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    總前列腺特異性抗原偏高是什么病引起
    
            
    
                 2023-10-19 03:24播放 : 

                
    
                    
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    總前列腺特異性抗原，也稱為TPSA，通常稱為PSA。PSA是泌尿外科非常重要的一類指標(biāo)，是前列腺癌篩查的重要參照物。通常PSA是4ng/ml-10ng/ml之間，會參照游離比，游離比也異常時，建議前列腺穿刺，PSA>10ng/ml，通常提示前列腺癌風(fēng)險比較高。但并不是PSA升高就意味著前列腺癌，導(dǎo)致PSA升高疾病比較多。
    前列腺增生，可以導(dǎo)致PSA升高，前列腺炎也可以。有些臨床操作，如留置尿管可以導(dǎo)致PSA升高。會陰區(qū)外傷，也可以導(dǎo)致。同時，同房有時也可以導(dǎo)致PSA升高?？侾SA升高并不代表著一定是前列腺癌，但在常規(guī)體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)PSA升高時，應(yīng)該引起重視。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    總前列腺特異性抗原偏高怎么辦
    
    
    前列腺特異性抗原是男性前列腺腺泡上皮分泌的一種物質(zhì)，正常來講在血清里前列腺特異性抗原的濃度應(yīng)該在小于4ng/L，如果前列腺特異性抗原超過這個范圍就應(yīng)該引起注意。前列腺增生的病人和前列腺癌的病人都可以在一定程度上出現(xiàn)前列腺特異性抗原升高，但是前列腺癌可以導(dǎo)致指標(biāo)升高非常明顯，而臨床上雖然把前列腺特性抗原正常濃度在那4ng/L以下，但一般認(rèn)為在4-10ng/L這個范圍之內(nèi)把其叫做灰區(qū)。如果是在這個范圍，前列腺癌和前列腺增生都可以，這時就要結(jié)合具體的情況，比如經(jīng)肛門的前列腺指檢有沒有結(jié)節(jié)，前列腺磁共振有沒有異常的組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)。如果有這樣的情況就要進一步的檢查，必要時做前列腺穿刺活檢來確診。如果前列腺特性抗原，就是血清中的前列腺特性抗原的濃度超過10ng/L，甚至更高的水平，則發(fā)生前列腺癌的幾率就越來越大。在臨床上，如果前面特性抗原達(dá)到20ng/L以上，患者出現(xiàn)前列腺癌的概率已經(jīng)非常高。當(dāng)然是前面增生導(dǎo)致的前進特性抗原升高還是前列腺癌導(dǎo)致的這個指標(biāo)升高，要通過前列腺穿刺活檢來進行鑒別。有時在前列腺出現(xiàn)感染的時候，比如急性前列腺炎或者在前列腺按摩之后這個指標(biāo)也可以升高，但是在這個疾病治愈之后以及做前列腺按摩停止之后，指標(biāo)就會慢慢的下降到正常范圍，不會持續(xù)的升高，只要是持續(xù)的升高一定要慎重的檢查。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2020/03/18收聽(10512)
    
    
    

    


    
    
    總前列腺特異性抗原偏高有什么意義
    
    
    "總前列腺特異性抗原就是醫(yī)學(xué)檢查的TPSA，前列腺特異性抗原是前腺分泌的一種蛋白，一般是在前列腺癌的情況下，這種蛋白分泌會明顯的增高，是不是PSA（TPSA）增高就一定是前列腺癌，那也不是一定的，有些情況下TPSA也可以升高，比如老年人前列腺增生，還有些人有過前列腺炎或者正在伴發(fā)前列腺炎，以及放過尿管做過膀胱鏡檢查等介入性的檢查，都可以引起總前列腺特異性抗原增高，所以要進行復(fù)查。如果前列腺特異性抗原檢查復(fù)查后，繼續(xù)升高或者沒有明顯下降，建議進行前列腺穿刺，明確是否為前列腺癌，同時前列腺抗原的升高，在幾種情況下它的增高幅度并不是很大，比如前列腺增生的指標(biāo)在10ng\/mL之內(nèi)，如果超過10ng\/mL，要除外是否是有急性前列腺炎的可能。因為有些急性前列腺炎患者總前列腺特異性抗原可以達(dá)到幾十，甚至上百，在進行抗炎治療后它會迅速下降，所以通過總PSA的檢查發(fā)現(xiàn)偏高，一定要積極到醫(yī)院進行檢查，除外其他疾病。如果發(fā)現(xiàn)懷疑有前列腺癌的可能，還要進行前列腺核磁以及肛門指診，并且進行前列腺穿刺才可以明確診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/21收聽(94474)
    
    
    

    




    
    
    總前列腺特異性抗原偏高怎么回事
    
    
    "前列腺抗原升高，在前列腺炎、前列腺增生和前列腺缺血性梗塞，以及前列腺癌等前列腺疾病時，均可以升高。目前國內(nèi)通常把總的前列腺抗原＞4ng/ml，作為篩選前列腺癌的臨界值，結(jié)果在4­10ng/ml之間，稱為灰色區(qū)域，前列腺癌與前列腺增生均有可能出現(xiàn)。當(dāng)前列腺抗原＞10ng/ml時，前列腺癌的可能性比較大。這個時候就要看游離和總的PSA的比值，一般是0.16ng/ml為標(biāo)準(zhǔn)，低于0.16ng/ml時前列腺癌的可能性就比較大。目前認(rèn)為，總的前列腺抗原和游離前列腺抗原的測定，可以使前列腺惡性疾病的檢出率提高到90%以上。作為腫瘤標(biāo)志物，前列腺抗原測定有不可代替的優(yōu)越性，但是存在一些不足。前列腺抗原僅具有前列腺組織特異性，而不具有前列腺癌特異性。當(dāng)前列腺缺血、增生、急性尿潴留、前列腺炎、膀胱鏡檢查、直腸指診或按摩時，前列腺抗原明顯升高。因此，前列腺抗原作為早期診斷前列腺癌的指標(biāo)，還缺乏足夠的敏感性和特異性。尤其是前列腺癌與良性前列腺增生，血清前列腺抗原結(jié)果存在相當(dāng)程度的重疊。所以，出現(xiàn)前列腺抗原升高，還要做前列腺的磁共振檢查、前列腺的穿刺活檢，來明確是不是前列腺癌。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建│錦州市中心醫(yī)院
    
        
    2018/06/23收聽(49974)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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