華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
整形美容外科
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目前耳朵再造的材料分為：1、人工材料：以Medpor耳朵支架為主，質(zhì)地較硬，彈性差，后期容易穿破皮膚發(fā)生感染，導(dǎo)致支架外露，目前不作為常規(guī)選擇，只適用于自體肋軟骨鈣化嚴(yán)重的患者；2、自體軟骨：是目前公認(rèn)的最理想的耳朵再造材料，其優(yōu)點(diǎn)是取材方便，無排斥反應(yīng)，不會(huì)被吸收，如果局部出現(xiàn)破皮，可通過及時(shí)換藥以修復(fù)患處；部分再造的耳朵可能出現(xiàn)一定程度的變形。
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"目前全世界的支架就有兩種，一種是美國(guó)產(chǎn)的人造材料，叫Medpor耳朵支架，另一種是肢體的內(nèi)軟骨。Medpor支架，用多孔的塑料照耳朵的形狀做一個(gè)坯子，根據(jù)病人耳朵的大小形狀，進(jìn)一步的雕刻，然后安在耳朵后面，再用皮膚筋膜包裹，皮膚不夠的地方需要植皮，做出一個(gè)耳朵來。這種材料是人造材料，而且硬度比較硬，很容易出現(xiàn)人造材料把皮膚頂穿、頂破的情況。如果頂穿、頂破了，很容易發(fā)生感染。感染嚴(yán)重的必須把整個(gè)都拿出來，創(chuàng)面才能夠愈合。相當(dāng)于花了錢受了罪，最后又落下耳朵后面的大片疤痕。所以這個(gè)材料目前不作為常規(guī)的選擇，只適合于自己的內(nèi)軟骨已經(jīng)鈣化了，不能取肋骨的年齡比較大的患者采用這種材料。自體的軟骨是目前全世界公認(rèn)的做耳朵最好的材料，因?yàn)樽约旱睦吖遣粫?huì)被吸收。如果有排斥反應(yīng)自己的肋骨會(huì)被吸收的。自己的肋骨有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，就是根據(jù)孩子對(duì)側(cè)耳朵的形狀大小進(jìn)行雕刻，出現(xiàn)破皮情況，經(jīng)過及時(shí)的換藥、及時(shí)的處理，破皮很容易補(bǔ)住。不像Medpor材料一樣，如果破皮了就很難修補(bǔ)好，如果修復(fù)不好會(huì)越來越嚴(yán)重。內(nèi)軟骨本身就沒有出現(xiàn)這種情況的可能性，當(dāng)然肋骨也有不足的地方，比如肋骨經(jīng)過雕刻以后，會(huì)出現(xiàn)變形的情況，時(shí)間長(zhǎng)了耳朵會(huì)有一定程度的變形。"
劉嘉鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2018/05/23收聽(91238)
"補(bǔ)牙可以選擇復(fù)合樹脂、銀汞合金、玻璃離子黏固材料。復(fù)合樹脂由樹脂以及無機(jī)充填材料構(gòu)成，一般情況下用于牙頸部或者前牙的修復(fù)，樹脂包括天然樹脂以及混合樹脂，通常天然樹脂會(huì)比混合樹脂的成分更加天然、更加舒適，使用的時(shí)間也會(huì)更加長(zhǎng)一些。銀汞合金是汞和白合金粉調(diào)合而成的，優(yōu)點(diǎn)是抗壓強(qiáng)度較高，可塑性較強(qiáng)，但也容易出現(xiàn)牙齒脫色、影響牙齒美觀、對(duì)人體產(chǎn)生危害等缺點(diǎn)。玻璃離子黏固材料對(duì)牙髓的刺激性較小，顏色和牙色相近，可以用在前牙修復(fù)等地方。現(xiàn)階段較常見的補(bǔ)牙材料是樹脂，但是具體選擇哪種材料，應(yīng)該根據(jù)自身的具體情況，再結(jié)合醫(yī)生的建議，綜合確定最佳材料。"
張?jiān)?/a>│武漢市第三醫(yī)院
2020/06/22收聽(33172)
"隆鼻目前有兩種常用材料，即硅膠或者膨體，各有其優(yōu)缺點(diǎn)。硅膠是安全、有效，也是對(duì)人體無害的一種材料，能夠完整的放進(jìn)去，也可以完整的取出來。有的時(shí)候有些病人對(duì)硅膠有些反應(yīng)，比如過敏或者是排異反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)一些透光的現(xiàn)象，也有皮膚變薄等等狀況。硅膠隆得比較高的時(shí)候，可以出現(xiàn)透光，穩(wěn)定性也會(huì)差一些。少數(shù)病人時(shí)間放長(zhǎng)以后，有鼻子攣縮的情況。膨體也是比較新型的隆鼻材料，一般不會(huì)出現(xiàn)攣縮，由于膨體有微孔，自體的組織或者毛細(xì)血管可以長(zhǎng)進(jìn)去，它的穩(wěn)定性要比硅膠好，不容易出現(xiàn)透光或者晃動(dòng)，但是取出比較困難一些，因?yàn)樗腿梭w的組織融為一體。因此，要根據(jù)病人鼻子的條件進(jìn)行合適的選擇，才能獲得比較好的隆鼻效果。"
李小靜│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/02/04收聽(11224)
"補(bǔ)牙材料有很多種，并不能說哪一種材料最好，因?yàn)槊恳环N材料都有它的特性與適應(yīng)癥，一般臨床中常用的補(bǔ)牙材料有以下幾種：第一、復(fù)合樹脂，由樹脂和無機(jī)充填材料組成，多用于前牙和牙頸部的修復(fù)。第二、玻璃離子水門汀，玻璃離子水門汀的抗壓力能力比較好，具有比較好的粘結(jié)性，對(duì)牙髓的刺激性也比較小，色澤也接近于牙齒的顏色。第三、氧化鋅水門汀，具有安撫止痛、保護(hù)牙髓的作用。第四、銀汞合金，是目前所有牙科充填材料中硬度最高，但由于它是金屬的顏色，所以顏色上不好看，一般只適用于補(bǔ)后牙，而且對(duì)牙髓的刺激也比較大，所以臨床中有被高強(qiáng)度復(fù)合樹脂取代的趨勢(shì)。"
劉憲國(guó)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/28收聽(66154)
目前市場(chǎng)上有很多牙冠材料，但比較好的還是全瓷材料。現(xiàn)在做牙冠，材料主要有金屬材料、金屬烤瓷材料... 郝曉星│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/16播放(83512)
目前市場(chǎng)上有很多牙冠材料，但比較好的還是全瓷材料。現(xiàn)在做牙冠，材料主要有金屬材料、金屬烤瓷材料...
郝曉星│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/16播放(83512)
"隆鼻一般有兩種材料，一種是液體材料，像玻尿酸這一類，可以局部的進(jìn)行注射填充，一針就是隆鼻的效果，可以用于一些小缺陷的彌補(bǔ)或者救急。另一種就是固體材料，也有兩種，一種是異體，即生物材料，像硅橡膠、膨體，另一種是自體的肋軟骨。如果鼻子的條件比較好，包括長(zhǎng)度、皮下軟組織的厚度和皮膚松弛度都比較好的時(shí)候，可以選擇硅橡膠進(jìn)行隆鼻，最大的優(yōu)點(diǎn)是取出比較方便。如果鼻子條件比較差，鼻尖比較短小，可以選用膨體或者自體肋軟骨進(jìn)行隆鼻，可以起到一定的支撐和延長(zhǎng)的效果?？傊?，要根據(jù)病人鼻子的條件和要求來選擇用哪種材料，這樣才能取得比較好的隆鼻效果。"
2021/01/21收聽(55882)
假牙主要有三種類型，種植、固定和活動(dòng)牙。對(duì)于材料的選擇要根據(jù)自身身體情況，以及自身牙槽骨剩余基... 王榮林│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/07/14播放(77666)
假牙主要有三種類型，種植、固定和活動(dòng)牙。對(duì)于材料的選擇要根據(jù)自身身體情況，以及自身牙槽骨剩余基...
王榮林│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2023/07/14播放(77666)
鑲牙的材料哪種好，取決于選擇鑲牙的方式。鑲牙就是牙齒缺失后，用人工的方法制作成替代天然牙、自然... 榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/06/11播放(25673)
鑲牙的材料哪種好，取決于選擇鑲牙的方式。鑲牙就是牙齒缺失后，用人工的方法制作成替代天然牙、自然...
榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/06/11播放(25673)
補(bǔ)牙材料里面最好的是樹脂，具有好的生物相容性，并且與牙體組織的嵌合以及粘接性比較好；與牙體組織... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(26357)
補(bǔ)牙材料里面最好的是樹脂，具有好的生物相容性，并且與牙體組織的嵌合以及粘接性比較好；與牙體組織...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/13播放(26357)
補(bǔ)牙的傳統(tǒng)材料有銀汞、玻璃離子，現(xiàn)在常用的有光固化復(fù)合樹脂材料。光固化復(fù)合樹脂材料具有比較美觀... 高維諾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/21播放(39049)
補(bǔ)牙的傳統(tǒng)材料有銀汞、玻璃離子，現(xiàn)在常用的有光固化復(fù)合樹脂材料。光固化復(fù)合樹脂材料具有比較美觀...
高維諾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/21播放(39049)
"補(bǔ)牙用以下材料比較好；1、前牙發(fā)生齲壞時(shí)可以去凈腐質(zhì)，盡量保留牙體組織后使用粘接性較強(qiáng)的復(fù)合樹脂進(jìn)行充填。復(fù)合樹脂對(duì)洞形制備要求不高，并與天然牙顏色接近，可以達(dá)到良好的美學(xué)效果；2、后牙區(qū)在制備完善洞型后可以使用銀汞合金進(jìn)行修補(bǔ)，銀汞合金四十八小時(shí)后達(dá)到完全固化，耐磨性最高，能夠使用時(shí)十年以上；3、在進(jìn)行鄰面齲洞充填時(shí)最好使用玻璃離子水門汀，可以避免形成懸突，防止刺激牙齦，形成炎癥。玻璃離子水門汀適用于隔濕較難的根面齲的充填，并可以作為墊底材料。由于玻璃離子水門汀能夠釋放氟離子，可以預(yù)防繼發(fā)齲壞的發(fā)生。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/23收聽(71478)
耳朵再造通俗理解是指之前沒有的耳朵重新做一個(gè)，人在胚胎發(fā)育過程中，由于各種原因可以導(dǎo)致耳廓發(fā)育... 劉飛│河南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(26687)
耳朵再造通俗理解是指之前沒有的耳朵重新做一個(gè)，人在胚胎發(fā)育過程中，由于各種原因可以導(dǎo)致耳廓發(fā)育...
劉飛│河南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(26687)
耳朵再造的方法包括：1、非皮膚擴(kuò)張法：又稱為直埋法，直接埋入耳廓支架，手術(shù)分2-3次進(jìn)行。優(yōu)點(diǎn)... 劉嘉鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/08/22播放(52416)
耳朵再造的方法包括：1、非皮膚擴(kuò)張法：又稱為直埋法，直接埋入耳廓支架，手術(shù)分2-3次進(jìn)行。優(yōu)點(diǎn)...
2023/08/22播放(52416)
"根據(jù)再造耳朵表皮的覆蓋材料的不同，可以分為兩種，一種是不做擴(kuò)張的，一種做擴(kuò)張的。不做擴(kuò)張的就是直埋的辦法。先在耳朵后面把皮掀起來，把軟骨的支架的一部分先埋進(jìn)去，等到幾個(gè)月以后，再把耳朵后面掀起來，高度加高。耳朵后面膚不夠的還需要植皮，一般分兩次到三次。這種方法就是不需要擴(kuò)張。但是最大的缺點(diǎn)是需要植皮，而且植皮面積還比較大。如果皮活得不好，耳朵就容易出現(xiàn)感染、支架外露情況。皮活得好，因?yàn)槠つw后期要收縮，皮膚一收縮耳朵就會(huì)貼得比較靠近腦袋，而且耳朵還會(huì)因?yàn)槠つw收縮產(chǎn)生變形，所以這是不好的地方。皮膚擴(kuò)張的就是耳朵后面放一個(gè)像氣球一樣的擴(kuò)張器，然后慢慢往里面打水，把耳朵后面的皮撐起來，就像女性懷孕一樣，十個(gè)月懷孕肚子慢慢長(zhǎng)大，等到孩子生出來以后，肚子的皮都是松的，有多余的皮膚，皮膚擴(kuò)張也是這個(gè)道理。早期的皮膚擴(kuò)張，因?yàn)槎浜竺鏇]有頭發(fā)的皮膚面積的限制，是放比較小的擴(kuò)張器，比如50ml、80ml的擴(kuò)張器，叫部分?jǐn)U張，老百姓說的半包法。雖然可以擴(kuò)出部分皮膚，但是皮膚還是不夠的。耳朵后面還需要再補(bǔ)一小塊皮，優(yōu)點(diǎn)是做出來的耳朵比不擴(kuò)張的耳朵輪廓要好，因?yàn)槠け容^薄。另外就是植的皮比不擴(kuò)張的皮面積要小。不好的跟直埋的是一樣的，還是需要植皮，還是避免不了植皮之后產(chǎn)生不好的方面，比如皮膚收縮支架變形等。為了改進(jìn)這個(gè)方法，慢慢的發(fā)展出全擴(kuò)張，也就老百姓說的全包法。全包法跟半包法不同的是換了一個(gè)擴(kuò)張器，容量更大。全包法可以放到120ml，甚至150ml的擴(kuò)張器，擴(kuò)張器放大以后，擴(kuò)張的皮膚就多了。皮膚多了就可以完全覆蓋耳朵的支架，就不需要再植皮了。這個(gè)方法最大的優(yōu)點(diǎn)就是不需要植皮，取肋骨的地方不需要再取皮，所以取肋骨的地方刀疤非常小。不需要植皮，耳朵后面不容易收縮，就不會(huì)導(dǎo)致支架的變形。全包法有一個(gè)最大的問題，因?yàn)閿U(kuò)張器放大了，耳朵后面沒有頭發(fā)的頭皮面積是有限的，如果不做頭發(fā)的毛發(fā)處理，耳朵上面很容易長(zhǎng)頭發(fā)。所以先在擴(kuò)張的皮膚上面用光子脫毛技術(shù)，把多余的皮膚的毛發(fā)給打掉?？衫玫臎]有頭發(fā)的皮膚面積就會(huì)大大的增加，做到耳朵上面不會(huì)有明顯的頭發(fā)，這是目前全擴(kuò)張法最大的優(yōu)點(diǎn)。"
2018/05/23收聽(97402)
"耳朵再造主要指的是外耳的再造，也就是我們耳廓再造，主要是針對(duì)于嚴(yán)重的小耳畸形的患者或者是無耳患者。對(duì)于這樣的患者，一側(cè)沒耳朵或者是兩側(cè)耳朵的畸形，對(duì)生活都有很大的困擾，希望有一個(gè)接近正常的耳朵，耳廓再造的就是給這樣的患者再造一個(gè)接近正常的耳朵。使用的方式目前來說主要是兩種，一種是使用人工材料，還有一種就是使用自體軟骨。使用自體軟骨需要將自己的一側(cè)的肋軟骨取出三根，雕刻成耳軟骨的形狀再植入患側(cè)的皮膚下，再通過植皮、立耳來塑造一個(gè)接近正常的耳朵。使用人工材料的就是不取肋軟骨，而是使用人工的支架材料直接植入皮下，同期可以立耳來營(yíng)造一個(gè)這個(gè)接近正常的耳朵。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2019/07/15收聽(62876)
"耳朵可以再造，通常是因?yàn)槟[瘤、外傷或凍傷等情況導(dǎo)致了耳朵結(jié)構(gòu)的破壞，經(jīng)過治療以后完全痊愈，無論是外耳道還是耳廓都可以重新再造。耳廓可分兩種情況，具體如下：1、利用自身的軟骨、皮膚做耳廓，在臨床也非常多見；2、隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在用科技的手段和材料做成耳朵，可能形狀會(huì)模擬的更好，隨著科學(xué)的發(fā)展，耳廓的再造會(huì)更有空間，形狀也會(huì)越來越好。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/18收聽(43106)
耳朵可以再造，很多先天性小耳畸形的患者，就需要進(jìn)行耳廓的再造。這種小朋友由于耳廓先天性缺失或者是嚴(yán)重畸形，不能夠有一個(gè)正常耳廓的外觀，影響到生活的質(zhì)量，也影響到配戴眼鏡、口罩等，就需要對(duì)耳廓進(jìn)行再造。通?？梢赃x擇采取自身肋軟骨作為材料，進(jìn)行耳廓軟骨的塑形，將自身的軟骨置入皮下，形成再造耳廓的形態(tài)。之后可以進(jìn)行二期手術(shù)，將耳廓再立起來，形成立體和對(duì)側(cè)比較對(duì)稱的形態(tài)。當(dāng)然也可以使用人工材料的方式，比如使用Medpor進(jìn)行耳廓再造，它和肋軟骨相比各有優(yōu)勢(shì)，也有各自缺陷。
2021/05/07收聽(23316)
耳朵不能再生，但是有一些人由于先天發(fā)育異常，或者后天的外傷、疾病造成耳廓缺失，可以再造一個(gè)耳朵... 王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/17播放(46102)
耳朵不能再生，但是有一些人由于先天發(fā)育異常，或者后天的外傷、疾病造成耳廓缺失，可以再造一個(gè)耳朵...
王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/17播放(46102)
各位求美者要知道，有些人是由于耳朵外傷，或者是先天生下來耳朵就比較較小，在求美者心里影響比較大... 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/07/07播放(46394)
各位求美者要知道，有些人是由于耳朵外傷，或者是先天生下來耳朵就比較較小，在求美者心里影響比較大...
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/07播放(46394)
耳再造通常指全耳廓再造，部分人由于先天畸形或外傷造成整個(gè)耳廓缺失，需要借助整形方法再造耳廓。常... 王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/22播放(39172)
耳再造通常指全耳廓再造，部分人由于先天畸形或外傷造成整個(gè)耳廓缺失，需要借助整形方法再造耳廓。常...
2023/08/22播放(39172)
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