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張澤坤
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

醫(yī)學(xué)影像科

膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷在X線下有哪些表現(xiàn)

2023-08-05 14:08播放 :

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X線不能直接顯示韌帶損傷情況，可通過(guò)間接征象判斷是否存在關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷。如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，平片表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織彌漫性腫脹、皮下脂肪間隙模糊、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬等。建議膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷患者通過(guò)磁共振檢查，可以清晰顯示韌帶結(jié)構(gòu)以及韌帶損傷程度。

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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的韌帶，對(duì)于維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起到至關(guān)重要的作用，當(dāng)損傷時(shí)可以有以下的表現(xiàn)：1、傷處的疼痛，由于韌帶的損傷出現(xiàn)韌帶斷裂或者部分?jǐn)嗔眩@時(shí)就可以出現(xiàn)傷時(shí)劇痛，或者在傷之后出現(xiàn)明顯的疼痛。2、腫脹，由于內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷多數(shù)都有韌帶的出血，和周圍軟組織的損傷，而導(dǎo)致局部的腫脹。3、青紫瘀斑或者壓痛，由于有出血，可以在局部皮下看到青紫的瘀斑表現(xiàn)，在傷處有明顯的壓痛。4、關(guān)節(jié)的不穩(wěn)和活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)常在內(nèi)外翻時(shí)活動(dòng)受限非常明顯，特別是在外翻時(shí)，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的不穩(wěn)定，一側(cè)副韌帶損傷，要早期的進(jìn)行核磁檢查，根據(jù)韌帶損傷的程度選擇治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(11868)

膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷怎么查體

"膝關(guān)節(jié)有內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶，在遭受內(nèi)外翻應(yīng)力的扭傷過(guò)程中，容易導(dǎo)致副韌帶的損傷，可以通過(guò)簡(jiǎn)單的查體來(lái)判斷是否有損傷。通常是患者平臥在檢查臺(tái)上，醫(yī)生在在患腿的一側(cè)，下肢伸直，檢查內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時(shí)，醫(yī)生一手握住內(nèi)踝，另一手握住膝關(guān)節(jié)外側(cè)，兩個(gè)手在對(duì)抗過(guò)程中使勁，此時(shí)出現(xiàn)內(nèi)側(cè)副韌帶部位的疼痛加重，說(shuō)明有內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷。如果判斷有外側(cè)副韌帶損傷，醫(yī)生一個(gè)手握住膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，另一個(gè)手握住外踝，兩個(gè)手對(duì)抗用力要外側(cè)副韌帶部位疼痛加重，說(shuō)明該處韌帶有損傷。以上是一個(gè)簡(jiǎn)單的查體，判斷具體嚴(yán)重程度，需要核磁共振檢查來(lái)明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/15收聽(tīng)(66584)

膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷如何恢復(fù)

膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷明確診斷后，年紀(jì)較輕者建議及早就診。損傷張開(kāi)不大、不完全損傷，建議石膏固定瘢痕...

王思群│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/02/26播放(86708)

膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷如何恢復(fù)

對(duì)于膝關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)，副韌帶一般包括兩條，一個(gè)是內(nèi)側(cè)副韌帶，另外一個(gè)是外側(cè)副韌帶。對(duì)于損傷也分為損傷的輕與重，當(dāng)輕度的損傷一般采取保守治療，也就是通過(guò)膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)、支具外固定或者石膏外固定，使膝關(guān)節(jié)處于一種伸直狀態(tài)，制動(dòng)一個(gè)月左右的時(shí)間，讓損傷的副韌帶自我進(jìn)行修復(fù)，同時(shí)輔助一些消腫、鎮(zhèn)痛、舒筋活血的藥物。對(duì)于嚴(yán)重的損傷，通過(guò)保守治療的辦法往往起不到很好的作用，一般通過(guò)手術(shù)切開(kāi)的方式將損傷的副韌帶進(jìn)行修補(bǔ)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張波華│山東省耳鼻喉醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(81124)

膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷分級(jí)

"膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷的分級(jí)可以分為三級(jí)：1、Ⅰ級(jí)損傷常為韌帶扭傷，在臨床上僅表現(xiàn)為傷處輕微的壓痛或疼痛，沒(méi)有膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙以及膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。這時(shí)在核磁上可以表現(xiàn)為韌帶局部信號(hào)增高，以及局部少量的出血；2、Ⅱ級(jí)損傷，Ⅱ級(jí)損傷為韌帶的部分撕裂，這時(shí)在臨床上可以出現(xiàn)明顯的壓痛以及局部的青紫、瘀斑，在核磁上可以表現(xiàn)為韌帶部分撕裂信號(hào)，有較多量出血，信號(hào)高低不勻，可以有關(guān)節(jié)輕度的不穩(wěn)定；3、韌帶Ⅲ級(jí)損傷為韌帶完全斷裂，這時(shí)可以有明顯的疼痛以及青紫、腫脹，可以有關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙以及關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。在核磁上可以表現(xiàn)為韌帶的信號(hào)連續(xù)性中斷，這時(shí)我們常常需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/08/19收聽(tīng)(74424)

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷表現(xiàn)

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷表現(xiàn)主要是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，不敢站立，負(fù)重，以及關(guān)節(jié)功能明顯減退。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/10播放(45246)

膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷如何確診

膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷的確診條件有三個(gè)，具體如下：

1、患者疼痛部位先要確定是在膝...

丁盛│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/07播放(97594)

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷表現(xiàn)

"內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛和壓痛，走路會(huì)感覺(jué)不穩(wěn)定，感覺(jué)沒(méi)有信心。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷一般分為三度，輕度、中度、重度，這是傳統(tǒng)的劃分方法。在中度以上，如果伴有半月板或者交叉韌帶的損傷就一定要手術(shù)治療。但是，現(xiàn)在說(shuō)法不太一樣，有的人認(rèn)為前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶同時(shí)損傷只修復(fù)前交叉韌帶就可以了，內(nèi)側(cè)副韌帶無(wú)需特殊的修復(fù)。因?yàn)檫M(jìn)行功能鍛煉的時(shí)候很有可能把內(nèi)側(cè)副韌帶練松，但這只是一家之言，大部分運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為還是需要修復(fù)的。膝關(guān)節(jié)一共有四條韌帶是比較重要的，包括內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶、前交叉韌帶，還有后交叉韌帶，這四個(gè)韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的非常重要的結(jié)構(gòu)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

鄂曉強(qiáng)│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(57648)

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷表現(xiàn)

"如果病人出現(xiàn)了內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷，首先會(huì)有明顯的膝關(guān)節(jié)部位的疼痛，并且會(huì)引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)有明顯的腫脹和壓痛，如果內(nèi)側(cè)副韌帶損傷出現(xiàn)了撕裂或者斷裂，還會(huì)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)看到有明顯的皮下淤血。在查體時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性，也就向內(nèi)側(cè)做膝關(guān)節(jié)擠壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)異常活動(dòng)。所以在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷以后，一定要首先限制膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并且行膝關(guān)節(jié)部位的磁共振檢查，看內(nèi)側(cè)副韌帶損傷有沒(méi)有明顯的撕裂、斷裂，如果有就需要行手術(shù)的修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/02收聽(tīng)(47302)

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的表現(xiàn)

在臨床上，如果病人出現(xiàn)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，就是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，主要是由于直接暴力或者間接暴力而產(chǎn)生的。病人在臨床上發(fā)生膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后，首先會(huì)自覺(jué)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛明顯，尤其是在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。在臨床檢查時(shí)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛明顯，叩擊痛陽(yáng)性，而且側(cè)方試驗(yàn)陽(yáng)性。在膝關(guān)節(jié)檢查時(shí)，明顯出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，但是膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)可以。通過(guò)拍攝膝關(guān)節(jié)的應(yīng)力位X片，可以明確看到膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變寬，這都是內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀后，病人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去，經(jīng)過(guò)醫(yī)生明確診斷后，根據(jù)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的程度給予對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/11收聽(tīng)(11482)

副韌帶損傷怎么處理

"病人發(fā)生副韌帶損傷，具體處理上根據(jù)不同部位，和副韌帶損傷的不同程度，而采取不同的治療辦法。如病人發(fā)生膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶部分損傷，治療上首先可采取保守治療，囑病人制動(dòng)，可給予膝關(guān)節(jié)石膏托或支具固定，在受傷部位可外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，可外敷金黃膏，同時(shí)也可以外涂扶他林噴劑。另外，在患處還可應(yīng)用中藥熏洗，或者是針刺等辦法，促進(jìn)局部的出血吸收，減輕腫脹。如果病人發(fā)生膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂，病人膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受到破壞，這種情況下，治療上多數(shù)應(yīng)該采取手術(shù)治療，通過(guò)膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后同樣需要給予局部制動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(89896)

膝關(guān)節(jié)退行性病變X線的表現(xiàn)？

"X線表現(xiàn)第一是，原來(lái)寬的關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨變薄，第二是周圍有骨刺，長(zhǎng)出了骨的贅生物，有的高危病人有韌帶鈣化，半月板鈣化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:24''

李子榮│中日友好醫(yī)院

2017/08/21收聽(tīng)(63756)

膝蓋側(cè)副韌帶損傷表現(xiàn)

"膝關(guān)節(jié)在受到側(cè)方擠壓或者扭轉(zhuǎn)作用力時(shí)，很容易出現(xiàn)側(cè)副韌帶的損傷，損傷之后具體的臨床表現(xiàn)有以下幾方面：1、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)會(huì)有一定的腫脹，并且腫脹明顯地方按壓時(shí)疼痛會(huì)非常明顯，膝關(guān)節(jié)在伸直和彎曲時(shí)疼痛會(huì)進(jìn)一步加重；2、在做膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻應(yīng)力試驗(yàn)示，原有疼痛的部位疼痛會(huì)進(jìn)一步的加重，甚至嚴(yán)重的整個(gè)動(dòng)作都沒(méi)有辦法完成；3、在做內(nèi)外翻應(yīng)力試驗(yàn)時(shí)可以明顯的感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)松動(dòng)；4、在做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查示，可以看到內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶的連續(xù)性損傷，與此同時(shí)也能夠明確側(cè)副韌帶損傷的嚴(yán)重程度，判斷對(duì)應(yīng)的治療手段，特別是內(nèi)側(cè)副韌帶，損傷嚴(yán)重的應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，因?yàn)閷?duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(53426)

膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的表現(xiàn)

"膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶損傷以后的病人，通常會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部位出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛，甚至有的病人可能會(huì)出現(xiàn)大量的皮下淤青，按壓局部會(huì)疼痛非常明顯，影響膝關(guān)節(jié)活動(dòng)并且病人不敢下地走路，進(jìn)行側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)，有的病人可能是陽(yáng)性的。需要根據(jù)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的嚴(yán)重程度，從而確定相應(yīng)的治療方案，如果內(nèi)側(cè)副韌帶損傷不是很嚴(yán)重，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性比較好，通常嚴(yán)格的進(jìn)行支具或者石膏托外固定保護(hù)，一個(gè)月左右的時(shí)間就可以恢復(fù)。內(nèi)側(cè)副韌帶如果完全斷裂，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性比較差，有必要積極的進(jìn)行內(nèi)側(cè)副韌帶修復(fù)重建手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(79348)

副韌帶損傷如何治療

"副韌帶損傷的治療方法通常包括以下幾個(gè)方面：1、保守治療：如果是副韌帶輕度的損傷，并未完全斷裂，可以使用支具或者石膏固定，促進(jìn)韌帶的修復(fù)，在固定期間患肢不能負(fù)重行走。2、手術(shù)治療：對(duì)于保守治療無(wú)效的完全性斷裂的韌帶，需要進(jìn)行手術(shù)韌帶重建，恢復(fù)韌帶的完整性和連續(xù)性，使韌帶的功能得到徹底的恢復(fù)。病人如果出現(xiàn)副韌帶損傷，要及時(shí)到骨科門診就診，并且拍攝膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的核磁共振，確認(rèn)韌帶損傷的程度，結(jié)合臨床體格檢查，最終選擇相應(yīng)的治療方法。輕者可以采用保守治療，而嚴(yán)重者往往需要采用手術(shù)治療，才能達(dá)到治愈的目的?；颊咂綍r(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)，避免副韌帶發(fā)生損傷，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)定、疼痛以及退變的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/16收聽(tīng)(26140)

副韌帶損傷多久能好

"副韌帶損傷多久能好，不可一概而論，需要根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度，決定具體的恢復(fù)時(shí)間，嚴(yán)重的患者需要通過(guò)醫(yī)生判斷，決定是否需要手術(shù)干預(yù)。副韌帶損傷多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度，分為輕度、中度和重度。輕度內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，應(yīng)該1-2周差不多恢復(fù)。中度的副韌帶損傷、撕裂，需要3-4周的時(shí)間慢慢恢復(fù)。三度的副韌帶損傷，要求直腿石膏或者膝關(guān)節(jié)支具固定4周，4周后根據(jù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性做判斷，判斷內(nèi)側(cè)是不是穩(wěn)定，內(nèi)側(cè)韌帶修復(fù)的夠不夠結(jié)實(shí)、牢固。做外翻試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明內(nèi)側(cè)副韌帶比較松弛，需要再進(jìn)一步的固定2周，再過(guò)2周還不行，可能需要做手術(shù)，做內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)、緊縮，或者內(nèi)側(cè)副韌帶的重建手術(shù)。平時(shí)運(yùn)動(dòng)前要做好熱身活動(dòng)，加強(qiáng)下肢力量的練習(xí)，保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和靈活；在運(yùn)動(dòng)中，要防止某些動(dòng)作造成意外損傷，避免膝關(guān)節(jié)的過(guò)度勞累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/07收聽(tīng)(24572)

副韌帶損傷多久能好

"在臨床上，病人發(fā)生了副韌帶損傷，經(jīng)過(guò)正確治療后，多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)沒(méi)有明確統(tǒng)一的時(shí)間，根副韌帶損傷的程度和采用的治療方式有關(guān)系。如果病人發(fā)生副韌帶出現(xiàn)部分損傷，病人感覺(jué)局部疼痛，有腫脹，但是病人的關(guān)節(jié)部位活動(dòng)正常，采取保守治療，給予局部外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，同時(shí)采用支具固定，在經(jīng)過(guò)治療后1-2周就能夠恢復(fù)。如果病人發(fā)生副韌帶損傷后，出現(xiàn)了副韌帶完全斷裂，病人自覺(jué)局部疼痛較重，腫脹明顯，出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限或關(guān)節(jié)松動(dòng)。在治療時(shí)，采取手術(shù)治療，給予切開(kāi)探查、做副韌帶的修補(bǔ)術(shù)，需要在術(shù)后5-6周才能逐漸的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(55672)

副韌帶損傷多久能好

"副韌帶損傷多數(shù)需要6-8周可以恢復(fù)，具體情況如下：第一、副韌帶部分?jǐn)嗔?，通常采用石膏或夾板進(jìn)行固定，臥床休息，練習(xí)韌帶周圍的肌肉，一周以后戴石膏或夾板離床活動(dòng)，六周以后去除外固定，練習(xí)鄰近關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。第二、副韌帶完全性斷裂，需要進(jìn)行手術(shù)治療，如韌帶止點(diǎn)重建或者韌帶重建，手術(shù)后需要佩戴支具進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)肌肉力量強(qiáng)度和鄰近關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。通過(guò)以上治療，能夠使側(cè)副韌帶在6-8周完全恢復(fù)，同時(shí)應(yīng)重視康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)韌帶的完整性、連續(xù)性以及韌帶周圍的肌肉力量和強(qiáng)度，要注意保護(hù)副韌帶，避免再次發(fā)生損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/21收聽(tīng)(75034)

副韌帶損傷后遺癥

副韌帶并不是一條韌帶，而是兩條韌帶，分為內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶，起到關(guān)節(jié)內(nèi)外的穩(wěn)定性作用。

安豐敏│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

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