上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
骨傷科
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股骨頭缺血性壞死的治療效果根據(jù)患者病情分期而定。早期股骨頭缺血性壞死患者 ，可通過中醫(yī)治療達(dá)到快速治愈，早發(fā)現(xiàn)、治療費(fèi)用少、效果較好，兒童股骨頭壞死治療周期為1-3個(gè)月、成人治療周期為3-6個(gè)月。二期、三期股骨頭缺血壞死患者，通過積極治療6個(gè)月-3年有望治愈。
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股骨頭缺血性壞死中醫(yī)診斷方法如下：1、X光：通過X光骨盆平片，了解骨盆是否平衡，... 車兆勤│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 2023/04/14播放(54204)
股骨頭缺血性壞死中醫(yī)診斷方法如下：
1、X光：通過X光骨盆平片，了解骨盆是否平衡，...
車兆勤│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
2023/04/14播放(54204)
中醫(yī)治療股骨頭缺血性壞死重視整體觀與辨證論治?？焖倬徑馓弁醇肮δ苁芟?，讓患者接受治療，樹立信心... 車兆勤│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 2023/01/25播放(54162)
中醫(yī)治療股骨頭缺血性壞死重視整體觀與辨證論治?？焖倬徑馓弁醇肮δ苁芟?，讓患者接受治療，樹立信心...
2023/01/25播放(54162)
任何疾病都有其發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，股骨頭缺血性壞死也一樣，也有發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，在治療上雖然有一... 郭珈宜│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/02/05播放(97896)
任何疾病都有其發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，股骨頭缺血性壞死也一樣，也有發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，在治療上雖然有一...
郭珈宜│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/02/05播放(97896)
股骨頭缺血壞死治療總原則是分期治療，根據(jù)患者年齡性別以及職業(yè)選擇治療方法，0-Ⅱ期較早期患者主... 何斌│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/09/07播放(91270)
股骨頭缺血壞死治療總原則是分期治療，根據(jù)患者年齡性別以及職業(yè)選擇治療方法，0-Ⅱ期較早期患者主...
何斌│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/09/07播放(91270)
股骨頭缺血壞死一旦診斷，就要扶雙拐，減少股骨頭的負(fù)重，盡量避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)塌陷，在關(guān)節(jié)面出現(xiàn)塌陷之前，可以選擇保守治療，包括口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物。對于核磁診斷明確的股骨頭有局限壞死的病例，可以通過透視下定位進(jìn)行壞死部位的減壓、植骨，也可以進(jìn)行探棒的支撐固定。有的醫(yī)院也可以進(jìn)行帶血管的腓骨移植，對股骨頭壞死治療效果比較好，可以預(yù)防塌陷。如果關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)變窄，已經(jīng)出現(xiàn)塌陷，要看年齡的狀況，如果非常年輕可以考慮扶拐走路，盡量延緩關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。如果年齡已經(jīng)比較大可以進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換治療。股骨頭的缺血壞死診斷要準(zhǔn)確，要與先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和股骨頭的塌陷相鑒別，一般股骨頭缺血壞死都有明確的激素服用史或者是酗酒史，或者是明顯的髖關(guān)節(jié)脫位、明顯的外傷。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(86520)
"在臨床上，股骨頭缺血性壞死是經(jīng)常常見的一種病癥。多數(shù)是由于病人過度的勞累、勞損、外傷或者使用激素類藥物、經(jīng)常飲酒等原因造成的。出現(xiàn)股骨頭缺血壞死，應(yīng)該根據(jù)壞死程度再考慮采取相應(yīng)的治療手段。如果是初期的股骨頭缺血死，股骨頭沒有發(fā)生變形，可以考慮給予局部制動(dòng)，避免局部著涼。同時(shí)，還可以考慮進(jìn)行閉式減壓術(shù)，減輕骨內(nèi)壓力，促進(jìn)局部血運(yùn)循環(huán)。如果股骨頭壞死程度較重，已經(jīng)處于三期或者四期，股骨頭外形塌陷，有死骨形成，在這種情況下就應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果病人年齡較大，就應(yīng)該考慮進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/05收聽(37386)
首先要明確病因，并且解除致病因素，例如股骨頭壞死可由酒精引起，還可由激素或放射性物質(zhì)引起。對酒... 王勇│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/10播放(50750)
首先要明確病因，并且解除致病因素，例如股骨頭壞死可由酒精引起，還可由激素或放射性物質(zhì)引起。對酒...
王勇│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/10播放(50750)
股骨頭缺血性壞死在早期沒有任何癥狀，很難發(fā)現(xiàn)。壞死到一定階段之后，會(huì)出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛感。如果懷... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/01播放(36565)
股骨頭缺血性壞死在早期沒有任何癥狀，很難發(fā)現(xiàn)。壞死到一定階段之后，會(huì)出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛感。如果懷...
2023/09/01播放(36565)
"股骨頭缺血性壞死，是因?yàn)楣晒穷^的血液供應(yīng)出現(xiàn)問題，有幾個(gè)方面。一、外傷性的，外傷以后直接影響血管，包括血管有斷裂，血管自然就沒有血通過，所以股骨頭得不到很好的營養(yǎng)，血液主要就是供應(yīng)營養(yǎng)的，得不到很好的營養(yǎng)的時(shí)候出現(xiàn)壞死。二、藥物或者酒精的作用，通過現(xiàn)在的研究，基本上看到，有一部分引起血管閉塞，或者是被脂肪進(jìn)行栓塞以后，出現(xiàn)血液供應(yīng)的障礙，引起股骨頭血液的營養(yǎng)不良，慢慢的出現(xiàn)壞死。所以只要是血液供應(yīng)出現(xiàn)問題引起的股骨頭壞死，稱為缺血性壞死。"
蘇國宏│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/16收聽(17140)
股骨頭缺血性壞死，指各種原因?qū)е碌墓晒穷^骨組織營養(yǎng)、血液、血管網(wǎng)或靜脈回流阻塞，致骨組織缺血、... 文鋒│沈陽市中醫(yī)院 2023/04/06播放(90556)
股骨頭缺血性壞死，指各種原因?qū)е碌墓晒穷^骨組織營養(yǎng)、血液、血管網(wǎng)或靜脈回流阻塞，致骨組織缺血、...
文鋒│沈陽市中醫(yī)院
2023/04/06播放(90556)
"平常說的股骨頭壞死都是指的股骨頭缺血性壞死，因?yàn)楣晒穷^壞死一般發(fā)生的病因，都是股骨頭里邊的骨頭缺少了血液供氧，缺血導(dǎo)致局部骨頭沒有新陳代謝，從而股骨頭慢慢變?nèi)毖缘膲乃溃劳隽?，這就是股骨頭缺血性壞死。由于股骨頭的血供比較脆弱，血供主要靠股骨頸基底的動(dòng)脈環(huán)來供血，里邊有旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和旋股外側(cè)動(dòng)脈，其中旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈更重要，發(fā)出了很多的分支來營養(yǎng)、提供供血給股骨頭，但是血管是比較脆弱的，很容易由各種原因?qū)е鹿晒穷^的血供障礙?，F(xiàn)在目前的主要病因，第一個(gè)，外傷，比如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位。第二個(gè)，非創(chuàng)傷性原因，激素的使用，吃激素或者注射激素。第三個(gè)，喝酒。這些原因?qū)е鹿?yīng)股骨頭血供血管出現(xiàn)了損傷、脂肪栓塞，或者脂肪出現(xiàn)了血栓，導(dǎo)致這些血管里面沒有充足的血來供應(yīng)股骨頭的血供，就會(huì)導(dǎo)致股骨頭發(fā)生了一段缺血性壞死，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)里面、骨頭里面有些骨頭壞死以后，變成了低密度區(qū)，再進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)股骨頭塌陷，然后再進(jìn)一步就是股骨變形了。變形以后股骨頭在髖臼里面磨動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致髖臼側(cè)軟骨也出現(xiàn)磨損，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)病，這就是股骨頭缺血性壞死的解釋。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/20收聽(51848)
股骨頭缺血性壞死分為四期或五期，具體情況如下：1、Ⅰ期：輕度疼痛，X線無變化；<... 郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/05播放(96364)
股骨頭缺血性壞死分為四期或五期，具體情況如下：
1、Ⅰ期：輕度疼痛，X線無變化；<...
郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/05播放(96364)
股骨頭缺血性壞死治療方法最主要的是取決于股骨頭缺血性壞死的分期，疾病的初期和疾病的終末期治療方法相差非常大。如果股骨頭缺血性壞死，位于第一期和第二期，可以采用嚴(yán)格的保守治療或者相對較為積極的保留股骨頭的手術(shù)治療。疾病一旦發(fā)展到終末期的時(shí)候，由于股骨頭的關(guān)節(jié)面已經(jīng)塌陷、軟骨破壞非常嚴(yán)重，只能夠選擇做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，將壞死的股骨頭換成人工的髖關(guān)節(jié)，徹底的解決疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙的問題。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/04/23收聽(83818)
股骨頭壞死可以發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)，左側(cè)股骨頭壞死和右側(cè)股骨頭壞死治療原則相同。股骨頭缺血性壞死治... 王京生│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/06/28播放(72518)
股骨頭壞死可以發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)，左側(cè)股骨頭壞死和右側(cè)股骨頭壞死治療原則相同。股骨頭缺血性壞死治...
王京生│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/06/28播放(72518)
股骨頭缺血性壞死是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病，目前尚無一種方法能夠治愈股骨頭壞死。其治療應(yīng)綜合考... 孫群周│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）白馬寺院區(qū) 2023/02/23播放(78548)
股骨頭缺血性壞死是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病，目前尚無一種方法能夠治愈股骨頭壞死。其治療應(yīng)綜合考...
孫群周│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）白馬寺院區(qū)
2023/02/23播放(78548)
左側(cè)股骨頭缺血性壞死的治療，主要取決于壞死的分期，有以下幾種治療方法：1、1期、... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/04/11播放(25331)
左側(cè)股骨頭缺血性壞死的治療，主要取決于壞死的分期，有以下幾種治療方法：
1、1期、...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/11播放(25331)
"股骨頭缺血性壞死最好的治療方法是根據(jù)壞死的程度選擇治療方案。股骨頭缺血性壞死的治療方法主要分為兩種，分別為保守治療和手術(shù)治療，如果經(jīng)過檢查評估骨頭缺血性壞死程度不是很嚴(yán)重，最佳的治療方法為保守治療，保守治療的方法有中醫(yī)治療，比如艾灸、溫針、電針，穴位可選擇環(huán)跳穴、腎俞穴、承扶穴、阿是穴、委中穴、承山穴，物理因子療法有沖擊波、磁熱療法?？梢赃M(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)血液循環(huán)、放松股骨頭周圍的肌肉，對輕中度股骨頭壞死患者除了保守治療以外，也可以進(jìn)行巖芯減壓術(shù)、帶血管肌瓣移植、鉭棒植入等手術(shù)方式。若股骨頭壞死程度比較嚴(yán)重，關(guān)節(jié)變形塌陷或脫位，最佳的治療方法為股骨頭置換術(shù)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/23收聽(76566)
股骨頭缺血性壞死處理方法如下：1、Ⅰ期：出現(xiàn)股骨頭水腫、缺血表現(xiàn)，可通過減少股骨... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/25播放(85356)
股骨頭缺血性壞死處理方法如下：
1、Ⅰ期：出現(xiàn)股骨頭水腫、缺血表現(xiàn)，可通過減少股骨...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/25播放(85356)
股骨頭缺血性壞死的藥物治療主要集中在早中期股骨頭壞死，對于疼痛可以選用非甾體類消炎藥，如塞來昔... 趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/17播放(67906)
股骨頭缺血性壞死的藥物治療主要集中在早中期股骨頭壞死，對于疼痛可以選用非甾體類消炎藥，如塞來昔...
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/17播放(67906)
Ⅱ期股骨頭缺血性壞死的治療方案有兩種：第一、嚴(yán)格的保守治療；第二、保留股骨頭的手術(shù)治療。其中嚴(yán)格的保守治療是指依靠物理治療和藥物治療，比如在行走時(shí)扶雙拐減輕患肢壓力，同時(shí)使用活血化瘀和擴(kuò)張血管藥物改善局部血液供應(yīng)。另外還可以采用保留股骨頭的手術(shù)治療，手術(shù)方式相對較多，比如髓芯減壓術(shù)，經(jīng)股骨頭頸交界開窗燈泡狀病灶清除打壓植骨術(shù)，髓芯減壓術(shù)加上自體骨髓細(xì)胞移植術(shù)，經(jīng)股骨轉(zhuǎn)子病灶清除術(shù)加打壓植骨術(shù)以及游離血管腓骨移植術(shù)等。
2020/03/02收聽(27342)
山大齊魯醫(yī)院 張?jiān)獎(jiǎng)P
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浙江省兒童醫(yī)院 趙國強(qiáng)
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惠州市中心人民醫(yī)院 巫洪波
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北京協(xié)和醫(yī)院 馮賓
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