武漢大學(xué)中南醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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皮質(zhì)醇增多癥屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，主要由于腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素過多所導(dǎo)致，其次可見于過量服用含酒精飲料、使用外源性糖皮質(zhì)激素等，臨床表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、四肢細(xì)小、全身脂肪重新分布，同時(shí)出現(xiàn)多毛、痤瘡等多血質(zhì)外貌，還可并發(fā)高血壓、高血糖，嚴(yán)重者發(fā)生繼發(fā)性糖尿病、骨質(zhì)疏松等改變。
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"皮質(zhì)醇增多癥又叫庫欣綜合征，是由多種原因引起腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)醇，患者可出現(xiàn)向心性肥胖，比如滿月臉、水牛背、懸垂腹、鎖骨上窩脂肪墊等表現(xiàn)，這都是庫欣綜合征的特征性表現(xiàn)。除向心性肥胖的相關(guān)表現(xiàn)外，因?yàn)槠べ|(zhì)醇具有儲鈉排鉀的功能，所以患者還可出現(xiàn)高血壓，低血鉀。皮質(zhì)醇可引起血壓異常、血鉀異常、血脂代謝異常，糖代謝異常，所以庫欣綜合征的患者的心腦血管疾病的發(fā)病率較高。由于患者血糖偏高，所以患者出現(xiàn)感染不容易控制。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/08/01收聽(29294)
"皮質(zhì)醇增多癥，是多種病因引起腎上腺自主，或者繼發(fā)分泌皮質(zhì)醇過多，造成作用在靶器官引起相應(yīng)的，比如向心性肥胖、高血壓、糖尿病等。這個(gè)病是國外的一個(gè)神經(jīng)外科大夫，叫庫欣，首先在1932年命名報(bào)道的。這個(gè)病它非常的罕見，大概百萬個(gè)人當(dāng)中才有30-50個(gè)人患有這個(gè)疾病，這個(gè)疾病雖然少見罕見，但是危害很大。它的臨床表現(xiàn)也是多種多樣的，可以引起心臟病或者感染危及生命。也可以因?yàn)楣琴|(zhì)疏松骨折、低血鉀，影響病人的生活質(zhì)量。皮質(zhì)醇增多癥，它的臨床表現(xiàn)千差萬別，有些人比如女性因?yàn)樵陆?jīng)異常去看婦科；有些是小孩不長個(gè)，去兒科就診；有的男性因?yàn)楦哐獕嚎葱膬?nèi)科。皮質(zhì)醇增多癥，它的臨床表現(xiàn)沒有特異性，但是也有一些規(guī)律可以看到，就是比較典型的臨床表現(xiàn)，比如向心性的肥胖、滿月臉、水牛背，臉圓圓的、紅紅的，我們叫多血質(zhì)外貌。但是病人可以表現(xiàn)向心性的肥胖，但是四肢的肌肉是萎縮的。同時(shí)病人還可以出現(xiàn)皮膚的紫紋、瘀斑，像這種情況往往沒有外力作用，同時(shí)還可以出現(xiàn)反復(fù)的腎臟結(jié)石。皮質(zhì)醇增多癥，我們出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，懷疑的時(shí)候要去醫(yī)院的內(nèi)分泌?？疲t(yī)生會(huì)根據(jù)我們的臨床表現(xiàn)，還有測你血里面的皮質(zhì)醇的水平和各種功能的檢查，做CT和核磁影像學(xué)綜合的診斷，明確診斷以后給予相應(yīng)的治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/25收聽(44386)
皮質(zhì)醇增多癥主要出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌，顏面部圓潤、暗紅色，胸、腹、頸、背部脂肪甚厚，肌肉消耗過多，四肢顯得相對瘦小，肌無力，下蹲后起立困難，并有不同程度的精神、情緒的變化。皮膚菲薄，微血管脆性增強(qiáng)，輕微損傷就可引起瘀斑，可見于下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等出現(xiàn)紫紋。心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)高血壓，糖代謝容易出現(xiàn)異常。這些都是由于皮質(zhì)醇增多癥腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多所導(dǎo)致，應(yīng)該檢查腎上腺、下丘腦、垂體，確定皮質(zhì)醇增多的原因，并給予對癥的治療。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/05收聽(66154)
垂體病變所導(dǎo)致的腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素，特指庫欣病，應(yīng)進(jìn)行垂體瘤切除。若是腎上腺結(jié)節(jié)或腎上... 林媛媛│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/03/25播放(83294)
垂體病變所導(dǎo)致的腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素，特指庫欣病，應(yīng)進(jìn)行垂體瘤切除。若是腎上腺結(jié)節(jié)或腎上...
林媛媛│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/03/25播放(83294)
皮質(zhì)醇增多癥的患者有一定的危險(xiǎn)，隨皮質(zhì)醇激素分泌量增多，臨床上可出現(xiàn)如下體征：1... 吳玉文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/10播放(66090)
皮質(zhì)醇增多癥的患者有一定的危險(xiǎn)，隨皮質(zhì)醇激素分泌量增多，臨床上可出現(xiàn)如下體征：
1...
吳玉文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/10播放(66090)
"皮質(zhì)醇增多癥是不能自愈的，皮質(zhì)醇增多癥是由腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素引起的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)可以包括滿月臉、向心性肥胖、紫紋、多血質(zhì)面貌、高血壓、骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性糖尿病等等。皮質(zhì)醇增多癥可以發(fā)生于任何年齡，多發(fā)于20-45歲。根據(jù)病因又可以分為ACTH依賴性庫欣綜合征和ACTH非依賴性的庫欣綜合征，其中ACTH依賴性的庫欣綜合征又包括庫欣病和異位ACTH綜合征、異位CRH綜合征。ACTH非依賴性的庫欣綜合征，又包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌、腎上腺結(jié)節(jié)樣增生。庫欣綜合征的治療主要取決于其病因，通常首選手術(shù)治療。如果是無法手術(shù)或手術(shù)失敗的患者，可以進(jìn)行藥物治療或者是其它治療。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/12/10收聽(66968)
皮質(zhì)醇增多癥無法自愈，不同病因應(yīng)采取不同治療手段，具體如下：1、原發(fā)腎上腺皮質(zhì)增... 林媛媛│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/04/05播放(71690)
皮質(zhì)醇增多癥無法自愈，不同病因應(yīng)采取不同治療手段，具體如下：
1、原發(fā)腎上腺皮質(zhì)增...
2023/04/05播放(71690)
"皮質(zhì)醇增多癥最常見的原因叫庫欣氏病，是由于垂體增生或者長瘤子，過度的分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素作用在腎上腺，讓腎上腺過度的分泌皮質(zhì)醇。皮質(zhì)醇過多后會(huì)對身體造成各種各樣的損害，病人表現(xiàn)千差萬別。在兒童可以出現(xiàn)像生長發(fā)育的遲緩，在女性可以影響月經(jīng)，造成不孕不育，在成年的男性開以造成血壓增高，老年人可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。皮質(zhì)醇增多癥如果是庫欣氏病，通過臨床表現(xiàn)還有垂體的核磁檢查，醫(yī)生幫助進(jìn)行定性、定位的診斷，最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療。"
2020/05/15收聽(71500)
皮質(zhì)醇增多癥屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，是由于腎上腺皮質(zhì)所分泌的皮質(zhì)激素水平升高所導(dǎo)致，皮質(zhì)激素水平... 鄧浩華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/09播放(93784)
皮質(zhì)醇增多癥屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，是由于腎上腺皮質(zhì)所分泌的皮質(zhì)激素水平升高所導(dǎo)致，皮質(zhì)激素水平...
鄧浩華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/09播放(93784)
"皮質(zhì)醇增多癥是各種原因引起的血液中皮質(zhì)醇濃度過高，導(dǎo)致的一種臨床綜合征，主要表現(xiàn)為庫欣綜合征、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、高血糖、高血壓等。皮質(zhì)醇增多癥的常見病因有垂體瘤、腎上腺腺瘤，或者腎上腺增生、異位ACTH綜合征等。皮質(zhì)醇增多癥的臨床檢查包括以下幾點(diǎn)：一、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇，是確定皮質(zhì)醇增多的首選檢查。二、皮質(zhì)醇節(jié)律，需要在清晨8點(diǎn)、16點(diǎn)、24點(diǎn)3次抽取靜脈血，測定血皮質(zhì)醇節(jié)律。三、垂體磁共振、腎上腺CT有利于判斷皮質(zhì)醇增多癥的病因，必要時(shí)還需要排除常見部位的腫瘤，比如肺燕麥細(xì)胞癌等。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/11/20收聽(68788)
"皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)最主要的就是滿月臉、水牛背。滿月臉就是臉比較圓，從正面看兩側(cè)的耳唇不易被看見，從側(cè)面看鼻頭可能看得不是很清楚。水牛背是指項(xiàng)背部脂肪墊比較厚，還可以出現(xiàn)多血質(zhì)外貌，也就是面部比較紅，還有向心性肥胖，肚子比較大，但是胳膊和腿是比較細(xì)的外形。還可以出現(xiàn)皮膚的紫紋，比如說在腹部、大腿的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)寬大的、紅色的條紋，出現(xiàn)毳毛增多，即細(xì)小的毛發(fā)增多，發(fā)際線減低。"
徐爽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/05收聽(61884)
皮質(zhì)醇增多癥特征性的表現(xiàn)，就是從外形上這些患者會(huì)表現(xiàn)為向心性肥胖。向心性肥胖和普通肥胖，區(qū)別在... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/17播放(43991)
皮質(zhì)醇增多癥特征性的表現(xiàn)，就是從外形上這些患者會(huì)表現(xiàn)為向心性肥胖。向心性肥胖和普通肥胖，區(qū)別在...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/17播放(43991)
垂體以及腎上腺病變是造成皮質(zhì)醇增多癥的常見病因，具體情況如下：1、腎上腺疾病：皮... 代喆│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/01/19播放(68322)
垂體以及腎上腺病變是造成皮質(zhì)醇增多癥的常見病因，具體情況如下：
1、腎上腺疾病：皮...
代喆│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/01/19播放(68322)
皮質(zhì)醇增多癥又稱庫欣綜合征，非常典型的特征是滿月臉、水牛背、皮膚紫紋以及多血質(zhì)，還可能出現(xiàn)糖尿... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/23播放(50166)
皮質(zhì)醇增多癥又稱庫欣綜合征，非常典型的特征是滿月臉、水牛背、皮膚紫紋以及多血質(zhì)，還可能出現(xiàn)糖尿...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/23播放(50166)
皮質(zhì)醇增多癥屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，發(fā)病率較低，此疾病對生活質(zhì)量有較大的影響。由于腎上腺皮質(zhì)分泌... 鄧浩華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/09/17播放(84056)
皮質(zhì)醇增多癥屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，發(fā)病率較低，此疾病對生活質(zhì)量有較大的影響。由于腎上腺皮質(zhì)分泌...
2023/09/17播放(84056)
皮質(zhì)醇增多癥多見于機(jī)體發(fā)生了庫欣綜合征，患者典型的臨床表現(xiàn)是向心性肥胖、滿月臉、水牛背，腹部呈... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/26播放(49106)
皮質(zhì)醇增多癥多見于機(jī)體發(fā)生了庫欣綜合征，患者典型的臨床表現(xiàn)是向心性肥胖、滿月臉、水牛背，腹部呈...
2023/12/26播放(49106)
"舌根淋巴濾泡增生也叫舌扁桃體增生，舌扁桃體位于舌根，含有淋巴組織。舌根慢性炎癥使黏膜下淋巴組織增生，導(dǎo)致舌扁桃體增生、肥大。舌扁桃體增生、肥大的誘因有嗜食辛辣、抽煙、喝酒、過度用嗓、張口呼吸等等。舌扁桃體增生主要的臨床癥狀是咽部異物感，有的患者也可以沒有明顯癥狀，但是增生的舌扁桃體導(dǎo)致咽腔變小，引起鼾癥，這就需要治療了。本病藥物治療效果差，一般采取手術(shù)治療，目前較多的是等離子消融，消融后舌扁桃體縮小，創(chuàng)傷小。術(shù)后注意清淡飲食，戒煙、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(89130)
尿頻口服左氧氟沙星是否有效，需要根據(jù)引起尿頻的病因來決定。一、如果是細(xì)菌感染引起患者尿頻、尿急，并且留取尿液的常規(guī)檢查和培養(yǎng)檢查證實(shí)存在細(xì)菌感染，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊是有效的，可以控制感染改善尿頻或者治愈尿頻的癥狀。二、如果不存在感染，僅為膀胱逼尿肌過度收縮而造成患者強(qiáng)烈尿頻，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊沒有任何的治療作用，反而會(huì)導(dǎo)致抗菌素服用過多，干擾人體正常細(xì)菌代謝而產(chǎn)生其他異常，需要進(jìn)一步的行膀胱功能檢查，排除是否患有膀胱逼尿肌過度收縮。如存在過度收縮，建議口服酒石酸托特羅定片進(jìn)行治療。三、如果存在泌尿系統(tǒng)的刺激因素，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等，無繼發(fā)性感染，沒有感染跡象存在，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊無任何治療的作用，建議行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，如確診存在刺激因素，則需要體外沖擊波碎石或者手術(shù)等才能治療尿頻。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/23收聽(23222)
"人工流產(chǎn)之后如果半個(gè)月還有陰道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宮內(nèi)還有殘留的妊娠組織物，就會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，建議做B超檢查，如果有殘留，及時(shí)給予處理。如果人工流產(chǎn)半個(gè)月還有陰道流血，也可能是吃了過多補(bǔ)品，比如人參、鹿茸，也會(huì)造成血竇不閉合，出現(xiàn)陰道流血的情況，建議不要用這些藥材或者食物，可以口服產(chǎn)復(fù)康顆粒，可以有效的治療陰道出血的情況。如果是合并感染，也會(huì)出現(xiàn)陰道流血的情況，往往會(huì)伴有下腹部疼痛，及時(shí)給予抗炎治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(67992)
"龜頭邊緣長一圈小米粒，這種情況常見于龜頭珍珠疹的病人，由于龜頭珍珠疹的存在，所以患者的龜頭會(huì)有一圈小肉粒，經(jīng)常給患者帶來很多擔(dān)憂。一般主要是由于包皮過長造成的，由于包皮過長，包皮經(jīng)常對龜頭刺激造成局部增生，從而引起珍珠狀丘疹?；颊卟]有其他不適的癥狀，也不會(huì)對男性的健康產(chǎn)生影響，預(yù)防的方法就是要經(jīng)常將包皮上翻，用溫水進(jìn)行局部清洗，可以減少珍珠疹的發(fā)生。另外，如果珍珠疹較大或者較多，可以通過激光切除法進(jìn)行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/30收聽(35262)
301醫(yī)院 陸菊明
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長沙中心醫(yī)院 唐莉
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北京醫(yī)院 鮮彤章
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北京東直門醫(yī)院 王世東
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