風(fēng)濕性疾病有較多種，均可以累及膝關(guān)節(jié)造成膝關(guān)節(jié)疼痛。風(fēng)濕是比較模糊的概念，包括骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，除上述疾病以外，感染、外傷等也可以造成膝關(guān)節(jié)疼痛。判斷膝關(guān)節(jié)疼痛是否為風(fēng)濕性疾病引起，重點(diǎn)是要從病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方面進(jìn)行判斷，具體分析如下：
1、病史：需要詢問患者除膝關(guān)節(jié)疼痛以外，有無其他部位關(guān)節(jié)受累，膝關(guān)節(jié)疼痛病程有多久，是否伴隨腫脹、晨僵等表現(xiàn)；
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，比如血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子、HLA-B27等，均可以判斷患者是否有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎；
3、影像學(xué)檢查：比如平片、關(guān)節(jié)超聲、關(guān)節(jié)核磁等，如果看到有骨贅形成、骨質(zhì)硬化，通常提示有骨關(guān)節(jié)炎存在。如果患者有滑膜炎或者骨質(zhì)破壞，提示可能存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其他感染性疾病也會(huì)有相應(yīng)的影像學(xué)特點(diǎn)。
