炎癥的滲出，導(dǎo)致盆腔積液。還有婦科術(shù)后的感染、流產(chǎn)、產(chǎn)后的感染等等。"
李青│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/06/08收聽(63672)
盆腔積液不等于盆腔炎，是卵巢有排卵，卵泡液排到盆腔里，這時(shí)做B超檢查會(huì)顯示盆腔有積液。另外，腹... 呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/01/05播放(72826)
盆腔積液不等于盆腔炎，是卵巢有排卵，卵泡液排到盆腔里，這時(shí)做B超檢查會(huì)顯示盆腔有積液。另外，腹...
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/01/05播放(72826)
盆腔積液分為生理性和病理性，如盆腔積液超過一般100ml左右，應(yīng)予以重視。因?yàn)榕枨晃挥诟骨惠^低... 劉彤│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/22播放(63606)
盆腔積液分為生理性和病理性，如盆腔積液超過一般100ml左右，應(yīng)予以重視。因?yàn)榕枨晃挥诟骨惠^低...
劉彤│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/22播放(63606)
"盆腔積液不是疾病，而是婦科或內(nèi)外科疾病的表現(xiàn)，具體是影像學(xué)對(duì)盆腔內(nèi)液體的描述。當(dāng)身體其他部位的液體滲入或流入盆腔，臥位時(shí)可積聚在盆腔的最低處，近子宮直腸陷凹，通過超聲檢查可以看到液性暗區(qū)，也就是盆腔積液。盆腔積液分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液，生理性盆腔積液大多液體量比較少，與經(jīng)血倒流、生育期年齡女性的卵巢排卵等相關(guān)，一般不需要特殊處理就可以自行消失。小部分盆腔積液是病理性盆腔積液，主要受到炎癥、癌癥、宮外孕等影響，其液體深度往往超過一厘米。病理性盆腔積液患者應(yīng)盡早明確病因，給予患者積極治療。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/09/28收聽(61868)
盆腔積液分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。生理性盆腔積液指的是女性在排卵后由于少部分卵泡液進(jìn)入腹腔，也會(huì)存在子宮直腸陷凹內(nèi)，可以起到潤滑盆腔器管的作用，在月經(jīng)干凈后會(huì)逐漸減少，對(duì)身體不會(huì)有不利影響。若是病理性盆腔積液，可能是女性患有盆腔炎癥引起的，可能會(huì)出現(xiàn)有下腹疼痛、發(fā)熱、腰酸下墜，需要給予消炎藥物、盆腔理療等綜合性治療方式是可以緩解的。若是女性同時(shí)有較多的盆腔積液、盆腔包塊，注意警惕是否存在有腫瘤，需要抽取盆腔積液進(jìn)行病理化驗(yàn)。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(67260)
在正常情況下盆腔里有積液，因?yàn)榕枨焕锏酿つ?huì)分泌液體，才能保持腹腔里的器官包括腸道都能夠潤滑、... 何方方│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/11播放(73764)
在正常情況下盆腔里有積液，因?yàn)榕枨焕锏酿つ?huì)分泌液體，才能保持腹腔里的器官包括腸道都能夠潤滑、...
何方方│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/11播放(73764)
"盆腔積液是一種表現(xiàn)，而不是一種疾病，可分為生理性的盆腔積液和病理性的盆腔積液兩種。生理性的盆腔積液常表現(xiàn)為部分正常女性在月經(jīng)期或排卵期，會(huì)有少量的盆腔積液。病理性的盆腔積液可發(fā)生在盆腔炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥之后，為盆腔炎的主要影像學(xué)特征。其主要的原因有月經(jīng)期不注意衛(wèi)生，鄰近器官炎癥的蔓延，如患有闌尾炎或者腹膜炎癥的時(shí)候，女性易并發(fā)盆腔炎癥。產(chǎn)后流產(chǎn)后感染或者婦科手術(shù)后感染，另外卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液，同時(shí)伴有腹水，甚至胸水。異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。盆腔積液的臨床表現(xiàn)主要有下墜感、下腹腰骶部疼痛、抵抗力下降、月經(jīng)紊亂以及導(dǎo)致不孕。\r"
薛婷婷│湖北省婦幼保健院
2017/08/29收聽(88128)
"盆腔的積液有兩種的區(qū)分，一種是生理性的盆腔積液，另一種是病理性的盆腔積液。例如生理性的盆腔積液，由于在排卵期的時(shí)候，卵泡破裂，卵泡液會(huì)流向盆腔，在進(jìn)行B超檢查的時(shí)候，提示有一定的積液，但是積液在3-5天就會(huì)消退，不會(huì)影響身體的健康，可以自我吸收。病理性的盆腔積液是由于長時(shí)間慢性的炎癥，造成局部盆腔產(chǎn)生一定的滲出液，這個(gè)時(shí)候沒有辦法通過自我吸收，需要口服治療盆腔炎的藥物，包括肛門、直腸塞藥，促進(jìn)積液的吸收和消退，避免積液持續(xù)性的存在，造成小腹部、下腹部的墜脹不舒服，同時(shí)也會(huì)伴隨腰部的疼痛，對(duì)身體帶來不便的影響。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/10/24收聽(47392)
盆腔積液正常應(yīng)該有少量盆腔積液，女性在人體最低點(diǎn)是子宮直腸陷窩，如果有液體肯定在此部位積聚，如果深度為1-2cm都正常，因?yàn)榕韪骨槐仨氂幸欢ǖ囊后w才會(huì)起潤滑作用，腸道才能正常的蠕動(dòng)。排卵以后有些卵泡液或者血液流到盆腔里，也會(huì)使盆腔的液體適當(dāng)增多屬于正?，F(xiàn)象。如果有炎癥或者腫瘤的情況下盆腔積液就會(huì)增多，不會(huì)是1-2cm往往超過3cm。如果盆腔積液超過3.5cm且持續(xù)存在，一定高度懷疑有沒有腫瘤的存在。多數(shù)卵巢癌、腹膜癌患者首先表現(xiàn)為盆腔積液增多，子宮直腸陷窩是空的，若無腫瘤長進(jìn)去則此部位都有液體儲(chǔ)存。
張毅│北京醫(yī)院
2020/03/18收聽(73264)
產(chǎn)后盆腔積液，一般要考慮跟體內(nèi)的激素、子宮收縮不良、抵抗力下降有一定關(guān)系。在產(chǎn)后由于體內(nèi)激素發(fā)生了改變，炎癥不易吸收容易導(dǎo)致盆腔積液。在產(chǎn)后子宮收縮不好，宮內(nèi)淤血和殘留物積壓，沒有及時(shí)排出體外，導(dǎo)致淤血逆流至盆腔，形成盆腔積液。產(chǎn)時(shí)大量的出血，這時(shí)體質(zhì)非常的虛弱，抵抗力自然下降，如果不注意外陰的衛(wèi)生，也會(huì)引起細(xì)菌逆行感染發(fā)生盆腔炎癥。所以產(chǎn)后要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白和補(bǔ)鐵的食物。注意外陰的衛(wèi)生，勤擦洗，適當(dāng)?shù)母共堪茨Υ龠M(jìn)子宮收縮。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/05收聽(59890)
"懷孕以后才發(fā)現(xiàn)有盆腔積液，在臨床上常常是生理現(xiàn)象。主要是由腸道的潤滑液所造成的，不會(huì)引起任何癥狀，不會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛，也不會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛，并且也沒有陰道流血，不用給予干預(yù)，定期檢查就可以，積液深度絕大部分不會(huì)超過兩公分。如果積液量比較多，并且引起相應(yīng)的癥狀，比如出現(xiàn)下腹部脹痛的情況，要給予繼續(xù)的檢查，主要是了解積液的來源，究竟是由于炎癥引起的，還是由于其他原因造成的積液。如果是炎癥引起的，積極消炎之后，積液的量會(huì)明顯的減少。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/26收聽(48786)
排卵后容易出現(xiàn)輕微的盆腔積液，或原有的盆腔積液出現(xiàn)加重的情況，考慮是受體內(nèi)激素水平的影響。排卵期間體內(nèi)雌激素和孕激素分泌增多，導(dǎo)致盆腔組織處于充血、水腫的狀態(tài)，如果平時(shí)盆腔有炎癥，會(huì)出現(xiàn)炎性滲出物形成盆腔積液，又稱為生理性盆腔積液，在排卵期、月經(jīng)期、受精卵著床期間容易出現(xiàn)，對(duì)正常的受孕會(huì)造成一定的影響。排卵后卵子會(huì)隨著輸卵管游走，去和精子結(jié)合，卵子游走的過程也會(huì)對(duì)盆腔組織導(dǎo)致一定的刺激，誘發(fā)盆腔組織出現(xiàn)水腫及積液。如果女性本身就患有盆腔積液，排卵期、月經(jīng)期、受精卵著床期間及同房時(shí)，容易加重盆腔積液的癥狀。
何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2020/03/13收聽(23724)
"盆腔積液一般會(huì)分為兩種情況，一種是生理性的盆腔積液，另一種是病理性盆腔積液。例如生理性的盆腔積液是由于在排卵期卵泡破裂，當(dāng)卵泡液破裂之后，會(huì)存在一定的積液留在盆腔里邊，進(jìn)行彩超檢查就可能會(huì)提示有盆腔的積液，一般會(huì)在后期慢慢的吸收或者月經(jīng)結(jié)束之后吸收掉，不會(huì)影響身體的健康。例如病理性的盆腔積液，它是由于慢性炎癥長時(shí)間刺激而引起的組織間質(zhì)產(chǎn)生過多的液體，排在盆腔里面，就可能會(huì)在彩超檢查的時(shí)候，提示有積液，建議進(jìn)行口服藥物進(jìn)行治療，例如口服盆炎凈膠囊、坤復(fù)康膠囊或者一些月經(jīng)期間的靜脈輸液，包括盆腔的灌注甚至盆腔的理療，都可以消除盆腔炎癥。盆腔積液特別是病理性盆腔積液一定要進(jìn)行積極的治療，不然會(huì)引起輸卵管炎癥，也會(huì)引起輸卵管堵塞而造成不孕。"
2019/08/03收聽(55056)
孕早期有盆腔積液不伴下腹痛，不用處理，屬正?，F(xiàn)象。盆腔出現(xiàn)積液原因有兩個(gè)方面：一、盆腔本身有少量積液，起運(yùn)滑作用，量時(shí)多時(shí)少，受體內(nèi)滲透壓的改變而改變。二、女性在排卵后盆腔積液會(huì)增多，因?yàn)榕怕褧r(shí)卵子從卵巢表面排出，卵巢表面血管破裂，血液流至盆腔形成盆腔積液，但很快會(huì)自行吸收，不用治療。若盆腔積液伴有下腹痛，應(yīng)行婦科檢查。若雙合診查宮體及附件有壓痛及反跳痛考慮盆腔炎，需進(jìn)行抗生素治療。
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(27130)
"人工流產(chǎn)之后發(fā)現(xiàn)有盆腔積液，有可能是因?yàn)橐韵略驅(qū)е碌模?、人工流產(chǎn)之后大約15天左右會(huì)恢復(fù)排卵，卵泡液或者腸道的潤滑引流到子宮直腸陷窩引起的積液，這是正常的生理性積液，不用干預(yù)，往往積液的深度不會(huì)大于2cm。2、因?yàn)閷m腔內(nèi)的積血逆流進(jìn)入到盆腔引起了積液，常常會(huì)伴有下腹部疼痛，積液的量常常也會(huì)大于2cm，建議積極處理并且觀察，等待積液吸收。如果積液特別多，必要的時(shí)候還需要做后穹隆穿刺了解積液的情況，最終再給予相應(yīng)的處理。3、因?yàn)檠装Y刺激引起的積液，常常伴有下腹部疼痛、陰道分泌物增多，建議積極給予抗炎治療。"
2020/02/18收聽(70532)
"懷孕的時(shí)候如果做B超檢查發(fā)現(xiàn)有盆腔積液，如果積液的量深度少于2cm的情況下，屬于正常現(xiàn)象，絕大部分是由于腸道潤滑液所引起的，往往沒有任何癥狀，所以不用給予干預(yù)，也不用治療。如果盆腔積液比較多，比如大于2cm，并且在臨床上有相應(yīng)的癥狀，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的下腹部疼痛，而且以往曾經(jīng)有慢性盆腔炎癥的情況下，很可能是由于盆腔慢性炎癥導(dǎo)致組織的滲出，所以才會(huì)形成積液。這種現(xiàn)象建議根據(jù)具體的情況，綜合性的分析，必要的時(shí)候需要給予抗生素進(jìn)行抗炎治療，在飲食上也要加強(qiáng)營養(yǎng)，這樣才有利于炎癥盡快的吸收。"
2019/06/18收聽(10134)
北京友誼醫(yī)院 商敏
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惠州市中心人民醫(yī)院 肖勇
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海南省人民醫(yī)院 王圣坦
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北京東方醫(yī)院 黃海濤
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