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唐政
主治醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

心血管外科

腹主動(dòng)脈瘤能活多久

2023-04-27 21:11播放 :

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腹主動(dòng)脈瘤的遠(yuǎn)期生存率與正常人一樣，只是起病危急，發(fā)作破裂可致死，但治療后的愈合率及生存周期遠(yuǎn)高于腹主動(dòng)脈夾層。

腹主動(dòng)脈瘤若未出現(xiàn)明顯的累及分支血管內(nèi)瘺，則生存周期較長(zhǎng)。在生存周期的過(guò)程中，需要注意是否有血壓、相關(guān)合并癥或其它疾病，若出現(xiàn)內(nèi)科疾病、糖尿病、高血壓等，需積極控制，進(jìn)行支架介入或人工血管置入。

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腹主動(dòng)脈瘤能活多久

"腹主動(dòng)脈瘤能活多久，主要根據(jù)每個(gè)瘤體的形狀、病因等情況，決定腹動(dòng)脈瘤破裂的可能性有多大。一旦破裂還要看住院有沒(méi)有及時(shí)，治療有沒(méi)有及時(shí)，判斷病人能夠有多久的生存期，有的不會(huì)影響壽命，有的則隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。主動(dòng)脈瘤是常見(jiàn)的一類良性腫瘤，通過(guò)手術(shù)治療都是可以治愈的，不會(huì)影響生命。如果主動(dòng)脈瘤不能夠及時(shí)的治療、積極的預(yù)防，出現(xiàn)主動(dòng)脈瘤破裂、大出血，隨時(shí)都可以危及生命。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療，大部分病人通過(guò)手術(shù)治療都可以徹底治愈。積極治療主動(dòng)脈瘤破裂，出血的幾率相當(dāng)?shù)?，有的病人根本沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，突然間出現(xiàn)動(dòng)脈瘤出血。積極檢查、提前預(yù)防和治療也是防止出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的關(guān)鍵。在日常生活中，腹主動(dòng)脈瘤患者要注意平時(shí)的生活習(xí)慣，比如不吸煙、不飲酒并且不劇烈活動(dòng)，以防止瘤體破裂引發(fā)更嚴(yán)重的后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(71924)

腹主動(dòng)脈瘤能活多久

"腹主動(dòng)脈瘤是因?yàn)閯?dòng)脈壁結(jié)構(gòu)的異常所造成的動(dòng)脈瘤樣的擴(kuò)張，還有梭形的，也有囊型的，囊型的在統(tǒng)計(jì)上是比梭形的容易破裂。還有一種就是炎癥的腹主動(dòng)脈瘤，由于自身免疫疾病所引起的。所以根據(jù)每個(gè)瘤體的形狀、病因等情況，來(lái)決定腹動(dòng)脈瘤破裂的可能性有多大。一旦破裂，還要看住院有沒(méi)有及時(shí)，治療有沒(méi)有及時(shí)，來(lái)判斷病人能夠有多久的生存期。一旦發(fā)現(xiàn)腹部有可波動(dòng)性的包塊，就及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行一系列的檢查，評(píng)估一下腹主動(dòng)脈瘤的大小，還有破裂的可能性，有沒(méi)有手術(shù)指征，如果有手術(shù)指征的，建議還是盡早解除埋藏在人體內(nèi)的定時(shí)炸彈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/03/12收聽(tīng)(33542)

腹主動(dòng)脈瘤能活多久

"腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后一般存活10-20年沒(méi)有任何問(wèn)題，腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后不影響患者的長(zhǎng)期存活時(shí)間，有文獻(xiàn)報(bào)道腹主動(dòng)脈瘤的擇期手術(shù)的病死率僅為1%-7%，但是破裂性腹主動(dòng)脈瘤的術(shù)后病死率卻很高。如果不得到及時(shí)的手術(shù)，破裂性腹主動(dòng)脈瘤起病后的平均死亡時(shí)間為16小時(shí)，無(wú)論是破裂腹主動(dòng)脈瘤，還是常規(guī)腹主動(dòng)脈瘤，手術(shù)分為傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)與血管腔內(nèi)治療兩種，隨著技術(shù)和支架材料的改進(jìn)，腔內(nèi)技術(shù)成功治療破裂性腹主動(dòng)脈瘤也越來(lái)越多。腔內(nèi)治療在降低患者病死率、縮短住院時(shí)間、術(shù)后康復(fù)等方面明顯優(yōu)于開(kāi)放手術(shù)，但是腔內(nèi)手術(shù)對(duì)人員及設(shè)備的要求極高，術(shù)前CT血管檢查可能延誤搶救時(shí)間，這些因素制約了腔內(nèi)治療的廣泛開(kāi)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/19收聽(tīng)(42840)

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"腹主動(dòng)脈瘤破裂極其兇險(xiǎn)，因?yàn)闀?huì)快速失血導(dǎo)致失血性休克，病人可能會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)死亡。根據(jù)之前的臨床資料，大約有10%存在破裂性腹主動(dòng)脈瘤癥狀的腹主動(dòng)脈瘤患者可以存活六周，但沒(méi)有見(jiàn)到存活三個(gè)月以上的腹主動(dòng)脈瘤破裂病人。對(duì)于伴失血明顯的開(kāi)放性與限制性的破裂性腹主動(dòng)脈瘤，緊急手術(shù)治療是最有效的診療方法。能否進(jìn)行急診手術(shù)治療是決定腹主動(dòng)脈瘤破裂之后，還能活多久的重要因素。對(duì)于高度懷疑已經(jīng)有先兆性破裂，或已經(jīng)破裂的病人應(yīng)盡快進(jìn)行剖腹探查，才可以盡量減少病人急診死亡的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(21750)

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主動(dòng)脈是從心臟發(fā)出的供應(yīng)全身血液的主要通道,進(jìn)入腹腔后稱為腹主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈呈瘤...

屈碧輝│武漢市中心醫(yī)院

2023/01/26播放(58500)

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腹主動(dòng)脈瘤形成的原因常見(jiàn)以下幾種：第一、動(dòng)脈粥樣硬化，很多老年患者在有動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上伴有高血壓，在高血壓的不斷刺激下，腹主動(dòng)脈逐漸擴(kuò)張，呈瘤樣改變，當(dāng)瘤體≥5cm的時(shí)候，就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。第二、其它少見(jiàn)的病因，包括感染、外傷以及梅毒，還有先天發(fā)育不良以及結(jié)締組織病等，都可以導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤的形成。第三、除了常見(jiàn)的病因以外，腹主動(dòng)脈瘤還有一些常見(jiàn)的致病危險(xiǎn)因素，包括吸煙、高血壓、高齡，以及男性，特別是男性較女性腹主動(dòng)脈瘤多見(jiàn)。因此，對(duì)于50歲以上有高血壓病史的患者，建議每年用主動(dòng)脈彩超來(lái)篩查一下腹主動(dòng)脈瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(24860)

什么是腹主動(dòng)脈瘤

"腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈的瘤樣擴(kuò)張，通常直徑增大在50%以上可以定義為動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤好發(fā)于老年男性，男女比例大約是10:3。腹主動(dòng)脈瘤常見(jiàn)的病因有動(dòng)脈粥樣硬化，其他少見(jiàn)的病因有梅毒、先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、感染，以及結(jié)締組織病。腹主動(dòng)脈瘤常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，包括吸煙、高血壓、高齡男性。腹主動(dòng)脈瘤一般沒(méi)有癥狀，只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)或在腹部出現(xiàn)搏動(dòng)性的包塊，少數(shù)病人可能有壓迫癥狀出現(xiàn)上腹部飽脹不適。因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈瘤增大之后可能會(huì)導(dǎo)致破裂，直接在短時(shí)間內(nèi)可能危及生命，所以發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早在血管外科進(jìn)行診治或觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(23878)

什么是腹主動(dòng)脈瘤

"腹主動(dòng)脈瘤是由于腹主動(dòng)脈壁的病變或者損傷形成局限性的膨出，在臨床上腹主動(dòng)脈瘤是以搏動(dòng)性的腫塊為主要的臨床癥狀。腹主動(dòng)脈瘤大多數(shù)是由動(dòng)脈粥樣硬化所引起，少數(shù)可以由于創(chuàng)傷或者感染而形成腹主動(dòng)脈瘤，大多是見(jiàn)于高齡的男性，可以發(fā)生在腹主動(dòng)脈的各個(gè)部位。通常以腎動(dòng)脈平面為界，可以將腹主動(dòng)脈瘤分成以下兩類：第一類，腎動(dòng)脈平面以下的腹主動(dòng)脈瘤，可以累及一側(cè)或者雙側(cè)髂動(dòng)脈；第二類，腎動(dòng)脈平面以上的腹主動(dòng)脈瘤，又稱為胸腹主動(dòng)脈瘤，可以累及腹腔臟器的供血?jiǎng)用}。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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"腹主動(dòng)脈瘤的治療包括藥物治療、手術(shù)治療和腔內(nèi)治療。其中，手術(shù)治療是腹主動(dòng)脈瘤的主要治療方式。但是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、腔內(nèi)治療材料和技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的腹主動(dòng)脈瘤傾向于腔內(nèi)治療。藥物治療主要是包括控制患者的血壓、心率、血脂、戒煙等措施，可以一定程度上控制動(dòng)脈瘤直徑的增加。手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，其中有以下幾個(gè)方面：1、腹主動(dòng)脈瘤的直徑大于或者等于5.5cm者。2、隨訪過(guò)程中直徑每年增加，且超過(guò)1cm者。3、有癥狀的腹主動(dòng)脈瘤。腔內(nèi)治療是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥基本上與開(kāi)腹手術(shù)相同，特點(diǎn)就是創(chuàng)傷小，避免了傳統(tǒng)手術(shù)帶來(lái)的巨大痛苦，降低了病人心、肺等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，現(xiàn)在越來(lái)越多的應(yīng)用于臨床。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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腹主動(dòng)脈瘤的主要表現(xiàn)癥狀，是瘦的病人能摸到肚子上有一個(gè)跟脈搏一樣波動(dòng)的包，但是比較胖的人里頭就摸不到。這是因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈增寬，是一個(gè)擴(kuò)張性的血管瘤，增大的動(dòng)脈就會(huì)變薄，有可能會(huì)破裂。如果出現(xiàn)破裂，就會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，然后立刻就低血壓休克、腹腔大量出血、腹痛，然后導(dǎo)致死亡。腹主動(dòng)脈瘤平時(shí)可能不太注意，需要檢查身體，如查B超、CT時(shí)才能看得到，但是一般人都不會(huì)看這個(gè)。如果出現(xiàn)腹腔能摸到自己的動(dòng)脈搏動(dòng)，而是一個(gè)大的動(dòng)脈，一定要小心。瘦的人里頭也許能摸到腹主動(dòng)脈，胖的人就摸不到，有腹劇烈腹痛的時(shí)候，一定要先想到有沒(méi)有腹主動(dòng)脈瘤的破裂。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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