北京大學(xué)人民醫(yī)院
皮膚性病科
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痤瘡分輕、中、重度，具體情況如下：
1、輕度：外用藥物治療粉刺，首選維A酸類藥物，如阿達(dá)帕林凝膠等；
2、中度：除治療粉刺外，需治療炎癥性丘疹，可在用維A酸類藥物基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用過氧化苯甲酰或外用抗生素等，若炎癥性丘疹較多，可選擇口服抗生素；
3、重度：首選異維A酸，聯(lián)合口服抗生素及過氧化苯甲酰等藥物。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"痤瘡來說臨床上是分急性期或者說慢性期的。所謂的急性期就是有紅色炎性的丘疹，像這種表現(xiàn)的痤瘡，我們是要用抗生素來治療，需要抗炎來治療的。遇到粉刺這種的痤瘡，就會用維A酸類的外用藥物，要根據(jù)情況來選擇藥物。痤瘡發(fā)病率以年輕人為主，這主要和睡覺是非常有關(guān)系的，就是睡得很晚，這種肯定會影響加重的，所以盡量早睡。然后就是避免進(jìn)食辛辣刺激的食物，對痤瘡的緩解都會有好處的。然后還有就是盡量心情要愉悅，對疾病也會有好處的。"
李偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018/05/24收聽(20954)
"痤瘡都是由于內(nèi)分泌失調(diào)或者皮膚油脂分泌旺盛、堵塞毛孔引起的，建議可以配合醫(yī)生外涂阿達(dá)帕林凝膠進(jìn)行治療緩解癥狀。痤瘡的治療是需要長期的過程，建議在治療期間要持續(xù)治療，不要中間半途而廢。如果痤瘡情況嚴(yán)重，有炎性刺激可以配合醫(yī)生涂抹消炎抗菌的藥物進(jìn)行治療，也可以內(nèi)服頭孢類的消炎藥或者服用阿莫西林配合維生素C進(jìn)行治療，并緩解癥狀。如果是結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，可以口服維甲酸類藥物進(jìn)行治療，比如維胺酯膠囊。最好根據(jù)引起痤瘡的原因，對癥治療是關(guān)鍵，不同的原因，治療方法以及用藥都是不一樣的。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/22收聽(75524)
"痤瘡的治療原則，一般是去脂、溶解角質(zhì)、抗炎殺菌、調(diào)節(jié)激素水平，主要是根據(jù)治療原則來選擇不同的用藥。對于輕度患者，只需要外用藥物治療即可，對于中重度痤瘡，會選擇系統(tǒng)用藥。選擇局部外用藥物，包括維A酸類的藥物，他扎羅汀凝膠，阿達(dá)帕林凝膠。重度患者采取系統(tǒng)用藥，不僅口服維A酸類藥物，還會聯(lián)合激素的藥物進(jìn)行治療。"
梁龍│中國人民解放軍第306醫(yī)院
2018/06/26收聽(43224)
"痤瘡就是青春痘，有各種表現(xiàn)，表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、結(jié)節(jié)囊腫。不同的皮疹表現(xiàn)，不同的痤瘡發(fā)作原因，治療方法是不一樣的。針對粉刺可以選擇外用維甲酸類的藥膏，比如阿達(dá)帕林凝膠，還可以采用高分子水楊酸換膚的方法，能夠快速的清除粉刺。對于炎性的丘疹首先外用抗炎的藥物，比如過氧化苯甲酰凝膠或夫西地酸乳膏，都有消炎的作用，也可以配合口服抗生素，主要是四環(huán)素類的鹽酸米諾環(huán)素口服，對于炎癥性的丘疹效果比較好。結(jié)節(jié)囊腫性的痤瘡相對比較重，如果伴有面部出油多，可以口服維甲酸類的藥物，比如異維A酸膠丸。有些女性的痤瘡和內(nèi)分泌的因素相關(guān)，合并高雄激素血癥，伴有脫發(fā)、月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)不規(guī)律情況的時候，就要口服一些含有雌激素或孕激素的藥物，口服避孕藥治療面部的痤瘡。"
余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/31收聽(73838)
"痤瘡是一類比較復(fù)雜的疾病，它的臨床表現(xiàn)是比較多樣的，分型的也分為輕度、中度和重度。對于某些嚴(yán)重的痤瘡，確實(shí)要口服藥物治療，口服藥物也是有不同的選擇，最常用的是抗生素類，主要是四環(huán)素類，其次是大環(huán)內(nèi)酯類。四環(huán)素類可以選擇鹽酸米諾環(huán)素、多西環(huán)素這些藥物，大環(huán)內(nèi)酯類可以選擇阿奇霉素或者紅霉素?？寡椎乃幬锿鶎ρ装Y性的痤瘡效果好，對于一些面部出油多同時合并結(jié)節(jié)、囊腫性的痤瘡，一般會選擇一些維甲酸類的藥物來口服，最常用的就是異維A酸，吃一段時間就會覺得皮質(zhì)分泌減少，結(jié)節(jié)囊腫都會有明顯的改善。對于有些合并高雄激素血癥的人出現(xiàn)痤瘡，尤其是女性，會口服一些含有激素類的藥物，比如環(huán)丙孕酮來治療高雄激素引起來的痤瘡和其它相應(yīng)的癥狀。"
2020/05/25收聽(80028)
"什么藥治療痤瘡最有效要看痤瘡的分期。如果是中到重度的，口服美滿霉素還是很有效的，如果是反復(fù)的老不好的，用一些達(dá)英35激素，效果也是很好的，所以要根據(jù)具體情況，外用藥阿達(dá)帕林、班賽效果也都非常好，根據(jù)具體的情況來定。方案可以交替的或者從簡單到難的藥，不要直接使用維A酸這類的藥，會對產(chǎn)生副作用。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/05/20收聽(23414)
玫瑰痤瘡的嚴(yán)重程度不同，其用藥也相對不同。輕度的玫瑰痤瘡僅局部外用藥物，即可取得較好效果，比如... 劉沐桑│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 2023/09/04播放(67834)
玫瑰痤瘡的嚴(yán)重程度不同，其用藥也相對不同。輕度的玫瑰痤瘡僅局部外用藥物，即可取得較好效果，比如...
劉沐桑│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院
2023/09/04播放(67834)
痤瘡實(shí)際上外用藥很多，痤瘡一定要分期治，痤瘡分好多種皮損，有白頭粉刺、有黑頭粉刺、有炎性丘疹、... 陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/25播放(55290)
痤瘡實(shí)際上外用藥很多，痤瘡一定要分期治，痤瘡分好多種皮損，有白頭粉刺、有黑頭粉刺、有炎性丘疹、...
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/25播放(55290)
"因?yàn)轲畀彿譃檩p、中、重度三種，所以用藥也有所不同?，F(xiàn)在治療痤瘡比較有效的口服藥，像四環(huán)素，包括多西環(huán)素或者是美滿霉素，這種是用來抗痤瘡丙酸桿菌繁殖的，也有一定消炎的作用。另外，最有效的就是泰爾絲，適合于中重度的痤瘡患者，它能從痤瘡發(fā)病的各個環(huán)節(jié)起效，但是服用的時間比較長，而且副作用相對大一些。外用藥，像過氧化苯甲酸凝膠，可以剝脫角質(zhì)層，釋放新生態(tài)的氧，來殺滅痤瘡丙酸桿菌。另外，就是阿達(dá)帕林凝膠，也有一定的角質(zhì)剝脫的作用，用于睡前熄燈前，這個不能見光，涂完保濕護(hù)膚品之后，很薄很薄的涂一層阿達(dá)帕林凝膠。它副作用相對比維A酸乳膏要小，而且效果更好一些。"
蘭菲│聊城市人民醫(yī)院
2018/02/09收聽(94564)
"痤瘡是由多種病因?qū)е碌囊环N皮膚炎癥性疾病，容易發(fā)生在面部。主要包括粉刺,包括白頭粉刺黑頭粉刺，還有一些炎癥性丘疹，比較重有膿皰，到后期容易可能形成一些囊腫的情況的存在。注意事項(xiàng)包括，飲食方面，避免油膩飲食、辛辣飲食等，以清淡好消化的為主。要多吃蔬菜，多吃水果，保持大便通暢，這樣可能能減少痤瘡的發(fā)生，或者是使痤瘡的更好的痊愈。保持心情通暢，注意休息，避免熬夜。這樣自身的抵抗力比較正常，皮膚油脂分泌也會減少一些，也可以明顯的緩解痤瘡。另外一方面，在用藥方面，育齡期婦女，要避免使用泰爾絲等藥物，影響生育的藥物?？梢赃x擇安全的一些抗炎類的藥物進(jìn)行治療。"
徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/05/03收聽(91708)
治療痤瘡的有效藥物，需要根據(jù)患者癥狀及自身體質(zhì)來定，常用藥物包括：1、內(nèi)服藥物：... 謝婷│廣東省中醫(yī)院 2023/09/05播放(63516)
治療痤瘡的有效藥物，需要根據(jù)患者癥狀及自身體質(zhì)來定，常用藥物包括：
1、內(nèi)服藥物：...
謝婷│廣東省中醫(yī)院
2023/09/05播放(63516)
痤瘡的外用藥主要根據(jù)痤瘡的分型決定，比如患者只有輕度的Ⅰ級的痤瘡，就僅有粉刺，粉刺可以首選維A酸類的藥物，像阿達(dá)帕林。如果有丘疹膿皰型，可以外用抗生素類的軟膏，比如夫西地酸來涂抹膿皰的地方。紅痘痘可以用過氧化苯甲酰，商品名是班賽。對于囊腫型的主要是推薦聯(lián)合口服藥物，在局部可以用過氧化苯甲酰等外用藥物，所以痤瘡具體要抹什么藥，還是要根據(jù)不同的皮疹形態(tài)來選擇用藥。
閆言│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2020/03/13收聽(21816)
"痤瘡的藥物治療主要分為外用藥和口服藥兩大類，而主要針對的都是抗角化、抗炎和減少皮脂分泌這三個途徑。外用藥中有硫磺洗劑、維甲酸的藥物、過氧化苯甲酰的外用藥、外用的氯潔霉素、外用的紅霉素這樣一些藥。而口服的藥物，應(yīng)用的最多的是四環(huán)素類的抗生素，比如四環(huán)素，而現(xiàn)在可能更多用的是米諾環(huán)素。當(dāng)然如果中、重度以上的痤瘡患者，更多處方的藥物，比如口服的異維A酸，這樣的藥物也是經(jīng)常用到的。有的時候也可以服用一些維生素B族的藥物，也是有利于皮脂的控制。"
2020/05/05收聽(95646)
痤瘡擦什么藥最有效，要根據(jù)痤瘡的皮損性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的選擇。如果以粉刺為主，外用阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏這類去角化的藥物，可以做果酸煥膚或者是水楊酸煥膚進(jìn)行治療。如果炎癥性的丘疹為主，比如紅色的丘疹、結(jié)節(jié)或者是囊腫?？梢酝庥眠^氧苯甲酰凝膠，或者是夫西地酸軟膏這種消炎殺菌的藥物進(jìn)行治療。如果炎癥比較明顯，形成了結(jié)節(jié)甚至囊腫、聚合性痤瘡，只是外用藥物效果是不夠的，需要口服鹽酸米諾環(huán)素或者異維A酸膠丸進(jìn)行治療，同時可以配合紅藍(lán)光治療，或者光動力治療，進(jìn)行物理治療。
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/24收聽(51556)
"對于痤瘡的治療主要是輕者輕治，重者重治。根據(jù)痤瘡皮損的類型和嚴(yán)重不同，選擇不同的治療方法，選擇不同的用藥。如果是輕度的痤瘡以粉刺為主，如白頭粉刺、黑頭粉刺比較明顯，臨床上可以選用果酸換膚治療。如果痤瘡以炎性丘疹、膿皰為主，可以局部應(yīng)用抗菌藥物如夫西地酸，過氧化苯甲酰凝膠也是一個很好的選擇，結(jié)合口服用藥，然后使用紅藍(lán)光抗炎治療，能取得很好的效果。如果是痤瘡以結(jié)節(jié)、囊腫比較明顯，痤瘡癥狀非常嚴(yán)重，推薦選用光動力治療。另外在痤瘡的綜合治療過程中，也可以結(jié)合中醫(yī)中藥，也是一個很好的辦法。"
張莉│聊城市中醫(yī)院
2019/08/07收聽(26328)
根據(jù)痤瘡的輕重，選擇用藥。治療痤瘡需多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，才會取得較好的療效：1、口... 叢林│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/10/23播放(98700)
根據(jù)痤瘡的輕重，選擇用藥。治療痤瘡需多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，才會取得較好的療效：
1、口...
叢林│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/23播放(98700)
"痤瘡，又叫青春痘，暗瘡。它的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，從黑頭、白頭、粉刺到炎癥性的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，甚至疤痕，針對每種不同的皮損，用藥可能都有所區(qū)別。所以，抹什么藥最有效？可針對不同的皮損來區(qū)別選擇：1、針對粉刺類皮損，主要用的維甲酸類藥物，比如阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏、他扎羅汀凝膠等，每天晚上點(diǎn)對點(diǎn)涂于皮損區(qū)。2、對一些炎性的丘疹、膿皰，可以用過氧化苯甲酰凝膠、夫西地酸軟膏等藥物，效果會比較好一些。3、對于痤瘡的紅印甚至囊腫型的痤瘡，單純靠外用藥物，效果就不會特別好了，必須配口服的藥物，甚至物理治療、光動力治療。所以，在臨床上痤瘡?fù)渴裁此幬?，要根?jù)不同的皮損來選擇，建議一定要在正規(guī)的醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)診療。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(12006)
"痤瘡的治療原則是分級治療，按照痤瘡的嚴(yán)重程度配合不同的治療，有的時候是綜合的療法。痤瘡的治療有外用藥、口服藥，也有一些面部的治療，以及光動力的治療。對于口服藥來講，主要有抗菌素的治療，抗菌素不僅能夠?qū)桂畀彴魻顥U菌，也能夠抗炎，最常用的就是米諾環(huán)素，還有抗角化、抗油脂分泌，以及抗炎的藥物，最常用的就是異維A酸。有一些患者，尤其是女性患者，是由于激素水平調(diào)節(jié)的紊亂造成的痤瘡，可以吃調(diào)節(jié)激素的藥物來治療。"
2020/05/09收聽(18396)
重度痤瘡指除了有粉刺、炎性的丘疹等皮疹外，還有囊腫、結(jié)節(jié)，患者的皮疹比較泛發(fā)。重度痤瘡都需要系統(tǒng)口服藥物來治療，常用的藥物有鹽酸米諾環(huán)素、多西環(huán)素等，需要口服6-8周左右才能將炎癥控制住。有的患者可能服用這些抗炎藥物的效果也并不好，也可以服用維A酸類藥物，比如異維A酸軟膠囊或者維胺酯膠囊等，異維A酸可能患者需要服用半年以上。有的痤瘡患者伴有明顯的發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等，可能需要短時間之內(nèi)使用激素治療，比如口服甲潑尼龍片或者肌肉注射得寶松等，這些需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/15收聽(87704)
"患者如果局部痤瘡并不是非常嚴(yán)重，單純通過生活習(xí)慣的調(diào)整、飲食的調(diào)整，外涂維A酸軟膏或者過氧化苯甲酰凝膠，可以起到比較不錯的治療效果，這兩種藥物僅僅選擇其中的一種即可。如果有一些患者局部痤瘡比較明顯，合并明顯感染情況的發(fā)生，一般建議配合抗生素軟膏類外涂，常用的比如有紅霉素軟膏、百多邦軟膏、夫西地酸乳膏。如果患者的痤瘡屬于比較嚴(yán)重的，單純應(yīng)用外涂藥物效果并不是很好，可以口服抗生素以及異維A酸膠囊，這些藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。還有一些嚴(yán)重痤瘡的患者，可以同時配合物理治療的方式，也可以同時配合中藥口服調(diào)理。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/02收聽(11676)
宜春市人民醫(yī)院 晏勇
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北大一院 劉玲玲
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北京同仁醫(yī)院 楊秀敏
銀川第二人民醫(yī)院 楊紅偉
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