濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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出血性腦卒中即腦血管破裂出血，導(dǎo)致局部腦組織損傷，分為以下兩種情況：
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血：腦動(dòng)脈硬化，形成微小動(dòng)脈瘤破裂出血，年輕人多見于血管畸形造成的出血，治愈后可不遺留后遺癥；
2、腦實(shí)質(zhì)出血：俗稱腦溢血、腦出血。腦組織實(shí)質(zhì)出血，可引起定位癥狀，如偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，以及吞咽障礙、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知障礙，表現(xiàn)為記憶力差、人格改變、情緒暴躁、卒中后抑郁等。
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"出血性腦卒中的處理也是非常關(guān)鍵的，因?yàn)槟X出血的危害還是非常大的。嚴(yán)重的腦出血，并且在要害部位的腦出血，會(huì)危及到患者的生命，也就是腦出血的患者，隨時(shí)都有可能導(dǎo)致死亡。所以，對(duì)于出血性腦卒中要引起重視。對(duì)于出血性腦卒中的處理也是非常關(guān)鍵的，首先就是降低顱內(nèi)壓，因?yàn)槟X出血，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致腦水腫等，引起腦組織的受壓、移位，甚至形成腦疝而危及到患者的生命。合理的使用脫水降顱壓藥物，特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，使用這些還是有必要的。對(duì)癥處理，維持患者的生命體征，這也是非常關(guān)鍵的。嘔吐的患者，控制好患者的嘔吐，因?yàn)閲I吐可能會(huì)加重腦壓的升高，產(chǎn)生腦疝的幾率會(huì)增加。患者的生命體征隨時(shí)也會(huì)受到危及，特別是心臟以及呼吸會(huì)導(dǎo)致衰竭，而使患者的死亡。"
孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/19收聽(71280)
"出血性腦卒中是由于各種原因?qū)е履X血管破裂而引起的一種臨床表現(xiàn)的疾病，其病因常見的有高血壓長(zhǎng)期控制不良，大動(dòng)脈炎、腦動(dòng)脈瘤破裂等等。根據(jù)出血部位，出血量的多少，可以有不同的臨床表現(xiàn)。如果是輕度的患者，僅需要內(nèi)科保守治療，例如給予降低顱內(nèi)壓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善腦循環(huán)，抗氧化應(yīng)激等治療后，一般可以恢復(fù)。此外，對(duì)于出血量大的患者，壓迫重要部位，產(chǎn)生心臟抑制、呼吸衰竭，需要行外科手術(shù)治療，以減輕顱內(nèi)壓，改善生活質(zhì)量，提高預(yù)后壽命。出血性腦卒中是神經(jīng)血管和腦血管的一種急危重癥，一旦發(fā)現(xiàn)和診斷后，必須盡快到相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行?？浦委煟駝t預(yù)后極差。"
杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院
2018/11/15收聽(31598)
出血性腦卒中所用的藥物主要和類型有關(guān)。出血性腦卒中是一大類疾病，主要包括自發(fā)性腦出血、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血以及自發(fā)性腦室內(nèi)出血。如果是自發(fā)性腦出血，特別是高血壓病引起的自發(fā)性腦出血，應(yīng)該長(zhǎng)期口服降血壓藥嚴(yán)格控制血壓，同時(shí)應(yīng)用腦神經(jīng)保護(hù)藥物。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，大部分是動(dòng)脈瘤破裂引起的，這種情況容易引起腦血管痙攣，因此推薦口服尼莫地平片，可以有效預(yù)防腦血管痙攣。而自發(fā)性腦室出血同樣也會(huì)引起腦血管痙攣，因此也建議口服尼莫地平片。
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(45534)
出血性腦卒中是危重疾病，會(huì)出現(xiàn)很多惡性并發(fā)癥。因?yàn)槟X內(nèi)出血，血涌入大腦，使大腦本來(lái)像硬核桃殼一... 陳烜│太原市中心醫(yī)院 2023/07/01播放(68716)
出血性腦卒中是危重疾病，會(huì)出現(xiàn)很多惡性并發(fā)癥。因?yàn)槟X內(nèi)出血，血涌入大腦，使大腦本來(lái)像硬核桃殼一...
陳烜│太原市中心醫(yī)院
2023/07/01播放(68716)
"出血性腦卒中并發(fā)癥有腦疝、消化道出血、墜積性肺炎、泌尿系的感染。腦疝是腦出血的主要死亡之一，所以要嚴(yán)密觀察神志、瞳孔和生命體征的變化，如果發(fā)現(xiàn)煩躁不安，頻繁嘔吐，意識(shí)障礙進(jìn)行性的加重，兩側(cè)瞳孔大小不一樣，血壓也會(huì)進(jìn)行性的升高，脈搏加快，呼吸不規(guī)則，這都是腦疝的前驅(qū)癥狀，應(yīng)該迅速降低顱內(nèi)壓，建立靜脈通道，用20%的甘露醇250ml靜脈滴注。迅速清除嘔吐物和口鼻的分泌物，保持呼吸通暢，避免引起顱內(nèi)壓增高，不能劇咳或打噴嚏、用力排便、大量輸液等。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/20收聽(48458)
"出血性腦卒中是中風(fēng)的一種，起病特別急，會(huì)迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性的腦功能缺失的腦血管疾病，主要是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，表現(xiàn)主要有偏癱、失語(yǔ)、肢體的麻木、吞咽困難、耳聾、口眼歪斜，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐、大小便失禁，甚至是死亡。隨著年齡的增長(zhǎng)，在腦卒中危險(xiǎn)因素的長(zhǎng)期綜合作用下，會(huì)導(dǎo)致不同程度的腦血管動(dòng)脈粥樣硬化，病變較重的會(huì)出現(xiàn)腦血管明顯的狹窄或形成小動(dòng)脈瘤，當(dāng)受到外界因素的刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈的破裂，出現(xiàn)腦出血。"
2019/03/05收聽(47428)
出血性腦卒中一般指腦出血。這個(gè)疾病的治療和出血的位置、出血的量直接相關(guān)。如果出血量比較少同時(shí)出血位置位于較好，患者癥狀輕微不危及生命情況下，則可以保守治療，降低顱內(nèi)壓及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療?；颊咝枰^對(duì)臥床，同時(shí)保持情緒平穩(wěn)，并在出血第3天左右常規(guī)進(jìn)行CT檢查，判斷腦水腫的情況。如果腦出血體積比較大，大于30ml或者在小腦等位置，患者出現(xiàn)昏迷、腦疝等改變，則提示致死風(fēng)險(xiǎn)較大，一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)之后，常規(guī)觀察患者生命體征變化，并給予對(duì)癥治療。
2019/04/16收聽(97518)
"出血性腦卒中常見的原因包括高血壓、腦動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形，患者一般在活動(dòng)中起病，是指在高血壓的基礎(chǔ)上由于血管破裂而導(dǎo)致，臨床上又稱為腦出血?；颊呖梢猿霈F(xiàn)各種不同的癥狀和體征，主要取決于出血量的大小和出血部位。小量腦出血患者多表現(xiàn)為局灶性癥狀和體征，可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙，也可以出現(xiàn)偏盲。如果是左側(cè)大腦出血時(shí)，患者可以出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙，可以表現(xiàn)為失語(yǔ)和構(gòu)音障礙。小腦腦干出血時(shí)可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、共濟(jì)障礙。大量腦出血可能會(huì)引起球麻痹和四肢癱、意識(shí)障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出現(xiàn)意識(shí)模糊、譫妄狀態(tài)，有些患者可以表現(xiàn)為去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/05/29收聽(45500)
"出血性腦卒中的護(hù)理主要包括心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理。通過物理療法，要反復(fù)的強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能夠改善活動(dòng)能力。比如有癱瘓的病人能夠獨(dú)立翻身，坐起、站立，還有行走，側(cè)重于從日常生活活動(dòng)、手工操作或者是文體活動(dòng)中選一些針對(duì)性強(qiáng)，對(duì)復(fù)原提高的運(yùn)動(dòng)。通過指定的要求來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練，逐步恢復(fù)生活自理；通過心理護(hù)理進(jìn)行精神上的支持和暗示療法，通過康復(fù)的專業(yè)人士的共同協(xié)作，能夠預(yù)防并發(fā)癥，進(jìn)行必要的康復(fù)和必要的功能鍛煉；也可以采用中藥的按摩、針灸。"
2018/11/20收聽(60676)
出血性腦卒中患者建議及時(shí)前往醫(yī)院接受規(guī)范治療，90%腦卒中患者可合并肺炎，心功能不全老年患者可... 張宏偉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/02/23播放(60626)
出血性腦卒中患者建議及時(shí)前往醫(yī)院接受規(guī)范治療，90%腦卒中患者可合并肺炎，心功能不全老年患者可...
張宏偉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/02/23播放(60626)
出血性腦卒中治療大體上可分成兩類，如下：1、很明確由血管病因素引起，不單純要針對(duì)... 何偉文│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū) 2023/06/27播放(75384)
出血性腦卒中治療大體上可分成兩類，如下：
1、很明確由血管病因素引起，不單純要針對(duì)...
何偉文│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2023/06/27播放(75384)
出血性腦卒中指出血性腦血管病，由顱內(nèi)血管的非外傷性破裂導(dǎo)致。主要見于兩種疾病，一種是腦出血，另一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血是在腦組織內(nèi)部的血管因?yàn)槟撤N原因?qū)е缕屏?，引起血液直接進(jìn)入到腦組織當(dāng)中形成血腫，血腫壓迫腦細(xì)胞，導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡而出現(xiàn)的神經(jīng)功能缺損癥狀，表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙，或者偏盲、失語(yǔ)等情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血是位于顱底部或者腦表面的血管破裂引起，后者多見于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形破裂引起的出血，血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，引起頭疼、惡心、嘔吐、顱高壓的癥狀，腦膜刺激征陽(yáng)性。這兩個(gè)疾病都會(huì)危及患者的生命安全，導(dǎo)致患者的死亡。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/07/21收聽(90932)
"死亡率會(huì)占到25%左右，即使在幸存者中還有3\/4的幸存者有不同程度的喪失勞動(dòng)能力，生活不能自理，痛苦，給家庭和社會(huì)也帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。所以，在急性期的時(shí)候一定要搶救生命，盡可能終止出血，防止血腫繼續(xù)擴(kuò)大。發(fā)病后24小時(shí)患者死亡的主要原因就是各種并發(fā)癥、腦水腫，所以，基礎(chǔ)護(hù)理，維持水電解質(zhì)平衡，控制感染及維持好心腎功能，這些措施尤為重要。以后也要避免各種誘發(fā)因素，避免情緒激動(dòng)和不良刺激，勿用力排大便，生活規(guī)律，保證充足睡眠，對(duì)高血壓、糖尿病、心臟病要積極治療，按醫(yī)囑用藥，將血壓控制在適當(dāng)水平，防止腦出血再發(fā)。"
2019/03/12收聽(15298)
出血性卒中在醫(yī)學(xué)上稱之為腦出血，腦出血最常見原因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化，主要臨床表現(xiàn)與出血的血管... 杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/18播放(78020)
出血性卒中在醫(yī)學(xué)上稱之為腦出血，腦出血最常見原因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化，主要臨床表現(xiàn)與出血的血管...
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/18播放(78020)
"出血性腦卒中的患者在急性期，往往癥狀比較急，而且癥狀比較重。針對(duì)這樣的患者，原則上建議患者要絕對(duì)臥床，應(yīng)用降顱內(nèi)壓的藥物，比如甘露醇積極降顱內(nèi)壓；應(yīng)用降壓藥物調(diào)整血壓，因?yàn)檠獕赫{(diào)整不好，出血量會(huì)增?；颊吲P床兩周，保持絕對(duì)的情緒穩(wěn)定，避免使血壓升高。如果出血部位在比較重要的腦的部位，可以有呼吸、血壓、脈搏等影響，所以，要密切監(jiān)測(cè)患者的各種生命體征。部分患者可能呼吸有異常、呼吸功能差，對(duì)這樣的患者需要保持呼吸道的通暢，必要時(shí)可能要做氣管切開，特別嚴(yán)重的患者需要上呼吸機(jī)。對(duì)于患者要進(jìn)行熱量的補(bǔ)充，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，并且保證血糖在正常的范圍內(nèi)。另外，對(duì)于出血性腦卒中過了急性期的患者，一定要加強(qiáng)功能鍛煉，恢復(fù)其肢體功能。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2018/12/12收聽(48036)
目前研究表示，出血性腦卒中患者的死亡率占腦出血患者總數(shù)的25%，應(yīng)采取最積極的搶救，尤其是家屬... 何芙蓉│太原市中心醫(yī)院 2023/10/22播放(86178)
目前研究表示，出血性腦卒中患者的死亡率占腦出血患者總數(shù)的25%，應(yīng)采取最積極的搶救，尤其是家屬...
何芙蓉│太原市中心醫(yī)院
2023/10/22播放(86178)
"出血性腦卒中也稱為腦出血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，約占全部腦卒中的20%-30%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒等密切相關(guān)，絕大多數(shù)高血壓性腦出血發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊區(qū)，約占腦出血的70%，腦葉、腦干及小腦出血各占10%。腦出血的治療以安靜臥床，脫水降顱壓，調(diào)整血壓，防止繼續(xù)出血，加強(qiáng)護(hù)理為主。"
張林│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/11收聽(78974)
出血性腦卒中常見腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，疾病護(hù)理分為急性期和康復(fù)恢復(fù)期護(hù)理。急性期護(hù)理主要預(yù)防... 賈文輝│山西省人民醫(yī)院 2023/01/04播放(80692)
出血性腦卒中常見腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，疾病護(hù)理分為急性期和康復(fù)恢復(fù)期護(hù)理。急性期護(hù)理主要預(yù)防...
賈文輝│山西省人民醫(yī)院
2023/01/04播放(80692)
"出血性腦卒中的預(yù)防，需要做到以下幾點(diǎn)：一、飲食控制，尤其是對(duì)于高血壓的患者，需要每日食鹽攝入總量少于6克，適當(dāng)進(jìn)食含鉀離子豐富的食物，合理、均衡營(yíng)養(yǎng)搭配，適當(dāng)進(jìn)食含粗纖維豐富的食物，避免攝入含有過多飽和脂肪酸的食物，注意糖量的攝入。二、戒煙、限酒，也要遠(yuǎn)離二手煙。三、運(yùn)動(dòng)鍛煉，推薦有氧運(yùn)動(dòng)，每周三次以上，每次持續(xù)30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎自行車、游泳等，有助于減少心腦血管不良事件的發(fā)生。四、保持情緒穩(wěn)定，避免工作壓力。五、藥物治療，主要適用于出現(xiàn)或者合并各種高危因素的情況，如高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等?？傊鲅阅X卒中的預(yù)防重在平時(shí)的預(yù)防，以及一旦出現(xiàn)問題，及時(shí)的進(jìn)行正規(guī)的治療。"
2018/11/15收聽(74956)
腦卒中又稱為中風(fēng)，是急性起病，迅速出現(xiàn)彌漫性或者極限性腦功能障礙的腦血管疾病。腦卒中可分為出血... 何平│海南省人民醫(yī)院 2023/12/07播放(80074)
腦卒中又稱為中風(fēng)，是急性起病，迅速出現(xiàn)彌漫性或者極限性腦功能障礙的腦血管疾病。腦卒中可分為出血...
何平│海南省人民醫(yī)院
2023/12/07播放(80074)
?？谑腥嗣襻t(yī)院 夏敏
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山東交通醫(yī)院 王欣
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北京華信醫(yī)院 唐鋒
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太原中心醫(yī)院 何芙蓉
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