股骨頸骨折頭下型屬于比較嚴(yán)重的一種類型，容易發(fā)生骨頭缺血壞死。因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)只要來源于顴骨外側(cè)動(dòng)脈，股骨頸骨折的時(shí)候，關(guān)節(jié)囊的血運(yùn)受到損傷從而使股骨頭的血運(yùn)，破壞比較嚴(yán)重，頭下型屬于比較嚴(yán)重的一種類型。
所以如果不進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，要看骨折的移位程度，如果頭和頸移位比較大，股骨頭壞死的可能性比較大，根據(jù)影像學(xué)的表現(xiàn)。X光片以及CT來判斷股骨頭可能的命運(yùn)，對于骨頸骨折如果移位不大，盡量的采取閉合復(fù)位，三根螺紋釘固定的方法，是一種能夠保存股骨頭的手術(shù)方式，通過這種方式能夠使股骨頸逐漸達(dá)到愈合。
但是因?yàn)楣晒穷i骨折本身的血運(yùn)比較差，由于損傷的時(shí)候暴力比較大，就容易發(fā)生股骨頭缺血壞死。在術(shù)后的早期應(yīng)該避免下地負(fù)重活動(dòng)，通過免負(fù)重的功能鍛煉，能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鈣片、維生素D，采用口服活血化瘀的中藥或者口服阿司匹林腸溶膠囊，能夠使血液保持通暢，為骨折的斷端提供更好的血運(yùn)。
一般絕大部分的骨頭壞死，都發(fā)生在骨折術(shù)后的2年，只有1%的病人在5年后骨折愈合了，仍然出現(xiàn)壞死的情況。所以要進(jìn)行不斷地拍片復(fù)查，通過臨床評估髖關(guān)節(jié)的功能，來觀察愈合情況。
