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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

尿道鏡疼嗎

2023-05-17 16:36播放 :

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視頻內(nèi)容

大部分情況下，患者做尿道鏡檢查，采取局部麻醉方式，仍會(huì)比較疼痛。若患者不能耐受疼痛，會(huì)麻醉尿道，讓患者睡著或放松時(shí)做，一般感覺不到疼痛。

尿道鏡分為普通的金屬鏡和軟鏡，舒適程度或疼痛程度會(huì)不一樣。常規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備的金屬尿道鏡，比較硬，且比較粗，一般會(huì)將局麻藥涂抹在鏡子上，從尿道里進(jìn)去，患者疼痛比較明顯。軟鏡，相對(duì)疼痛程度會(huì)減輕，但患者亦會(huì)有不適癥狀。男性因?yàn)槟虻篱L(zhǎng)，疼痛會(huì)更為明顯，而女性尿道較短，疼痛感相對(duì)較輕。

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"尿道尖銳濕疣可以做尿道鏡，通過尿道鏡檢查來了解尖銳濕疣的位置、大小及其數(shù)目，并可以在尿道鏡下來取得活組織標(biāo)本進(jìn)行切片檢查，最終通過切片來達(dá)到確診的目的，并進(jìn)一步排除是否合并有息肉或者腫瘤等疾病。尿道鏡檢查了解尖銳濕疣具體的位置以后，就可以進(jìn)行尿道鏡下各種操作，比如電灼、激光處理或者進(jìn)行等離子燒灼等處理，才能徹底去祛除局部的病變。通過病理檢查確診以后，還需要進(jìn)一步的抗病毒治療，因?yàn)槟虻赖募怃J濕疣大多是通過人乳頭瘤狀病毒感染，性接觸而導(dǎo)致傳播，需要靜脈給予抗病毒的藥物或者肌肉注射干擾素等抗病毒的藥物，達(dá)到徹底治愈不再?gòu)?fù)發(fā)的目的。同時(shí)在治療期間、患病期間都不能進(jìn)行性生活，因?yàn)榇瞬】梢酝ㄟ^性生活傳染給性伴侶。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/23收聽(56222)

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尿道鏡和膀胱鏡使用的器械都一樣，只是檢查的部位不同。尿道鏡只檢查尿道而不進(jìn)入膀胱，膀胱鏡檢查不但要檢查膀胱內(nèi)部，還要檢查尿道鏡，在做膀胱鏡的同時(shí)，包含檢查尿道和膀胱兩部分，只做尿道鏡檢查時(shí)不包括膀胱。尿道鏡主要觀察尿道內(nèi)的病變，比如尿道內(nèi)是否有息肉、腫瘤、結(jié)石等。做膀胱鏡的同時(shí)，因?yàn)榘螂诅R先從尿道進(jìn)入膀胱，所以先檢查尿道，再檢查膀胱的內(nèi)部，但它的重點(diǎn)主要是觀察膀胱內(nèi)有沒有結(jié)石、糜爛、腫瘤、占位、息肉等改變。它們檢查的器械都是同一種器械，只是部位不同，比較起來膀胱鏡檢查更全面，因?yàn)榘虻篮桶螂變刹糠?，尿道鏡檢查不包含膀胱，只限于尿道之內(nèi)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/02收聽(46150)

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以男性為例，尿道鏡檢就是用內(nèi)窺鏡，從尿道進(jìn)人，依次觀察尿道、前列腺、膀胱、輸尿管口是否有病變。...

王小海│上海市第一人民醫(yī)院

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01:55: 尿道鏡能查什么

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金志波│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/14播放(78398)

尿道鏡多少錢

尿道鏡檢查在市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院，費(fèi)用為260元，通常采用局部麻醉，局部麻醉費(fèi)用為60元。部分患者可能需要全身麻醉，采取尿道鏡檢查，全身麻醉費(fèi)用約為2000元，尿道鏡檢查費(fèi)用為260元。它通常需要患者擺特殊體位，即截石位，雙腿架高，充分暴露會(huì)陰區(qū)。將特制的鏡體從尿道外口伸向尿道內(nèi)，在電視監(jiān)視器下完成尿道的檢查。檢查尿道內(nèi)有無出血、結(jié)石或腫瘤、占位等疾病，必要時(shí)可以取活組織檢查。尿道鏡檢查均附帶膀胱鏡檢查，即尿道鏡由外口進(jìn)入前尿道，進(jìn)入后尿道，進(jìn)入膀胱。縱觀整個(gè)尿道來完成判斷疾病、擴(kuò)張尿管。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/11/19收聽(26232)

尿道鏡檢查痛嗎

尿道鏡檢查會(huì)感覺疼痛，患者做尿道鏡檢查的疼痛可以忍受。如果患者出現(xiàn)血尿和尖銳濕疣，需要進(jìn)行尿道...

黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/08/07播放(74028)

尿道鏡檢查痛嗎

"正常情況下，做膀胱鏡時(shí)醫(yī)生會(huì)對(duì)尿道黏膜進(jìn)行表面麻醉，所以沒有疼痛感，不用過于擔(dān)心。尿道鏡檢查是泌尿外科的常見的檢查項(xiàng)目，對(duì)于膀胱內(nèi)男性的前列腺以及尿道的病變有很強(qiáng)的診斷作用。通常用潤(rùn)滑劑在麻醉藥物起效之后大概1-2min后才下鏡子，鏡子是由尿道外口，逆行經(jīng)過尿道，男性還要經(jīng)過前列腺進(jìn)入膀胱內(nèi)，然后對(duì)膀胱內(nèi)的情況，對(duì)前列腺的情況以及對(duì)尿道的情況進(jìn)行直視下的觀察，如果有占位性病變，有可能在檢查過程中進(jìn)行病理取藥活檢。整個(gè)過程如果順利可能10-20min即可結(jié)束，有些患者，男性尿道相對(duì)比較長(zhǎng)，當(dāng)有前列腺增生，膀胱頸特別是后唇比較高的情況下，做膀胱鏡可能會(huì)有不適的感覺，但是因人而異，大部分患者都能夠耐受檢查，而且如果能夠做到充分麻醉，一般檢查之后沒有明顯不適，患者可能會(huì)有血尿，通過大量喝水，大量排尿以及適當(dāng)口服抗生素，基本很短時(shí)間內(nèi)都能夠緩解甚至消除。尿道鏡檢查后，需多飲水，促進(jìn)尿液排出，常規(guī)口服抗生素，預(yù)防感染的發(fā)生。同時(shí)飲食需避免辛辣刺激性食物，多吃新鮮的水果蔬菜，提高機(jī)體免疫力。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:46''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/23收聽(59830)

尿道鏡檢查痛嗎

尿道鏡檢查是否痛苦要看麻醉方式，如果是在局部麻醉下進(jìn)行操作，會(huì)存在一定的疼痛感，但這種疼痛絕大多數(shù)都是可以耐受的。男性的疼痛程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于女性，主要是由于解剖結(jié)構(gòu)的差異造成的。如果是在靜脈麻醉或者椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行操作，那么就不會(huì)出現(xiàn)疼痛感。尿道鏡檢查主要是對(duì)膀胱，或者尿道內(nèi)的相關(guān)疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷，判斷是否存在解剖結(jié)構(gòu)的畸形、梗阻、狹窄、炎癥、腫瘤、結(jié)石等等。根據(jù)檢查結(jié)果選擇詳細(xì)的治療方案，同時(shí)應(yīng)用尿道鏡還可以對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行處理，比如結(jié)石的患者可以進(jìn)行碎石等等。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/15收聽(76122)

尿道鏡檢查怎么做

尿道鏡檢查主要在局部黏膜麻醉下，通過可視鏡至尿道外口，邊看邊緩慢推進(jìn)鏡體窺看尿道至尿道內(nèi)口，使...

李龍│瀏陽市人民醫(yī)院

2023/10/30播放(74760)

尿道鏡檢查的危害

尿道鏡檢查的危害主要有以下幾點(diǎn)：

1、尿道狹窄時(shí)行尿道膀胱鏡檢查，在檢查過程中可能...

龍益軍│瀏陽市人民醫(yī)院

2023/08/10播放(64492)

尿道鏡檢查怎么做

"尿道鏡檢查怎么做？首先明確一點(diǎn)，就是尿道鏡的檢查一般是通過膀胱鏡檢查。那么置入內(nèi)鏡是通過尿道外口逐步的進(jìn)入到膀胱的過程，觀察尿道黏膜是否有新的贅生物以及是否有炎性的水腫等等這些病變。一般術(shù)前不需要特殊的準(zhǔn)備。如果有憋尿，需要患者術(shù)前要去排尿一次，在注入膀胱鏡之前要對(duì)外陰徹底的消毒，以免造成內(nèi)鏡感染的出現(xiàn)。術(shù)后要叮囑患者多喝水、多排尿。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

2018/04/28收聽(82038)

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膀胱尿道鏡檢查的目的主要是對(duì)膀胱和尿道進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)病變以后可以取病理組織進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，...

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/02播放(68440)

尿道鏡檢查怎么做

尿道鏡檢查實(shí)際上就是通過一個(gè)鏡子從尿道直接下到膀胱，在下到膀胱的過程中，可以檢查整個(gè)男性尿道的...

黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/03播放(37487)

尿道鏡檢查多少錢

"尿道鏡檢查在市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院檢查，費(fèi)用為280元，需要采用表面麻醉，表面麻醉的費(fèi)用為60元。尿道鏡檢查不需要住院，在門診即可完成。檢查完畢后患者短時(shí)間內(nèi)，可能會(huì)存在有尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀或者有輕微的血尿癥狀，適當(dāng)多飲水多排尿即可。是一種檢查手段，但是對(duì)于存在有急性尿道感染或者存在體溫升高、尿道黏膜水腫的患者，則不建議進(jìn)行，等待感染控制以后再進(jìn)行檢查。急性感染期是尿道鏡檢查的禁忌證。如果存在有尿道狹窄的患者，可能會(huì)導(dǎo)致尿道鏡檢查失敗，建議進(jìn)行尿道擴(kuò)張治療，尿道鏡可以進(jìn)入尿道以后再進(jìn)行檢查。尿道鏡下還可以針對(duì)所檢查出來的疾病，而取得活組織檢查，或者來進(jìn)行治療，比如尿道鏡下結(jié)石取出或者尿道鏡下結(jié)石擊碎等治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/27收聽(68664)

尿道鏡結(jié)石手術(shù)痛嗎

尿道鏡下進(jìn)行結(jié)石的手術(shù)，手術(shù)的全過程這種沒有任何的疼痛感，因?yàn)樵谑中g(shù)的過程中患者是在麻醉的狀態(tài)下，所以不會(huì)存在疼痛感，但手術(shù)完畢后，可以會(huì)造成輕微的疼痛感。這些疼痛感主要由于在碎石過程中，結(jié)石與尿路黏膜摩擦，而引起尿路黏膜糜爛所致。同時(shí)是由于術(shù)后以后會(huì)留置一根導(dǎo)尿管，這時(shí)也可以產(chǎn)生有尿道內(nèi)輕微的疼痛。但這種疼痛比較輕微，患者都可以耐受，一般手術(shù)后24h左右，這種疼痛相對(duì)比較嚴(yán)重，24h以后可以幾乎完全消失。所以在手術(shù)后24h，對(duì)于對(duì)疼痛比較敏感的患者，可以口服止痛藥物，或者肌肉注射止痛藥物來緩解疼痛，24h以后一般可以不使用止痛的藥物來進(jìn)行治療。術(shù)后患者持續(xù)要多飲水、多排尿，觀察尿管內(nèi)尿液顏色沒有出血的情況，就可以停止導(dǎo)尿管，恢復(fù)自行的排尿，這時(shí)疼痛的癥狀可進(jìn)一步的減輕。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/05/15收聽(28786)

尿道擴(kuò)張?zhí)蹎?/a>

在進(jìn)行尿道擴(kuò)張的時(shí)候，如果只是采用局部的麻醉，會(huì)有些疼痛、不適，尤其是當(dāng)尿道狹窄的程度比較嚴(yán)重，由于人體的尿道組織黏膜分布的神經(jīng)非常的豐富，對(duì)疼痛刺激非常敏感，在進(jìn)行尿道擴(kuò)張的時(shí)候患者往往會(huì)出現(xiàn)疼痛、不適的癥狀。由于男性尿道比較長(zhǎng)，大約16-22cm，有三個(gè)狹窄和兩個(gè)彎曲。三個(gè)狹窄分別是尿道內(nèi)口、尿道外口和尿道膜部，在進(jìn)入尿道這些區(qū)域的時(shí)候，往往會(huì)引起疼痛、不適的癥狀，尤其是年輕的男性患者。女性尿道比較短，大約3-5cm，比男性尿道短、寬，而且直，所以女性在做尿道擴(kuò)張的時(shí)候，疼痛的癥狀比男性要輕一些。

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/03收聽(17556)

尿道擴(kuò)張?zhí)蹎?/a>

"尿道擴(kuò)張時(shí)比留置導(dǎo)尿管的疼痛程度較重，但一般患者都能耐受。因?yàn)樵谀虻罃U(kuò)張的過程中，可能存在有機(jī)械性的狹窄或者梗阻，這時(shí)在擴(kuò)張的過程中，要克服狹窄或者梗阻，就需要使用一定量的力度，會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛感。疼痛感比導(dǎo)尿管插入的時(shí)候疼痛感較重，在特殊情況下，擴(kuò)張時(shí)不使用局部麻醉的藥物。因?yàn)槭褂镁植柯樽淼乃幬?，局部的感覺減退，在擴(kuò)張過程中可能出現(xiàn)有尿道損傷的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)獒t(yī)生在擴(kuò)張過程中，會(huì)觀察患者的表情或者詢問患者的疼痛程度，來作為擴(kuò)張的力度的判斷。如果患者沒有任何的疼痛感，則可能會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)張力度過大，而導(dǎo)致尿道發(fā)生的損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)尿道斷裂的情況，所以擴(kuò)張時(shí)有一定的疼痛感。一般擴(kuò)張?jiān)谑屑?jí)三級(jí)甲等醫(yī)院，單次擴(kuò)張的費(fèi)用為80元。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/22收聽(49356)

尿道插管疼嗎

"尿道插管有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛，但是對(duì)于所有的患者都可以有效的耐受。如果擔(dān)心插管時(shí)疼痛，可以向尿道內(nèi)注射利多卡因乳膠，可以明顯地緩解疼痛。對(duì)于很多手術(shù)患者，插管是必須的，可以因?yàn)槁樽淼臓顩r不能排尿，插管可以有效的引流尿液。對(duì)于尿道手術(shù)，應(yīng)該插管持續(xù)支撐兩周以上，這是為了治療疾病，必須從心理上接受這種插管。對(duì)于出現(xiàn)急性尿潴留，沒有其他辦法排出尿液，也只能插管。插管后推薦多喝水，多排尿，有效地預(yù)防感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(23966)

尿道擴(kuò)張?zhí)蹎?/a>

尿道擴(kuò)張時(shí)具有一定疼痛，所以在尿道擴(kuò)張前，會(huì)在尿道內(nèi)使用局部麻醉藥物，做尿道侵潤(rùn)的局部麻醉，減輕患者的疼痛。當(dāng)然，也與尿道本身病變有關(guān)，如果尿道內(nèi)病變?cè)街?，如尿道狹窄，狹窄程度越重，則擴(kuò)張過程中疼痛程度也越重。尿道內(nèi)的病變?cè)捷p，則擴(kuò)張時(shí)疼痛也相對(duì)輕微。對(duì)于個(gè)體而言，男性尿道擴(kuò)張時(shí)的疼痛程度，較女性尿道擴(kuò)張時(shí)的疼痛重。因?yàn)槟行缘哪虻辣旧肀容^長(zhǎng)，而且存在三個(gè)生理狹窄和兩處生理彎曲，故在擴(kuò)張過程中，疼痛的程度較女性重。女性的尿道相對(duì)較短，且角度較為平直，而且女性的尿道相對(duì)男性略微寬，故疼痛程度相對(duì)較輕微。當(dāng)然，也與操作者操作有關(guān)，如動(dòng)作過于粗暴，則疼痛程度相對(duì)較重，動(dòng)作輕柔，潤(rùn)滑良好者，疼痛程度也相對(duì)輕微。

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/04/20收聽(98156)

腎結(jié)石尿道會(huì)疼嗎

"如果結(jié)石下降進(jìn)入尿道內(nèi)，會(huì)引起尿道疼痛。主要是由于結(jié)石卡壓在尿道黏膜當(dāng)中，從而刺激尿道黏膜而形成局部的炎癥，導(dǎo)致充血、水腫，從而被尿道黏膜當(dāng)中豐富的神經(jīng)感知到，就會(huì)產(chǎn)生疼痛信號(hào)。建議患者出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果尿道內(nèi)的結(jié)石位于后尿道，可以進(jìn)行膀胱鏡，將結(jié)石推入膀胱之內(nèi)進(jìn)行碎石治療，再等待排石。如果位于前尿道，特別是男性結(jié)石卡壓在男性舟狀窩內(nèi)，可以進(jìn)行外科方面的夾取。比如利用外科的手術(shù)鉗，將結(jié)石從尿道外口夾出體外，疼痛癥狀就會(huì)很快的緩解。對(duì)于患者有結(jié)石，應(yīng)該保持足夠的飲水量。同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行近期得到復(fù)查，防止出現(xiàn)腎積水等并發(fā)癥，從而影響到腎臟功能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/12/22收聽(13104)

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