首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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腰背肌筋膜炎是日常生活中較常見的一種疾病，主要癥狀是腰背部酸痛，與患者活動或運動不當有關(guān)，沒有特殊的藥物可根治該疾病，主要采取對癥治療。如果疼痛較嚴重，可以根據(jù)疼痛的不同程度，適當服用止疼藥物；另外可以用一些中醫(yī)中藥進行治療，如適量服用活血化瘀類藥物；在家中可以進行按摩、熱敷、理療等。如果腰背肌筋膜炎與工作性質(zhì)有關(guān)，建議患者調(diào)整工作狀態(tài)，休息一段時間，緩解癥狀。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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"腰背肌筋膜炎主要表現(xiàn)為腰背部的肌肉疼痛、酸脹、不舒服，有時會伴有活動受限。這時候主要是用藥主要分以下幾大類：第一類，消炎止疼藥，比如雙氯芬酸、洛索洛芬、萘丁美酮等，這類藥吃進去以后，可以幫助消除炎癥、緩解疼痛、緩解癥狀。第二類，松弛肌肉，讓肌肉放松的藥，比如鹽酸乙哌立松，還有其它一些松弛肌肉的藥。第三類，外用的膏藥和抹的藥膏，消炎止痛的藥膏和貼的膏藥，如扶他林、洛索洛芬、氟比洛芬巴布膏、麝香壯骨膏等此類藥。腰背部肌筋膜炎往往跟肌肉疲勞、過度使用有關(guān)，個別時候可能會與腰椎間盤突出，脊柱病變有一定的相關(guān)性。吃藥主要建議這些藥物，當然也可以吃一些中成藥，舒經(jīng)通絡的藥，這種只能做輔助，比如有活血化瘀、疏經(jīng)通絡功效的中成藥。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/09/10收聽(38566)
"腰背部肌筋膜炎主要有兩種類型，第一種是一種無菌性的炎癥性疾病，主要就是由于不良的生活習慣以及工作姿勢所引起的。比如長時間的坐立彎腰，都容易導致局部的筋膜反復的受到牽拉，局部充血水腫，形成了無菌性的炎癥。這種情況應用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如雙氯芬酸鈉、氨酚曲馬多，局部可以使用氟比洛芬巴布膏或者涂抹扶他林軟膏，局部熱敷，適當?shù)倪M行推拿按摩針灸理療。對于局部的痛點還可以進行封閉治療，使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液。另外一種腰背肌筋膜炎是由于化膿性細菌感染所導致的，會引起局部的紅腫熱痛甚至發(fā)熱。需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，比如頭孢類的抗生素，應用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，同時要積極的注意休息，加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強機體免疫能力。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(54774)
腰背肌筋膜炎常常也被稱為腰肌勞損，有時與著涼有關(guān)系，多數(shù)情況下都是由于后背肌肉活動比較少，肌肉強度不夠引起的，在吃藥之前應該避免著涼，盡量少坐著，多臥床休息，下地活動時佩戴軟的腰圍對腰椎進行保護。吃的藥物主要是針對無菌性筋膜炎的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，比如塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等都可以。如果癥狀嚴重、影響睡覺可以再加上中樞鎮(zhèn)痛藥比如泰勒寧、曲馬多，進行聯(lián)合鎮(zhèn)痛，聯(lián)合鎮(zhèn)痛可以控制中度左右的疼痛，對于夜間疼痛的影響能夠得到比較好的緩解。除了吃藥也可以外敷消炎止痛軟膏，比如洛索洛芬鈉貼劑，局部消炎癥狀比較好而且副作用也小，洛索洛芬鈉貼劑另外的優(yōu)點是很少出現(xiàn)過敏反應，皮膚敏感的人群也可以貼。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/09/08收聽(58528)
"腰背肌筋膜炎，在治療的時候，主要有以下幾種方式?？诜幬镏委?，主要以消炎、止疼的藥物，活血、化瘀的藥物，鎮(zhèn)靜的藥物為主。也可以選擇紅光、烤電理療，或者針灸、按摩，都可以達到不錯的效果。如果通過藥物和理療都無法緩解和治愈，可以考慮采取封閉療法。該病主要是因為長期寒冷、潮濕的環(huán)境，導致腰背部的肌肉受損傷，腰背部肌肉纖維化改變，發(fā)生在筋膜上，出現(xiàn)了撕裂性的損傷而有疼痛感。在日常生活中，要防止腰背部的受涼，避免重體力勞動，睡覺時以硬板床為主。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/11收聽(20124)
"腰背肌筋膜炎是一個不是很明確的診斷，因為腰部的肌肉有很多，我們需要結(jié)合臨床癥狀，明確是腰部具體哪一塊肌肉或者說哪一塊肌肉外面的筋膜受損，診斷更精確，治療才會更有效。明確是哪個部位的筋膜或者肌肉發(fā)炎之后怎么治療？主要采取非手術(shù)治療，在這方面中國的傳統(tǒng)醫(yī)學提供了非常好的治療手段及治療療效觀察。主要采取的方法有針刺，諸如局部和遠端針刺相結(jié)合的方法；藥物治療，中西藥結(jié)合應用，口服和外用藥物結(jié)合；小針刀治療以及松筋針、艾灸，必要的時候配合腰椎牽引。總之，目的是緩解肌筋膜之間的粘連、緊張狀態(tài)和無菌性炎癥刺激，從而達到臨床緩解癥狀的目的。"
李道通│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2018/11/08收聽(69976)
病人患有腰背肌筋膜炎的病癥，這是一種無菌性炎癥。病人的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)腰背部位的疼痛、腫脹，影響病人正常彎腰活動。所以在治療時，首先，要緩解減輕病人的疼痛情況，可以在腰背部位采用局部的封閉注射，或者進行針刺、艾灸，也可以采用小針刀撬撥松解，可以減輕肌筋膜部位的炎性滲出物，控制局部炎性改變。其次，還要采用口服藥給予對癥治療，可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如可以選擇口服芬必得、塞來昔布、西樂葆、布洛芬緩釋片給予治療。最后，在平時要告訴患者盡量減少腰背部位的負重，注意保暖，就可以減少這種病癥的發(fā)生。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/07收聽(59024)
腰背肌筋膜炎疼痛最大的特點就是呈發(fā)散性，且容易誘發(fā)。腰背肌筋膜炎即腰肌勞損類疾病，是由于腰背肌... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/11/24播放(81594)
腰背肌筋膜炎疼痛最大的特點就是呈發(fā)散性，且容易誘發(fā)。腰背肌筋膜炎即腰肌勞損類疾病，是由于腰背肌...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/11/24播放(81594)
腰背部筋膜炎的治療，一般包括如下的綜合處理方式：首先，應該減輕腰背部的活動量，下床活動時最好佩戴腰圍，這樣可以減輕腰背部肌肉筋膜的負荷，從而促進炎癥的消退。當然，也可以局部涂抹紅花油或者正骨水等具有活血化瘀的藥物之后，用手法輕柔的按摩?；蛘呤蔷植康募t外線燈照射加熱，可以促進藥物的皮下滲透、吸收，從而有效的促進腰背部肌肉筋膜處的血液循環(huán)，達到促進炎癥快速消退的治療效果。當然，對伴有明顯疼痛的腰背部筋膜炎患者，則可以涂抹扶他林軟膏、或者是直接口服非甾體類的消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者塞來昔布等，這些藥物都可以減輕腰背部筋膜處的無菌性炎癥，達到快速促進其癥狀恢復的治療目的。
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/22收聽(49738)
腰背肌筋膜炎的癥狀包括以下幾點：1、急性期腰背部筋膜炎疼痛劇烈，存在燒灼感，腰背... 熊暑霖│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/08/06播放(76330)
腰背肌筋膜炎的癥狀包括以下幾點：
1、急性期腰背部筋膜炎疼痛劇烈，存在燒灼感，腰背...
熊暑霖│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/06播放(76330)
"腰背肌筋膜炎的癥狀，有疼痛、活動受限。腰背部肌肉豐富，起主要的支撐和維持功能。在著涼、勞累、長期從事某一工作等因素影響下，可以出現(xiàn)肌肉無菌性炎癥，導致腰背肌筋膜炎的發(fā)生，產(chǎn)生疼痛癥狀。一般行影像學檢查沒有明顯的骨骼異常，但患者疼痛較局限，查體時叩壓痛明顯，可予以理療、熱敷、烤電、針灸，口服或外用活血化瘀、消炎止痛類藥物，能夠明顯緩解腰背肌筋膜炎所產(chǎn)生的疼痛。并囑患者避免接觸寒涼環(huán)境，加強腰背肌的鍛煉，減少負重活動。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2020/11/05收聽(34210)
"在臨床上，腰背肌的筋膜炎主要是由于長期的勞損，或者是在潮濕寒冷的環(huán)境下，使腰背部肌肉血管收縮缺血而形成的，又稱為纖維織炎。腰背肌筋膜炎疼痛的特點是腰背部鈍痛，以兩側(cè)的腰肌更為明顯，局部的皮膚發(fā)麻、發(fā)涼、疼痛。而且是晨起比較嚴重，經(jīng)過活動后癥狀會有所緩解。肌肉可發(fā)生痙攣，有明顯的活動障礙，隨著勞累和氣候的變化而發(fā)作，如果長時間的不活動或者是活動過度也可以引起疼痛。"
2018/10/30收聽(116)
腰背肌筋膜炎的治療包括以下幾點：1、物理治療：科學鍛煉、物理按摩、透熱療法，包括... 熊暑霖│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/31播放(88576)
腰背肌筋膜炎的治療包括以下幾點：
1、物理治療：科學鍛煉、物理按摩、透熱療法，包括...
2023/05/31播放(88576)
腰背肌筋膜炎怎么治，要知道腰背肌筋膜炎是怎么得的。對于大部分患者來說，可能最常見的腰背肌筋膜炎是在頸肩部和腰背部，這兩個位置由于長期的久坐或者長期的伏案工作，本身就造成局部的肌肉出現(xiàn)一些勞損，在這種情況下如果出現(xiàn)著涼、勞累或者加班的一些因素不良的刺激，可能會形成一個急性的腰背肌筋膜炎。出現(xiàn)筋膜炎以后疼痛會比較劇烈，有時候可能嚴重的影響活動和休息。一旦出現(xiàn)筋膜炎以后要注意避免劇烈活動，局部可以做一些輕微的拉伸活動，局部可以做一些熱敷或者理療，促進局部的血液循環(huán)，對筋膜炎的恢復有好處。同時可以口服一些非甾體類的消炎止疼藥，局部可以貼用一些膏藥等等。一般三到五天或者一個星期左右就能夠緩解，之后要加強鍛煉，避免以后筋膜炎再復發(fā)。
申劍│北京醫(yī)院
2020/03/29收聽(46094)
患有腰背肌筋膜炎可以治愈，當患有腰背肌筋膜炎后要進行系統(tǒng)治療并且避免不良誘因，在日常生活中加強功能鍛煉，通過正確的治療可以使腰背肌筋膜炎得以治愈。在腰背肌筋膜炎的急性發(fā)作期，應該盡量避免不良誘因的繼續(xù)刺激，防止損傷進一步加重。同時需要進行微波理療、非甾體抗炎藥物治療以及活血化瘀藥物治療。腰背肌筋膜炎本質(zhì)上是無菌性炎癥，所以使用非甾體抗炎藥物，比如塞來昔布膠囊等可以非常好的抑制炎癥反應。配合活血化瘀藥物，比如獨一味膠囊等，可以促進局部血液循環(huán)、促進組織修復。經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，腰背肌筋膜炎完全可以治愈。
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/03/04收聽(92552)
腰背筋膜炎的癥狀，主要是下腰部的疼痛，在早晨起床時感到腰酸背痛。這種癥狀主要是軟組織的炎癥，與... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/08/09播放(44465)
腰背筋膜炎的癥狀，主要是下腰部的疼痛，在早晨起床時感到腰酸背痛。這種癥狀主要是軟組織的炎癥，與...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/08/09播放(44465)
腰背肌筋膜炎是腰背肌軟組織發(fā)炎的統(tǒng)稱，為腰肌勞損的醫(yī)學名稱，臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛。腰肌勞損的... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/12/08播放(65308)
腰背肌筋膜炎是腰背肌軟組織發(fā)炎的統(tǒng)稱，為腰肌勞損的醫(yī)學名稱，臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛。腰肌勞損的...
2023/12/08播放(65308)
在臨床上，病人患有腰背肌筋膜炎的病癥，屬于無菌性炎癥，病人主要表現(xiàn)為局部的刺痛感，影響正常活動，可以采取口服藥給予治療，主要是為了緩解病人的疼痛情況?？梢钥诜晴摅w的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如口服塞來昔布、布洛芬緩釋片、芬必得、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊給予治療，同時也可以口服活血類的藥物，可以口服大活絡丹、丹參片、舒筋活血片等藥物。在使用口服藥治療的同時，也可以輔助配合局部的封閉注射，應用小針刀撬撥松解等辦法，可以盡快的治愈這種病癥。
2020/04/18收聽(23094)
單純的腰背肌的筋膜炎，往往應用外用的藥物、口服藥物，同時做熱敷手法的按摩，一般1-2天就會有明... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/05/12播放(29904)
單純的腰背肌的筋膜炎，往往應用外用的藥物、口服藥物，同時做熱敷手法的按摩，一般1-2天就會有明...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/05/12播放(29904)
"腰背肌筋膜炎主要癥狀為腰背部彌漫性疼痛，尤其是以兩側(cè)的腰背肌為主，通常早上起床的時候比較嚴重，活動之后會略有好轉(zhuǎn)，原因為受涼、勞損等。在治療方面主要通過保守治療，比如臥床休息、針灸、推拿、熱敷、理療等一系列中醫(yī)非藥物療法，配合口服非甾體類消炎止痛藥物，比如醋氯芬酸、布洛芬等。在口服此類藥物時盡量飯后服用，因為此類藥物對于胃腸道會有一定刺激。大部分病人經(jīng)過上述治療兩周左右，癥狀會明顯的減輕，但是在以后勞累、受涼的情況下，癥狀有可能會再犯。"
張相偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/22收聽(88104)
腰背肌筋膜炎是指腰背部肌肉處筋膜的無菌性炎癥，多見于長期久坐或者伏案工作，以及寒冷、受涼、慢性勞損等外傷下誘發(fā)的局部無菌性炎癥。腰背部筋膜炎的疼痛范圍較為廣泛，可以表現(xiàn)為一側(cè)疼痛，也可以表現(xiàn)為整個腰背部疼痛，但往往具有一定的壓痛點，壓痛點往往是筋膜炎最嚴重，也就是筋膜炎的起始點。多數(shù)壓痛點位于韌帶起始點的位置，比如棘上韌帶炎可以表現(xiàn)為棘上韌帶的壓痛，以及其他韌帶附著于骨骼的區(qū)域，也可以引起相應的壓痛，比如髂后髂棘的位置往往是很多筋膜的附著點，因此此部位也往往是筋膜炎最容易引起疼痛的部位。腰背部筋膜炎預后較為良好，經(jīng)過充分的休息、熱敷、理療以及口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，多數(shù)具有一定的自愈性，一般1-2周即可明顯自愈。當筋膜炎治愈后有可能再次復發(fā)，所以應該端正坐姿，避免腰部的受涼，防止腰背部筋膜炎的產(chǎn)生。
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/29收聽(82878)
天津醫(yī)院 桂曉臣
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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北大一院 張道儉
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