北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
心內(nèi)科
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勞累性心絞痛也叫勞力性心絞痛，是與活動相關(guān)的心絞痛，即在活動時有心絞痛的發(fā)作，休息狀態(tài)下沒有。勞累性心絞痛與活動的能力有明顯的相關(guān)性，患者在情緒激動時，或在快走、跑步、上樓等活動情況下，心臟的負(fù)荷增加，心臟的耗氧量增加，心率增快，繼而出現(xiàn)心絞痛?；颊邞?yīng)注意活動量不能過大且保持情緒平和。
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勞累性心絞痛是冠心病的一種常見類型，主要由于患者的情緒緊張、激動、體力勞動，或者在劇烈運(yùn)動期間使患者的心肌需氧量不斷增加。由于患者本身的冠狀動脈受到動脈粥樣硬化影響，出現(xiàn)嚴(yán)重而固定的狹窄。當(dāng)心肌耗氧增加時，供血和供氧不能夠及時和充分的供應(yīng)，會導(dǎo)致需氧和供氧之間出現(xiàn)失衡的狀況。這時會引起心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。在臨床中勞累性心絞痛分為三種類型，包括初發(fā)型心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛和惡化型心絞痛，而穩(wěn)定型心絞痛是勞累性心絞痛最常見的一種臨床的類型。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/07/03收聽(22232)
勞累性心絞痛發(fā)作的病理基礎(chǔ)是冠心病，即在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，血管出現(xiàn)病變，在心肌耗氧量增... 李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/12/23播放(80218)
勞累性心絞痛發(fā)作的病理基礎(chǔ)是冠心病，即在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，血管出現(xiàn)病變，在心肌耗氧量增...
李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/12/23播放(80218)
勞累性心絞痛分級如下：1、初發(fā)型心絞痛：患者從前無心絞痛病史，無胸悶、憋氣和心電... 蘇崇一│山東省立醫(yī)院 2023/01/27播放(88258)
勞累性心絞痛分級如下：
1、初發(fā)型心絞痛：患者從前無心絞痛病史，無胸悶、憋氣和心電...
蘇崇一│山東省立醫(yī)院
2023/01/27播放(88258)
勞累性心絞痛是冠心病的一個類型，其特點(diǎn)是患者在負(fù)荷增加情況下會出現(xiàn)心絞痛癥狀。其機(jī)理為在冠心病... 蘇崇一│山東省立醫(yī)院 2023/01/03播放(67834)
勞累性心絞痛是冠心病的一個類型，其特點(diǎn)是患者在負(fù)荷增加情況下會出現(xiàn)心絞痛癥狀。其機(jī)理為在冠心病...
2023/01/03播放(67834)
"勞累性心絞痛的癥狀主要是通過勞累，或者過量的體育運(yùn)動后出現(xiàn)心絞痛，以胸骨后后背的緊縮壓榨感為主，另外可以放射至左肩左臂，甚至左手的小指和無名指，嚴(yán)重時還可放射至耳跟或者下頜。如果出現(xiàn)這種情況，需要及時的含服硝酸甘油或麝香保心丸，停下過量的體力勞動進(jìn)行休息，保持室內(nèi)的安靜和空氣的流通。另外撥打120，等待醫(yī)護(hù)工作人員前往醫(yī)院后，要給予心絞痛的治療，進(jìn)行擴(kuò)冠、抗凝的藥物，比如單硝酸異山梨酯分散片、氯吡格雷。通過這些治療能夠緩解心絞痛的癥狀，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(21208)
勞累性心絞痛治療具體如下：1、心絞痛發(fā)作時需終止其發(fā)作，可舌下含化硝酸甘油、速效... 叢琳強(qiáng)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/10/25播放(53262)
勞累性心絞痛治療具體如下：
1、心絞痛發(fā)作時需終止其發(fā)作，可舌下含化硝酸甘油、速效...
叢琳強(qiáng)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/10/25播放(53262)
"人體正常情況下，心肌的氧供主要靠冠狀動脈的血流量來提供。當(dāng)動脈粥樣硬化而出現(xiàn)冠狀動脈的狹窄或者有部分分支閉塞時，冠狀動脈的擴(kuò)張性就會減弱，血流量減少，對心肌的供氧量就相對地比較固定。心肌的血液供應(yīng)如果減低到還能夠應(yīng)付心臟平時的需要時，則休息時無癥狀。如果體力勞動或者情緒激動使心臟負(fù)荷突然增加了，心肌張力會增加、心肌收縮力和心率都會增加，心肌耗氧量就增加，心肌對血液的需求就會增加。如果這時候冠狀動脈血流量不能夠滿足心肌代謝的需要，就會引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧，就會發(fā)生心絞痛。"
周麗麗│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/16收聽(87908)
勞累性心絞痛具有心絞痛共同的特點(diǎn)，癥狀包括：1、與情緒、活動有相關(guān)性，部位一般在胸骨后，典型的... 李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/05/22播放(76332)
勞累性心絞痛具有心絞痛共同的特點(diǎn)，癥狀包括：1、與情緒、活動有相關(guān)性，部位一般在胸骨后，典型的...
2023/05/22播放(76332)
勞累性心絞痛的治療需改善癥狀及預(yù)后。藥物治療包括：1、硝酸酯類藥物，可擴(kuò)張冠狀動脈，改善心臟供... 李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/10/21播放(87486)
勞累性心絞痛的治療需改善癥狀及預(yù)后。藥物治療包括：1、硝酸酯類藥物，可擴(kuò)張冠狀動脈，改善心臟供...
2023/10/21播放(87486)
"勞力性心絞痛，可以出現(xiàn)在勞力負(fù)荷增加后心前區(qū)的疼痛，主要的緩解方式可以在發(fā)作時立即休息，癥狀多數(shù)會逐漸緩解，病情較重時可以考慮舌下含服硝酸甘油，在1-2分鐘可以起效。平時生活習(xí)慣的調(diào)整，藥物的治療，注意不要存在劇烈體力勞動，可以考慮應(yīng)用改善缺血的藥物，如β受體阻滯劑中如美托洛爾，鈣通道阻滯劑中如地爾硫卓?？梢钥紤]配合曲美他嗪等藥物，應(yīng)用改善預(yù)后的藥物，如抗血小板的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等。抗動脈粥樣硬化的藥物，如瑞舒伐他汀，抑制心肌重構(gòu)的藥物，如卡托普利等，必要的情況下需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/19收聽(65348)
"勞累性心絞痛也就是患者在做中到重度的體力活動時出現(xiàn)心絞痛的癥狀。勞累性心絞痛提示冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，當(dāng)劇烈活動時血供達(dá)到不了正常的狀態(tài)，引起心肌缺血，引發(fā)胸痛的癥狀。對于勞力性心絞痛如果是穩(wěn)定類型的，只有在活動的時候會發(fā)生胸痛，休息、平時不會發(fā)生胸痛，患者可以應(yīng)用藥物。藥物包括阿司匹林抗血小板的聚集，降脂藥物穩(wěn)定斑塊，包括治療高血壓、糖尿病其他伴隨疾病的藥物。如果穩(wěn)定性勞力性心絞痛演變成不穩(wěn)定性心絞痛，在靜息狀態(tài)或者比平時輕微很多的勞動狀態(tài)下也會出現(xiàn)胸痛，心絞痛發(fā)作頻繁、癥狀加重，建議趕緊到醫(yī)院行冠狀動脈造影，這個時候可能冠狀動脈的斑塊不穩(wěn)定，隨時可以發(fā)生心梗，很可能需要行介入治療，也就是支架治療。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2018/12/12收聽(88030)
"勞累性心絞痛分為三型：穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)性心絞痛、惡化型心絞痛。我們都知道穩(wěn)定型心絞痛是最常見的，主要是指在勞累后出現(xiàn)心絞痛，而這種心絞痛發(fā)作的性質(zhì)在1-3個月內(nèi)沒有變化。突發(fā)性的心絞痛，主要是指初次發(fā)生的勞累性心絞痛，時間不到1個月或者一些穩(wěn)定性勞累性的心絞痛患者，好幾個月不發(fā)生心絞痛，但是現(xiàn)在又再次出現(xiàn)了，而且時間是不到1個月的。惡化型的心絞痛主要是指以前是穩(wěn)定性心絞痛，在最近的3個月內(nèi)進(jìn)行了惡化，疼痛的頻率、程度、時限、誘發(fā)因素或者緩解情況都比以前惡化了。除了穩(wěn)定性勞累性心絞痛以外，初發(fā)性心絞痛和惡化性的心絞痛都屬于不穩(wěn)定性的心絞痛。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/11/27收聽(24726)
" 勞累性心絞痛，主要是由于運(yùn)動或者其它的原因而增加了心肌的需氧量，在這種情況下所誘發(fā)的短暫的胸痛的發(fā)作。在休息或者含服硝酸甘油之后疼痛可以立即消失?！ 诶坌孕慕g痛主要分為三類，第一類是初發(fā)勞累性心絞痛，這種心絞痛的病程是在1個月之內(nèi)。第二類是穩(wěn)定型勞累性心絞痛，這種心絞痛的病程穩(wěn)定在1個月以上。第三類是惡化型勞累性心絞痛，是指在相同程度的勞累之后所誘發(fā)的，胸痛的發(fā)作次數(shù)還有嚴(yán)重的程度，以及持續(xù)的時間較前加重，病程在1個月之內(nèi)。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/09收聽(69286)
勞累性心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛。初發(fā)型、惡化型以及其它靜息型心絞痛等... 叢琳強(qiáng)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/01/14播放(97160)
勞累性心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛。初發(fā)型、惡化型以及其它靜息型心絞痛等...
2023/01/14播放(97160)
勞累性心絞痛是心絞痛的一個類型，主要表現(xiàn)為勞累時出現(xiàn)胸痛或者胸口不適，主要是運(yùn)動、體力活動相關(guān)... 王衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院 2023/10/24播放(89566)
勞累性心絞痛是心絞痛的一個類型，主要表現(xiàn)為勞累時出現(xiàn)胸痛或者胸口不適，主要是運(yùn)動、體力活動相關(guān)...
王衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院
2023/10/24播放(89566)
勞累性心絞痛的治療方法如下：1、避免誘因：如劇烈運(yùn)動、情緒激動、焦慮、大量飲酒、... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/24播放(46012)
勞累性心絞痛的治療方法如下：
1、避免誘因：如劇烈運(yùn)動、情緒激動、焦慮、大量飲酒、...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/24播放(46012)
"勞累性心絞痛是指患者在進(jìn)行體力活動時出現(xiàn)心絞痛的癥狀，如果體力活動停止，心絞痛的癥狀會逐漸改善。往往提示著有比較嚴(yán)重的冠狀動脈粥樣硬化改變、冠脈血管有狹窄、心肌供血不足。在藥物治療上，首先要選擇抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林和氯吡格雷等，防止形成血栓。其次要選擇降脂藥物，在降脂的同時有穩(wěn)定斑塊的作用，讓患者斑塊趨于穩(wěn)定，減少急性心肌梗死的發(fā)生。對于同時伴有高血壓和糖尿病的患者，需要加用降壓、降糖的藥物，控制血壓和血糖。如果患者胸痛發(fā)作頻繁，也可以應(yīng)用硝酸酯類藥物擴(kuò)血管治療，可以減少胸痛的發(fā)作。"
2019/01/02收聽(96922)
"勞累性心絞痛顧名思義它的病因跟勞累有關(guān)，出現(xiàn)勞累后心前區(qū)的悶痛，位置位于胸骨后。大概有手掌這么大，會出現(xiàn)胸悶伴氣短的臨床表現(xiàn)，有些人伴出汗，甚至有瀕死感，這就是典型心絞痛的臨床表現(xiàn)，甚至有些人可以放射到左肩背部疼痛，以及牙根部疼痛等。如果發(fā)現(xiàn)心絞痛，要及時進(jìn)行診治，做心電圖明確診斷，要根據(jù)病因選擇最合適的治療方案，一定要積極治療，避免出現(xiàn)心肌梗死的情況，平時要注意休息，避免勞累、著涼，做好心腦血管疾病的二級預(yù)防。"
常亮│北大荒集團(tuán)齊齊哈爾醫(yī)院
2018/04/08收聽(51444)
勞累性心絞痛的治療方法除規(guī)范運(yùn)動量與保證患者情緒平和外，更重要的是藥物治療，包括改善供血可采用... 李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/01/11播放(66188)
勞累性心絞痛的治療方法除規(guī)范運(yùn)動量與保證患者情緒平和外，更重要的是藥物治療，包括改善供血可采用...
2023/01/11播放(66188)
"勞累型心絞痛又稱之為勞力性心絞痛，實際上基本原理就是在勞動的過程中出現(xiàn)的心絞痛的癥狀，比如正在工作、正在街上走路、正在爬樓梯，在這個過程當(dāng)中由于額外的勞動、額外的體力活動引起了心肌的供血、供氧的消耗增加，原有的冠狀動脈的病變，無法供應(yīng)在勞動中的這種需求，從而產(chǎn)生了需求和供應(yīng)之間的矛盾，導(dǎo)致了心肌缺血，引起胸悶、心悸、胸疼等等這些癥狀。還有像心絞痛向咽部、后背部放射，這些都是勞力性心絞痛的典型癥狀。勞力性心絞痛一般是比較規(guī)律出現(xiàn)的，實際上是反映了已經(jīng)存在的冠心病的情況，如果勞力性心絞痛發(fā)作的頻率、發(fā)作的程度在不斷的變化，頻率在不斷的增加，發(fā)作的時間、發(fā)作程度也在不斷增加，說明冠心病的病情在不斷的進(jìn)展。除了一些生活方式，比如避免勞累、避免著急和生氣、避免強(qiáng)體力的活動之外，還要繼續(xù)服用有關(guān)于控制冠心病病情的藥物，在這種情況下才能使病情得到緩解。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/29收聽(42718)
北京東方醫(yī)院 李慧
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海南省人民醫(yī)院 王衛(wèi)
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