上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
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腰椎間盤突出癥的典型癥狀是腰背部疼痛，包括下肢神經(jīng)放射痛，有時會壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致胯骨部位產(chǎn)生疼痛。胯部疼痛是一種牽涉痛，程度并不算嚴(yán)重，部分人會感覺到疼痛劇烈，若放射痛沒有涉及膝蓋、小腿，甚至腳，多數(shù)情況下，通過保守治療可以緩解，此情況不嚴(yán)重，不需要特別擔(dān)心，需要多休息。
若需要下床活動，建議佩戴腰圍，疼痛明顯時，可以進(jìn)行熱敷、理療、按摩。可以使用熱水袋、熱毛巾進(jìn)行熱敷，局部按摩建議采用輕柔的手法，暴力按摩有時會導(dǎo)致疼痛癥狀加重。對于部分疼痛較明顯的患者，可以使用外用藥膏，如消炎止痛膏，或者口服非甾體類消炎止痛藥，如布洛芬等，進(jìn)行止痛治療。
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"腰椎間盤突出引起胯骨疼痛的情況，原因有以下兩點(diǎn)：1、椎間盤突出一般伴隨著腰肌的薄弱或腰肌勞損，在勞累、受涼或不良姿勢以后，薄弱的腰肌會產(chǎn)生腰骶部，下腰部和胯部的疼痛。2、腰椎間盤突出、髓核突出，壓迫神經(jīng)根，可以引起大腿的后部、外側(cè)以及大腿前部的疼痛，會影響胯骨。大腿、臀中后部肌的疼痛以及下腰部疼痛，和神經(jīng)根刺激有關(guān)系，都會引起胯骨的感覺不適，還會影響髖關(guān)節(jié)的活動可跨骨活動。治療要注意，要排除胯骨疼痛是因?yàn)榛ぱ椎纫?，還需要注意腰肌勞損和腰椎間盤突出的治療，綜合治療才能有效。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/04/13收聽(75616)
腰間盤突出炎性水腫期，周圍形成炎性水腫壓迫神經(jīng)，可通過針灸、藥物、理療等方法，使氣血通暢、消除... 張瓊│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/12播放(51698)
腰間盤突出炎性水腫期，周圍形成炎性水腫壓迫神經(jīng)，可通過針灸、藥物、理療等方法，使氣血通暢、消除...
張瓊│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/12播放(51698)
" 腰椎間盤突出可以突出到神經(jīng)根管周圍，神經(jīng)根管是脊髓發(fā)出的神經(jīng)根出椎管的途徑，相應(yīng)的來說，腰椎間盤突出就會造成脊髓發(fā)出的神經(jīng)根受到壓迫。脊髓發(fā)出的神經(jīng)根經(jīng)過匯聚以后，就形成下肢的坐骨神經(jīng)，所以腰椎間盤突出會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根受壓，從而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)受壓的癥狀?！ 〕３a(chǎn)生腰腿痛，尤其是下肢的放射性疼痛，常見于大腿的后側(cè)、小腿的外側(cè)，也會相應(yīng)的出現(xiàn)小腿外側(cè)足背側(cè)的麻木癥狀。所以腰椎腰椎間盤突出導(dǎo)致坐骨神經(jīng)壓迫，是由于解剖結(jié)構(gòu)決定的，因?yàn)橥怀龅牟课粫斐勺巧窠?jīng)神經(jīng)根受壓，從而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)出現(xiàn)異常的癥狀和表現(xiàn)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/18收聽(88202)
"腰椎間盤突出是一種腰椎結(jié)構(gòu)改變性疾病，出現(xiàn)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)狀態(tài)，一般都是比較嚴(yán)重的，主要是因?yàn)檠g盤突出，這種疾病一旦壓迫了腰椎神經(jīng)，就證明腰椎間盤突出的程度比較明顯，而且比較嚴(yán)重，有可能是沿著腰椎神經(jīng)的方向出現(xiàn)了椎間盤突出。還有可能是因?yàn)檠甸g盤突出的面積過大，引發(fā)了腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀。這兩種情況相對都是比較嚴(yán)重的，有可能會損傷腰椎神經(jīng)，還會出現(xiàn)慢性的腰腿疼痛，如果不及時治療，突出程度會有可能加重，并且會壓迫到馬尾神經(jīng)，從而出現(xiàn)更嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀，例如大小便失禁，下肢活動障礙等等。所以腰椎間盤突出患者一旦出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀的，應(yīng)該及時治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/04收聽(61842)
"腰椎間盤突出的患者極少表現(xiàn)為腹部的疼痛，椎間盤突出的原因主要是因?yàn)殡S著患者年齡的增長，椎間盤發(fā)生退變，又或者一些年輕的患者在外傷情況下導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核突出或者脫出到椎管，壓迫脊神經(jīng)根或硬膜囊后產(chǎn)生一系列癥狀，常表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)受壓的癥狀，即坐骨神經(jīng)沿線的酸痛、麻木。另外，突出的椎間盤產(chǎn)生的炎性代謝產(chǎn)物，刺激了竇椎神經(jīng)后表現(xiàn)為腰部兩側(cè)的疼痛，這種疼痛極少輻射到腹部。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)腹部的疼痛時，需要進(jìn)一步到普外科就診，排除腹腔臟器出現(xiàn)疾患的可能。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(83424)
"腰椎間盤突出，是因?yàn)檠档墓琴|(zhì)和軟組織退變，或腰椎受到外傷引起椎間隙壓力增大。此時伴或不伴纖維環(huán)破裂，間盤向后外側(cè)和后側(cè)突出，壓迫馬尾神經(jīng)或刺激對應(yīng)的神經(jīng)根引起腰痛、下肢疼痛、下肢麻木、乏力等一系列癥狀。慢性腰椎間盤突出癥，輕度的患者可通過加強(qiáng)腰背肌的力量鍛煉、牽引、理療、按摩、口服藥物等對癥治療，即可使突出的腰椎間盤回縮，癥狀明顯緩解。如果為腰椎間盤急性發(fā)作，除了上述治療外，還應(yīng)給予患者腰椎制動、脫水、減輕神經(jīng)根水腫等治療，治療及時往往有明顯效果。如經(jīng)非手術(shù)治療無效，且患者無明顯手術(shù)禁忌癥，可以給予患者手術(shù)治療。手術(shù)方式可酌情行椎間孔鏡，或椎板切除、間盤摘除等手術(shù)治療。"
梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/22收聽(38622)
腰椎間盤突出引起胯骨出現(xiàn)疼痛的癥狀，首先避免腰部、胯部的劇烈活動，臥床休息，給予腰部理療，緩解胯部疼痛的癥狀，或者外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥，如氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀。如果短期內(nèi)胯骨疼痛癥狀沒有任何改善，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，完善必要的輔助檢查，結(jié)合患者的癥狀，明確原因以后，選擇更進(jìn)一步的治療措施。平時應(yīng)該教育患者，避免劇烈的活動，避免彎腰搬重物，避免彎腰長時間的勞作，避免突然的扭腰，綜合調(diào)理，讓腰間盤突出引起胯骨疼痛的癥狀得到及時有效的緩解。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/30收聽(94692)
腰間盤突出即腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的患者不一定需要手術(shù)，首先分析壓迫神經(jīng)的位置、程度、時間，其次... 代志鵬│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(40200)
腰間盤突出即腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的患者不一定需要手術(shù)，首先分析壓迫神經(jīng)的位置、程度、時間，其次...
代志鵬│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(40200)
腰間盤突出壓迫神經(jīng)比較嚴(yán)重，但是也不用過于擔(dān)心。腰椎間盤退變以后發(fā)生突出，可以向四周突出，如果... 王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/13播放(48220)
腰間盤突出壓迫神經(jīng)比較嚴(yán)重，但是也不用過于擔(dān)心。腰椎間盤退變以后發(fā)生突出，可以向四周突出，如果...
王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/13播放(48220)
腰間盤突出即腰椎間盤突出，坐骨神經(jīng)受壓為腰椎間盤突出較常見的一種病理變化，及較典型的癥狀。壓迫... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/14播放(47739)
腰間盤突出即腰椎間盤突出，坐骨神經(jīng)受壓為腰椎間盤突出較常見的一種病理變化，及較典型的癥狀。壓迫...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/14播放(47739)
對于腰椎盤突出，且壓迫馬尾神經(jīng)造成馬尾綜合征的患者，則需要進(jìn)行手術(shù)處理，不宜保守治療。...
對于腰椎盤突出，且壓迫馬尾神經(jīng)造成馬尾綜合征的患者，則需要進(jìn)行手術(shù)處理，不宜保守治療。
蔣林│長沙市第一醫(yī)院
2023/10/30播放(83384)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)一般不會自愈，首先是因?yàn)榫哂型怀霰容^大，已經(jīng)刺激和壓迫神經(jīng)才會出現(xiàn)這種癥狀。而這種癥狀的時候纖維環(huán)都會有薄弱，甚至破壞，會自我回縮、還納可能性非常小，而且壓迫神經(jīng)以后會產(chǎn)生直接壓迫的機(jī)械作用，使神經(jīng)受到刺激，還可以產(chǎn)生炎癥物質(zhì)刺激神經(jīng)，從而使神經(jīng)產(chǎn)生不良的反應(yīng)，嚴(yán)重會變性。這樣情況必須得通過方法減輕壓迫和炎癥的刺激，可以用藥物治療，用鎮(zhèn)痛的藥物、減輕水腫的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還可以進(jìn)行理療、鍛煉，減輕髓核被神經(jīng)的壓迫。嚴(yán)重不緩解，如果已經(jīng)有脫出或者突出比較巨大，還需要手術(shù)治療，通過臥床休息也能達(dá)到部分緩解的作用，但是不會自愈。"
2020/07/23收聽(45070)
腰間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀不完全相同，神經(jīng)受壓后受壓程度的不同、時間不同，可能為卡壓，也可能是局... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/09/07播放(46074)
腰間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀不完全相同，神經(jīng)受壓后受壓程度的不同、時間不同，可能為卡壓，也可能是局...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/09/07播放(46074)
"腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)放射性疼痛，可以采用以下幾種方法進(jìn)行治療：第一、絕對臥床休息，盡量在床上進(jìn)行大小便并保持軸向翻身，能夠使病變部位得到休息，同時在床上進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，臥床一個月后可戴腰部護(hù)具離床活動，限制彎腰活動。第二、牽引治療，腰椎牽引每日1-2次，每次30分鐘，能夠增寬腰椎間隙、緩解神經(jīng)根受壓、減輕坐骨神經(jīng)疼痛癥狀。第三、靜脈應(yīng)用甘露醇等消除神經(jīng)水腫藥物，以及甲強(qiáng)龍等激素類藥物，可以在一周左右快速緩解神經(jīng)水腫及炎癥反應(yīng)，減輕坐骨神經(jīng)疼痛癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/06收聽(52684)
"腰椎間盤突出是指隨著年齡的增長，椎間盤逐漸開始退化，髓核的含水量不斷降低，椎間盤的彈性與抗負(fù)荷能力也逐漸減退。由于負(fù)荷增加或者是腰椎的一個急性的扭傷，會出現(xiàn)纖維環(huán)的破裂、髓核脫出，從而壓迫脊神經(jīng)根，出現(xiàn)臀部或雙下肢的一些神經(jīng)損傷的癥狀。一旦出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，壓迫神經(jīng)根的這些癥狀，主要的治療方式如下：1、建議臥床休息，睡硬板床。2、可以做牽引治療，牽引的最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下，去專業(yè)的地方進(jìn)行有效的牽引。3、腰背肌鍛煉的可以加強(qiáng)腰背肌的強(qiáng)度，增加脊柱的穩(wěn)定性，減輕椎間盤內(nèi)的一個壓力，也可以緩解神經(jīng)根受壓的一些癥狀。4、可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物控制腰背筋膜炎，還有一些消炎鎮(zhèn)痛的作用，同時可以應(yīng)用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，比如B族維生素、腺苷鈷胺或者甲鈷胺，這些藥物對神經(jīng)的恢復(fù)有一定的作用。5、對于保守治療無效的一些患者，可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行神經(jīng)根減壓。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/05/08收聽(11044)
"腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)，首先應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院就診，完善核磁共振檢查，明確腰椎間盤突出的嚴(yán)重性，然后結(jié)合患者的癥狀，選擇保守治療，注意嚴(yán)格臥床，避免長時間的久坐和久站。翻身通過軸線翻身，同時根據(jù)情況可以使用脫水、鎮(zhèn)痛、消腫、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥治療。如果經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療后，癥狀在短期之內(nèi)沒有得到任何的緩解，或者是癥狀呈進(jìn)行性的加重，則就需要手術(shù)治療了?？梢愿鶕?jù)病人的癥狀的輕重、椎間盤突出的嚴(yán)重程度以及患者的年齡，還有身體狀況，選擇微創(chuàng)手術(shù)或者是傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療，術(shù)后給予積極的康復(fù)治療，讓腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀，得到一個有效、科學(xué)而合理的緩解。"
2020/07/21收聽(46316)
腰椎間盤突出往往會引起神經(jīng)根的壓迫，特別是比較嚴(yán)重的病人，突出的椎間盤會進(jìn)入椎管壓到脊神經(jīng)根。當(dāng)神經(jīng)根受壓的時候，就會引起一側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛和麻木，也會伴有小腿的麻木、疼痛，伴有足部、足背、足底的麻木、疼痛，如果經(jīng)過嚴(yán)格保守治療半年沒有效果，那就要進(jìn)行手術(shù)治療。保守治療主要是多臥硬板床休息，避免所有的不良生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，可以局部用扶他林軟膏涂抹，服用消炎、去痛藥。手術(shù)治療就是通過開放性手術(shù)或者是微創(chuàng)手術(shù)，摘除突出的椎間盤，解除壓迫。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/22收聽(19354)
"腰椎間盤突出壓迫腿疼可以通過以下治療進(jìn)行改善：1、壓迫與局部刺激到脊髓和神經(jīng)有關(guān)系，出現(xiàn)腿部的放射痛，要避免加重這種刺激，避免俯身前傾的久坐，或者避免一些蹲位活動、提重物。2、還可以對癥應(yīng)用一些藥物治療，比如用非甾體類的消炎、鎮(zhèn)痛藥物，用舒筋、活血、散寒、止痛的中成藥，都可以減輕局部的炎癥刺激，使水腫減輕，減輕神經(jīng)根和脊髓的壓迫，從而使腿部的疼痛得到一定的緩解。3、去正規(guī)醫(yī)院請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、理療也很有好處，同時如果壓迫比較嚴(yán)重、黏連，還可以進(jìn)行手術(shù)治療。"
2021/01/07收聽(74242)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，最典型的癥狀是腰痛向下肢的放射痛，沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的前外側(cè)，或者... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/24播放(68168)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，最典型的癥狀是腰痛向下肢的放射痛，沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的前外側(cè)，或者...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/24播放(68168)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)進(jìn)行根治有兩種方法：第一種是采取椎間孔鏡，也就是微創(chuàng)手術(shù)，把腰椎間盤突出的位置予以切除，這樣對腰椎的神經(jīng)根，以及馬尾神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)不會產(chǎn)生壓迫，癥狀才能夠完全的消除。這種情況主要是針對于單純的腰椎間盤突出，沒有合并明顯的骨性狹窄的病人來說。第二種情況是開放性手術(shù)治療，主要是針對有腰椎間盤突出合并椎管狹窄的病人，需要把突出的椎間盤以及骨性狹窄的位置予以解除，這樣才能夠解除對神經(jīng)根以及馬尾神經(jīng)的擠壓，才能夠得以根治。在進(jìn)行解除壓迫之后，還應(yīng)當(dāng)放置釘棒系統(tǒng)進(jìn)行腰椎部位的固定，這樣能夠有效地維持腰椎的穩(wěn)定性，預(yù)防身體的進(jìn)一步退變。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/08收聽(27584)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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