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占明
主治醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

膽胰外科

膽囊息肉樣病變?cè)趺粗?/h3>
2023-02-16 11:10播放 :

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膽囊息肉樣病變是膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突起的一類疾病的總稱，有良、惡性之分，以手術(shù)治療為主，手術(shù)方案常用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，年輕患者，息肉直徑不超過(guò)1cm，無(wú)明顯不適癥狀，可半年隨訪，手術(shù)適應(yīng)癥包括：
1、息肉直徑大于1cm；
2、年齡大于65歲；
3、息肉合并膽囊結(jié)石、腹腔內(nèi)感染，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥。

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膽囊息肉樣病變?cè)趺粗?/a>

"對(duì)于膽囊息肉樣病變，如果沒(méi)有臨床癥狀，直徑小于1cm，可以給予定期彩超隨訪觀察，同時(shí)避免進(jìn)食高脂、油膩食物，避免飲酒。如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的膽囊炎，直徑超過(guò)1cm，單發(fā)病變，并且基底部較為寬大，膽囊息肉短期內(nèi)迅速增大或者合并有膽囊結(jié)石或者瓷化膽囊等等，特別是年齡超過(guò)50歲的患者，可以考慮腹腔鏡手術(shù)切除。腹腔境手術(shù)切除是目前膽囊息肉樣病變公認(rèn)的手術(shù)方法，對(duì)于直徑超過(guò)2cm的患者，不排除膽囊癌，還需要考慮將切除的膽囊連同息肉樣病變送快速病理檢查，根據(jù)快速病理的結(jié)果來(lái)決定最終的手術(shù)方式。如果是膽囊癌，可能還需要行擴(kuò)大的手術(shù)，如肝臟楔形切除以及淋巴結(jié)的清掃。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/10收聽(tīng)(84644)

什么是膽囊息肉樣病變

膽囊息肉樣病變即病變像息肉一樣，在醫(yī)學(xué)上稱為膽囊隆起性病變。正常膽囊壁很光滑，上面附著著黏膜，...

施寶民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/12/17播放(85868)

什么叫膽囊息肉樣病變

膽囊息肉樣病變是一類疾病的統(tǒng)稱，指的是膽囊壁向腔內(nèi)隆起性生長(zhǎng)。從B超上或者從病理上分類，可以分...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/10/19播放(58964)

什么是膽囊息肉樣病變

"膽囊息肉樣病變可以理解為像膽囊息肉一樣，但它并不是真正意義上的膽囊息肉。例如膽固醇結(jié)石，如果膽固醇結(jié)石被膽囊壁所包繞，向膽囊腔內(nèi)突起，在超聲的檢查下就會(huì)發(fā)現(xiàn)像息肉樣的突出，它本身是結(jié)石，并不是膽囊息肉，在診斷的時(shí)候，歸結(jié)于膽固醇結(jié)石，而不是息肉。在超聲不是很明確的情況下，可以報(bào)膽囊息肉樣變。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)!"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

劉傳新│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/07/06收聽(tīng)(32786)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊息肉樣病變，主要指的是膽囊的良性腫瘤，分為真性腫瘤和假性腫瘤兩大類。真性腫瘤最常見(jiàn)的是膽囊腺瘤，多為單發(fā)，而且有蒂者占絕大多數(shù)。因?yàn)槠渚哂忻黠@的惡變傾向，所以一定要對(duì)它引起足夠的重視，它的惡變率可以達(dá)到25%-30%。膽囊腺瘤的大小，與惡變是有一定的相關(guān)性，直徑大于1公分的多為惡性。因?yàn)槭沁@一種重要的癌前病變，所以在治療方面，應(yīng)該以積極手術(shù)切除為主。膽囊的假性腫瘤，主要是以膽固醇性息肉多見(jiàn)，占到膽囊息肉樣病變的60%，除此之外還有炎性息肉、增生性息肉。對(duì)于同樣的病變，這種假性腫瘤治療原則為：1、如果病變直徑大于1公分，應(yīng)該直接手術(shù)切除，術(shù)中可以做病理學(xué)檢查。2、如果病變直徑少于1公分，沒(méi)有癥狀者可以嚴(yán)密的隨訪，如果腫瘤達(dá)到了1公分或短期內(nèi)迅速增長(zhǎng)達(dá)到1公分以上，應(yīng)該及早手術(shù)治療。3、對(duì)有癥狀的患者，也建議行膽囊切除手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2018/10/31收聽(tīng)(34850)

膽囊息肉樣病變是什么

膽囊息肉樣病變是指附著在膽囊壁，向膽囊腔內(nèi)凸起的隆起性病變的總稱，膽囊息肉樣病變又常稱為膽囊息...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/04播放(99938)

膽囊息肉樣病變?cè)趺粗委?/a>

膽囊息肉樣病變的治療，跟慢性膽囊炎的治療是有相似之處的。從中醫(yī)和西醫(yī)兩方面來(lái)談，膽囊息肉，它分...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/03/22播放(54082)

膽囊息肉樣病變是什么意思

膽囊息肉樣病變是指在超聲影像檢查中發(fā)現(xiàn)膽囊壁內(nèi)有突起的強(qiáng)回聲組織，且該組織不隨人體體位改變而移...

高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院

2023/09/29播放(99118)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊息肉樣變，最常見(jiàn)的就是膽囊息肉。它主要是膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣生長(zhǎng)的非結(jié)石性的病變的總稱。往往它亦可見(jiàn)于一些良性的或者是惡性的病變，主要以良性的息肉多見(jiàn)，可能與慢性的膽囊炎癥有密切關(guān)系，病因不是太清楚。這個(gè)可以出現(xiàn)炎性的息肉或者是腺肌增生，它都是膽囊的炎性的反應(yīng)改變引起的。還有一些息肉就是膽固醇性的息肉，因?yàn)槿淼闹敬x紊亂，或者是膽囊局部的炎癥反應(yīng)，形成的膽固醇性的息肉。往往膽囊息肉樣病變，還是以良性的膽囊息肉是多見(jiàn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/30收聽(tīng)(58332)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊息肉一般分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉、膽固醇性息肉。一般多發(fā)膽固醇結(jié)晶依附于膽囊壁之后形成的假性息肉，其本質(zhì)也是膽囊結(jié)石。但是對(duì)于腺瘤性息肉來(lái)說(shuō)，一般為單發(fā)，且與膽囊壁相連，是真性腺瘤性息肉，但是此類疾病的鑒別，一般需要手術(shù)之后切除膽囊送病理檢查才能確診。一般膽囊息肉，如果超過(guò)1.3cm，建議患者及時(shí)考慮腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，手術(shù)之后將切除膽囊送病理檢查，待染色切片之后，考慮是腺瘤性息肉還是膽固醇性息肉，以及腺是良性還是有惡性轉(zhuǎn)變可能。所以建議膽囊息肉患者超過(guò)1.3cm以上，積極考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(88282)

膽囊息肉樣病變嚴(yán)重嗎

正常情況下膽囊息肉樣病變并不是很嚴(yán)重，如果膽囊息肉樣病變出現(xiàn)其他異常情況，可能就比較嚴(yán)重，主要...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/02播放(57982)

膽囊息肉樣病變嚴(yán)重嗎

"膽囊息肉樣變最常見(jiàn)的就是膽固醇性的息肉，膽固醇息肉都是一些良性的病變，可以單發(fā)也可以多發(fā)，所以，如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉樣改變，不需要擔(dān)心，定期的復(fù)查膽囊息肉的變化。一般情況下，膽囊息肉＜1cm，可暫時(shí)觀察，不需要特殊的處理，定期復(fù)查彩超，觀察膽囊息肉的變化。如果大腦息肉＞1cm，建議手術(shù)治療。因?yàn)槟懩蚁⑷馊绻?cm，有一定癌變的風(fēng)險(xiǎn)，建議手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(43396)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊息肉樣病變是超聲常用的術(shù)語(yǔ)，指的是自膽囊壁向腔內(nèi)突起的乳頭狀或者桑葚狀高回聲結(jié)節(jié)，一般都比較小，大的通常也不超過(guò)1cm。這種息肉多是由于膽固醇代謝的局部紊亂，造成膽汁中膽固醇含量增高，從而沉積于膽囊黏膜固有層的巨噬細(xì)胞內(nèi)，逐漸形成向黏膜表面突出的黃色小結(jié)節(jié)，臨床上一般稱之為膽固醇息肉，一般都比較小。小于1cm的膽固醇息肉，只要定期復(fù)查超聲就可以；如果發(fā)現(xiàn)息肉樣變超過(guò)1cm，多考慮膽囊腺瘤，需要及時(shí)手術(shù)，把膽囊切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/10/25收聽(tīng)(66960)

膽囊息肉樣病變指的是什么

"膽囊息肉樣病變屬于膽囊黏膜增生向腔內(nèi)突起而形成的突起樣病變，它可以分為膽固醇性息肉、炎癥性息肉以及腺瘤樣息肉。膽囊壁可以分為內(nèi)部的黏膜層、黏膜下層，以及中間的肌層以及外部的漿膜層。內(nèi)部的黏膜層是由膽囊的黏膜細(xì)胞組成，某些情況下會(huì)刺激黏膜細(xì)胞增生，包括炎癥性的刺激、膽固醇性沉積刺激以及基因方面的細(xì)胞異常增生而導(dǎo)致。這種情況下黏膜細(xì)胞逐漸增生，不會(huì)往漿膜層進(jìn)行突出，只能增生往腔內(nèi)進(jìn)行逐漸增長(zhǎng)，從而形成突起樣的息肉樣病變。所以這種情況下需要定期復(fù)查隨訪，特別是針對(duì)腺瘤樣息肉，因?yàn)橄倭鰳酉⑷鈱儆谀[瘤性病變，屬于基因生長(zhǎng)控制方面出現(xiàn)缺陷而導(dǎo)致的細(xì)胞增殖。腺瘤樣息肉逐漸增生、增大，有癌變的概率，一定要及早進(jìn)行處理，必要時(shí)需要及早手術(shù)切除。特別是膽囊息肉單發(fā)的、寬蒂的、形狀不規(guī)則的、超過(guò)1cm的，都需要及時(shí)給予處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/09/07收聽(tīng)(43728)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊黏膜是比較平的，這個(gè)地方隆起，統(tǒng)稱叫做膽囊息肉樣病變。比如胃、結(jié)腸，甚至鼻子里面有很多息肉，在膽囊里面只能叫膽囊息肉樣病變，它是形態(tài)學(xué)的描述，不是真正性質(zhì)的描寫(xiě)。所以膽囊息肉有膽固醇性的、腺瘤性的，甚至肉芽腫、炎癥性息肉。所以，它其實(shí)是描述的形容詞，是一個(gè)概念。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

胡海│上海市東方醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(10748)

膽囊息肉樣病變?cè)趺崔k

"膽囊息肉是什么意思，就是膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變，可以是球形的，也可以是半球形的，可有蒂，也可以沒(méi)有蒂，多數(shù)是良性的。病理上它可以分腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉。由于膽囊息肉尚且難以確定性質(zhì)，所以統(tǒng)稱膽囊息肉樣病變或膽囊隆起性病變。膽囊息肉最常見(jiàn)的一些叫膽固醇性息肉。膽囊黏膜面的膽固醇結(jié)晶沉積，這種情況是比較多見(jiàn)的膽囊息肉的癥狀。一般情況下，如果膽囊息肉＞1cm，要考慮手術(shù)切除掉，它的惡變的概率會(huì)有一些爬升。膽囊息肉如果＜1cm，惡變或者是惡性息肉情況是非常少見(jiàn)的。所以膽囊息肉如果＜1cm，一般考慮保守或定期隨訪來(lái)觀察，如果＞1cm，要考慮手術(shù)切除掉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(61510)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊息肉樣病變，通俗來(lái)說(shuō)是膽囊息肉，就是膽囊壁不平整，從膽囊壁上黏膜隆起的病變。一般膽囊息肉都是良性病變，但這種息肉在定期復(fù)查過(guò)程當(dāng)中，或發(fā)現(xiàn)的時(shí)候超過(guò)1cm，考慮腺瘤的可能，腺瘤有一小部分會(huì)發(fā)展為膽囊癌。所以，直徑超過(guò)1cm，伴有血流或基底比較寬，或者是在短期內(nèi)膽囊息肉有快速生長(zhǎng)的趨勢(shì)，需要保膽切息肉或者是需要切除膽囊。術(shù)中做快速病理，根據(jù)術(shù)中病理的結(jié)果，來(lái)確定進(jìn)一步按膽囊息肉處理，還是膽囊癌處理，根據(jù)術(shù)中情況再定進(jìn)一步的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院

2018/11/13收聽(tīng)(58452)

膽囊息肉樣病變嚴(yán)重嗎

"膽囊息肉樣變就是我們常說(shuō)的膽囊息肉。膽囊息肉如果不及時(shí)治療，會(huì)引起膽囊癌的發(fā)生，所以有膽囊息肉的患者要盡早的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的普外科進(jìn)行手術(shù)治療。目前我們手術(shù)就是做腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，這個(gè)手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，患者一般術(shù)后恢復(fù)都是比較快的。1周左右的時(shí)間就可以出院了。出院后要注意清淡飲食，3個(gè)月之內(nèi)不要吃油膩的食物，比如骨頭湯、雞湯等等都最好不要吃。主要以蔬菜水果、瘦肉、魚(yú)肉飲食為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/05收聽(tīng)(41314)

膽囊息肉樣病變嚴(yán)重嗎

"膽囊息肉樣的病變一般是良性的病變，主要是包括腺瘤樣的息肉、炎性息肉和膽固醇樣的息肉。一般來(lái)說(shuō)，膽固醇樣的息肉和炎性樣的息肉不會(huì)出現(xiàn)癌變。最主要的是腺瘤樣的息肉是潛在的癌前病變，應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)的處理。對(duì)于膽固醇樣的息肉，可以考慮口服熊去氧膽酸，但是應(yīng)當(dāng)定期檢查肝腎功能以及影像學(xué)，如彩超等等。對(duì)于腺瘤樣的息肉，如果直徑超過(guò)1cm，基底部較為寬厚，短期內(nèi)迅速增大合并有膽囊結(jié)石或者膽囊壁明顯增厚的患者，特別是年齡超過(guò)50歲，不排除潛在惡變的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取手術(shù)治療的方式。首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，這也是目前最為公認(rèn)的手術(shù)處理方式。術(shù)中可以行快速病理檢查，以確定良惡性。如果是膽囊癌還需要進(jìn)行根治性的切除，如區(qū)域淋巴結(jié)的清掃和肝臟的楔形切除等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/10收聽(tīng)(92092)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊息肉樣病變，指膽囊息肉，其包括非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉，臨床上以非腫瘤性息肉最為多見(jiàn)，比如膽固醇息肉、炎性息肉、膽囊腺肌癥等，一般為多發(fā)性息肉，很少出現(xiàn)癌變。而腫瘤性息肉包括脂肪瘤、纖維瘤以及腺瘤等，其中以腺瘤最為特殊，目前認(rèn)為其是一種癌前病變，一般為單發(fā)，臨床上應(yīng)當(dāng)給予高度重視，一旦明確還需要及時(shí)行手術(shù)處理切除膽囊，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。不過(guò)，有時(shí)影像學(xué)檢查很難確診膽囊息肉的具體類型，因此，對(duì)膽囊息肉直徑超過(guò)1cm，或者合并膽囊結(jié)石、單發(fā)廣基息肉，或者息肉直徑增長(zhǎng)較為迅速時(shí)，考慮及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/09收聽(tīng)(49580)

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