安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
腫瘤科
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幽門位于胃的最下端，是整個(gè)消化道最狹窄的部位。胃癌如發(fā)生在幽門部位可造成幽門梗阻，
但幽門梗阻并非均由胃癌引起，其病因較多，常見如下幾種情況：
1、痙攣性幽門梗阻；
2、病理性幽門痙攣，引起幽門梗阻；
3、生長(zhǎng)在幽門處的胃潰瘍、胃癌可造成疤痕，疤痕牽拉易引起幽門梗阻；
4、幽門局部炎性、水腫可造成幽門梗阻。
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"胃癌發(fā)生于幽門部位時(shí)可能造成幽門梗阻，但幽門梗阻并不能百分之百確定為胃癌。幽門是人體消化道最為狹窄的地方，位于胃的最下部分。導(dǎo)致其出現(xiàn)梗阻的原因多種多樣，常見的有以下幾種情況：1、痙攣性幽門梗阻。由于幽門及幽門附近潰瘍引起黏膜水腫，或幽門環(huán)形肌收縮會(huì)導(dǎo)致幽門通過障礙，從而導(dǎo)致幽門出現(xiàn)間歇性梗阻。2、炎癥水腫性梗阻。由于黏膜炎癥性水腫造成局部腫大，導(dǎo)致幽門通過受阻，通常炎癥水腫消失后，癥狀可以得到有效緩解。3、瘢痕性梗阻。潰瘍久治不愈導(dǎo)致黏膜出現(xiàn)纖維化或者胃癌形成疤痕，幽門瘢痕性狹窄從而導(dǎo)致幽門障礙，此為永久性的，多需要手術(shù)治療來改善。4、病理性幽門痙攣，由于其他原發(fā)性疾病引起幽門痙攣導(dǎo)致的幽門梗阻?？傊拈T梗阻的原因眾多，胃癌只是其中的病因之一，要明確幽門梗阻的原因，還是需要通過正規(guī)檢查來診斷。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/04收聽(53938)
幽門梗阻是胃癌的表現(xiàn)，但不是出現(xiàn)了幽門梗阻的就是胃癌。如十二指腸潰瘍的瘢痕攣縮，可出現(xiàn)幽門梗阻... 徐凱│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/09/05播放(92210)
幽門梗阻是胃癌的表現(xiàn)，但不是出現(xiàn)了幽門梗阻的就是胃癌。如十二指腸潰瘍的瘢痕攣縮，可出現(xiàn)幽門梗阻...
徐凱│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/09/05播放(92210)
幽門梗阻和胃癌其實(shí)是兩種不同的疾病，即兩種概念。當(dāng)患者患有一些慢性炎癥性疾病時(shí)，引起消化道功能... 徐珩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/25播放(84776)
幽門梗阻和胃癌其實(shí)是兩種不同的疾病，即兩種概念。當(dāng)患者患有一些慢性炎癥性疾病時(shí)，引起消化道功能...
徐珩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/25播放(84776)
"幽門梗阻不一定是胃癌，尤其是在新生兒里頭，平常也會(huì)有出現(xiàn)新生兒幽門括約肌的肥厚，這種情況往往是先天性的，需要通過手術(shù)切開幽門括約肌解決梗阻。在成年人里頭很多情況下幽門梗阻是由于腫瘤原因引起的，少數(shù)人是因?yàn)闈兎捶磸?fù)復(fù)的發(fā)作，形成了瘢痕增生導(dǎo)致的幽門梗阻。所以最好做一個(gè)胃鏡進(jìn)行辨別診斷。"
陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2017/11/22收聽(58936)
"幽門梗阻它是一種臨床表現(xiàn)，胃主要是分入口和出口，入口叫賁門，出口叫幽門，幽門就是胃的出口。幽門梗阻大多數(shù)是見于胃的腫瘤，腫瘤它也有良性和惡性，胃的良性腫瘤如果長(zhǎng)得比較大，也可以引起幽門梗阻。臨床上比較常見的幽門梗阻的原因大部分都是胃癌，尤其是在發(fā)生于胃竇部的胃癌。當(dāng)它長(zhǎng)大達(dá)到一定體積之后，就會(huì)把胃的出口給阻塞，阻塞之后導(dǎo)致胃的食物不能夠通過幽門排出進(jìn)入十二指腸，從而導(dǎo)致幽門梗阻，并不能說幽門梗阻一定就是胃癌。"
孫德峰│濟(jì)南市章丘區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(48314)
" 胃癌導(dǎo)致幽門梗阻的解決辦法可以通過手術(shù)治療，也可以通過化療或者靶向治療等，但是應(yīng)用各種治療方式時(shí)，要看患者癌癥的分期以及患者基礎(chǔ)情況?！ ∪绻峭砥谖赴┒一颊呱眢w情況非常差，可能很難耐受手術(shù)，可以做姑息性的手術(shù)，比如空腸造瘺，使食物不經(jīng)過胃而直接進(jìn)入腸道，手術(shù)的創(chuàng)傷就會(huì)避免很多?！ ∪绻颊呋A(chǔ)情況可以，能耐受手術(shù)，也可以做胃的根治性切除，比如胃全切，術(shù)后做食管和空腸的吻合或者胃的大部分切除，術(shù)后做胃賁門和空腸的吻合?！ ‘?dāng)然如果腫瘤比較大或者晚期的患者，也可以做化學(xué)性治療，比如減慢腫瘤的發(fā)展速度或者使腫瘤瘤體減少，維持患者的生命健康，也可以針對(duì)放療敏感度低的患者采用靶向治療，比如應(yīng)用曲妥珠單抗或者貝伐珠單抗等藥物。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/14收聽(18024)
" 胃癌患者如果并發(fā)了幽門梗阻，在臨床分期角度上講已經(jīng)達(dá)到了胃癌Ⅲ-Ⅳ期，也就是中晚期胃癌，一般采取新輔助化療的方式將腫瘤的分期提升到Ⅰ期或者Ⅱ期，或者使腫瘤細(xì)胞縮小、周圍淋巴結(jié)殺滅的情況下采取根治性手術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理類型采取適當(dāng)?shù)姆暖?、化療以及靶向治療、生物治療等，這些綜合的治療方案都有助于提升胃癌患者的生存期和治愈率。 有些年齡比較大或者身體素質(zhì)狀態(tài)較差的患者，并發(fā)了胃癌的幽門梗阻也可以考慮姑息性治療，包括胃空腸吻合術(shù)、姑息性的胃腸造瘺等，這些都是幽門梗阻、胃癌的常見治療方式。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/15收聽(87178)
胃癌的并發(fā)癥，一般有出血、幽門的梗阻、穿孔，但是胃癌一般引起腸梗阻的幾率很少。胃癌引起的梗阻應(yīng)... 劉麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/31播放(87598)
胃癌的并發(fā)癥，一般有出血、幽門的梗阻、穿孔，但是胃癌一般引起腸梗阻的幾率很少。胃癌引起的梗阻應(yīng)...
劉麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/31播放(87598)
胃癌如果已經(jīng)引起幽門梗阻，會(huì)影響到生活質(zhì)量以及壽命，但是能活多久需要看是否有及時(shí)地去處理、及時(shí)... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/07播放(38289)
胃癌如果已經(jīng)引起幽門梗阻，會(huì)影響到生活質(zhì)量以及壽命，但是能活多久需要看是否有及時(shí)地去處理、及時(shí)...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/07播放(38289)
胃癌合并幽門梗阻只能手術(shù)治療，因?yàn)橛拈T有梗阻之后，使胃的通暢程度明顯下降，影響病人進(jìn)食，導(dǎo)致病... 王振平│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/02/23播放(69594)
胃癌合并幽門梗阻只能手術(shù)治療，因?yàn)橛拈T有梗阻之后，使胃的通暢程度明顯下降，影響病人進(jìn)食，導(dǎo)致病...
王振平│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/02/23播放(69594)
" 胃癌幽門梗阻如何打通，如果病人身體情況可以，能夠耐受手術(shù)可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，腫瘤切除后幽門梗阻自然而然就得到緩解，這時(shí)的手術(shù)切除有可能不是根治性手術(shù)切除，很有可能是姑息性手術(shù)切除，主要是為了解除幽門梗阻而進(jìn)行的手術(shù)?！ ∮械牟∪送ㄟ^放療和化療之后腫瘤得以縮小，這時(shí)的幽門梗阻也有可能得到解決。如果病人的身體情況比較差，不能耐受手術(shù)，也不能耐受放療和化療就只能進(jìn)行小腸造瘺。通過造瘺管往小腸內(nèi)打營(yíng)養(yǎng)素，從而滿足病人對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/12收聽(98368)
"胃癌出現(xiàn)幽門梗阻主要是胃癌的發(fā)病區(qū)域在幽門附近，治療的方式可以是手術(shù)切除或者化療、靶向治療、生物免疫治療等多種方式相結(jié)合。如果胃癌沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況可以采取根治性手術(shù)進(jìn)行切除，如果病變的部位不能切除但是需要緩解梗阻帶來的癥狀可以做胃空腸吻合術(shù)來進(jìn)行緩解。手術(shù)之后一般先建議進(jìn)行輔助化療，目的是為了進(jìn)一步殺滅血液里的癌細(xì)胞，加強(qiáng)患者的術(shù)后生存時(shí)間，如果患者本身的胃癌已經(jīng)出現(xiàn)了幽門梗阻合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移說明腫瘤已經(jīng)到了晚期，治療方式主要是以化療或者靶向藥物治療非主，此時(shí)的治療目的是為了緩解癌癥帶來的痛苦，盡量延長(zhǎng)患者的生存期，提高患者的生存質(zhì)量。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/27收聽(65188)
"胃癌幽門梗阻放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，由于胃癌腫瘤含有豐富的血管，所以如果放支架就有可能會(huì)使胃癌腫瘤血管破裂，從而造成出血。如果是少量的出血，一般是不會(huì)對(duì)人體造成比較大的危險(xiǎn)，通過輸一些止血藥物，大多數(shù)是可以止血的。但是也有個(gè)別的病人放支架后會(huì)出現(xiàn)腫瘤大出血，甚至?xí)霈F(xiàn)低血容量性休克，從而奪取病人的生命。如果病人的年齡比較大、心肺功能比較差，在放支架的過程中，也有可能會(huì)引起呼吸、心跳的驟停。還有的放支架后會(huì)引起腹部的不適或者疼痛。"
2020/02/28收聽(58424)
胃癌如果出現(xiàn)幽門梗阻，并不能夠以此判斷為早期或晚期。胃癌是一種常見的消化道腫瘤，研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)大... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/13播放(69374)
胃癌如果出現(xiàn)幽門梗阻，并不能夠以此判斷為早期或晚期。胃癌是一種常見的消化道腫瘤，研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)大...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/13播放(69374)
"胃癌如果一旦出現(xiàn)幽門梗阻，分期一般就偏晚，這里有以下情況：第一、胃癌幽門浸潤(rùn)的深度還沒有貼近其它臟器，比如旁邊的十二指腸、肝臟，單純的只是腫瘤局部增厚，這時(shí)可以是ⅡB期。第二、如果沒有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，稍微侵犯旁邊的臟器，這時(shí)就已經(jīng)進(jìn)入到ⅣA期。第三、如果出現(xiàn)幽門梗阻時(shí)，也有了周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少是Ⅲ期，所以總的而言一旦出現(xiàn)幽門梗阻，就已經(jīng)進(jìn)入中晚期。"
呂東來│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
2019/11/30收聽(28982)
"胃有兩個(gè)門，一個(gè)叫賁門，一個(gè)叫幽門。所謂的賁門是指食道和胃的連接處；所謂的幽門是指胃和十二指腸的連接處。幽門平時(shí)主要負(fù)責(zé)控制胃里面的食物向十二指腸里面排出，如果幽門關(guān)閉了、梗阻了、痙攣了，那么胃里面的食物沒有辦法流入到十二指腸，我們就稱之為幽門梗阻。他最常見的癥狀就是胃里的食物沒有辦法排入到十二指腸，從而引起嘔吐。這個(gè)嘔吐最大的特點(diǎn)就是吐出來的東西都是沒有消化掉的食物。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)師面診為準(zhǔn)。"
張觀坡│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/06/28收聽(74722)
胃跟食管的接口地方叫賁門，胃跟十二指腸出口的地方叫幽門。幽門有一個(gè)環(huán)形的括約肌，這個(gè)括約肌的作... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/09/01播放(36510)
胃跟食管的接口地方叫賁門，胃跟十二指腸出口的地方叫幽門。幽門有一個(gè)環(huán)形的括約肌，這個(gè)括約肌的作...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/09/01播放(36510)
幽門梗阻絕大多數(shù)可以治愈，當(dāng)然還是需要根據(jù)引起幽門梗阻的原因。如果是良性疾病，通過非手術(shù)治療的... 付廣│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 2023/03/18播放(50716)
幽門梗阻絕大多數(shù)可以治愈，當(dāng)然還是需要根據(jù)引起幽門梗阻的原因。如果是良性疾病，通過非手術(shù)治療的...
付廣│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2023/03/18播放(50716)
"幽門梗阻是一種癥狀，它能不能被治愈主要是看引起幽門梗阻的原因。如果是潰瘍引起的水腫，那么在水腫消退之后，他的癥狀也就可以消失。第二個(gè)常見的原因是因?yàn)闈円鸬鸟：坌元M窄，這種狹窄如果程度比較輕，可以通過內(nèi)鏡底下的擴(kuò)張來達(dá)到治愈的目的。如果狹窄的程度很嚴(yán)重，必須通過外科手術(shù)來進(jìn)行消化道的重建。第三個(gè)常見的是惡性腫瘤引起的幽門梗阻，如果腫瘤能夠被完整地切除，那么他有可能被治愈；如果不能夠被完整地切除，我們只能通過放入消化管道的支架來緩解癥狀，而達(dá)不到治愈的目的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)師面診為準(zhǔn)。"
2018/06/27收聽(77018)
"對(duì)于幽門梗阻，關(guān)鍵要明確幽門梗阻的原因，是潰瘍等愈合不良形成的梗阻，還是出現(xiàn)胃部的惡性腫瘤引起，需要結(jié)合具體情況分析。如果是良性病變，如胃潰瘍及十二指腸球部潰瘍引起的梗阻，可以用抑酸劑進(jìn)行治療，治療十四天或者一個(gè)月，再觀察，如果梗阻還是不能解除，可以行內(nèi)鏡下支架植入，或者采取外科手術(shù)治療，以緩解癥狀。如果是惡性腫瘤，看有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以采用姑息化療的方法。如果沒有轉(zhuǎn)移，考慮手術(shù)切除。"
侯靜│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/02收聽(63542)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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鄭大五附院 盧書信
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重慶市腫瘤醫(yī)院 張海燕
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