華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
整形外科
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上瞼下垂是一種疾病，發(fā)病原因可分為先天性和后天性，先天性是與生俱來，主要與動眼神經(jīng)或提上瞼肌的發(fā)育有關(guān)，后天性多由外傷損傷動眼神經(jīng)或提上瞼肌引起。上瞼下垂與上瞼松垂完全不同，上瞼松垂是皮膚的松弛，上瞼下垂是提上瞼肌的力量問題出現(xiàn)異常。兩者鑒別方法可閉著眼睛按住眉毛，再睜開眼睛，觀察上瞼緣移動的范圍，若上瞼緣遮住瞳孔上1/3即為上瞼下垂。
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上瞼下垂指一側(cè)或雙側(cè)上面的眼瞼，即眼皮下垂明顯低于正常的位置，嚴(yán)重時可遮擋住眼睛導(dǎo)致影響面容。根據(jù)發(fā)病的先后，將上瞼下垂分為先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂。先天性上瞼下垂多為先天性發(fā)育異常所導(dǎo)致，與遺傳有關(guān)，往往是支配上眼瞼的動眼神經(jīng)核和提上瞼肌發(fā)育不良所致。后天性上瞼下垂往往是由眼瞼本身的疾病造成，或者神經(jīng)系統(tǒng)、全身性疾病所導(dǎo)致，常見原因有眼部本身的疾病，可以見于老年性上瞼下垂，也可以見于外傷、內(nèi)眼手術(shù)或配戴各種角膜接觸鏡等，也可能是神經(jīng)肌肉源性損傷，比如重癥肌無力、腦血管病、肌強(qiáng)直，以及進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等，具體病因需要到醫(yī)院請眼科和神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生確定。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(34898)
上瞼下垂屬于眼瞼位置異常現(xiàn)象，常發(fā)生于成人和兒童人群中。正常眼瞼高度是在瞳孔上緣和角膜上緣中間... 張惠娜│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/11/14播放(82024)
上瞼下垂屬于眼瞼位置異常現(xiàn)象，常發(fā)生于成人和兒童人群中。正常眼瞼高度是在瞳孔上緣和角膜上緣中間...
張惠娜│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/11/14播放(82024)
"上瞼下垂是什么？首先要了解正常眼瞼的位置，正常的上眼皮，在自然睜眼的時候遮蓋住黑眼球1-2mm，叫正常眼瞼的位置。如果自然睜開眼睛向前平視的時候，上眼皮遮蓋住黑眼球的上緣超過2mm，叫上瞼下垂。上瞼下垂可以由很多因素造成，最常見的是先天性上瞼下垂，出生的時候眼肌發(fā)育的不正常，上眼皮中的肌肉沒有發(fā)育好，造成遮蓋視線，如果比較嚴(yán)重，甚至一點都睜不開，還會導(dǎo)致視覺發(fā)育異常，早期會引起遮蓋性的弱視，導(dǎo)致視覺不發(fā)育或者停止發(fā)育，小孩長大了以后造成弱視、視力不能矯正，應(yīng)該在早期盡早手術(shù)，把眼皮抬起來，促進(jìn)視覺發(fā)育。上瞼下垂還有后天的，比如重癥肌無力或者是眼睛損傷，或者是某些藥物、一些炎癥導(dǎo)致的提上瞼肌力量的減弱或者斷裂，都會導(dǎo)致上瞼下垂，可以通過手術(shù)來矯正。還有一些上瞼下垂是由于眼瞼皮膚松弛，尤其多見于老年人，因為皮膚太松，松弛的皮膚向下垂，遮蓋住黑眼珠而導(dǎo)致的下垂，這種叫假性上瞼下垂，是因為皮膚松弛導(dǎo)致的，眼瞼的肌肉沒問題，只需要把松弛的皮膚去掉一部分就可以了。"
劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/10收聽(45990)
"上瞼下垂，正常人平視時上瞼緣遮蓋角膜大概是在2mm。而上瞼下垂者，上瞼緣的位置是低于這個界限，使患者視野部分或者全部受損的?；颊邽榱藴p輕上眼瞼下垂時對視野的遮蓋，往往利用額肌的過度收縮，也就是抬眉的表現(xiàn)或者是采用仰頭姿勢來增加視野，時間長了就會造成額部的皺紋的加深，眉毛上抬并可能會出現(xiàn)弱視的表現(xiàn)。其實上瞼下垂是分為先天性和后天性的。先天性的上瞼下垂最常見于是單眼或者雙眼，是上瞼提肌發(fā)育不全或者是支配提肌的神經(jīng)中樞或周圍性的損傷造成的。常見于遺傳是有關(guān)的，而后天性的上瞼下垂就是根據(jù)不同的原因，分為外傷性的肌肉源性的神經(jīng)源性以及老年性的機(jī)械性的情況。先天性的上瞼下垂的話，一般建議應(yīng)在五歲以內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。因為年齡過小使患兒不容易配合，而且組織發(fā)育也不夠完善，會增加手術(shù)的難度。但是如果矯正過晚，患者容易出現(xiàn)視力的減退的表現(xiàn)。而單側(cè)上瞼下垂多在三歲左右完成手術(shù)，以防發(fā)生弱視的表現(xiàn)。后天性的上瞼下垂的矯正，對于外傷或者手術(shù)造成的上瞼提肌斷裂所致的上瞼下垂，因為外傷當(dāng)時及時尋找斷端的肌肉進(jìn)行縫合修復(fù)，如果不能及時修復(fù)，則應(yīng)在病情穩(wěn)定局部瘢痕軟化后再進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。而對于神經(jīng)源性的上瞼下垂，如伴有弱視、斜視，應(yīng)先矯正斜視后，再考慮進(jìn)行矯正上瞼下垂。而對于麻痹性的上瞼下垂則必須臨床確認(rèn)，經(jīng)過其他治療后功能不再可能恢復(fù)時，才考慮手術(shù)的治療。一般至少非手術(shù)治療半年后方能夠確認(rèn)的。"
黃燕│武漢市第三醫(yī)院
2018/07/02收聽(34926)
上瞼下垂是眼部的一個疾病，實際上就是上瞼提肌的力量不夠，造成上瞼不能完全抬起來，會部分遮擋視線... 鮑世威│北京醫(yī)院 2023/08/31播放(26809)
上瞼下垂是眼部的一個疾病，實際上就是上瞼提肌的力量不夠，造成上瞼不能完全抬起來，會部分遮擋視線...
鮑世威│北京醫(yī)院
2023/08/31播放(26809)
上瞼下垂通俗說也就是說眼皮子塌下來了，眼皮子抬不起來。醫(yī)學(xué)上的說法就是上瞼遮蓋了角膜2mm以上，才叫上瞼下垂。上瞼下垂分為先天性的上瞼下垂和后天性的上瞼下垂，先天性的上瞼下垂大家可以理解，就是一生下來發(fā)生的上瞼下垂，小孩子表現(xiàn)在眼睛睜眼就是說比較遲，或者是一個眼睛早睜開，一個眼睛晚睜開，再一個大一點的就發(fā)現(xiàn)一個眼睛瞼裂大，一個眼睛瞼裂小，就是先天性的上瞼下垂。還有一種就是后天性的上瞼下垂，重癥肌無力引起的上瞼下垂比較多見，重癥肌無力是什么原因造成的呢？就是神經(jīng)跟肌肉接頭之間少了一個神經(jīng)遞質(zhì)，導(dǎo)致肌肉沒有勁，所以眼皮子抬不起來。后天性的重癥肌無力性上瞼下垂75%就發(fā)生在眼肌，先以眼科的表癥為主。所以大家基本上也是在眼科就診。
李世蓮│武漢兒童醫(yī)院
2017/10/18收聽(84060)
正常眼角膜緣可遮蓋瞳孔上緣2mm，遮蓋瞳孔上緣＞2mm稱為上瞼下垂。根據(jù)角膜緣遮蓋瞳孔上緣位置... 李由│上海長征醫(yī)院 2023/08/21播放(98236)
正常眼角膜緣可遮蓋瞳孔上緣2mm，遮蓋瞳孔上緣＞2mm稱為上瞼下垂。根據(jù)角膜緣遮蓋瞳孔上緣位置...
李由│上海長征醫(yī)院
2023/08/21播放(98236)
實際上瞼下垂是眼部的疾病，上瞼下垂一般很多是因為先天原因造成，所以都叫先天性上瞼下垂。當(dāng)然還有... 鮑世威│北京醫(yī)院 2023/09/05播放(39678)
實際上瞼下垂是眼部的疾病，上瞼下垂一般很多是因為先天原因造成，所以都叫先天性上瞼下垂。當(dāng)然還有...
2023/09/05播放(39678)
"上瞼下垂可分為先天性和獲得性兩大類：1、先天性者多為動眼神經(jīng)核或上瞼提肌發(fā)育不良，肌纖維收縮和舒張功能均異常，常染色體顯性或隱性遺傳。2、獲得性者由眼瞼本身病變引起，也可因神經(jīng)系統(tǒng)或其他全身性病變導(dǎo)致，常見原因包括動眼神經(jīng)麻痹、上瞼提肌損傷、交感神經(jīng)疾患、重癥肌無力、上瞼炎性腫脹或新生物等。先天性上瞼下垂以手術(shù)治療為主，手術(shù)的目的是恢復(fù)外觀對稱，如果上瞼提肌肌力良好，術(shù)后各眼保持外觀對稱的可能性較大。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/26收聽(63350)
"上瞼下垂是眼科臨床工作當(dāng)中非常常見的疾病之一，是由于提上瞼肌功能不全或喪失，導(dǎo)致上瞼不能正常提起。雙眼平視的時候在排除額肌的作用下，遮蓋瞳孔大于兩毫米即可診斷為上瞼下垂。上瞼下垂的原因比較多，分為先天性的因素、后天性的因素和癔病性的因素。先天性的因素常是遺傳性的，是由于提上瞼肌功能發(fā)育不全或缺陷，或者是支配提上瞼肌的神經(jīng)功能異常。多為雙側(cè)發(fā)病，也可為單側(cè)發(fā)病，是常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳。后天的因素主要有神經(jīng)源性，肌源性、外傷性、機(jī)械性、老年性，其中肌源性者以重癥肌無力為多見，此種上瞼下垂有晨輕暮重現(xiàn)象，應(yīng)該密切觀察有無伴隨全身的癥狀。癔病性的上瞼下垂患者，可以出現(xiàn)雙眼上瞼下垂或雙側(cè)瞳孔散大。進(jìn)行壓迫眶上神經(jīng)，以上的癥狀就有可能會消失。"
李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/17收聽(77700)
導(dǎo)致上瞼下垂的原因比較多，可見于神經(jīng)病變，如動眼神經(jīng)麻痹，也可以見于神經(jīng)肌肉接頭疾病，如重癥肌... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/06播放(34162)
導(dǎo)致上瞼下垂的原因比較多，可見于神經(jīng)病變，如動眼神經(jīng)麻痹，也可以見于神經(jīng)肌肉接頭疾病，如重癥肌...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/06播放(34162)
上瞼下垂的原因較多，常見原因如下：1、先天性： 劉曉瑾│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/07播放(45690)
上瞼下垂的原因較多，常見原因如下：
1、先天性： 劉曉瑾│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/07播放(45690)
劉曉瑾│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/07播放(45690)
正常人上眼皮，即睫毛根部，在角膜緣遮蓋黑眼仁大概1mm左右。如果遮蓋比較多，就稱之為上瞼下垂。... 陳輝│上海市第一人民醫(yī)院 2023/06/22播放(98044)
正常人上眼皮，即睫毛根部，在角膜緣遮蓋黑眼仁大概1mm左右。如果遮蓋比較多，就稱之為上瞼下垂。...
陳輝│上海市第一人民醫(yī)院
2023/06/22播放(98044)
"上瞼下垂分為先天性上瞼下垂、后天性獲得性上瞼下垂這兩種，先天性上瞼下垂主要是由于先天性動眼神經(jīng)核或者上瞼提肌發(fā)育不良引起的。先天性上瞼下垂有一定的遺傳性，常見于常染色體顯性遺傳或者隱性遺傳，獲得性上瞼下垂主要是由于后天各種因素導(dǎo)致動眼神經(jīng)受損、麻痹或者提上瞼肌損傷，例如常見的交感神經(jīng)系統(tǒng)疾病還有特殊類型的疾病，例如重癥肌無力或者機(jī)械性開瞼運動障礙，例如上瞼的囊腫、炎性腫脹、新生物都會引起上瞼下垂，所以上瞼下垂的原因多種多樣。先天性的從出生之后上瞼已經(jīng)抬不起來，診斷比較明確，后天性上瞼下垂的病因多種多樣，需要結(jié)合臨床的癥狀、體征進(jìn)行詳細(xì)的檢查、分析后對癥治療。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/02/11收聽(13416)
上瞼下垂是指由于各種原因?qū)е律涎鄄€下緣遮蓋角膜上緣2mm以上。臨床上分為先天性和后天性兩類。先... 李世蓮│武漢兒童醫(yī)院 2023/09/21播放(58026)
上瞼下垂是指由于各種原因?qū)е律涎鄄€下緣遮蓋角膜上緣2mm以上。臨床上分為先天性和后天性兩類。先...
2023/09/21播放(58026)
"在正常情況下雙眼平視時，上瞼緣遮蓋角膜上緣下1-2mm，如果超過2mm即診斷為上瞼下垂。上瞼下垂的原因有很多，分為不同的種類：第一類、神經(jīng)源性上瞼下垂，主要是由于各種原因?qū)е碌膭友凵窠?jīng)麻痹，比如中腦的腦梗以及顱內(nèi)動脈瘤壓迫，或者交感神經(jīng)麻痹造成的霍納綜合征可以出現(xiàn)輕度的上瞼下垂。第二類、肌源性上瞼下垂，可以由重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌萎縮導(dǎo)致上瞼提肌收縮功能下降而引起，一般這種情況需要針對相應(yīng)的病因進(jìn)行治療。第三類、腱膜下上瞼下垂，是由于上瞼提肌的傳導(dǎo)功能障礙導(dǎo)致的。這種情況下最典型的表現(xiàn)是雙眼皮過度的褶皺，瞼板上的瞼緣很薄，甚至病人閉眼時此處也能看見瞳孔。第四類、機(jī)械性上瞼下垂，可以見于各種的眼瞼腫瘤以及眼瞼松弛癥。一些老年人因為眼瞼的松弛，會出現(xiàn)類似上瞼下垂的癥狀，這種情況是一種生理性的老化過程，不屬于疾病狀態(tài)。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/04/25收聽(71396)
首先要確定求美者上瞼下垂發(fā)生的時間，然后尋找造成的原因。一、先天性： 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/07/14播放(37908)
首先要確定求美者上瞼下垂發(fā)生的時間，然后尋找造成的原因。
一、先天性：
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/14播放(37908)
上瞼下垂需要通過上瞼下垂矯正手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。上瞼下垂可以分為先天的原因和后天的原因，先天的原因就... 丁金萍│北京醫(yī)院 2023/07/25播放(30255)
上瞼下垂需要通過上瞼下垂矯正手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。上瞼下垂可以分為先天的原因和后天的原因，先天的原因就...
丁金萍│北京醫(yī)院
2023/07/25播放(30255)
上瞼下垂是因為上瞼上抬困難造成不同程度的眼皮下垂?fàn)顟B(tài)。正常人在雙眼平視前方時，上瞼緣位于角膜上... 杜芬│湖南省兒童醫(yī)院 2023/07/16播放(67626)
上瞼下垂是因為上瞼上抬困難造成不同程度的眼皮下垂?fàn)顟B(tài)。正常人在雙眼平視前方時，上瞼緣位于角膜上...
杜芬│湖南省兒童醫(yī)院
2023/07/16播放(67626)
上瞼下垂不可自行矯正，大部分上瞼下垂患者需手術(shù)矯正，但具體情況取決于病因，比如先天性上瞼下垂大... 張惠娜│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/11/03播放(51788)
上瞼下垂不可自行矯正，大部分上瞼下垂患者需手術(shù)矯正，但具體情況取決于病因，比如先天性上瞼下垂大...
2023/11/03播放(51788)
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