安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
脾胃病科
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萎縮性胃炎是胃炎的一種重要類型，主要是胃體或者胃竇的腺體萎縮引起的一種疾病，臨床癥狀包括惡心、嘔吐和上腹部不適等。萎縮性胃炎伴糜爛在臨床上是一種癌前病變，是一種可逆性的疾病。經(jīng)過飲食調(diào)控以及藥物治療，包括定期隨訪，該病可以治愈，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢及治療。
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"萎縮性胃炎是老年患者做胃鏡都會展現(xiàn)的一種結(jié)果，隨著年齡的增長，可以出現(xiàn)胃黏膜腺體的萎縮，胃黏膜血管的暴露。對于這種情況，需要給予積極的注意，同時(shí)伴有糜爛，一般和正常的飲食有關(guān)，在正常的生活中，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃堅(jiān)硬的食物，不要飲酒、吸煙，同時(shí)規(guī)律飲食，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和鍛煉。在生活中，一旦有萎縮性胃炎伴有糜爛，口服藥物可以選擇康復(fù)新液、谷氨酰胺顆粒等等，都能很好的促進(jìn)胃黏膜的恢復(fù)。萎縮性胃炎是癌前病變的一種，對于這種情況，最好建議半年或者一年復(fù)查一次胃鏡，一旦出現(xiàn)惡性的癌變情況，需要給予及時(shí)早期的治療。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/02/08收聽(51910)
"當(dāng)胃部黏膜受到不正常刺激時(shí)，就會產(chǎn)生黏膜受損、黏膜水腫，甚至黏膜充血、出血，進(jìn)一步發(fā)展為糜爛、潰瘍、穿孔。胃炎多是分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎，萎縮性胃炎，指黏膜腺體萎縮變薄，黏膜表面粗糙呈顆粒狀。藥物可以考慮服用胃蛋白酶合劑、胃復(fù)安、胰酶片，也可以服用保護(hù)胃黏膜的藥劑。例如鋁鎂加混懸液、硫糖鋁口服液、谷氨酰胺口服液。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/15收聽(49544)
"非萎縮性胃炎伴糜爛一般指糜爛性胃炎，糜爛性胃炎多是由于應(yīng)激因素也就是精神壓力比較大，或者受到比較大的變故就可以引起糜爛，與激素的分泌異常有關(guān)系。糜爛性胃炎也和幽門螺桿菌感染有關(guān)系，幽門螺桿菌感染可以引起胃黏膜糜爛，另外糜爛性胃炎也和食用辛辣刺激、粗糙的食物有關(guān)系。如果經(jīng)常食用辛辣刺激的食物就可以損傷胃黏膜，如果經(jīng)常飲酒，酒精也可以對胃黏膜引起損傷造成黏膜的糜爛。如果服用了對胃黏膜造成損傷的藥物，比如氯化鉀、非甾體類藥物也可以引起胃黏膜損傷、糜爛，這都可以引起糜爛性胃炎。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/02/20收聽(24598)
"非萎縮性胃炎伴有糜爛，最常見的是淺表性胃竇炎或者是糜爛性胃竇炎的表現(xiàn)形式。常常的是由于黏膜層和黏膜下層的胃黏膜，發(fā)生了充血、水腫，導(dǎo)致黏膜破潰引起的這種結(jié)果。出現(xiàn)這種情況常常是由于飲食的不規(guī)律，經(jīng)常的抽煙、喝酒或者是吃辛辣刺激的食物、油炸、油膩的食物以及經(jīng)?？诜晴摅w類的抗炎藥物，比如阿司匹林等刺激胃腸道的藥物，容易導(dǎo)致胃黏膜的損傷，導(dǎo)致這種情況。針對非萎縮性胃炎，需要明確的是萎縮性胃炎的表現(xiàn)。所謂的萎縮性胃炎主要是指胃的腺體分泌減少，紅白相間，以白為主的血管透現(xiàn)的過程。而對于這種情況，常常需要給予促進(jìn)腺體分泌的藥物對癥治療。所以，非萎縮性胃炎是臨床上比較常見的一種表現(xiàn)，而萎縮性胃炎是比較少見的。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/04收聽(46020)
萎縮性胃炎伴糜爛屬于常見胃鏡診斷，建議患者應(yīng)找到消化專業(yè)醫(yī)生咨詢，進(jìn)行正確治療。醫(yī)生會仔細(xì)詢問... 盧筱洪│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/28播放(95490)
萎縮性胃炎伴糜爛屬于常見胃鏡診斷，建議患者應(yīng)找到消化專業(yè)醫(yī)生咨詢，進(jìn)行正確治療。醫(yī)生會仔細(xì)詢問...
盧筱洪│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/28播放(95490)
"萎縮性胃炎是臨床上常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因很多，臨床上普遍認(rèn)為萎縮性胃炎屬于癌前期病變。如果慢性萎縮性胃炎黏膜上出現(xiàn)糜爛的改變，說明出現(xiàn)急性活動性炎癥，這種情況仍屬于良性病變。但如果不積極進(jìn)行治療、久治不愈，容易導(dǎo)致胃出血或者發(fā)生癌變。這種情況下應(yīng)該盡早到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療，不要貽誤治療時(shí)機(jī)，否則會后患無窮。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/29收聽(40644)
"萎縮性胃炎伴糜爛又稱為急性糜爛出血性胃炎，近年來統(tǒng)稱為急性的胃黏膜病變，目前的主要癥狀是間歇性的消化道出血，可以出現(xiàn)非特異性的炎癥性改變，比如可以出現(xiàn)消化不良的癥狀上腹部隱痛、惡心、嘔吐、反酸、餐后飽脹、食欲減退等等，也可以出現(xiàn)貧血、消化道出血等比較嚴(yán)重的改變。目前治療上主要是針對病因來進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)了消化道的出血就需要暫時(shí)的禁食，給予抑酸藥物和保護(hù)黏膜的藥物進(jìn)行止血，如果沒有消化道的出血建議根據(jù)癥狀來對癥治療，如果無法控制消化道出血可以考慮手術(shù)治療。"
2020/02/11收聽(33354)
"萎縮性胃炎伴糜爛在飲食上可以吃清淡的食物，如各類粥、各類湯，還有面條、面包、雞蛋、山藥、木瓜、冬瓜、清蒸魚、水煮肉等，只要是烹飪清淡口味的食物都可以，盡量避免吃辛辣刺激的食物，還有腌制品，同時(shí)還需要戒煙、戒酒。萎縮性胃炎伴糜爛在藥物治療上可以吃胃黏膜保護(hù)劑和促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物，如瑞巴派特或者替普瑞酮、康復(fù)新液等等。如果是幽門螺桿菌感染引起的萎縮性胃炎伴糜爛，則需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下給予正規(guī)的根除幽門螺桿菌治療，目前推薦的是四聯(lián)療法，也就是PPI加鉍劑再加兩種抗生素。在根除HP治療結(jié)束后，還需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)，以明確HP完全被根除。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/11/19收聽(44414)
"萎縮性胃炎伴有糜爛，這個(gè)病情是比較嚴(yán)重的，非常容易發(fā)生惡變。如果能夠及時(shí)的、盡早的、積極的治療，徹底的治愈，可以防止惡變，防止發(fā)展成胃癌。治療萎縮性胃炎伴糜爛的主要方法是聯(lián)合藥物治療，配合規(guī)律的飲食治療。常用的藥物有三大類：第一類，抗生素類的藥物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二類，止酸的藥物，常用的是奧美拉唑和雷尼替丁。第三類，胃黏膜的保護(hù)劑，代表藥物是水楊酸鉍劑。聯(lián)合使用這三類藥物治療的同時(shí)，需要配合規(guī)律的飲食治療。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/04收聽(88460)
"非萎縮性胃炎伴糜爛是我們通常胃鏡報(bào)告的一種診斷，非萎縮性胃炎以前也叫淺表性胃炎。但是由于胃鏡診斷淺表性胃炎不是很確切，所以最近幾年有胃鏡方面的專家就把淺表性胃炎改為非萎縮性胃炎。伴有糜爛是指有黏膜的破損，一般我們指有黏膜的破損不超過黏膜肌層就稱為糜爛。相對潰瘍來說，糜爛是比較淺的，因?yàn)闈兙褪侵葛つさ娜睋p要超過黏膜肌層。所以胃黏膜的非萎縮性胃炎伴有糜爛，實(shí)際上也是胃黏膜炎癥的一種表現(xiàn)。"
方向明│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/13收聽(99208)
"萎縮性胃炎伴糜爛的患者，飲食主要注意以下幾點(diǎn)：第一、吃護(hù)胃的食物：如牛奶、豆?jié){、雞蛋、小米紅棗粥、大米山藥粥、細(xì)面條、軟米飯、豆腐等，上述食物可以保護(hù)胃黏膜，日常飲食可經(jīng)常調(diào)劑食用。第二、適當(dāng)吃富含蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物：如魚、蝦、肉、豆制品、綠色蔬菜以及水果，可以增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入量，既可增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，又有利于胃黏膜的修復(fù)。第三、飲食要細(xì)嚼慢咽：細(xì)嚼慢咽能夠充分發(fā)揮牙齒的機(jī)械作用，和唾液分解淀粉、潤滑食團(tuán)的作用，從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。第四、切忌暴飲暴食：暴飲暴食不僅會增加胃腸負(fù)擔(dān)，而且容易引起急性胃擴(kuò)張、急性胰腺炎，如果原有胃黏膜糜爛、潰瘍，會導(dǎo)致出血以及胃穿孔。第五、其他注意事項(xiàng)：避免吃過冷、過熱、過涼、過咸的食物，還要注意營養(yǎng)均衡，要戒煙、戒酒。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/08/27收聽(25784)
"萎縮性胃炎伴糜爛多長時(shí)間能好，需要根據(jù)患者自身情況、具體病情、治療方案等決定。單純食物糜爛而可能好轉(zhuǎn)相對較快。因?yàn)槊訝€往往是指病變比較表淺不超過黏膜肌層，加用抑酸藥或者胃黏膜保護(hù)劑，或者注意飲食，甚至還有可能自愈。然而萎縮性胃炎是指胃固有腺體的破壞數(shù)量減少，有的被腸上皮細(xì)胞所代替，也就是伴有腸上皮的化生，萎縮往往是很難逆轉(zhuǎn)的。萎縮性胃炎的治療主要是對癥。比如上腹隱痛可以給予胃黏膜保護(hù)劑改善隱痛。比如上腹脹痛可以給予促動力藥改善腹脹，治療方法對癥即可。更主要的是要注意萎縮的原因，如果有幽門螺旋桿菌應(yīng)該積極的處理，并且進(jìn)行監(jiān)測、觀察萎縮的變化。大多數(shù)萎縮性胃炎預(yù)后都比較好，只有少部分患者，尤其是全胃萎縮的患者，有可能會出現(xiàn)異型增生，如果不注意還有可能會發(fā)生癌變。所以萎縮性胃炎根治一般不容易，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，需要密切的監(jiān)測。萎縮性胃炎伴糜爛患者會出現(xiàn)腹脹，腹痛，惡心嘔吐等癥狀?？梢苑盟幬镞M(jìn)行治療，保護(hù)胃黏膜，注意飲食。不要抽煙、喝酒，也不要吃辛辣、刺激性的、過硬過粗的食物。需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/06/18收聽(98516)
萎縮性胃炎伴糜爛相較于淺表性胃炎、非萎縮性胃炎較為嚴(yán)重，但并不是癌變。通常萎縮性胃炎伴糜爛嚴(yán)重... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/25播放(51376)
萎縮性胃炎伴糜爛相較于淺表性胃炎、非萎縮性胃炎較為嚴(yán)重，但并不是癌變。通常萎縮性胃炎伴糜爛嚴(yán)重...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/25播放(51376)
萎縮性胃炎伴糜爛要進(jìn)行胃鏡檢查及內(nèi)鏡下活檢，通過病理學(xué)確定糜爛的性質(zhì)。糜爛也可見于慢性淺表性胃... 路偉偉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/12/23播放(68868)
萎縮性胃炎伴糜爛要進(jìn)行胃鏡檢查及內(nèi)鏡下活檢，通過病理學(xué)確定糜爛的性質(zhì)。糜爛也可見于慢性淺表性胃...
路偉偉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/12/23播放(68868)
"慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，是指在慢性非萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上，伴有黏膜散在的糜爛，電子胃鏡底下所見的是黏膜散在的點(diǎn)片狀糜爛或者條片狀糜爛灶。慢性非萎縮性胃炎又稱慢性淺表性胃炎，大多是由于胃的幽門螺菌感染引起。它的治療方法同慢性胃炎一樣，可以選擇抑酸藥，聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑治療，也可以加用康復(fù)新液促進(jìn)糜爛黏膜的修復(fù)。如果明確存在幽門螺桿菌感染，需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，酌情給予根除幽門螺桿菌治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，即PPI加鉍劑加兩種抗生素。如果明確存在慢性胃炎伴糜爛而不治療，有可能會出現(xiàn)糜爛加重，導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生等等，所以一定要重視。"
2018/11/26收聽(23452)
"萎縮性胃炎伴糜爛，首先要進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，不能吃辛辣、刺激、過酸、過甜的飲食，不能吃冰冷的東西，戒煙、酒及濃茶，情緒要比較平穩(wěn)，不能經(jīng)常有憂慮、焦慮等負(fù)面情緒產(chǎn)生。除此之外，在藥物治療方面要看有沒有幽門螺桿菌感染，如果幽門螺桿菌感染是陽性的，要先殺菌治療。目前推薦的一線方案是阿莫西林一次1g，一天2次，餐后服用；克拉霉素一次0.5g，一天2次，餐后服用；枸櫞酸鉍鉀一次0.6g，一天2次，餐前服用；奧美拉唑一次40mg，一天1次，餐前服用。如果對阿莫西林過敏，替換的藥物有呋喃唑酮一次0.1g，一天2次，餐后服用，療程14天。要給予保護(hù)胃黏膜、吸附膽汁、改善胃腸動力的治療，代表藥物有鋁碳酸鎂，一次1-1.5g，一天3次，餐后1-2小時(shí)嚼服；馬來酸曲美布丁一次0.2g，一天3次，餐前服用。如果有貧血，還可以給予維生素B12等藥物輔助治療，代表藥物有羔羊胃維生素B12提取物一次600mg，一天3次，餐前或餐后服用均可。"
杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2019/01/22收聽(98916)
" 萎縮性胃炎伴糜爛可以口服抑酸藥聯(lián)合促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物治療，如奧美拉唑或者蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合康復(fù)新液治療效果比較理想。對于抑酸藥的使用需要慎重，因?yàn)橛锌赡軙又匚葛つのs，所以建議患者在出現(xiàn)萎縮性胃炎伴有糜爛時(shí)，需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 如果萎縮性胃炎伴糜爛存在幽門螺桿菌感染，需要給予正規(guī)的根除幽門螺桿菌治療，所以建議進(jìn)一步查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果指導(dǎo)用藥。如果確實(shí)存在HP感染，需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下給予四聯(lián)療法根除HP治療，同時(shí)需要聯(lián)合康復(fù)新液或者其它促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物治療?！ ≡谡麄€(gè)治療結(jié)束以后還需要復(fù)查電子胃鏡，了解胃黏膜糜爛是否完全愈合，必要的可能還需要適當(dāng)?shù)难娱L治療療程。對于萎縮性胃炎治療的關(guān)鍵在于密切隨訪，一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查電子胃鏡加病理檢查，如果發(fā)現(xiàn)胃黏膜萎縮出現(xiàn)異型增生時(shí)，需要及時(shí)行預(yù)防性手術(shù)治療。"
2019/12/17收聽(67778)
"萎縮性胃炎伴糜爛，常出現(xiàn)的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適等。1、最常見的是惡心、嘔吐、上腹部不適、噯氣、消化不良，多為非特異性，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)消化性潰瘍，甚至導(dǎo)致消化道出血。2、大部分患者會有不同程度的消化不良癥狀，如上腹部隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退，有些患者也會出現(xiàn)貧血、腹瀉、舌炎等。3、起病比較急的患者，會突然發(fā)生消化道出血，表現(xiàn)為嘔血和黑便，出血常為間歇性，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失血性休克。萎縮性胃炎的發(fā)生與年齡相關(guān)，隨年齡的增長，發(fā)生率逐年遞增。另外，長期服用對胃黏膜損傷的藥物以及長期不良飲食習(xí)慣，如經(jīng)常吃辛辣、油炸的食物，經(jīng)常喝酒，饑一頓飽一頓，以及工作緊張、情緒不穩(wěn)定者，經(jīng)常會誘發(fā)萎縮性胃炎。當(dāng)查出患萎縮性胃炎以后，要盡可能去除誘發(fā)因素，給予胃黏膜保護(hù)藥以及抗幽門螺桿菌、飲食等多方面的調(diào)節(jié)治療。"
2023/09/26收聽(21225)
胃炎伴有糜爛的形態(tài)，在胃鏡底下的表現(xiàn)是其表面星星點(diǎn)點(diǎn)的黏膜脫落，且有出血，這是慢性胃炎稍微重的... 唐偉松│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/22播放(85922)
胃炎伴有糜爛的形態(tài)，在胃鏡底下的表現(xiàn)是其表面星星點(diǎn)點(diǎn)的黏膜脫落，且有出血，這是慢性胃炎稍微重的...
唐偉松│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/22播放(85922)
"非萎縮性胃炎伴糜爛，一般是幽門螺旋桿菌感染引起的，需要做呼氣試驗(yàn)檢測幽門螺旋桿菌有沒有感染，必要的時(shí)候給予根除。它與進(jìn)食不規(guī)律、辛辣食物的刺激、暴飲暴食有一定關(guān)系。如果檢測到有幽門螺旋桿菌感染，建議口服雷貝拉唑、麗珠得樂、克拉霉素、阿莫西林這些藥物進(jìn)行治療，根除幽門螺旋桿菌的感染。平時(shí)避免暴飲暴食、進(jìn)食辛辣油膩和刺激性的食物。飲食以清淡和易消化的食物為主。同時(shí)配合中藥治療，也有一定作用。"
任運(yùn)江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/23收聽(65316)
北京醫(yī)院 王薇
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉汶
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山西大醫(yī)院 王青山
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山東省立醫(yī)院 趙淑磊
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