武漢市第一醫(yī)院
疼痛科
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帶狀皰疹神經(jīng)痛的后遺癥，即后遺神經(jīng)痛，主要表現(xiàn)為疼痛，疼痛性質(zhì)多種多樣，如火燒、針刺、電擊樣疼痛，甚至出現(xiàn)蟻行感、麻木感。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)精神癥狀，如焦慮、抑郁、交流障礙，甚至有自殺傾向。其他后遺癥包括以下幾種情況：
1、Hunt綜合征：發(fā)生在耳部的特殊類型帶狀皰疹；
2、三叉神經(jīng)區(qū)域帶狀皰疹，可遺留面癱、視力降低，甚至失明。
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"帶狀皰疹的神經(jīng)痛為自發(fā)性的、深在性疼痛、跳痛，以及刀割樣或者電擊樣的疼痛，疼痛的程度往往隨著年齡增大而加劇，如老年患者則疼痛劇烈，甚至難以忍受。大約有半數(shù)的中老年患者在皮疹消退后，可遺留頑固性的神經(jīng)痛，常持續(xù)數(shù)月或者更久，一般疼痛超過兩個(gè)月以上則稱之為帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛。治療上可以口服卡馬西平100mg，每日三次，嚴(yán)重者可以用阿米替林25mg，每日2-3次，多慮平25mg，每日1-2次。也可以用芬太尼透皮貼劑，該藥可持續(xù)72小時(shí)釋放阿片類的止痛劑，在皮膚局部外貼。同時(shí)服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁、普瑞巴林等，對(duì)于長(zhǎng)期使用無效的患者，也可以用神經(jīng)阻滯。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(25724)
"帶狀皰疹后神經(jīng)痛是指疼痛持續(xù)至超過皮疹初發(fā)后4個(gè)月，急性皰疹性神經(jīng)痛的疼痛，很可能是由兩個(gè)因素共同引起。一個(gè)是病毒顆粒從感覺神經(jīng)移至皮膚和皮下組織相關(guān)的炎癥；另一個(gè)是神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷。應(yīng)答組織損傷的初級(jí)傳入神經(jīng)元的活動(dòng)，引起后角神經(jīng)元改變，使其對(duì)進(jìn)一步輸入敏感，并在無持續(xù)性組織損傷的情況下，產(chǎn)生能維持疼痛的自發(fā)性活動(dòng)，應(yīng)答的持續(xù)性或許可解釋帶狀皰疹后神經(jīng)痛的持續(xù)疼痛。另有研究推測(cè)，進(jìn)行性水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)制，可能會(huì)引起帶狀皰疹后神經(jīng)痛。"
趙琛│濰坊市人民醫(yī)院
2018/08/31收聽(45226)
帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒在人體感冒、發(fā)燒等免疫力低下時(shí)侵入人體，導(dǎo)致神經(jīng)分布區(qū)域及皮膚因強(qiáng)烈炎... 周大平│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/11/18播放(79706)
帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒在人體感冒、發(fā)燒等免疫力低下時(shí)侵入人體，導(dǎo)致神經(jīng)分布區(qū)域及皮膚因強(qiáng)烈炎...
周大平│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/11/18播放(79706)
帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛，可以通過以下方式緩解：1、用藥治療：可以用一些維生素之類的... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/17播放(31821)
帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛，可以通過以下方式緩解：
1、用藥治療：可以用一些維生素之類的...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/17播放(31821)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是目前比較難治的臨床神經(jīng)病理性疼痛，疼痛的發(fā)生主要是由于皰疹出現(xiàn)之后遺留的時(shí)... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/18播放(43684)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是目前比較難治的臨床神經(jīng)病理性疼痛，疼痛的發(fā)生主要是由于皰疹出現(xiàn)之后遺留的時(shí)...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/18播放(43684)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療分幾大塊類的藥物：1、抗癲癇類的藥物，主要是卡馬西平、普... 莫征波│湖南省腦科醫(yī)院 2023/02/16播放(84238)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療分幾大塊類的藥物：
1、抗癲癇類的藥物，主要是卡馬西平、普...
莫征波│湖南省腦科醫(yī)院
2023/02/16播放(84238)
帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的治療比較棘手，主... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/06播放(32326)
帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的治療比較棘手，主...
2023/06/06播放(32326)
帶狀皰疹發(fā)生超過1個(gè)月，稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。其常規(guī)治療方法為藥物治療，在藥物治療基礎(chǔ)上，... 岳劍寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/15播放(33323)
帶狀皰疹發(fā)生超過1個(gè)月，稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。其常規(guī)治療方法為藥物治療，在藥物治療基礎(chǔ)上，...
岳劍寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/15播放(33323)
"帶狀皰疹是由于帶狀皰疹病毒感染機(jī)體后潛伏在體內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，病毒就會(huì)沿著神經(jīng)支配的皮膚區(qū)域出現(xiàn)帶狀分布的成簇皰疹。由于這些皰疹病毒會(huì)大量侵蝕破壞神經(jīng)纖維，所以即使經(jīng)過積極治療皰疹消失之后仍可能會(huì)遺留不同程度的病毒性-神經(jīng)病理性疼痛，有的病例疼痛甚至?xí)^數(shù)十年，持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月者可稱之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。帶狀皰疹性神經(jīng)痛治療起來比較困難，主要是抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛藥物(如非甾體類抗炎止痛藥、阿片類藥物、抗抑郁藥等）、局部封閉和神經(jīng)阻滯等。"
張靜│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/19收聽(29066)
對(duì)于帶狀皰疹導(dǎo)致的神經(jīng)痛，可以使用鎮(zhèn)痛藥物，比如較強(qiáng)效的治療神經(jīng)痛的藥物，如普瑞巴林、加巴噴丁... 孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/29播放(63064)
對(duì)于帶狀皰疹導(dǎo)致的神經(jīng)痛，可以使用鎮(zhèn)痛藥物，比如較強(qiáng)效的治療神經(jīng)痛的藥物，如普瑞巴林、加巴噴丁...
孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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帶狀皰疹后遺癥患者，如果疼痛劇烈，常常通過一、二、三線藥進(jìn)行綜合治療。常見治療方式如下： 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/04/28播放(40901)
帶狀皰疹后遺癥患者，如果疼痛劇烈，常常通過一、二、三線藥進(jìn)行綜合治療。常見治療方式如下：
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/04/28播放(40901)
部分帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者熱敷后會(huì)表現(xiàn)出一定治療效果，但醫(yī)生不推薦患者自行熱敷，因?yàn)闊岱罂赡茉?.. 杜鑫丹│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/12/24播放(82272)
部分帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者熱敷后會(huì)表現(xiàn)出一定治療效果，但醫(yī)生不推薦患者自行熱敷，因?yàn)闊岱罂赡茉?..
杜鑫丹│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/12/24播放(82272)
患帶狀皰疹后神經(jīng)痛恢復(fù)時(shí)間可長(zhǎng)可短，數(shù)星期或數(shù)月可以恢復(fù)，但是對(duì)于老年人，可能有可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)2年... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/09/27播放(90136)
患帶狀皰疹后神經(jīng)痛恢復(fù)時(shí)間可長(zhǎng)可短，數(shù)星期或數(shù)月可以恢復(fù)，但是對(duì)于老年人，可能有可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)2年...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/09/27播放(90136)
帶狀皰疹可以選擇抗病毒治療，后遺神經(jīng)痛一般選擇鎮(zhèn)痛治療。具體如下：1、帶狀皰疹：... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/07播放(44993)
帶狀皰疹可以選擇抗病毒治療，后遺神經(jīng)痛一般選擇鎮(zhèn)痛治療。具體如下：
1、帶狀皰疹：...
2023/12/07播放(44993)
帶狀皰疹病毒是水痘病毒其中的一種，分布在空氣中。在人身體抵抗力低下的時(shí)候，它會(huì)侵襲到身體內(nèi)部，... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/19播放(76610)
帶狀皰疹病毒是水痘病毒其中的一種，分布在空氣中。在人身體抵抗力低下的時(shí)候，它會(huì)侵襲到身體內(nèi)部，...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/19播放(76610)
"帶狀皰疹的治療，首先，應(yīng)該抗病毒治療，應(yīng)該盡量早期應(yīng)用抗病毒藥物，比如阿昔洛韋或者伐昔洛韋，療程一般10天左右。如果皮疹累及眼睛、耳朵等特殊部位，應(yīng)該找相關(guān)科室會(huì)診，進(jìn)一步診治。同時(shí)，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可以明顯減輕神經(jīng)炎癥、水腫，降低或者減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。其次，可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、B12等。同時(shí)，也可以給予免疫療法、中醫(yī)中藥療法，可以收到不錯(cuò)的療效，如針刺療法，對(duì)后遺神經(jīng)痛有明確療效，所以，應(yīng)根據(jù)穴位，具體診治。中醫(yī)中藥可以根據(jù)證型，進(jìn)行辨證施治。還可以進(jìn)行激光照射、音頻電療法等，這些綜合治療，可以治療帶狀皰疹或者預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，具體可以采用針刺療法、中醫(yī)中藥療法和適當(dāng)對(duì)癥止疼療法。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/23收聽(90334)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療效果因人而異，如自身?xiàng)l件較好的年輕患者，目標(biāo)是徹底治愈。但對(duì)于伴隨并發(fā)癥... 杜鑫丹│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/06/10播放(57002)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療效果因人而異，如自身?xiàng)l件較好的年輕患者，目標(biāo)是徹底治愈。但對(duì)于伴隨并發(fā)癥...
2023/06/10播放(57002)
通過針刺治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛效果較好，大部分患者可治愈，小部分患者治療效果較差，可采取常規(guī)治... 陳利│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/13播放(64262)
通過針刺治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛效果較好，大部分患者可治愈，小部分患者治療效果較差，可采取常規(guī)治...
陳利│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/13播放(64262)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的恢復(fù)時(shí)間主要受年齡的... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/12播放(45936)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的恢復(fù)時(shí)間主要受年齡的...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/12播放(45936)
帶狀皰疹病毒的感染在引起皮膚損傷同時(shí)會(huì)影響到皰疹區(qū)域神經(jīng)導(dǎo)致劇烈神經(jīng)性疼痛。中醫(yī)治療方面主要采... 寧俠│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/10/27播放(75168)
帶狀皰疹病毒的感染在引起皮膚損傷同時(shí)會(huì)影響到皰疹區(qū)域神經(jīng)導(dǎo)致劇烈神經(jīng)性疼痛。中醫(yī)治療方面主要采...
寧俠│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/27播放(75168)
鄭大一附院 孫強(qiáng)
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