北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
中醫(yī)肛腸科
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肛門瘙癢癥能否治愈不能一概而論，與其發(fā)病原因、是否積極治療有關(guān)。一般來說，通過及時的藥物治療，大多數(shù)患者可明顯緩解癥狀，甚至達到臨床治愈。
由于痔瘡引起的肛門瘙癢癥，還需要給予手術(shù)切除治療，才能緩解瘙癢的癥狀。平時還應(yīng)注意飲食清淡，避免接觸過敏原，防止病情復(fù)發(fā)。
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"肛門瘙癢癥有廣義和狹義之分，廣義的肛門瘙癢癥是肛門的皮膚時有瘙癢，常需要搔抓的癥狀，癥狀多不嚴(yán)重。狹義的肛門瘙癢癥是指不明原因的肛周皮膚的頑固性瘙癢，它是一種常見的神經(jīng)機能障礙性皮膚病，一般只限于肛門周圍，有的可蔓延至?xí)帯⑼怅?、陰囊后方，多發(fā)生在20-40歲的中青年。肛門瘙癢癥患者平時需要多注意禁食辛辣刺激性食物，保持肛門周圍清潔的衛(wèi)生，避免刺激發(fā)病部位。"
孔祥濤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/10收聽(15818)
"肛門瘙癢的病因較為復(fù)雜，主要是與接觸某種致敏物或者刺激物，過度清洗等，與對肛周皮膚的接觸性刺激有關(guān)系，有時候痔瘡也可以引起肛門瘙癢?；镜牟∫蛴腥缦聨追N：一、外因，比如飲食因素，過多攝入咖啡，辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末、大蒜等，這種食物容易引起肛門瘙癢。二、過敏反應(yīng)，有些人對某些蛋白質(zhì)食物，比如魚、蝦、雞蛋等，可以導(dǎo)致部分人體過敏，過敏以后產(chǎn)生過多的組胺作用于神經(jīng)末梢，而產(chǎn)生瘙癢感。三、不良的衛(wèi)生習(xí)慣，比如大便以后肛門沒有擦拭干凈，殘留物也會引起瘙癢，或者過度清洗、擦拭太用力也可以導(dǎo)致肛門部位的瘙癢。四、藥物因素，如嗎啡、喹啉，某些抗生素等，都容易引起肛門瘙癢。五、夏季的時候炎熱多汗，也可以導(dǎo)致肛門瘙癢。著裝不良，比如我們穿著窄小的衣褲或者質(zhì)地不適的內(nèi)褲，這時候也容易誘發(fā)肛門瘙癢。六、本身的原因，比如肛門直腸的疾病，如痔瘡、肛門失禁、肛裂、肛瘺等。七、肛門部位的感染，如真菌、細菌感染，都容易引起肛門瘙癢。"
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/24收聽(49330)
肛門瘙癢癥是發(fā)生于肛門局部的神經(jīng)功能障礙性的疾病，以肛門局部瘙癢為主要癥狀。肛門瘙癢癥分為原發(fā)... 李薇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/09/23播放(78388)
肛門瘙癢癥是發(fā)生于肛門局部的神經(jīng)功能障礙性的疾病，以肛門局部瘙癢為主要癥狀。肛門瘙癢癥分為原發(fā)...
李薇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/09/23播放(78388)
肛門瘙癢癥的治療主要針對引起肛門瘙癢的原發(fā)病因進行治療，治好了原發(fā)疾病如肛瘺、痔瘡、濕疹等，瘙癢也就好了，原因不明的發(fā)癢時輕時重不易治愈，也常容易復(fù)發(fā)。常用的治療方法有：1、藥物療法，應(yīng)根據(jù)不同原因合理用藥，如精神緊張、神經(jīng)衰弱引起的可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥，如過敏引起的可選用抗過敏藥，如有炎癥可先用抗感染藥治療。2、局部用藥，可選用中藥水煎后熏洗坐浴。3、外用藥物，可用膚輕松軟膏、氫化可的松軟膏和派瑞松軟膏。4、注射療法，如亞甲藍注射到肛周皮下和皮內(nèi)，破壞感覺神經(jīng)使局部神經(jīng)遲鈍，也就感覺不到發(fā)癢了。5、手術(shù)療法，對頑固性瘙癢癥還可以用手術(shù)的方法進行治療。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/18收聽(24316)
"肛門瘙癢癥主要和以下疾病相鑒別：第一、是肛周濕疹，肛周濕疹多表現(xiàn)為皮損，為多形性彌漫性對稱分布，急性濕疹可有滲出，慢性濕疹則有浸潤、肥厚；第二、是神經(jīng)性皮炎，神經(jīng)性皮炎典型的苔蘚樣改變，無多形性皮疹，無滲出表現(xiàn)；第三、是包蟲病，包蟲病是一種常見的腸道寄生蟲病，可相互傳染，以肛門、會陰部瘙癢為特點，主要癥狀是肛門周圍奇癢，夜間更厲害，主要見于小孩，可出現(xiàn)煩躁、睡眠不安等癥狀。如果患者出現(xiàn)肛門瘙癢癥，建議患者到當(dāng)?shù)卣?guī)的皮膚病醫(yī)院進行就診。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(84018)
肛門瘙癢多見于中年男性，此外，女性以及患有絳蟲病的兒童也是可以發(fā)生肛門瘙癢的。瘙癢的程度不一，常較為劇烈，并且在夜間較為嚴(yán)重，其主要的癥狀包括：第一、瘙癢，通常僅僅局限于肛門及其周圍皮膚，但是有時也可以向周圍皮膚蔓延。初期時表現(xiàn)為肛門周圍輕微發(fā)癢，由于發(fā)病部位隱匿，患者常常羞于就醫(yī)，日久則發(fā)展為肛門瘙癢癥。第二、皮膚局部的改變，由于瘙癢導(dǎo)致在搔抓之下，使肛周皮膚出現(xiàn)相應(yīng)的改變，可以出現(xiàn)抓痕、滲出、糜爛、出血、肛門皺襞肥厚，也可以呈現(xiàn)輻射狀皸裂、苔蘚樣變或者濕疹樣變等一些繼發(fā)性損害。因此，當(dāng)出現(xiàn)肛門瘙癢癥時，一定要到醫(yī)院由醫(yī)生診治，除治療局部的皮膚病變之外，對于一些肛內(nèi)疾病導(dǎo)致的瘙癢，還要進行相應(yīng)的手術(shù)治療或者藥物治療，才能徹底的治療肛門瘙癢癥。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/06收聽(20354)
肛門瘙癢要看具體情況，什么原因引起肛門瘙癢。中國人絕大部分肛門瘙癢是由肛周濕疹引起，主要是肛周的皮膚奇癢難忍、潮濕，皮膚可以浸潤肥厚，可發(fā)生皸裂，任何年齡都可以發(fā)病。其發(fā)生原因很復(fù)雜有內(nèi)在因素和外在因素，常是多方面因素相互作用。外在因素包括生活環(huán)境、氣候等都可影響濕疹的發(fā)生；內(nèi)在因素包括精神緊張、失眠、過度勞累，還有其他內(nèi)分泌代謝性疾病等等。1、治療需要尋找病因，對患者的工作、生活、習(xí)慣、嗜好、精神情緒做深入了解，排除這些病因。2、避免外界刺激，如熱水燙洗、暴力抓癢，排除患者對其他過敏物質(zhì)的接觸。3、包括有刺激性的食物，包括濃茶、濃咖啡、酒類等等。治療可以采用抗組胺藥物，局部應(yīng)用洗液及藥膏。治療肛周濕疹主要為抑菌藥物及糖皮質(zhì)激素，急性發(fā)作期可以靜脈滴注10%的葡萄糖酸鈣，每天一次，10天為一個療程。對于廣泛感染者，可以使用抗生素治療。此外，維生素B族和C族對該病有一定的輔助作用。但是糖皮質(zhì)激素不建議長期使用，可能短期效果很好，但是停藥容易復(fù)發(fā)。具體情況還要根據(jù)患者情況去醫(yī)院看大夫，根據(jù)個體情況給出具體的診療方案。
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/20收聽(11018)
"肛門瘙癢在臨床上是比較多見的，在肛門瘙癢治療上，用什么藥膏是和肛門瘙癢具體原因來決定的。有些肛門瘙癢僅僅和肛周皮膚病變有關(guān)，應(yīng)用含有激素類的藥膏，大多可以得到明顯的治療效果。有時候肛周瘙癢和肛周疾病有關(guān)，比如肛周膿腫、痔瘡、肛瘺等等，肛周疾病會導(dǎo)致肛門關(guān)閉不全，只有徹底治愈相關(guān)疾病，關(guān)閉不全的肛門才能恢復(fù)其正常的功能，肛周的瘙癢也會自然消失，比如在治療肛瘺的時候，只有將瘺管切除，使肉芽組織由內(nèi)向外生長，肛門內(nèi)的黏性分泌物便不再通過瘺管跑到肛門之外，肛周瘙癢也會自然緩解。"
2020/09/21收聽(97458)
單純的肛門瘙癢癥，只是神經(jīng)功能障礙引起，不是因病菌引起，不會傳染，部分表現(xiàn)為肛門瘙癢癥狀的疾病... 李薇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/05/30播放(57038)
單純的肛門瘙癢癥，只是神經(jīng)功能障礙引起，不是因病菌引起，不會傳染，部分表現(xiàn)為肛門瘙癢癥狀的疾病...
2023/05/30播放(57038)
"肛門瘙癢癥是一種神經(jīng)機能障礙性皮膚病，多為陣發(fā)性，一般僅限于肛門周圍，有時也可蔓延至?xí)?、陰囊部，發(fā)病率一般在1%-5%。多見于中青年，老年及兒童少見，臨床上男性多于女性。本病一般無原發(fā)性皮損，而因瘙癢繼發(fā)抓痕、血痂，皮革樣增厚、滲出、皮膚皸裂及苔蘚樣改變。本病的真正原因尚不清楚，除了與肛門濕疹有關(guān)，還可能與遺傳有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，60%的瘙癢癥患者有家族遺傳史。如果患者出現(xiàn)肛門瘙癢等癥狀，建議到當(dāng)?shù)氐钠つw科進行就診，明確診斷后保持會陰部清潔，必要時給予派瑞松軟膏等涂抹對癥處理。"
2018/06/01收聽(60804)
肛門瘙癢癥的治療方法包括：1、全身性或局部疾病的治療，如有糖尿病的患者治療糖尿病，有肛門局部痔... 李薇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/10播放(79816)
肛門瘙癢癥的治療方法包括：1、全身性或局部疾病的治療，如有糖尿病的患者治療糖尿病，有肛門局部痔...
2023/03/10播放(79816)
"肛門瘙癢癥多繼發(fā)于肛周的痔瘡或者肛裂等疾病。病人會表現(xiàn)為排便時疼痛，便后明顯的瘙癢。一部分病人可能還會表現(xiàn)為大便帶血，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)明顯的疼痛。通常查體可以發(fā)現(xiàn)有外痔或者結(jié)締組織皮贅，指診可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔黏膜突起，嚴(yán)重的情況下病人會影響到排便以及日常生活的質(zhì)量。平時應(yīng)該注意合理膳食，保持作息規(guī)律，避免長時間的熬夜以及坐位，適當(dāng)?shù)倪M行體育功能鍛煉，養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣。對于嚴(yán)重的痔瘡可以選擇手術(shù)治療，通常是傳統(tǒng)外痔切除，內(nèi)痔黏膜的結(jié)扎，在手術(shù)以后要定期進行換藥，預(yù)防創(chuàng)面的感染。也可以適當(dāng)?shù)倪M行肛提肌的鍛煉運動，可以選擇中藥進行熏洗。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/20收聽(91426)
肛門瘙癢癥的主要癥狀是肛門局部的瘙癢，多為蟻爬感或蟲爬感陣發(fā)性的發(fā)作，夜間加重，時間長可彌散到... 李薇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/11/03播放(97378)
肛門瘙癢癥的主要癥狀是肛門局部的瘙癢，多為蟻爬感或蟲爬感陣發(fā)性的發(fā)作，夜間加重，時間長可彌散到...
2023/11/03播放(97378)
"肛門瘙癢癥是一種神經(jīng)功能障礙性皮膚病，基本局限于肛周，偶爾會蔓延到前陰部位，時間很長，多見于青壯年或者老年病人，一般沒有皮膚的損害。肛門瘙癢如果繼發(fā)于其它疾病，是比較容易治療的。而原發(fā)性的疾病多因為病因不明，而不易治療，而且極容易復(fù)發(fā)。治療上多運用于抗過敏、局部的激素治療，同時結(jié)合中醫(yī)中藥的辨證論治的治療，往往會起到很好的效果。如果癥狀持續(xù)加重或者是遷延不愈，建議找專科醫(yī)生就診治療。"
劉超│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/11/20收聽(77386)
肛門瘙癢，其形成的原因較多。部分病人是由于肛周的皮膚類疾病造成，比如濕疹疣等皮膚科疾病。此外，肛門瘙癢還可由肛內(nèi)疾病引起，肛門關(guān)閉不全導(dǎo)致肛內(nèi)的黏液分泌到肛門之外，刺激肛周皮膚造成局部的濕疹和瘙癢，比如痔瘡、肛裂、肛周膿腫等病變，會導(dǎo)致肛門的關(guān)閉不全。通過飲食調(diào)整、藥物治療，甚至手術(shù)治療。根據(jù)病情不同，采用不同的手術(shù)方式，把原發(fā)疾病進行相應(yīng)的根治，進而把肛門閉鎖不全的問題順利的解決，才能解決最終的肛門瘙癢問題。
2020/04/17收聽(15406)
臨床上很多病人是以肛門瘙癢就診，得了肛門瘙癢癥做法具體如下：1、辨證的選擇口服中... 范嫻嫻│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/21播放(92768)
臨床上很多病人是以肛門瘙癢就診，得了肛門瘙癢癥做法具體如下：
1、辨證的選擇口服中...
范嫻嫻│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/21播放(92768)
"肛門瘙癢、有異味，主要表現(xiàn)為肛門及其周圍皮膚出現(xiàn)劇烈的瘙癢，伴有局部分泌物增多產(chǎn)生異味，常在夜間情緒變化，攝入辛辣、刺激性的食物，濕熱時癥狀加重。患者由于瘙癢不斷抓撓肛門皮膚，造成肛門皮膚損傷，引起感染。當(dāng)出現(xiàn)肛門瘙癢時，主要以局部治療為主，比如應(yīng)用外洗制劑清洗肛門，局部外用藥膏，如利多卡因乳膏，外用糖皮質(zhì)激素，會很快的使瘙癢癥狀緩解。如果是繼發(fā)性的肛門瘙癢、異味需針對原發(fā)疾病進行治療，同時避免食用、飲用導(dǎo)致肛門瘙癢、腹瀉的食物和飲品，保持肛門及周圍皮膚的清潔、干燥。如果癥狀較重，可短時間使用激素類藥物進行緩解癥狀，也可以使用藥物局部注射封閉療法。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/16收聽(50054)
"肛門瘙癢的癥狀是以局部的瘙癢和濕疹為主要的臨床表現(xiàn)，有時候還會在肛門周圍出現(xiàn)一些皮屑、丘疹等皮膚的表面改變，在進行治療的時候，要根據(jù)瘙癢的原因采用不同的治療方法，有時候肛周瘙癢，是和表淺的皮膚病變有關(guān)。對于這種皮炎性疾病應(yīng)用一些含有激素類的藥膏，局部的瘙癢，可以得到很快的緩解。有時候肛周瘙癢是和肛瘺、痔瘡、息肉等疾病相關(guān)，這些疾病是肛門出現(xiàn)關(guān)閉不全，這樣肛內(nèi)的一些分泌物會流到肛門之外，而形成局部的濕疹和瘙癢。對于這種情況只有積極的治療原發(fā)疾病，恢復(fù)肛門的功能，才能徹底的減少肛門的濕疹和瘙癢等癥狀。"
2020/09/30收聽(26106)
肛門瘙癢癥的預(yù)后分兩個方面：原發(fā)性的肛門瘙癢癥病因較不明確，治療方面較困難，且易反復(fù)發(fā)作，繼發(fā)... 李薇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/01/03播放(64508)
肛門瘙癢癥的預(yù)后分兩個方面：原發(fā)性的肛門瘙癢癥病因較不明確，治療方面較困難，且易反復(fù)發(fā)作，繼發(fā)...
2023/01/03播放(64508)
肛門瘙癢癥要與肛周濕疹進行鑒別，二者都是肛腸科瘙癢性疾病，它們的病因是不一樣的。肛門瘙癢癥的病因主要是對肛周皮膚的接觸性刺激，以及肛門直腸的其他疾病導(dǎo)致的。而剛出濕疹的病因目前還不明確，可能與過敏的食物，比如魚蝦等或者生活環(huán)境的炎熱、潮濕等有關(guān)。在癥狀方面，肛門瘙癢癥以瘙癢為重，肛門皺褶處肥厚，多數(shù)沒有滲出，可見苔蘚樣變、抓痕、血痂。而肛周濕疹局部有劇烈的瘙癢同時，病變又具有多形性、彌漫性、分布對稱滲出等特點。另外，二者的治療也是不完全一樣的，肝門瘙癢癥要在治療瘙癢的同時，還要解決基礎(chǔ)性的疾病。而肛周濕疹以藥物治療為主，如果繼發(fā)感染也要應(yīng)用相應(yīng)的藥物進行治療。
胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2020/07/08收聽(38914)
北京天壇醫(yī)院 王曉彥
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解放軍第306醫(yī)院 夏天保
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北京東直門醫(yī)院 段行武
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四川省人民醫(yī)院 黃林雪
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