武漢大學(xué)中南醫(yī)院
血液內(nèi)科
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慢性粒細(xì)胞白血病簡(jiǎn)稱慢粒，是造血干細(xì)胞慢性克隆性疾病，表現(xiàn)為髓系祖細(xì)胞極度增生，侵犯骨髓，導(dǎo)致外周血粒細(xì)胞增加，占慢性白血病的90%，在沒有靶向藥物治療之前，慢性粒細(xì)胞白血病患者的中位生存期不到3年，目前通過(guò)酪氨酸激酶抑制劑治療，80%的患者可達(dá)到無(wú)病生存。
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"慢性粒細(xì)胞白血病是目前治療效果最好的一種類型白血病，慢性粒細(xì)胞白血病的治療分為三個(gè)層次，不同層次的治療效果也不同，患者的預(yù)后以及生存期也不同。最基礎(chǔ)的治療是用羥基脲和干擾素，這種治療方式大部分患者會(huì)有3-5年的穩(wěn)定期，其后病情就會(huì)進(jìn)展，發(fā)展為急性白血病，總體預(yù)后就會(huì)非常差。目前最常用的治療方式是應(yīng)用靶向藥物，包括伊馬替尼、達(dá)沙替尼、尼洛替尼等。雖然還不能達(dá)到治愈，但是應(yīng)用靶向藥物，絕大部分患者可以帶病長(zhǎng)期生存，生存期10-24年的都有。治愈慢性粒細(xì)胞白血病，唯一的手段是進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。"
張曉樂│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/09收聽(31672)
慢性粒細(xì)胞白血病在很早以前，還沒有有效藥物出現(xiàn)之前，生存期大概是3年，很難超過(guò)5年。因?yàn)闆]有有... 尚碩紅│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/26播放(81988)
慢性粒細(xì)胞白血病在很早以前，還沒有有效藥物出現(xiàn)之前，生存期大概是3年，很難超過(guò)5年。因?yàn)闆]有有...
尚碩紅│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/26播放(81988)
慢性粒細(xì)胞白血病能活多久，需根據(jù)具體情況判斷，慢性粒細(xì)胞白血病是目前治療效果比較好的白血病，是... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/11播放(32481)
慢性粒細(xì)胞白血病能活多久，需根據(jù)具體情況判斷，慢性粒細(xì)胞白血病是目前治療效果比較好的白血病，是...
趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/11播放(32481)
"慢性粒細(xì)胞白血病屬于慢性白血病當(dāng)中的一種，存活期短者數(shù)年，長(zhǎng)者可長(zhǎng)期存活，達(dá)正常壽命。慢性粒細(xì)胞白血病分為慢性期、加速期以及急變期，整個(gè)病程可持續(xù)數(shù)年。如果患者一旦進(jìn)入到急變期，預(yù)后極差，生存期極短，通常不會(huì)超過(guò)1年。如果慢性粒細(xì)胞白血病患者口服酪氨酸激酶抑制劑，能夠達(dá)到深度的緩解，患者有望達(dá)到臨床治愈，可達(dá)到正常人的壽命。慢性粒細(xì)胞白血病病人如果口服酪氨酸激酶抑制劑耐藥，或者依然進(jìn)入了加速期以及急變期，可以考慮進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，以期達(dá)到治愈疾病。"
李方方│開封市中心醫(yī)院
2020/03/09收聽(37110)
慢性粒細(xì)胞白血病又名慢性髓系白血病。由于9號(hào)染色體和22號(hào)染色體異位導(dǎo)致BCR-ABL融合基因... 孫志強(qiáng)│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/03播放(90762)
慢性粒細(xì)胞白血病又名慢性髓系白血病。由于9號(hào)染色體和22號(hào)染色體異位導(dǎo)致BCR-ABL融合基因...
孫志強(qiáng)│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/03播放(90762)
"慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍舊沒有明確，但認(rèn)為費(fèi)城染色體與該病密切相關(guān)，大概有90%-95%的病人都會(huì)出現(xiàn)費(fèi)城染色體，目前比較肯定的誘因主要有苯以及一些衍生物，電離輻射也可能導(dǎo)致慢粒的發(fā)生。電離輻射導(dǎo)致慢性粒細(xì)胞白血病，與干細(xì)胞的染色體損傷關(guān)系密切，但它的機(jī)理尚無(wú)定論。一般認(rèn)為和細(xì)胞遺傳學(xué)異常有關(guān)，因?yàn)?5%以上的慢性粒細(xì)胞白血病患者，有一些特異性的細(xì)胞遺傳學(xué)異常，即Ph染色體。慢性粒細(xì)胞白血病臨床緩解后，Ph染色體數(shù)目可減少，疾病復(fù)發(fā)時(shí)或者處于加速期時(shí)又會(huì)增多，所以Ph陽(yáng)性細(xì)胞的持續(xù)存在是慢性粒細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)和難以根治的主要原因。綜上所述，慢性粒細(xì)胞白血病多數(shù)跟染色體異常有關(guān)，在治療時(shí)通過(guò)修復(fù)染色體進(jìn)行治療。"
李玲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/08收聽(12804)
慢性白血病和急性白血病的致病原因至今還不是太清楚，主要是與以下因素有關(guān)：環(huán)境因素、生物理化因素... 吳順杰│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/10/05播放(76446)
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吳順杰│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/10/05播放(76446)
慢性粒細(xì)胞白血病是白血病的一種，兒童白血病主要為急性，慢性占很少一部分，其表現(xiàn)類型為慢性粒細(xì)胞... 劉日陽(yáng)│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/31播放(56822)
慢性粒細(xì)胞白血病是白血病的一種，兒童白血病主要為急性，慢性占很少一部分，其表現(xiàn)類型為慢性粒細(xì)胞...
劉日陽(yáng)│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/31播放(56822)
慢性粒細(xì)胞白血病是最常見的慢性白血病的一種，所謂慢性粒細(xì)胞白血病就是粒細(xì)胞分化障礙，而且異常增... 武永吉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/04播放(62330)
慢性粒細(xì)胞白血病是最常見的慢性白血病的一種，所謂慢性粒細(xì)胞白血病就是粒細(xì)胞分化障礙，而且異常增...
武永吉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/04播放(62330)
"慢性粒細(xì)胞白血病是一種發(fā)生在多功能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性疾病，它主要涉及髓系，所以通常又稱之為慢性髓細(xì)胞白血病。慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液以及骨髓的惡性腫瘤，特點(diǎn)是會(huì)產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞，而這些白細(xì)胞會(huì)在骨髓內(nèi)聚集，從而會(huì)抑制骨髓的正常造血，并且它能夠通過(guò)血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)一系列的癥狀，包括貧血、容易出血、感染以及器官浸潤(rùn)等等，慢性粒細(xì)胞白血病一共分為三期，慢性期、加速期以及急變期。"
2017/09/08收聽(73708)
慢性粒細(xì)胞白血病是一種特殊類型的白血病，其主要的臨床表現(xiàn)是白細(xì)胞高、脾大和乏力等癥狀。慢性粒細(xì)... 段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/02播放(92850)
慢性粒細(xì)胞白血病是一種特殊類型的白血病，其主要的臨床表現(xiàn)是白細(xì)胞高、脾大和乏力等癥狀。慢性粒細(xì)...
段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/02播放(92850)
慢性粒細(xì)胞白血病是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞惡性骨髓增生性腫瘤，常以外周血白細(xì)胞異常增高和中、晚... 尚碩紅│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/07播放(86684)
慢性粒細(xì)胞白血病是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞惡性骨髓增生性腫瘤，常以外周血白細(xì)胞異常增高和中、晚...
2023/07/07播放(86684)
"因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢，所以很多病人在早期的時(shí)候，并沒有明顯的特異性癥狀。但隨著疾病進(jìn)展，白血病破壞骨髓正常造血功能，浸潤(rùn)器官，引起明顯帶非特異性的癥狀。主要包括：1、貧血引起的癥狀。表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短、氣促等。2、感染。慢性粒細(xì)胞白血病病人容易反復(fù)感染，且不易治好。主要因?yàn)槿鄙僬０准?xì)胞，尤其是中性粒細(xì)胞。3、出血傾向。慢性粒細(xì)胞白血病的病人容易出血，且容易出血不止，通?？梢娪醒例l出血、便血以及月經(jīng)不規(guī)出血等，主要因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病病人的血小板減少而引起。慢性粒細(xì)胞白血病一旦在進(jìn)入急變期以后，往往在數(shù)月后死亡，預(yù)后是不良的。"
2017/09/07收聽(23268)
"慢性粒細(xì)胞白血病是一種骨髓增殖性腫瘤，表現(xiàn)為成熟和未成熟的粒細(xì)胞不受調(diào)控的異常增殖，導(dǎo)致外周血白細(xì)胞大量增生。慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病機(jī)制是由于9號(hào)染色體和22號(hào)染色體異位，產(chǎn)生了異常的BCR-ABL融合基因，這個(gè)融合基因可以產(chǎn)生一種異常的蛋白，具有酪氨酸激酶的活性，促使細(xì)胞大量增殖，導(dǎo)致慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)病。慢性粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)為乏力、全身不適、體重減輕、盜汗、腹脹等。另外，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛以及早飽感，脾嚴(yán)重腫大時(shí)還會(huì)伴有脾區(qū)疼痛。慢性粒細(xì)胞白血病治療首選酪氨酸激酶抑制劑，如果慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)入急變期，可進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療。"
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/31收聽(86772)
慢性粒細(xì)胞白血病，由于患者發(fā)病比較慢，因此常常被大家所忽視。在臨床上有些患者起初僅僅就是乏力、頭暈和眼花，所以患者并沒有引起重視，也沒有去查一下血常規(guī)，有時(shí)候在體檢的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)了白細(xì)胞的升高，而到了我們血液科來(lái)就診。因此我們臨床上需要重視以下的癥狀，患者是否有乏力、頭暈、視物模糊，還有在查體的時(shí)候需要重視的就是脾臟的腫大，患者剛開始的時(shí)候可能就是脾臟在肋下能摸到，還有一些患者時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)出現(xiàn)巨脾，甚至于脾梗死，患者出現(xiàn)脾區(qū)的疼痛以及有摩擦感。
周芙玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/10/17收聽(87594)
"慢性粒細(xì)胞白血病患者的壽命，與慢性粒細(xì)胞性白血病的分期以及所采取的治療措施密切相關(guān)。慢性粒細(xì)胞性白血病在臨床上分為慢性期、加速期和急變期三個(gè)階段。如果病人是慢性期，并且采用了較好的治療辦法，如異基因造血干細(xì)胞移植，病人有可能治愈，治愈以后壽命與常人無(wú)異。但是如果病人處于慢性粒細(xì)胞性白血病的加速期和急變期，尤其是處于急變期的患者，變成了急性白血病，往往對(duì)各種化療都不敏感，病人往往在半年內(nèi)就死亡了，所以慢性粒細(xì)胞性白血病患者的壽命與疾病的分期和治療方式密切相關(guān)。尤其是現(xiàn)在隨著伊馬替尼的普遍推廣，大部分慢?；颊叩膲勖^原來(lái)都有了明顯的提高。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(76508)
"慢性粒細(xì)胞白血病用藥包括三個(gè)部分：1、化學(xué)治療。可使大多數(shù)慢性粒細(xì)胞白血病患者血象及異常體征得到控制，但生存期并未延長(zhǎng)，藥物主要包括羥基脲、白消安，其中羥基脲的應(yīng)用最為廣泛，起效快但持續(xù)時(shí)間較短?；煏r(shí)應(yīng)注意保持患者尿量和尿液的堿化，一般可加用別嘌醇，防止高尿酸血癥、腎病。2、干擾素。干擾素起效較慢，常見副作用為流感樣癥狀，包括發(fā)燒、頭疼等等。約有1/4的病人因無(wú)法耐受副作用而停藥。跟羥基脲相比，干擾素α一定程度上可延長(zhǎng)患者生存期。3、酪氨酸激酶抑制劑。應(yīng)用最廣泛的是伊馬替尼，它可使大部分患者獲得完全血液學(xué)的緩解，甚至可使一部分患者獲得完全分子學(xué)的緩解，但費(fèi)用較高。如果使用伊馬替尼的患者出現(xiàn)病情進(jìn)展，也可使用新的酪氨酸激酶抑制劑，比如達(dá)沙替尼等等。"
2017/09/08收聽(34176)
慢性白血病分為2大類，即慢性髓細(xì)胞白血病與慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性髓細(xì)胞白血病即慢性粒細(xì)胞白血... 肖玲│太原市中心醫(yī)院 2023/10/06播放(63130)
慢性白血病分為2大類，即慢性髓細(xì)胞白血病與慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性髓細(xì)胞白血病即慢性粒細(xì)胞白血...
肖玲│太原市中心醫(yī)院
2023/10/06播放(63130)
"慢性粒細(xì)胞白血病主要依靠血液學(xué)檢查、骨髓穿刺活檢來(lái)診斷。一般血常規(guī)表現(xiàn)為外周血的血細(xì)胞異常升高、骨髓里大量白血病細(xì)胞堆積。凡有不明原因出現(xiàn)持續(xù)白細(xì)胞數(shù)增高，根據(jù)典型血常規(guī)血象、骨髓象改變、脾腫大、Ph染色體陽(yáng)性、BCR-ABL基因融合基因陽(yáng)性，即可作出診斷。因此，患者確診慢性粒細(xì)胞白血病必須要通過(guò)骨髓穿刺，抽取骨髓進(jìn)行分析，才能明確診斷。慢性粒細(xì)胞白血病因?yàn)橛兴厥獾娜旧w以及基因，診斷并不困難，凡有可疑情況需及時(shí)就醫(yī)，到醫(yī)院抽血以及做骨穿來(lái)進(jìn)行明確診斷，以方便早期發(fā)現(xiàn)早期治療，有好的預(yù)后。"
2017/09/08收聽(29290)
慢性粒細(xì)胞白血病的病因尚未完全明了，一般認(rèn)為與染色體的異常、環(huán)境的污染、病毒的感染、化學(xué)有害物... 尚碩紅│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/08播放(82846)
慢性粒細(xì)胞白血病的病因尚未完全明了，一般認(rèn)為與染色體的異常、環(huán)境的污染、病毒的感染、化學(xué)有害物...
2023/06/08播放(82846)
北京協(xié)和醫(yī)院 段明輝
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河南省腫瘤醫(yī)院 張龑莉
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