北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
老年病科
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血管性癡呆屬中醫(yī)“中風(fēng)癡呆病”范疇，主要表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。中醫(yī)治療方法包括：1、實(shí)證：痰濁壅盛型以化痰、開竅治療為主，痰瘀化熱型以清熱瀉火治療為主，瘀血型以活血、化痰、開竅治療為主；2、虛證：主要表現(xiàn)為腎精、氣血、陰陽的虧虛，應(yīng)根據(jù)辨證論治的原則，以補(bǔ)腎益精、溫陽固腎、補(bǔ)益氣血治療為主。
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"血管性癡呆屬于中醫(yī)學(xué)健忘、善忘、呆病的范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎精虧虛是主要發(fā)病機(jī)制，病因病機(jī)涉及虛、瘀、痰、火、風(fēng)等多種因素。歷代醫(yī)家均認(rèn)為該病是虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)，即以腎虛為本，瘀、濁、毒為標(biāo)，標(biāo)本交互影響，互為因果，最終導(dǎo)致本病的病機(jī)較為復(fù)雜。中醫(yī)辨證論治，發(fā)揮中藥多靶點(diǎn)的作用，對(duì)于治療血管性癡呆具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。目前中醫(yī)治療血管性癡呆治則治法主要以補(bǔ)為主，注重補(bǔ)益腎精，常服以活血化瘀，祛痰逐瘀的方法，這些傳統(tǒng)的治則治法已凸顯出中醫(yī)藥治療本病的優(yōu)勢(shì)。在藥物治療的同時(shí)配合中醫(yī)心理治療，中醫(yī)康復(fù)治療，中醫(yī)食療以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)血管性癡呆的治療有一定的優(yōu)勢(shì)。"
劉方│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/25收聽(16524)
中醫(yī)、中藥可以治療血管性癡呆。中醫(yī)、中藥治療血管性癡呆時(shí)以補(bǔ)益腎精為本，根據(jù)患者間夾的風(fēng)、火、... 張萃藝│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/02播放(33361)
中醫(yī)、中藥可以治療血管性癡呆。中醫(yī)、中藥治療血管性癡呆時(shí)以補(bǔ)益腎精為本，根據(jù)患者間夾的風(fēng)、火、...
張萃藝│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/02播放(33361)
血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾個(gè)方面，首先，要符合癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)；第二，病人要有血管的事件；第... 馮建利│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/03/07播放(79256)
血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾個(gè)方面，首先，要符合癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)；第二，病人要有血管的事件；第...
馮建利│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/03/07播放(79256)
"血管性癡呆區(qū)別于老年癡呆，主要是由血管的原因引起來的，比如說缺血性腦卒中。缺血性腦卒中是造成記憶認(rèn)知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病，所導(dǎo)致的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙的綜合征。在我國血管性癡呆的患病率為1.1%-3.0%，年發(fā)病率在1000人里有5-9人，所以說血管性癡呆也是老年常見的癡呆，和阿爾茨海默病一樣，對(duì)老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生了不良的影響。"
鄭麗芳│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/12/28收聽(98334)
癡呆是指腦部系統(tǒng)的病變所致的綜合征，它通常是慢性進(jìn)行性的一個(gè)過程。而血管性癡呆是由于腦血管受到... 劉方│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/25播放(56714)
癡呆是指腦部系統(tǒng)的病變所致的綜合征，它通常是慢性進(jìn)行性的一個(gè)過程。而血管性癡呆是由于腦血管受到...
2023/11/25播放(56714)
"血管性癡呆的特點(diǎn)主要與反復(fù)多次發(fā)生的腦血管疾病有關(guān)系，患者的認(rèn)知功能會(huì)呈現(xiàn)波動(dòng)性的下降，患者發(fā)作一次腦卒中，認(rèn)知功能下降就嚴(yán)重一次?；颊叱擞姓J(rèn)知功能的下降，還會(huì)伴有神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如表現(xiàn)為肢體的活動(dòng)不靈活、語言笨拙或輕度的構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、注意力不集中，還會(huì)有視野缺損等大腦神經(jīng)功能缺損的癥狀。血管性癡呆的原因主要是腦梗死或腦出血等疾病，導(dǎo)致患者的血管大腦皮層受到累及，引起患者顳葉、枕葉、丘腦等部位受損而出現(xiàn)的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/13收聽(55006)
"血管性癡呆是與腦血管損傷相關(guān)的血管性認(rèn)知功能障礙綜合征中癡呆的亞型，血管性癡呆可以根據(jù)病理分為多種類型，包括多發(fā)性腦梗死性癡呆、關(guān)鍵性梗死性癡呆、小血管性癡呆、低血氧-低灌流性癡呆以及出血性癡呆等等。臨床表現(xiàn)主要是在腦血管病發(fā)生后，較短時(shí)間內(nèi)比較迅速地出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，呈現(xiàn)出階梯樣的進(jìn)展方式。但少數(shù)血管性癡呆患者的卒中病史并不明確，逐漸的慢性進(jìn)展，有可能會(huì)與阿爾茲海默病混淆。血管性癡呆的臨床表現(xiàn)主要與其不同的病理類型有關(guān)，共性就是執(zhí)行功能障礙比較突出，會(huì)對(duì)患者的生活、工作產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響。此外，還有腦血管病原發(fā)病的表現(xiàn)，某些血管性癡呆還會(huì)伴有抑郁、焦慮、激越等神經(jīng)-精神癥狀，但相對(duì)比較輕微，血管性癡呆需要與阿爾茨海默病鑒別。血管性癡呆目前的治療主要是控制腦血管病的危險(xiǎn)因素，積極治療和預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā)，可以使用改善認(rèn)知方面的藥物，如乙酰膽堿酯酶抑制劑，包括多奈哌齊、卡巴拉汀，NMDA受體拮抗劑，如美金剛等等。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(68414)
血管性癡呆是由于急性或慢性腦血管病變引起持續(xù)性腦功能障礙所致的認(rèn)知功能障礙性疾病。其臨床特點(diǎn)包... 田穎欣│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/02播放(72810)
血管性癡呆是由于急性或慢性腦血管病變引起持續(xù)性腦功能障礙所致的認(rèn)知功能障礙性疾病。其臨床特點(diǎn)包...
田穎欣│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/02播放(72810)
" 血管性癡呆指的是因?yàn)槟X血管疾病導(dǎo)致認(rèn)知功能的下降，臨床上最常見的考慮是血管缺血性的癡呆，因?yàn)槟X梗死或者大腦皮層動(dòng)脈硬化性腦病，而形成的認(rèn)知功能障礙綜合征，腦出血以后也會(huì)導(dǎo)致形成血管性癡呆。在我國血管性癡呆與老年癡呆同是發(fā)病比較高的，血管性癡呆也屬于老年的常見疾病，對(duì)生活有一定的影響?！ ⊙苄园V呆的治療主要就是改善腦部血液循環(huán)，針對(duì)腦血管疾病進(jìn)行控制，防止疾病的再進(jìn)展，嚴(yán)格控制血壓，可以給予擴(kuò)張腦血管的藥物，讓腦血流豐富，延緩動(dòng)脈硬化的程度，可以使用改善腦代謝的藥物，比如胞磷膽堿鈉或者抗膽堿酯酶的藥物安理申，改善認(rèn)知功能。"
2019/12/12收聽(28318)
什么是血管性癡呆？首先，癡呆是指是腦部系統(tǒng)的病變所致的一種綜合征。它通常是一種慢性的進(jìn)行性的過程，會(huì)出現(xiàn)多種的高級(jí)皮層功能的紊亂，包括記憶力、思維能力、定向力、理解力、學(xué)習(xí)能力、語言能力還有一些判斷功能的障礙。它意識(shí)是清楚的，但是會(huì)伴有認(rèn)知功能的損害，偶爾會(huì)有情緒的和社會(huì)行為的不正常，導(dǎo)致患者正常的社交，還有正常的日常生活能力一些障礙，這個(gè)我們稱為癡呆。血管性癡呆是由于腦血管因素造成的癡呆。血管性癡呆是因?yàn)檠鼙旧淼膯栴}造成的。另外一種是由顱外的大血管或者心臟的病變間接的造成了腦內(nèi)血管的供血不足造成的缺血缺氧，最終導(dǎo)致大腦功能的全面衰退就叫做血管性癡呆。
2017/07/10收聽(72346)
"血管性癡呆是指由于缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血、缺氧所導(dǎo)致的腦血管病性的癡呆，根據(jù)它的病因、累及的血管、病變腦組織的部位、神經(jīng)影像學(xué)等檢查，主要分為以下幾種：比如發(fā)生了急性的腦血管疾病、腦梗塞、或腦出血以后發(fā)生的認(rèn)知功能的下降，叫急性血管性的癡呆；另外比如亞急性或慢性的血管性癡呆，如皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病，發(fā)病比較隱匿、病程比較長，會(huì)出現(xiàn)一些癡呆的癥狀；還有是伴有皮質(zhì)下梗死或白質(zhì)腦病的一些遺傳性的腦動(dòng)脈疾病，也可以進(jìn)展為血管性的癡呆。"
孫林娟│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/09收聽(57788)
血管性癡呆是老年癡老年期癡呆的表現(xiàn)形式，患者出現(xiàn)像是下臺(tái)階樣的感覺。平時(shí)的認(rèn)知功能正常，突然得了腦血管病，認(rèn)知功能下了一個(gè)臺(tái)階，下完一個(gè)臺(tái)階之后，又維持一定的平臺(tái)期，再得一次腦血管病之后，又下一個(gè)臺(tái)階，是下臺(tái)階樣的跳躍式進(jìn)展的認(rèn)知功能下降，叫做血管性癡呆。治療、診斷癡呆，首先要看是不是符合癡呆的類型，癡呆的病程是不是階段性的加重，是不是下臺(tái)階樣的進(jìn)程，這就是血管性的癡呆。
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/02收聽(79590)
"首先什么是癡呆？癡呆是由腦部疾病所導(dǎo)致的綜合征，它通常具有慢性或進(jìn)行性的性質(zhì)，出現(xiàn)多種高級(jí)皮質(zhì)功能的紊亂，其中包括記憶力、思維能力、定向力、理解力、計(jì)算力、學(xué)習(xí)能力語言和判斷功能。癡呆患者的是意識(shí)是清楚的，常伴有認(rèn)知功能的損害，偶爾以情緒控制和社會(huì)行為或動(dòng)機(jī)的衰退為前期癥狀，并導(dǎo)致患者職業(yè)、社交及日常生活能力的障礙。血管性癡呆是指與腦血管因素有關(guān)的癡呆，血管因素主要指腦內(nèi)的血管，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接的影響了腦內(nèi)的血管，使腦內(nèi)的血管供血不足，從而導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。"
2017/10/25收聽(39852)
一般血管性癡呆或者老年性癡呆，大的范疇是癡呆多發(fā)生于老年人，所以大的范疇稱為老年期癡呆。在這個(gè)... 陳松盛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/09播放(57806)
一般血管性癡呆或者老年性癡呆，大的范疇是癡呆多發(fā)生于老年人，所以大的范疇稱為老年期癡呆。在這個(gè)...
陳松盛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/09播放(57806)
血管性癡呆治療除常用癡呆藥物治療為，控制血管性的危險(xiǎn)因素也非常重要。比如由高血壓、糖尿病引起，... 丁鑫│成都市第二人民醫(yī)院 2023/02/08播放(90174)
血管性癡呆治療除常用癡呆藥物治療為，控制血管性的危險(xiǎn)因素也非常重要。比如由高血壓、糖尿病引起，...
丁鑫│成都市第二人民醫(yī)院
2023/02/08播放(90174)
"血管性癡呆的康復(fù)治療可以采取以下手段：1、記憶力訓(xùn)練，可以陪患者一起看老照片或查閱地圖，鼓勵(lì)患者講述自己的故事，幫助其維持遠(yuǎn)期記憶。還可引導(dǎo)患者將圖片、詞語進(jìn)行歸類，提高其語義理解能力。利用簡單的猜謎語、腦筋急轉(zhuǎn)彎訓(xùn)練患者的邏輯推理能力，采取記數(shù)字、詢問日期的辦法，提高其瞬間記憶能力。2、定向力的訓(xùn)練，讓患者說出準(zhǔn)確的方位，比如上下左右、東南西北等等。在一段時(shí)間內(nèi)經(jīng)常去一個(gè)患者感興趣的地點(diǎn)，陪同者在此過程中可經(jīng)常提示患者所處的地點(diǎn)名稱和方位，以加強(qiáng)患者對(duì)室外空間和地點(diǎn)的認(rèn)識(shí)力。3、語言交流能力的訓(xùn)練，通過抄寫、聽寫、練字、寫日記等手段鍛煉其書寫能力，鼓勵(lì)患者進(jìn)行交流和互動(dòng)，維持其口語和交流能力。4、視空間和執(zhí)行能力的訓(xùn)練，應(yīng)參考日常生活能力量表進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練，比如穿衣、洗浴、識(shí)別錢幣、如廁、開關(guān)電視等等。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/22收聽(43790)
血管性癡呆是指由腦血管因素所致的腦實(shí)質(zhì)損害，引起至少三項(xiàng)精神活動(dòng)受損，語言、記憶、視空間技能、... 常樂軍│河南省省立醫(yī)院 2023/10/11播放(57090)
血管性癡呆是指由腦血管因素所致的腦實(shí)質(zhì)損害，引起至少三項(xiàng)精神活動(dòng)受損，語言、記憶、視空間技能、...
常樂軍│河南省省立醫(yī)院
2023/10/11播放(57090)
" 血管性癡呆主要指因?yàn)槟X血管病導(dǎo)致患者記憶力、認(rèn)知功能下降。血管性癡呆的主要特點(diǎn)是相對(duì)于老年癡呆，其發(fā)病比較急驟，而老年癡呆起病是比較隱匿。血管性癡呆會(huì)同時(shí)伴有腦血管病的危險(xiǎn)因素，患者可能會(huì)有高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥。多次腦梗塞后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知、記憶功能下降，海馬區(qū)位置或者額葉、顳葉等位置的腦梗塞會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知問題?！ ⊙苄园V呆患者的人格相對(duì)完整，不像老年癡呆患者一樣會(huì)出現(xiàn)人格方面的改變?；颊哒J(rèn)知功能的損害有不同表現(xiàn)，給予患者擴(kuò)張腦血管的藥物來改善腦血流，患者的認(rèn)知功能會(huì)明顯得到改善。比如使用長春西汀、血栓通等藥物靜點(diǎn)，患者的認(rèn)知功能會(huì)有所好轉(zhuǎn)。"
2019/12/15收聽(47072)
血管性癡呆的治療方法包括中醫(yī)療法和西醫(yī)療法，具體如下：1、西醫(yī)治療：使用改善腦部... 熊會(huì)海│航天中心醫(yī)院 2023/03/13播放(61814)
血管性癡呆的治療方法包括中醫(yī)療法和西醫(yī)療法，具體如下：
1、西醫(yī)治療：使用改善腦部...
熊會(huì)海│航天中心醫(yī)院
2023/03/13播放(61814)
血管性癡呆的晚期治療方法包括防治腦卒中、改善認(rèn)知功能以及控制行為和精神癥狀，血管性癡呆晚期除了卒中的病因和血管危險(xiǎn)因素的處理以外，還需給予對(duì)癥治療，包括對(duì)認(rèn)知功能的改善、對(duì)精神行為或情緒障礙的控制。防治卒中是指防治卒中和認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素，如高血壓、血脂異常、糖尿病以及心臟病的控制、戒煙等，還可給予抗血小板聚集藥物預(yù)防卒中再發(fā)。改善認(rèn)知功能障礙的藥物對(duì)于晚期血管性癡呆患者以美金剛作為首選，美金剛是NMDA受體拮抗劑，用于改善晚期患者認(rèn)知功能。除此以外，還可使用胞磷膽堿等治療，控制行為和精神癥狀的藥物可使用相應(yīng)的抗精神病藥。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/10收聽(23498)
杭州市第七人民醫(yī)院 章曉英
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 張媛媛
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北京西苑醫(yī)院 劉方
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航天中心醫(yī)院 熊會(huì)海
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