安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
脾胃病科
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黑棘皮病的形成主要與患者體內(nèi)環(huán)境改變、皮膚病毒感染有關(guān)。黑棘皮病與肥胖關(guān)聯(lián)性較小，屬于兩種疾病。黑棘皮病可采用皮膚科的治療方法將其治愈，比如適當(dāng)?shù)挠眉す庹丈?，使其減輕或消除。除此之外，還可采用針灸中火針的治療方法，使其減輕，逐步達到消除的目的。
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"肥胖型黑棘皮癥隨著減重是可以治好的，黑棘皮癥主要的損害是患處皮膚出現(xiàn)灰褐色或黑色、增厚、粗糙，呈疣狀和小乳頭狀，觸之就像天鵝絨狀，好發(fā)于頸部、腋部、外生殖器、腹股溝、肛周、乳暈以及面部等處。黑棘皮病又分為良性型和惡性型，其中良性型又包括真性黑棘皮病和假性黑棘皮病。肥胖所導(dǎo)致的黑棘皮病多屬于假性黑棘皮病，皮損限于皺褶處，隨著體重恢復(fù)正常以后，皮損就可以逐漸的消退。肥胖所導(dǎo)致的黑棘皮病與體內(nèi)的高胰島素血癥有關(guān)，隨著積極的減重，高胰島素血癥得以緩解，黑棘皮病也會隨著體重的減輕逐漸消退。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/10/27收聽(55354)
"肥胖型黑棘皮是黑棘皮癥的最常見的一種類型，多發(fā)生于肥胖者。皮損主要是位于頸部、腋窩、腹股溝，還有臀縫這些部位，表現(xiàn)為局部的色素斑，還有天鵝絨樣增厚和小皮贅。對這種黑棘皮病，處理如下：1、要積極的鍛煉，控制體重減肥。2、局部可以外用藥物治療，常見的包括調(diào)節(jié)皮膚角化的維A酸乳膏、卡泊三醇等，也可以用角質(zhì)剝脫、松解的藥物，比如水楊酸，還可以用尿素霜等，一般癥狀會有所緩解。如果有皮贅，也可以使用一些物理療法，比如激光、冷凍等去除。3、有一些也可以使用藥物，比如竹葉草脂、三氯醋酸等進行點涂治療。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/21收聽(61884)
"黑色棘皮癥又叫做黑棘皮癥，主要損害是患處皮膚會灰褐色或者是黑色，增厚、粗糙成疣狀或者小乳頭狀。摸起來好像跟天鵝絨一樣，口腔黏膜的變化主要表現(xiàn)為舌面天鵝絨狀外衣式改變，但是乳頭瘤樣贅生物也可以發(fā)生。良性黑棘皮癥由于黑棘皮癥瘤作為遺傳性綜合征的一部分，表現(xiàn)是短暫的假性黑棘皮癥，癥狀隨著體重減輕是可以消退。惡性黑棘皮癥，臨床表現(xiàn)是比較明顯，一般不會自愈。在治療方面，由于良性的黑棘皮癥的臨床癥狀比較輕，青春期后可能會病情趨于平穩(wěn)或者消退，如果是假性黑棘皮癥的癥狀，可以隨著體重的減輕而消退。如果是惡性黑棘皮癥，癥狀比較明顯，而且治療起來是非常困難，預(yù)后也是不好。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(76476)
在生活中有些人會出現(xiàn)脖子或者腋下的皮膚發(fā)黑，就像沒洗干凈一樣，其實這并不是污垢沒有洗干凈，而是一種少見的皮膚病叫黑棘皮病。黑棘皮病是指以皮膚顏色加深和乳頭狀，或天鵝絨樣增生為特征的一種少見的皮膚病。它好發(fā)于頸部、腋下、腹股溝等皮膚的褶皺部位，在臨床上分為很多的類型，其中最常見的一型就是由于肥胖所引起的黑棘皮病，這種情況多見于肥胖的兒童和青少年，形成的原因與激素以及胰島素的代謝異常有關(guān)。對于肥胖型的黑棘皮病，必須糾正肥胖，積極的體育鍛煉，控制飲食、減肥，隨著體重的下降，黑棘皮病就會隨之而愈。還有一種叫惡性的黑棘皮病，這種類型與內(nèi)臟的腫瘤相關(guān)，多見于老年人。如果老年人出現(xiàn)了黑棘皮病，一定要積極的查找內(nèi)臟腫瘤，及早的給予治療。
丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(77664)
"兒童黑棘皮是指皮膚角化過度、色素沉著，以及乳頭瘤樣增生為特征的皮膚病，兒童黑棘皮大多是良性病變，一般真性的良性黑棘皮病與遺傳有關(guān)系，也就是孩子的父母以及親屬中會有黑棘皮病，一般在幼年發(fā)病，皮損比較輕而且局限，青春期后可以自行緩解。有一部分是假性黑棘皮病，多伴有肥胖，皮損僅限于在皮膚皺褶處，一般孩子體重恢復(fù)正常之后，皮損就可以逐漸消退。此外，還見于某些綜合征或者長期服用皮質(zhì)類固醇激素的患者，也可以發(fā)生兒童黑棘皮病，但是皮損比較輕，一般停藥之后可以自行消退。 "
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/16收聽(30568)
"兒童黑棘皮的常見原因，主要有以下幾方面：一、遺傳因素，好多兒童黑棘皮病有家族性遺傳病史，父母或者其他家族成員也可能攜帶該疾病。二、內(nèi)分泌因素，好多嚴重肥胖、高胰島素血癥的兒童，很容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，也容易出現(xiàn)黑棘皮。因為胰島素可以與其他人體內(nèi)成分相結(jié)合，刺激棘皮細胞增長、過度分化，從而出現(xiàn)患處皮膚顏色黑、過度角化等黑棘皮樣表現(xiàn)。三、藥物，也可出現(xiàn)兒童黑棘皮病，藥物濫用會刺激棘皮細胞生長，從而出現(xiàn)黑棘皮病。四、腫瘤，好多兒童在發(fā)生腫瘤之后很容易出現(xiàn)黑棘皮病，主要表現(xiàn)為腋下、腹股溝等處，乳頭瘤病變多與腫瘤發(fā)生時同時出現(xiàn)。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(61882)
"黑棘皮瘤又稱非痣樣良性黑色素上皮瘤，系良性表皮黑色素細胞腫瘤。此病比較罕見，多見于老人，好發(fā)于頭皮與頸部，直徑一般是0.410厘米。一般是低熱卡、低脂、較高碳水化合物及纖維素飲食，有助于增進胰島素的敏感性，改善胰島素血癥，肥胖者控制飲食后，體重會減輕，機體胰島素敏感有所提高。根據(jù)病因應(yīng)該針對性的預(yù)防，注意生活保健，避免疾病的出現(xiàn)。根據(jù)組織病理不同與臨床表現(xiàn)差異，需要與脂溢性角化癥、色素性基底細胞癌、惡性黑色素瘤或者痣細胞痣等進行鑒別。它的治療一般是以手術(shù)治療為主，預(yù)后效果還是不錯的。"
于雷│松原市中醫(yī)院
2018/06/23收聽(67748)
"對惡性黑棘皮病，首先應(yīng)當(dāng)查清楚內(nèi)臟惡性腫瘤的位置所在，并及時予以手術(shù)切除，黑棘皮病表現(xiàn)也會隨之減輕或好轉(zhuǎn)。而假性的黑棘皮病，積極的減肥、控制體重到正常水平后，皮疹大多也會緩慢的消退。對煙酸、煙酰胺、避孕藥、雌激素或類固醇激素等藥物引起的藥物性黑棘皮病，在停藥后皮疹會好轉(zhuǎn)，也會逐漸的消退。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服或是外用的維A酸，低熱卡、低脂，較高碳水化合物及纖維素飲食。小兒的假性黑棘皮病必須糾正肥胖，積極的參加體育鍛煉，控制飲食以減肥，隨著體重的下降，黑棘皮病也會隨之治愈。"
梁曉晶│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2018/06/27收聽(80238)
"黑棘皮瘤主要好發(fā)于老人，特別是在頭皮和頸部，也可以發(fā)生在軀干和四肢。它損害一般是單個的，直徑在0.4-10cm，呈棕褐色的、黑色的乳頭瘤樣增長，它又稱為非痣樣的良性黑素上皮瘤，它是一種良性的表皮黑色素細胞腫瘤，非常罕見，治療一般需要手術(shù)切除。根據(jù)診斷不同、臨床表現(xiàn)不同，一定要和幾個病鑒別，比如脂溢性角化、基底細胞癌、惡性黑色素瘤、痣細胞痣進行相鑒別。一般檢查的方法最主要的是進行組織病理的檢查，病理上可以見到由基底樣細胞、角質(zhì)形成細胞、含有黑色素的大樹枝狀黑素細胞構(gòu)成。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/07/28收聽(99418)
"胖人的黑棘皮，臨床上稱之為假性黑棘皮病，此類患者應(yīng)控制飲食，增加運動降體重，有利于黑棘皮的恢復(fù)，也可以口服或外用維A酸，對某些患者有效。黑棘皮也稱為黑棘皮病，或稱為黑角化病，或色素性乳頭狀營養(yǎng)不良。皮膚損害的特征是頸部、腋窩和腹股溝等皮膚皺褶處有色素沉著，以及天鵝絨樣角化過度性斑塊。也可以累及黏膜。皮膚損害好發(fā)于腋下、頸部、腹股溝、肛門外生殖器部、股內(nèi)側(cè)、肘窩、腘窩和臍部等皮膚皺褶部位，局部皮膚可有灰褐色至黑色的色素沉著，干燥粗糙，繼而皮膚增厚、皮紋增生，表面有乳頭瘤樣突起，呈天鵝絨樣外觀。有時表面還可以有皮贅，可伴有掌跖角化，甲板可有縱脊、變脆或有白甲，也可以累及黏膜，嚴重的時候皮膚損害的范圍比較廣泛。胖人的黑棘皮，臨床上常常診斷為假性黑棘皮病，又稱特發(fā)性黑棘皮病，主要見于肥胖的病人，于四肢皺褶處出現(xiàn)色素性天鵝絨樣的增厚斑，表面可有皮贅。當(dāng)體重減輕后，皮膚損害可以緩解消退，但色素沉著常持續(xù)比較久。本病的治療主要是對癥治療，積極治療本病的病因，例如像肥胖的假性黑棘皮病病人，應(yīng)控制飲食、增加運動、降低體重，有利于疾病的恢復(fù)，也可以經(jīng)常外用維A酸乳膏去除色素沉著，以及皮膚損害。如果有皮贅，可以做局部的冷凍治療。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2021/01/22收聽(70256)
"黑棘皮瘤，又稱非痣樣良性黑色素上皮瘤，是一種良性的表皮黑色素細胞腫瘤，此病一般比較罕見，多見于老年人，好發(fā)于頭皮或者是頸部，直徑是0.4-10cm。此病在飲食上應(yīng)以低熱卡、低脂肪、較高碳水化物和纖維素飲食為主，有助于增進胰島素的敏感性而改善胰島素血癥。肥胖的患者控制飲食之后體重會減輕，機體的胰島素敏感性會有所提高，這樣可以明顯的改善癥狀。此病需與脂溢性角化癥、色素性基底細胞，還有惡性黑色素瘤等需要鑒別，它的治療以手術(shù)為主，預(yù)后效果還是不錯的，但具體的診斷和治療建議到正規(guī)的醫(yī)院，在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進行診治。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/18收聽(34396)
黑棘皮病是一種以皮膚的絨毛狀或者乳頭狀增生，以及色素沉著且伴有角化過度為特點的皮膚病，這個病不是非常多見，大部分好發(fā)于腋下、頸部、腹股溝等皮膚皺折的部位。一般在臨床上可以分為良性和惡性兩種類型，良性一般病情比較輕，有的可以自然緩解，但是惡性的可能大多數(shù)伴發(fā)內(nèi)臟的惡性腫瘤。治療：如果是某些惡性腫瘤的，在惡性腫瘤治療之后，多數(shù)會明顯的消退，與肥胖有關(guān)系的一些假性黑棘皮病，可以隨著體重的減輕而逐漸恢復(fù)。另外也需要積極治療和這個病有關(guān)系的內(nèi)分泌疾病等。局部可以外用魚肝油軟膏或者氫醌霜等，有助于局部皮膚的滋潤以及色素的減退。二氧化碳激光、皮膚磨削術(shù)等臨床上都可以適用，療效肯定。
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(30510)
黑棘皮癥主要是找病因，針對病因進行治療，黑棘皮癥的病因并未完全清楚，常見的病因是肥胖，胰島素抵抗，高胰島素血癥、高雄激素血癥、藥物和腫瘤等。需要醫(yī)生詳細問診查體，做相關(guān)檢查，如果患者本身肥胖癥，排除其他原因，考慮是肥胖引起的，配合醫(yī)生進行減重治療，黑棘皮癥皮損會逐漸消退，如果是吃藥引起的黑棘皮癥，停藥后皮膚癥狀也會逐漸消失。與黑棘皮癥相關(guān)的藥物有煙酸、糖皮質(zhì)激素、雌激素、胰島素、夫西地酸等，如果考慮內(nèi)臟惡性腫瘤，及時切除腫瘤后黑棘皮病也會逐漸好轉(zhuǎn)，找到病因，去除病因后黑棘皮癥會逐漸好轉(zhuǎn)消退。對于找 不到病因或者找到病因后黑棘皮癥好轉(zhuǎn)慢的患者，可以采用外用藥治療，常用的藥物有維A酸軟膏、他扎羅汀乳膏、卡泊三醇等。
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/23收聽(33784)
"肥胖型黑棘皮病一般不需要特殊治療，隨著體重下降，皮疹可能會逐漸消退，但顏色加深常持續(xù)存在，不容易消退。肥胖性黑棘皮病過去又稱假性黑棘皮病，男女均可以發(fā)生，一般多見于成年人，年齡在25-60歲，但也可以累及兒童。通常黑皮膚伴有肥胖的人容易出現(xiàn)黑棘皮病，皮疹為小色素斑片，皮膚呈天鵝絨樣增厚，伴多發(fā)皮贅，皮疹可以發(fā)生在身體所有褶皺部位，尤其是頸部、腋窩、腹股溝和臀縫等。對于肥胖性黑棘皮病，應(yīng)及時糾正體重，改善肥胖狀態(tài)，體重恢復(fù)正常以后皮疹大都能自然消退，無需特殊處置。"
劉麗艷│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2021/04/20收聽(31816)
肥胖型糖病減肥后可恢復(fù)，但逆轉(zhuǎn)比率在70%-80%。據(jù)最新的新英格蘭雜志報道，對于難治性的2型... 王知非│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/23播放(74794)
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王知非│浙江省人民醫(yī)院
2023/07/23播放(74794)
發(fā)生黑棘皮癥常見于以下原因：1、良性黑棘皮癥：常與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病或某... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/04/18播放(85664)
發(fā)生黑棘皮癥常見于以下原因：
1、良性黑棘皮癥：常與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病或某...
2023/04/18播放(85664)
"黑棘皮病它的種類不同病因也是不一樣的，第一種是良性黑棘皮病，它就是一種比較少見的遺傳性皮膚病，一般來說發(fā)生于新生兒或者幼兒期，有一定的家族傾向，病變一般比較輕大多數(shù)在單側(cè)。第二種是肥胖性黑棘皮病，也稱為假性黑棘皮病是非常常見的一型，男的、女的都可以發(fā)病，一般見于20-60歲的人群，主要發(fā)生在比較肥胖的而且膚色比較黑的人群容易出現(xiàn)這種情況，一般來說它發(fā)生在皺褶的部位像脖子、腋窩、腹股溝或者陰部容易出現(xiàn)皮膚變黑。第三種是癥狀性黑棘皮病，它是指本身患者有特殊的綜合征，那么黑棘皮病只是綜合征中的一個表現(xiàn)，比如黑棘皮綜合征可以伴有高雄激素血癥、胰島素抵抗或者由自身免疫性的疾病所引起來的黑棘皮病。還有一種不太好的黑棘皮病叫做惡性黑棘皮病，它是由腫瘤所誘發(fā)的，由于身體存在一些內(nèi)源性的腫瘤、實質(zhì)性的腫瘤的病變，由于腫瘤細胞分泌出來特殊的細胞因子、特殊的成分導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)黑棘皮病的變化。這個腫瘤也是非常多種多樣的，腺癌更多見，比如胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、子宮癌等等都可以。再有黑棘皮病就是藥物性的黑棘皮病，它是由服用了一些藥物所引起的繼發(fā)性改變，比如皮質(zhì)類固醇激素類的藥物，或者煙酸類的藥物，或者雌激素類的藥物等等，有一些容易引起黑棘皮病的藥物可以導(dǎo)致這種損害。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(61216)
頸部黑棘皮癥實際上指頸部良性的黑棘皮病，是和機體代謝相關(guān)的疾病，好發(fā)生于肥胖人群。除了頸部之外，在腋下、腹股溝等皺褶部位也有類似的皮損。其治療最重要的是減肥，這是非常關(guān)鍵的。除此之外可以使用藥物來治療，比如可以外用改善角化的維甲酸類藥物，常用的有維A酸軟膏、他扎羅汀凝膠、阿達帕林凝膠等，每晚1次外涂于患處。另外還可以配合去色素的藥物，比如氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等。
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2020/02/17收聽(68516)
"嬰兒脖子出現(xiàn)黑棘皮需要注意以下情況：一、黑棘皮病，黑棘皮病是皮膚角化過度，色素沉著，乳頭瘤樣增生，年長兒多見，并且合并肥胖、胰島素抵抗等內(nèi)分泌的疾病。如果孩子存在這些情況，可以進行血糖、生化、胰島素功能的測定。二、如果孩子除了脖子有皮膚色素加深，還要注意檢查齒齦、腹部、外陰等部位存不存在色素沉著，要注意內(nèi)分泌疾病，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，可以做相關(guān)的檢查。三、少見疾病可以合并黑棘皮病，比如重度軟骨發(fā)育不全的畸形，孩子同時伴有身材矮小、面部無畸形、聽力異常、視力異常，以及心肺的合并癥等等，只是比較少見。四、色素失禁癥，往往在孩子的皮膚上會出現(xiàn)線條樣的或者漩渦樣的棕褐色的皮疹，也可見于頸部，同時會伴有骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育異常。如果有上述情況，應(yīng)當(dāng)?shù)狡つw科或者兒科就診除外。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/09收聽(34980)
青少年黑棘皮癥主要見于肥胖的患者，而且患者一般會合并有胰島素抵抗，通常是良性，是由胰島素抵抗所... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/25播放(68750)
青少年黑棘皮癥主要見于肥胖的患者，而且患者一般會合并有胰島素抵抗，通常是良性，是由胰島素抵抗所...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/25播放(68750)
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