武漢大學(xué)中南醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺栓塞指肺動(dòng)脈血栓形成，多來源于下肢深靜脈血栓脫落，隨血液循環(huán)到肺動(dòng)脈造成血管堵塞所形成，還可見于骨科術(shù)后血管損傷或者患者長期臥床導(dǎo)致血流淤滯，以及血液高凝狀態(tài)者。可通過抗凝、溶栓等治療手段，多數(shù)患者治療后栓塞可完全溶解，多數(shù)肺栓塞患者預(yù)后較好。
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肺栓塞可以治愈，治療效果需根據(jù)栓塞所在部位、大小以及嚴(yán)重程度而定。肺栓塞通常是指栓子經(jīng)過體循環(huán)... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/08/23播放(87368)
肺栓塞可以治愈，治療效果需根據(jù)栓塞所在部位、大小以及嚴(yán)重程度而定。肺栓塞通常是指栓子經(jīng)過體循環(huán)...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/08/23播放(87368)
"其實(shí)任何一個(gè)疾病的治愈，都應(yīng)該有前提條件的建立，就是這個(gè)疾病能否及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)。肺栓塞很兇險(xiǎn)，如果能早期發(fā)現(xiàn)，在急性期得到有效的治療，它是可以治愈的。而實(shí)際上，雖然肺栓塞很兇險(xiǎn)，但是在正規(guī)、及時(shí)治療以后，風(fēng)險(xiǎn)性是很低的也是很有效的。所以肺栓塞能治愈嗎？取決于肺栓塞能否及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)，比如有些血栓性疾病的人，就是肺栓塞的高危因素，應(yīng)該積極的早期處理靜脈栓塞的問題，從而避免或者是叫治愈肺栓塞。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/05/29收聽(88188)
"肺栓塞一旦確診了，要及時(shí)去住院進(jìn)行正規(guī)的治療，一般情況下是給抗凝、擴(kuò)血管、降低肺動(dòng)脈壓、溶栓等這些藥物進(jìn)行治療，根據(jù)栓子形成的時(shí)間不同，它對藥物，尤其是對溶栓藥物的反應(yīng)也是不一樣的，越老的栓子對溶栓藥物的反應(yīng)越差，所以如果出現(xiàn)肺栓塞，一定要及時(shí)的正規(guī)治療。對于一些輕型的栓子，有望在用藥物的情況下能夠消失，即使沒有消失，它變小，癥狀也會(huì)得到改善。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/01/08收聽(84604)
早診斷、早治療，積極預(yù)防復(fù)發(fā)，肺栓塞可以治愈，其發(fā)病機(jī)理為肺動(dòng)脈系統(tǒng)靜脈血栓形成，患者多有下肢... 麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/11播放(63116)
早診斷、早治療，積極預(yù)防復(fù)發(fā)，肺栓塞可以治愈，其發(fā)病機(jī)理為肺動(dòng)脈系統(tǒng)靜脈血栓形成，患者多有下肢...
麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/11播放(63116)
"肺栓塞大部分的病人通過溶栓或者是吃抗凝藥，打低分子肝素以后，血栓完全可以溶解，但是在臨床上還是可以看到一小部分的病人血栓沒有完全的溶解或者反復(fù)的出現(xiàn)了肺栓塞，可能會(huì)形成慢性的肺血栓栓塞癥。肺栓塞在抗凝以后或者在溶栓以后是需要1個(gè)月以后復(fù)查的，如果栓子完全溶解了以后，大部分病人還是可以治愈的。"
朱婧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
2018/07/13收聽(17150)
"所謂的肺栓塞，其實(shí)就是異常物質(zhì)栓塞肺動(dòng)脈，而導(dǎo)致肺動(dòng)脈的栓塞。這種異常物質(zhì)大部分都來源于血栓。由于下肢靜脈產(chǎn)生血栓，隨血流進(jìn)入右房，經(jīng)右房進(jìn)入右室，又進(jìn)入肺動(dòng)脈，從而導(dǎo)致的肺動(dòng)脈栓塞。下肺動(dòng)脈栓塞，本身的癥狀特性比較低，所以感覺到胸悶，建議及時(shí)去醫(yī)院做心臟超聲。有右心增大肺動(dòng)脈高壓，如果之前沒有肺心病，或者是支氣管炎的癥狀，首先考慮有沒有肺動(dòng)脈栓塞的可能性。如果是肺動(dòng)脈栓塞已經(jīng)發(fā)生，并且及時(shí)的去治療，這種愈合是非常好的。就怕這種肺栓塞不知道，結(jié)果耽誤了治療，愈后比較差。"
陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(38368)
肺栓塞能否治愈與基礎(chǔ)疾病有關(guān)，需根據(jù)個(gè)體情況綜合評價(jià)。老年肺栓塞相比年輕患者不易治愈。肺栓塞急... 張曉梅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/12/29播放(89098)
肺栓塞能否治愈與基礎(chǔ)疾病有關(guān)，需根據(jù)個(gè)體情況綜合評價(jià)。老年肺栓塞相比年輕患者不易治愈。肺栓塞急...
張曉梅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/12/29播放(89098)
"肺栓塞是個(gè)良性疾病，一般肺栓塞治愈后能長期存活，不影響壽命，關(guān)鍵是預(yù)防肺栓塞再次發(fā)生。如果有下肢靜脈曲張的病人，因?yàn)檫@種病人容易形成下肢血栓，血栓脫落后容易再發(fā)生肺栓塞，所以這種病人就要進(jìn)行下肢靜脈曲張的手術(shù)治療，肺栓塞一般抗凝治療三個(gè)月到半年復(fù)查一個(gè)動(dòng)脈的CT，肺動(dòng)脈的CTA，看看栓塞溶解情況。如果復(fù)查CT，肺栓塞完全治愈，這樣的話病人可以長期存活，不用有什么疑慮，關(guān)鍵是預(yù)防復(fù)發(fā)，肺拴塞容易復(fù)發(fā)，可以口服一些活血化瘀的藥物。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/12收聽(53088)
"通常把肺栓塞的臨床情況分成兩種：第一種叫高危的肺栓塞，一般指的是因?yàn)榉嗡ㄈ霈F(xiàn)了低血壓和休克的患者，這部分患者病死率非常高；第二種是患者沒有出現(xiàn)低血壓、休克的，稱為中低危的患者。對高危的患者，如果發(fā)病時(shí)間在48h之內(nèi)，應(yīng)該立即開始溶栓的治療，通過溶栓治療達(dá)到肺血管的再次通暢，改善患者缺氧，提高生存率。中低危的患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目鼓委?，比較代表的治療方式是皮下注射低分子肝素，同時(shí)監(jiān)測血液的凝血指標(biāo)進(jìn)行規(guī)律抗凝治療。通過規(guī)律的治療，如果患者肺動(dòng)脈CT復(fù)查肺動(dòng)脈阻塞的血管再次通暢，說明患者缺氧的情況也得到了有效的糾正，通常也意味著患者是治愈的情況，同時(shí)還要注意有一些老年人存在長期臥床或者腫瘤的高危因素，這些患者還要通過繼續(xù)的抗凝治療，來預(yù)防血栓的再次形成和肺栓塞的再次發(fā)生。"
張永明│中日友好醫(yī)院
2017/07/27收聽(15606)
肺栓塞一般情況下可以引起右心衰，隨著肺栓塞的好轉(zhuǎn)，右心衰可能會(huì)痊愈。如果患者肺栓塞病情重，右心衰會(huì)逐漸加重。當(dāng)患者確診為肺栓塞而引起的右心衰時(shí)，首先應(yīng)該積極治療肺栓塞，當(dāng)患者確診為肺拴塞后，需要根據(jù)病情考慮溶栓、抗凝、介入、手術(shù)的治療，同時(shí)根據(jù)臨床癥狀給予相應(yīng)的處理，例如患者出現(xiàn)低氧血癥，可給予吸氧。如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭，可以考慮呼吸機(jī)的治療。如果患者出現(xiàn)血壓的下降，可使用血管活性藥物等等。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(54468)
肺栓塞患者治愈后通常能夠正常工作，多數(shù)肺栓塞患者經(jīng)過3個(gè)月治療周期后，血栓基本吸收完畢，即達(dá)到... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/31播放(44127)
肺栓塞患者治愈后通常能夠正常工作，多數(shù)肺栓塞患者經(jīng)過3個(gè)月治療周期后，血栓基本吸收完畢，即達(dá)到...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/31播放(44127)
肺栓塞是栓子進(jìn)入肺部引起的癥狀，栓子不去除可能會(huì)復(fù)發(fā)。主要體現(xiàn)在以下幾方面：1、... 高慧琴│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/27播放(50440)
肺栓塞是栓子進(jìn)入肺部引起的癥狀，栓子不去除可能會(huì)復(fù)發(fā)。主要體現(xiàn)在以下幾方面：
1、...
高慧琴│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/27播放(50440)
肺栓塞治愈時(shí)間不可一概而論，短者1個(gè)月左右即可明顯恢復(fù)，而部分活動(dòng)性腫瘤所致的肺栓塞，可能需終身治療。肺栓塞治愈時(shí)間與病情輕重有關(guān)，其治療最少需用藥1周左右，如...
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/26閱讀(3442)
肺栓塞是肺血管比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果肺栓塞處理不好，往往可危及生命。肺栓塞最多見的是下肢血栓和... 李杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/23播放(82892)
肺栓塞是肺血管比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果肺栓塞處理不好，往往可危及生命。肺栓塞最多見的是下肢血栓和...
李杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/23播放(82892)
"肺栓塞是十分嚴(yán)重的急危重癥，肺栓塞之所以嚴(yán)重，尤其是大動(dòng)脈的栓塞，可以瞬間導(dǎo)致患者心跳停止死亡。肺栓塞分肺血栓塞、肺空氣栓塞、肺脂肪栓塞、肺羊水栓塞，各種不同原因的肺栓塞都可以導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣血流比例失調(diào)，產(chǎn)生不同的嚴(yán)重的低氧血癥，以及血流動(dòng)力學(xué)的異常。當(dāng)巨大的肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致肺血流動(dòng)力學(xué)的異常，導(dǎo)致心血管的并發(fā)癥，如心衰、心跳驟停，可以直接危及患者的生命。相對輕中度的肺栓塞，可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致不同程度的缺氧，及時(shí)抗凝、溶栓是治療肺栓塞十分有效的環(huán)節(jié)，但是溶栓可能會(huì)有出血，因此肺栓塞尤其是肺動(dòng)脈、大動(dòng)脈的栓塞是非常嚴(yán)重的急危重癥。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/05/12收聽(54318)
肺栓塞好了以后有可能得肺栓塞，肺栓塞的誘因有很多，例如下肢血栓的栓塞、骨折、手術(shù)、肥胖等。如果患者有上述的誘因，突然出現(xiàn)胸痛、咳血和呼吸困難時(shí)，要考慮有肺栓塞的可能性，可完善血?dú)夥治?、D-二聚體等相關(guān)檢查。如果患者的血?dú)夥治龀霈F(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭，D-二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，肺栓塞可能性是很大的，需要進(jìn)一步完善肺動(dòng)脈的CTA、肺動(dòng)脈的核素掃描、肺動(dòng)脈的磁共振或者肺動(dòng)脈血管造影，進(jìn)一步明確診斷。確診為肺拴塞后要根據(jù)病情考慮溶栓、抗凝、介入或手術(shù)的治療。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/26收聽(21452)
肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤栓塞和炎性栓塞的統(tǒng)稱。其中最常見的是肺血管栓塞，... 趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/03/30播放(91076)
肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤栓塞和炎性栓塞的統(tǒng)稱。其中最常見的是肺血管栓塞，...
趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/03/30播放(91076)
肺栓塞是一種嚴(yán)重的呼吸內(nèi)科疾病，發(fā)病率逐年上升。其發(fā)病原因如下：1、主要原因：肺... 周鋼│北京電力醫(yī)院 2023/08/05播放(97408)
肺栓塞是一種嚴(yán)重的呼吸內(nèi)科疾病，發(fā)病率逐年上升。其發(fā)病原因如下：
1、主要原因：肺...
周鋼│北京電力醫(yī)院
2023/08/05播放(97408)
"絕大多數(shù)的情況下，肺栓塞是因?yàn)橄轮o脈血栓脫落，隨著靜脈血的血流進(jìn)入右心，由右心再到肺動(dòng)脈里，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈栓塞，大多數(shù)是這個(gè)原因引起的，也有空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等，以上這些原因非常少了。肺栓塞的癥狀也有典型的，但大多數(shù)情況下是不典型的，只是符合干咳、心痛、咯血等這些情況的一個(gè)或者兩個(gè)，要及時(shí)進(jìn)行治療。"
2018/01/08收聽(63684)
它其實(shí)也是一個(gè)古老的疾病，主要是由于體內(nèi)產(chǎn)生栓子，堵塞了肺動(dòng)脈，引起肺的循環(huán)的障礙一種疾病。跟心梗一樣。心臟的動(dòng)脈被拴子給堵了，就產(chǎn)生了心梗，肺動(dòng)脈堵了我們就叫肺拴塞。栓子有很多種，最常見的是血栓，另外也會(huì)有空氣栓塞、脂肪栓塞，還有羊水栓塞，這里頭最有名的其實(shí)是羊水栓塞。現(xiàn)在大家都知道，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞，差不多是十人九死。其它的肺栓塞，預(yù)后應(yīng)該比羊水栓塞會(huì)好一些，因?yàn)橛衅渌恍┬碌那闆r。另外，還有一些腫瘤的病人，腫瘤在血里面播散的時(shí)候，也會(huì)形成瘤栓，堵塞肺動(dòng)脈，然后出現(xiàn)肺的轉(zhuǎn)移，所以這個(gè)也是可以阻塞的情況。還有一個(gè)這里頭最有名的是航空綜合征，如果是坐飛機(jī)，或者是坐汽車，長時(shí)間腿不動(dòng)之后，下肢就容易腫，出現(xiàn)血栓，移動(dòng)的時(shí)候，栓子就掉到肺里面。這個(gè)應(yīng)該大家都聽過，就是坐飛機(jī)一站起來，結(jié)果就猝死了。這個(gè)其實(shí)都是肺栓塞的表現(xiàn)之一。我們最常見的肺栓塞是心血管的第三類疾病。但是為什么不像心梗那么可怕呢？因?yàn)槲覀兎窝軐?shí)際上不是一重血管，它除了肺動(dòng)脈供血、供氧之外，它還有支氣管供血、供氧，另外肺泡是直接跟外面空氣相通的，進(jìn)行氧的換氣，所以也能提供氧。所以肺動(dòng)脈如果堵了，它還有其它的供氧方式。所以說肺栓塞大多數(shù)病人的癥狀是沒有心梗那么嚴(yán)重的。
譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/06/20收聽(46498)
河南省直第三人民醫(yī)院 殷莉
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新華醫(yī)院 宋志芳
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北京東方醫(yī)院 張曉梅
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北大人民醫(yī)院 遲騁
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