武漢大學(xué)中南醫(yī)院
血液內(nèi)科
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慢性白血病包括慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病，患者發(fā)病過(guò)程中可有脾臟腫大、疼痛。有以下幾種原因：
1、脾臟腫大、巨脾引起包膜牽張出現(xiàn)疼痛；
2、脾周圍炎引起脾臟疼痛；
3、脾栓塞導(dǎo)致脾臟血流供應(yīng)不良、血流緩慢，引起疼痛；
4、脾臟極度腫大，在外力、非外力作用下，造成自發(fā)性破裂，出現(xiàn)劇烈的撕裂樣疼痛，患者常難以忍受。
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"白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。克隆性的白血病細(xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э?、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制，在骨髓和其他造血組織中大量的增殖累積，并侵入其他的非造血組織和器官，同時(shí)抑制正常的造血功能。臨床可以見(jiàn)到不同程度的貧血、出血、感染、發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。白血病根據(jù)發(fā)病的緩急，可以分為急性白血病和慢性白血病。慢性白血病包括慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。無(wú)論是慢性粒細(xì)胞白血病，還是慢性淋巴細(xì)胞白血病，患者的發(fā)病過(guò)程中都可以出現(xiàn)脾臟的腫大、疼痛，有以下幾個(gè)原因。一、脾臟腫大，巨脾引起包膜牽張出現(xiàn)疼痛。二、脾周圍炎引起脾臟疼痛。三、脾栓塞導(dǎo)致脾臟的血流供應(yīng)不良，血流緩慢引起疼痛。四、脾臟極度腫大，在外力、非外力作用下，造成自發(fā)性的破裂，出現(xiàn)劇烈的撕裂樣疼痛，患者常難以忍受。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/19收聽(tīng)(67858)
"慢性白血病，當(dāng)然主要是慢性粒細(xì)胞白血病，它的主要表現(xiàn)是白細(xì)胞的增加，因?yàn)榘准?xì)胞增加了以后，可以浸潤(rùn)脾臟，造成脾臟逐漸增大，甚至巨脾。在產(chǎn)生脾臟增大的過(guò)程中，白細(xì)胞積聚的越來(lái)越多，而且速度比較快，脾臟因?yàn)樗谋荒な艿綘繌?，就可以造成脾臟疼痛。"
王文生│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/30收聽(tīng)(51024)
慢性白血病屬于血液系統(tǒng)的惡性疾病，比較嚴(yán)重，但慢性白血病不會(huì)傳染。慢性白血病可以分為慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性粒細(xì)胞白血病又分為慢性期、加速期、急變期。慢性期患者只有乏力、消瘦、盜汗等癥狀，有的患者在就診時(shí)會(huì)出現(xiàn)脾大。當(dāng)慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)入到加速期時(shí)，由于患者的血紅蛋白和血小板下降，臨床會(huì)有乏力、面色蒼白、皮膚黏膜出血的癥狀。當(dāng)慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)入到急變期，可以發(fā)展為急性粒細(xì)胞白血病或急性淋巴細(xì)胞白血病。此時(shí)比較嚴(yán)重，需要立即給予化療，而且患者化療后的效果也不太理想。慢性淋巴細(xì)胞白血病，目前主要以藥物治療為主，常使用的藥物有留可然、環(huán)磷酰胺、美羅華等。
陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2020/03/03收聽(tīng)(32836)
慢性白血病是相對(duì)于急性白血病來(lái)說(shuō)的，慢性白血病的發(fā)生比較緩慢，預(yù)后也比急性白血病要好，也就是老... 馮灑然│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/18播放(93466)
慢性白血病是相對(duì)于急性白血病來(lái)說(shuō)的，慢性白血病的發(fā)生比較緩慢，預(yù)后也比急性白血病要好，也就是老...
馮灑然│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/18播放(93466)
"慢性白血病是相對(duì)急性白血病而言的，通常是指病情發(fā)展緩慢、起病細(xì)胞相對(duì)成熟的一組白血病，比如來(lái)源于髓系的慢性粒細(xì)胞白血病、慢性中性粒細(xì)胞白血病、慢性嗜酸粒細(xì)胞白血病，以及來(lái)源于淋巴系統(tǒng)的慢性淋巴細(xì)胞白血病、T大顆粒淋巴細(xì)胞白血病以及毛細(xì)胞白血病等。慢性白血病病情發(fā)展緩慢，生存期相對(duì)長(zhǎng)，比如慢性粒細(xì)胞白血病已經(jīng)有了靶向藥來(lái)很好的控制，生存期跟正常人幾乎相同，其他的比如慢性淋巴細(xì)胞白血病，近些年的治療方案也得到了很好的發(fā)展，因此生存期都是可以達(dá)到數(shù)年甚至十幾年的。"
范蕓│北京醫(yī)院
2020/04/05收聽(tīng)(18020)
白血病分為急性白血病、慢性白血病兩類，急性白血病臨床表現(xiàn)為發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快。慢性白血病分... 鄭榮│江門(mén)市五邑中醫(yī)院 2023/02/03播放(81090)
白血病分為急性白血病、慢性白血病兩類，急性白血病臨床表現(xiàn)為發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快。慢性白血病分...
鄭榮│江門(mén)市五邑中醫(yī)院
2023/02/03播放(81090)
慢性白血病是一種起病比較隱匿，病程進(jìn)展緩慢，在外周血和骨髓中可以出現(xiàn)幼稚細(xì)胞增多，但是分化相對(duì)... 孟杰│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/09/27播放(83814)
慢性白血病是一種起病比較隱匿，病程進(jìn)展緩慢，在外周血和骨髓中可以出現(xiàn)幼稚細(xì)胞增多，但是分化相對(duì)...
孟杰│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/09/27播放(83814)
慢性白血病包括慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性粒細(xì)胞白血病可選擇靶向藥物治療，如格列... 王嫻靜│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/11/23播放(67602)
慢性白血病包括慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性粒細(xì)胞白血病可選擇靶向藥物治療，如格列...
王嫻靜│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/11/23播放(67602)
慢性白血病根本上不能算是遺傳性疾病，簡(jiǎn)單來(lái)講不會(huì)遺傳?；疾∈且?yàn)楹筇旖邮艿侥承┪锢怼⒒瘜W(xué)因素的... 王雅丹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/08播放(75152)
慢性白血病根本上不能算是遺傳性疾病，簡(jiǎn)單來(lái)講不會(huì)遺傳?；疾∈且?yàn)楹筇旖邮艿侥承┪锢怼⒒瘜W(xué)因素的...
王雅丹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/08播放(75152)
慢性白血病基本上不會(huì)死，慢性白血病主要包括慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性粒細(xì)胞白血病目前主要用酪氨酸激酶抑制劑，如伊馬替尼等藥物，已納入醫(yī)保報(bào)銷，產(chǎn)品也在不斷升級(jí)換代，療效不斷得到提高，副作用逐漸降低，患者可以獲得長(zhǎng)生存，部分患者可以停藥，而且在一定程度上取代了骨髓移植。慢性淋巴細(xì)胞白血病生存期較長(zhǎng)，新的靶向藥物不斷涌現(xiàn)，最具代表性的是BTK抑制劑，如伊布替尼，已經(jīng)成為慢性淋巴細(xì)胞白血病的一線治療藥物，療效優(yōu)于傳統(tǒng)老藥，如苯丁酸氮芥和化療，而且醫(yī)?？蓤?bào)銷?？傊园籽』静粫?huì)死。
錢(qián)筠│北京天壇醫(yī)院
2020/04/26收聽(tīng)(51902)
慢性白血病不傳染。對(duì)于成人患者而言，慢性白血病常見(jiàn)有慢性髓性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病，還有一... 田衛(wèi)偉│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/20播放(72690)
慢性白血病不傳染。對(duì)于成人患者而言，慢性白血病常見(jiàn)有慢性髓性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病，還有一...
田衛(wèi)偉│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/20播放(72690)
慢性白血病分為慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病，簡(jiǎn)稱慢粒和慢淋，多數(shù)慢粒患者通過(guò)靶向治療可以達(dá)到長(zhǎng)期生存，慢淋的生存期取決于該疾病的危險(xiǎn)度分層，低?；?..
白海濤│上海市第一人民醫(yī)院
2020/04/26閱讀(4516)
"慢性白血病，分為慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。其中慢性粒細(xì)胞白血病，主要的特點(diǎn)就是白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞升高為主。費(fèi)城染色體是陽(yáng)性，BCR-ABL融合基因也是陽(yáng)性的，這也是應(yīng)用靶向藥物治療的基礎(chǔ)。目前應(yīng)用于慢性粒細(xì)胞白血病的第一個(gè)的靶向藥物是伊馬替尼，應(yīng)用伊馬替尼之后，5年的緩解率可以達(dá)到80%以上，總的生存率可以達(dá)到90%，并且不良反應(yīng)輕微，大部分患者是可以耐受的。另外，慢性粒細(xì)胞白血病的患者還可以應(yīng)用化學(xué)藥物治療，例如羥基脲、白消安等。也可以應(yīng)用干擾素或者是做骨髓移植治療。自從應(yīng)用伊馬替尼靶向藥物治療之后，骨髓移植治療的逐漸減少。慢性淋巴細(xì)胞白血病主要的特點(diǎn)就是以白細(xì)胞升高為主，主要是以淋巴細(xì)胞升高，早期的慢性淋巴細(xì)胞白血病，一般不需要治療。如果是晚期的患者或者是有活動(dòng)性的患者，是需要治療的。治療的方案主要是化學(xué)藥物治療或者是免疫治療。化學(xué)藥物包括苯丁酸氮芥、氟達(dá)拉濱、環(huán)磷酰胺等；免疫治療包括利妥昔單抗等。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/08/25收聽(tīng)(73834)
慢性白血病的病因目前還無(wú)法明確，目前猜測(cè)導(dǎo)致慢性白血病原因，具體如下：1、射線，... 田衛(wèi)偉│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/12播放(63658)
慢性白血病的病因目前還無(wú)法明確，目前猜測(cè)導(dǎo)致慢性白血病原因，具體如下：
1、射線，...
2023/05/12播放(63658)
"慢性白血病的癥狀有乏力、消瘦、盜汗、食欲差、反復(fù)感染、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大。其中感染可以表現(xiàn)為各個(gè)系統(tǒng)的感染，如呼吸系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，消化系統(tǒng)會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉，泌尿系統(tǒng)會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。貧血會(huì)使患者出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降，活動(dòng)后胸悶、氣喘，出血會(huì)表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點(diǎn)、皮膚黏膜瘀斑、牙齦滲血、鼻腔出血。肝脾淋巴結(jié)腫大，如果腫塊比較巨大就可以導(dǎo)致局部的壓迫癥狀，比如巨脾的患者會(huì)出現(xiàn)腹脹，進(jìn)食后惡心、嘔吐。"
李方方│開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020/03/09收聽(tīng)(52962)
對(duì)于成人患者，最常見(jiàn)的慢性白血病是慢性髓性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病，目前均可得到很好控制。如... 田衛(wèi)偉│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/21播放(63182)
對(duì)于成人患者，最常見(jiàn)的慢性白血病是慢性髓性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病，目前均可得到很好控制。如...
2023/06/21播放(63182)
慢性白血病可以分為慢性髓細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性髓細(xì)胞白血病也就是我們常說(shuō)的慢性... 孟杰│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(69720)
慢性白血病可以分為慢性髓細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性髓細(xì)胞白血病也就是我們常說(shuō)的慢性...
2023/03/30播放(69720)
慢性白血病是非常廣義的問(wèn)題，根據(jù)白血病的細(xì)胞起源不同，可分成慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血... 雷平?jīng)_│河南省人民醫(yī)院 2023/12/04播放(35332)
慢性白血病是非常廣義的問(wèn)題，根據(jù)白血病的細(xì)胞起源不同，可分成慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血...
雷平?jīng)_│河南省人民醫(yī)院
2023/12/04播放(35332)
慢性白血病分為慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病兩大類。新型靶向藥物的引入，讓病人有可能達(dá)到... 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/04播放(83532)
慢性白血病分為慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病兩大類。新型靶向藥物的引入，讓病人有可能達(dá)到...
歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/04播放(83532)
慢性白血病分為慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病，慢性粒細(xì)胞白血病患者使用靶向藥治療后，壽命... 范蕓│北京醫(yī)院 2023/02/15播放(67200)
慢性白血病分為慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病，慢性粒細(xì)胞白血病患者使用靶向藥治療后，壽命...
2023/02/15播放(67200)
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