安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
老年病科
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腦梗分大面積梗死和腔隙性梗死，具體情況如下：
1、腔隙性梗死：發(fā)病血管小，癥狀不嚴(yán)重，部分60歲以上患者進(jìn)行CT或磁共振檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)此類疾病，只需預(yù)防即可；
2、大面積梗死：若發(fā)生于腦實(shí)質(zhì)，非腦干部位，治療后康復(fù)幾率較大，建議此類患者勿放棄治療，積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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"腦梗的治療在梗塞的急性期治療效果很好，在發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，溶栓的藥物有阿替普酶和尿激酶，患者排除溶栓的禁忌癥，而且家屬及患者本人同意則可以進(jìn)行溶栓治療?？梢栽谌芩ǖ漠?dāng)時(shí)以及在溶栓后1小時(shí)或溶栓后12小時(shí)，患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，甚至有的患者可以完全恢復(fù)，有的患者僅遺留輕微的腦梗后遺癥。如果患者在急性期超過(guò)6小時(shí)，即超過(guò)溶栓的時(shí)間，近年來(lái)還有動(dòng)脈取栓術(shù)，動(dòng)脈取栓術(shù)的有效時(shí)間窗是發(fā)病的24小時(shí)之內(nèi)，可以通過(guò)介入療法取出血管中的栓子，達(dá)到血流通暢的目的，患者可有不同程度的神經(jīng)功能恢復(fù)。建議大家在血栓發(fā)生的同時(shí)要抓緊時(shí)間，積極治療。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(tīng)(94390)
腦梗是否能治愈，要結(jié)合詳細(xì)情況分析，具體如下：1、治療時(shí)間：如果發(fā)生腦梗塞3小時(shí)... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/15播放(61492)
腦梗是否能治愈，要結(jié)合詳細(xì)情況分析，具體如下：
1、治療時(shí)間：如果發(fā)生腦梗塞3小時(shí)...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/15播放(61492)
腦梗塞是腦部的血管發(fā)生了急性的閉塞，血栓是來(lái)自于循環(huán)中，比如從心臟中來(lái)的，有的是腦血管本身的動(dòng)... 徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/05播放(76346)
腦梗塞是腦部的血管發(fā)生了急性的閉塞，血栓是來(lái)自于循環(huán)中，比如從心臟中來(lái)的，有的是腦血管本身的動(dòng)...
徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/05播放(76346)
"腦梗也就是平時(shí)所說(shuō)的腦血栓、腦栓塞，發(fā)生腦梗的原因是腦血管發(fā)生了狹窄或者閉塞，導(dǎo)致局部腦組織的缺血缺氧和壞死，從而導(dǎo)致神經(jīng)功能的喪失。腦梗本身導(dǎo)致的缺血、缺氧和腦組織的壞死是不能夠被治好的，但神經(jīng)功能的喪失導(dǎo)致一些功能出現(xiàn)了問(wèn)題，比如語(yǔ)言或者肢體功能的喪失，通過(guò)神經(jīng)功能的重塑、腦保護(hù)或者其他的方法，還是能夠使這些功能進(jìn)行恢復(fù)。腦梗本身是不能夠被治好的，腦梗引起的一些癥狀是可能能夠被治好的，但也不是所有的腦梗癥狀都能夠被治愈，有一些患者會(huì)遺留一些后遺癥，主要是因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)、年齡或者病情的輕重不同，治愈的效果也不一樣。"
李楠楠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(238)
"腦梗塞是缺血性的腦血管病，發(fā)生缺血損害，腦細(xì)胞喪失了功能，但是，如果這個(gè)疾病發(fā)現(xiàn)得早，發(fā)現(xiàn)以后得到及時(shí)、正確、針對(duì)性的科學(xué)治療，還是能治好的，輕點(diǎn)的腦梗塞病人甚至可以達(dá)到臨床治癒的程度。首先要對(duì)這種病進(jìn)行很好的預(yù)防，一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防都非常重要，大醫(yī)治未病，做好預(yù)防就可以避免腦血栓的形成，或者在血栓初期，在血栓前狀態(tài)情況下進(jìn)行預(yù)警，提前干預(yù)治療，就可以避免得病。發(fā)生輕型腦梗塞，病灶比較小，影響范圍比較少，發(fā)現(xiàn)及時(shí)，處理的好，神經(jīng)細(xì)胞的損害不嚴(yán)重，器官恢復(fù)的比較好，保護(hù)腦細(xì)胞以后可以代償功能，有些功能可以達(dá)到臨床痊愈的程度，恢復(fù)功能以后不影響生活和工作，就是臨床治愈的效果，所以，輕度腦梗塞可以治好。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/06/13收聽(tīng)(78944)
腦梗治愈較難，腦梗是致殘率非常高的疾病，大約有3/4的人得了腦梗后會(huì)留下不同程度的后遺癥。走路... 劉紅梅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/04/17播放(66580)
腦梗治愈較難，腦梗是致殘率非常高的疾病，大約有3/4的人得了腦梗后會(huì)留下不同程度的后遺癥。走路...
劉紅梅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/17播放(66580)
"腦梗塞能否治愈要分兩個(gè)角度來(lái)講，一個(gè)是病理學(xué)的角度或者組織學(xué)的角度，另一個(gè)是功能學(xué)的角度。腦梗塞是因?yàn)楦鞣N原因造成腦血管的動(dòng)脈堵塞，所支配的腦梗是缺血、損傷、壞死，作為腦梗組織是一種穩(wěn)定細(xì)胞講，一旦壞死它是不可修復(fù)的，因此從病理學(xué)和組織學(xué)的角質(zhì)講，腦梗塞是不能被治好的，但是腦梗塞造成的功能障礙，比如偏癱、感覺(jué)障礙，通過(guò)治療后一這部分喪失的功能可以由附近幸存的腦組織給予替代，損傷輕微的功能可能會(huì)得到一定程度的恢復(fù)，甚至達(dá)到完全恢復(fù)的程度。因此從功能學(xué)的角度講，有一小部分人的腦梗塞是能夠治愈的。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/23收聽(tīng)(88184)
"腦梗如果病人發(fā)病在四個(gè)半小時(shí)之內(nèi)，而且CT沒(méi)有顯影，病人符合溶栓的條件，經(jīng)過(guò)溶栓治療之后癥狀完全恢復(fù)，而且影像學(xué)上沒(méi)有灶，則腦梗徹底治好。但是臨床上有大部分患者到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間已經(jīng)超過(guò)四個(gè)半小時(shí)，錯(cuò)過(guò)溶栓的時(shí)間窗，這部分患者只能通過(guò)降纖、抗凝以及抗血小板等治療，盡可能的去恢復(fù)神經(jīng)功能的缺損癥狀。臨床上有一大部分患者經(jīng)過(guò)急性期的積極治療之后，可以沒(méi)有后遺癥，但是病人的影像學(xué)檢查會(huì)有病灶的存在，這不能算腦梗的徹底治好，只是說(shuō)病人的臨床癥狀緩解。所以腦梗塞是能徹底治好的，但是臨床上僅限于一小部分患者。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/22收聽(tīng)(59116)
部分腦?？梢酝耆斡饕X梗程度有關(guān)。很多人有經(jīng)驗(yàn)，就是去醫(yī)院做完檢查后，醫(yī)生告知患者得過(guò)... 倪敬年│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/11/06播放(80078)
部分腦?？梢酝耆斡饕X梗程度有關(guān)。很多人有經(jīng)驗(yàn)，就是去醫(yī)院做完檢查后，醫(yī)生告知患者得過(guò)...
倪敬年│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/11/06播放(80078)
"腦梗能否治好和治療時(shí)間與腦梗部位、腦梗面積、治療方案的選擇都有直接相關(guān)性。如果病人腦梗發(fā)病在4.5小時(shí)之內(nèi)，符合溶栓的條件可以給予病人進(jìn)行溶栓治療。經(jīng)過(guò)溶栓治療后，部分病人溶栓成功，神經(jīng)功能缺損的癥狀可以得到完全改善。這部分病人能被治好，治療時(shí)間大約在7天左右。如果腦梗病人過(guò)了溶栓的時(shí)間窗可以給予抗血小板聚集、改善循環(huán)、活血化瘀等治療，治療時(shí)間大約是14天左右。部分病人經(jīng)過(guò)積極治療，腦梗面積比較小，病人的腦梗能夠治好，但是部分病人會(huì)遺留有神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦梗面積比較大，病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，治療的時(shí)間可能需要更長(zhǎng)，大約在0.5-1個(gè)月左右，病人多數(shù)會(huì)留有神經(jīng)功能缺損的后遺癥。"
2020/02/08收聽(tīng)(45642)
"大部分輕微腦梗是能夠治好的。因?yàn)檩p微的腦梗通常癥狀單一，體征單一，預(yù)后良好，一般沒(méi)有頭痛、意識(shí)障礙以及顱高壓等表現(xiàn)。多見(jiàn)于腔隙性腦梗死，許多患者并不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，而是由影像學(xué)檢查所發(fā)現(xiàn)。多表現(xiàn)為輕微的肢體偏癱、感覺(jué)缺失異?；蛘甙橛休p微的共濟(jì)失調(diào)等癥狀。但如果是重點(diǎn)部位的梗死，比如腦干的梗死，可能會(huì)遺留少許后遺癥。腔隙性腦梗死也需要進(jìn)行腦血管病的二級(jí)預(yù)防，患者需要改善不良的生活方式，控制好血壓、血脂、血糖，戒煙限酒。同時(shí)，需要長(zhǎng)期口服阿司匹林抗血小板聚集以及他汀類藥物穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮等治療。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2019/10/27收聽(tīng)(64340)
"新發(fā)腦梗塞是有可能會(huì)治好的，每個(gè)人的病情嚴(yán)重程度不同，治療的效果不完全一樣。如果腦梗的面積比較小，病人癥狀比較輕微，在發(fā)病的4-6小時(shí)之內(nèi)及時(shí)做溶栓治療，大部分病人都可以治愈。如果病程超過(guò)了6個(gè)小時(shí)，病人癥狀不是很嚴(yán)重，通過(guò)積極治療，也有可能治愈，可以應(yīng)用血塞通、血栓通、腦蛋白水解物等藥物輸液治療，根據(jù)血壓、血脂的情況，應(yīng)用降血壓以及降血脂的藥物、抗血小板凝集的藥物治療。如果病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯的嘴歪眼斜、一側(cè)肢體活動(dòng)受限或者大小便失禁等癥狀，經(jīng)過(guò)積極的治療，病期控制穩(wěn)定以后有可能留下后遺癥，恢復(fù)期可以配合中醫(yī)中藥和針灸治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/28收聽(tīng)(21362)
高血壓引起的腦梗死本身是不能治好的，但是能做的是控制好血壓，防止腦梗死出現(xiàn)更嚴(yán)重的后遺癥。高血壓可以引起腦血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化或者腦血管不穩(wěn)定斑塊破裂，就會(huì)引起腦血管出現(xiàn)急性血小板血栓，導(dǎo)致腦血流及性中斷，引發(fā)急性腦梗死。一旦出現(xiàn)急性腦梗死，神經(jīng)系統(tǒng)腦細(xì)胞死亡是不可逆轉(zhuǎn)的過(guò)程。因?yàn)槟X細(xì)胞和心肌細(xì)胞一樣，是不可再生細(xì)胞。一旦腦梗死發(fā)作，將會(huì)影響到患者的語(yǔ)言中樞、運(yùn)動(dòng)中樞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死的后遺癥。目前醫(yī)學(xué)的進(jìn)展可以控制好血壓，防止腦血管動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，也可以最大程度上減少腦梗死帶來(lái)的后遺癥，但是還不能夠使死亡的腦細(xì)胞復(fù)活，達(dá)到治愈腦梗死的目的。
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/12收聽(tīng)(30240)
"輕微腦梗塞又叫做腔隙性腦梗塞，發(fā)病率約占腦梗塞的20%-30%，是腦梗塞的一種類型，由于其發(fā)生閉塞的血管較小所以臨床表現(xiàn)較為輕微，其危害也較小，較容易治愈。其臨床癥狀可以表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、反應(yīng)力遲鈍、記憶力減退等，治療方面首先需要針對(duì)其基礎(chǔ)疾病進(jìn)行干預(yù)。比如患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需要嚴(yán)格控制血壓、血糖，這是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。其次，需要針對(duì)腦血管病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療，比如二級(jí)預(yù)防的用藥阿司匹林、阿托伐他汀等，能有效降低輕微腦梗的發(fā)生率，所以該病容易反復(fù)發(fā)作，但相對(duì)容易治愈。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/10/11收聽(tīng)(47154)
"腦梗死引起的偏癱能不能治好，跟就診的時(shí)間、用藥的選擇、梗塞部位的大小、患者的血管基礎(chǔ)狀態(tài)都有關(guān)系。如果治療及時(shí)、效果好，比如急性期六小時(shí)以內(nèi)給予溶栓治療，使血管內(nèi)血栓消失、血管再通，對(duì)腦細(xì)胞是沒(méi)有損傷的，則引起的偏癱能完全恢復(fù)。但是如果溶栓的效果并不好，或者錯(cuò)過(guò)溶栓的時(shí)間窗，則會(huì)遺留一部分的肢體活動(dòng)功能障礙。但是急性期可以給予降纖、抗凝、抗血小板等聚集的治療，可以在超早期給予肢體的早期康復(fù)，則有一部分可以改善，等后遺癥期的時(shí)候還有3-6個(gè)月的黃金恢復(fù)期，通過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，肢體的功能會(huì)有所恢復(fù)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/06收聽(tīng)(12994)
"腦梗死是高發(fā)病率高，致殘率高，死亡率和高復(fù)發(fā)率的疾病，有85%的腦梗死患者都或多或少的遺留有后遺癥。輕微的腦梗死也要看梗死的部位和梗死的范圍，如梗死部位非常關(guān)鍵，比如丘腦、腦干、基底節(jié)，即使梗死面積比較小也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，比如偏癱、失語(yǔ)，甚至意識(shí)障礙。如果梗死部位比較靠腦部的邊緣，也就是啞區(qū)，這時(shí)患者可能沒(méi)有什么癥狀。所以輕微的腦梗死僅指患者癥狀輕微，如果積極治療患者可以出現(xiàn)完全沒(méi)有癥狀的情況。但是必須要引起重視，還需要規(guī)律用藥，積極進(jìn)行腦血管病二級(jí)預(yù)防，定期復(fù)查。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019/06/03收聽(tīng)(93934)
"老年人腦梗的病灶是不能夠治好的，但是患者臨床癥狀可以減輕。就像我們手劃了一個(gè)小口子，時(shí)間久了會(huì)形成瘢痕一樣，顱內(nèi)的病灶也如此。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)梗死，時(shí)間久了會(huì)落成一個(gè)瘢痕，但是和之前腦部的結(jié)構(gòu)是不同的。雖然患者腦梗的癥狀能夠緩解，但患者也需要長(zhǎng)期口服藥物治療，以便預(yù)防腦梗再發(fā)。我們常用的藥物治療有抗血小板藥物，比如拜阿司匹林，調(diào)脂藥物比如立普妥，并且還要積極治療伴隨疾病，比如高血壓、糖尿病。還需要積極控制患者的危險(xiǎn)因素，比如不能喝酒，不能吸煙等。"
孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/26收聽(tīng)(50046)
"腦梗的患者打鹽水不能治好，腦梗形成的原因主要是動(dòng)脈硬化、血栓形成或血栓的脫落導(dǎo)致腦血管堵塞而引起的。在急性期的治療，需要通過(guò)使用活血化瘀藥物改善血循環(huán)，還有特殊的方案，比如溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集等藥物，恢復(fù)患者的腦部供血，才能夠改善患者的癥狀。如果單純的使用鹽水，不能夠起到改善血液循環(huán)的作用，單純打鹽水只能補(bǔ)充患者的血液容量，降低血液的黏滯程度，對(duì)于疾病本身沒(méi)有治療的作用。腦梗的治療是系統(tǒng)治療的過(guò)程，除了上述方案的選擇以外，在急性期還要給予患者促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的治療，要給予保護(hù)血管內(nèi)皮、穩(wěn)定斑塊、降低血脂，調(diào)整血壓、血糖等基礎(chǔ)治療。"
2020/01/07收聽(tīng)(54816)
輕度腦梗塞的患者，如果能夠及時(shí)正確的治療，多數(shù)可以治愈，一部分患者也可能會(huì)留有一定的后遺癥。輕度腦梗塞一般是指患者的梗塞灶較小，臨床癥狀和體征較輕，多數(shù)患者僅表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，可以出現(xiàn)偏癱、偏盲和偏身感覺(jué)障礙。也可能會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙，主要見(jiàn)于左側(cè)病變，患者可以出現(xiàn)失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙。有些患者可以出現(xiàn)精神癥狀，主要表現(xiàn)為情感性精神障礙和智能性精神障礙，一部分患者也可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。如果是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)梗塞時(shí)，患者一般表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)障礙，也可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。臨床上主要是給予抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)治療?？寡“寰奂委煹乃幬?，一般應(yīng)用阿司匹林，如果對(duì)阿司匹林不能耐受時(shí)，也可以應(yīng)用氯吡格雷。神經(jīng)保護(hù)治療的藥物臨床上常用的有依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物、奧拉西坦和吡拉西坦。改善血液循環(huán)的藥物，主要應(yīng)用舒血寧、維腦路通和川芎嗪等等。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(tīng)(79440)
高血壓引起的腦梗，當(dāng)腦梗一旦發(fā)生，在腦中留下病灶，隨著時(shí)間的推移，可能臨床的癥狀會(huì)減輕，甚至是... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/28播放(28866)
高血壓引起的腦梗，當(dāng)腦梗一旦發(fā)生，在腦中留下病灶，隨著時(shí)間的推移，可能臨床的癥狀會(huì)減輕，甚至是...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/28播放(28866)
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