北京協(xié)和醫(yī)院
神經(jīng)外科
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肢端肥大癥是由于血清中生長(zhǎng)激素和IGF-1水平升高所致的臨床綜合征，可影響骨關(guān)節(jié)、內(nèi)臟器官，如心臟、肝、脾，甚至影響代謝，可出現(xiàn)糖尿病、糖耐量減低、甘油三酯高、膽固醇高，以及骨性關(guān)節(jié)炎等表現(xiàn)。
所有激素分泌性垂體瘤里，僅肢端肥大癥可通過外貌進(jìn)行識(shí)別，表現(xiàn)為臉部增大、下頜突出、皮膚粗糙、手足增大，以及聲音改變。
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"肢端肥大癥是由于生長(zhǎng)激素持久過度的分泌，所導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌代謝性疾病。人體在青春期后骨骺已融合者，發(fā)生生長(zhǎng)激素分泌過多，則表現(xiàn)為肢端肥大癥。其發(fā)展緩慢，以骨骺、軟組織、內(nèi)臟增生為主要特征，好發(fā)于30-50歲，無明顯性別差異。肢端肥大癥是由垂體腫瘤、非垂體腫瘤，分泌過量的生長(zhǎng)激素，或生長(zhǎng)激素釋放激素所引起，臨床表現(xiàn)為手腳大、骨骼畸形、皮膚變厚、多汗、非哺乳期泌乳、月經(jīng)紊亂、勃起功能障礙、糖尿病、心臟病等表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)，和相關(guān)的輔助檢查結(jié)果綜合診斷該病，治療以手術(shù)、放療和藥物治療相結(jié)合的綜合治療為主。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(37586)
肢端肥大癥是臨床上比較特殊的一種病癥，由于患者腦垂體部位發(fā)生一些病變所造成，主要是由于垂體部位... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/28播放(80668)
肢端肥大癥是臨床上比較特殊的一種病癥，由于患者腦垂體部位發(fā)生一些病變所造成，主要是由于垂體部位...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/28播放(80668)
肢端肥大癥，是由于骨骺線愈合以后，生長(zhǎng)激素過度分泌導(dǎo)致的骨骼、肌肉以及軟組織的增生肥大所產(chǎn)生的... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/26播放(49667)
肢端肥大癥，是由于骨骺線愈合以后，生長(zhǎng)激素過度分泌導(dǎo)致的骨骼、肌肉以及軟組織的增生肥大所產(chǎn)生的...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/26播放(49667)
肢端肥大癥主要是腦中垂體長(zhǎng)了良性瘤，很少是惡性瘤，通常稱之為生長(zhǎng)激素瘤。如果是小孩會(huì)產(chǎn)生巨人癥... 倪海祥│浙江省中醫(yī)院 2023/03/26播放(71156)
肢端肥大癥主要是腦中垂體長(zhǎng)了良性瘤，很少是惡性瘤，通常稱之為生長(zhǎng)激素瘤。如果是小孩會(huì)產(chǎn)生巨人癥...
倪海祥│浙江省中醫(yī)院
2023/03/26播放(71156)
"肢端肥大癥患者會(huì)伴有各種并發(fā)癥，心腦血管疾病、內(nèi)分泌失調(diào)，都會(huì)影響到患者的自然壽命。如果經(jīng)過積極的治療肢端肥大癥和并發(fā)癥，自然壽命和正常人群壽命差不多，生長(zhǎng)激素水平要控制在正常值或者正常值以下。同時(shí)，要積極控制各種并發(fā)癥，如代謝性疾病，糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸，以及肢端肥大性心臟病。如果能夠控制好并發(fā)癥，同時(shí)能夠預(yù)防因?yàn)椴l(fā)癥造成的相關(guān)疾病，自然壽命幾乎能夠達(dá)到正常人群的壽命。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/11收聽(77500)
肢端肥大癥的臨床表現(xiàn)如下：1、外形改變：表現(xiàn)為下頜突出，俗稱地包天、兜齒，顴骨突... 幸兵│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/27播放(52960)
肢端肥大癥的臨床表現(xiàn)如下：
1、外形改變：表現(xiàn)為下頜突出，俗稱地包天、兜齒，顴骨突...
幸兵│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/27播放(52960)
肢端肥大癥預(yù)后，如果腫瘤能夠完全切除也沒有損傷到重要血管神經(jīng)，沒有出現(xiàn)垂體功能低下，這種患者的... 王秋怡│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/08/01播放(56552)
肢端肥大癥預(yù)后，如果腫瘤能夠完全切除也沒有損傷到重要血管神經(jīng)，沒有出現(xiàn)垂體功能低下，這種患者的...
王秋怡│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/08/01播放(56552)
"肢端肥大癥是由于垂體腫瘤或非垂體腫瘤，分泌過量的生長(zhǎng)激素或生長(zhǎng)激素釋放因素所引起，因此它的治療目標(biāo)是解決占位性病變引起的癥狀和體征。將生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平轉(zhuǎn)化為正常，手術(shù)治療是首選的治療方式，即切除掉腫瘤、進(jìn)行放射治療，垂體放射治療是主要治療措施之一，可用于術(shù)前或術(shù)后放療起效慢，需要2-10年才能顯示出療效。也可以進(jìn)行藥物治療，如多巴胺受體激動(dòng)劑，常用溴隱亭，可降低血生長(zhǎng)激素、胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平，也可以用生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽皮下注射，也可以用生長(zhǎng)激素受體拮抗劑進(jìn)行治療。"
楊丹│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/11收聽(62718)
肢端肥大癥多因垂體腫瘤引起生長(zhǎng)激素過量分泌所致，生長(zhǎng)激素分泌有明顯晝夜節(jié)律，成人分泌高峰多在夜... 王秋怡│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/09/01播放(92880)
肢端肥大癥多因垂體腫瘤引起生長(zhǎng)激素過量分泌所致，生長(zhǎng)激素分泌有明顯晝夜節(jié)律，成人分泌高峰多在夜...
2023/09/01播放(92880)
肢端肥大癥的病理生理改變是生長(zhǎng)激素的過度分泌，導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，具體如下：1、... 王秋怡│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/03/19播放(75042)
肢端肥大癥的病理生理改變是生長(zhǎng)激素的過度分泌，導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，具體如下：
1、...
2023/03/19播放(75042)
"肢端肥大癥，主要是由于垂體生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤或者增生，分泌過多的生長(zhǎng)激素，引起人體軟組織、骨垢或者內(nèi)臟增生肥大，導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂。如果是在青春期以前，骨垢尚未融合，可以表現(xiàn)為巨人癥。如果發(fā)生在青春期后，骨垢已經(jīng)完全閉合，可能導(dǎo)致肢端肥大癥。肢端肥大癥的患者，可能會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗，出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病的情況?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)鞋帽變小，面容改變，出現(xiàn)牙齒稀疏，前額、顴骨的增大，從而就診發(fā)現(xiàn)本病。"
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(87246)
肢端肥大癥診斷一般情況下依據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查來確診。臨床表現(xiàn)以骨骼、軟組織、內(nèi)... 王秋怡│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/11播放(81280)
肢端肥大癥診斷一般情況下依據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查來確診。臨床表現(xiàn)以骨骼、軟組織、內(nèi)...
2023/04/11播放(81280)
肢端肥大癥的病因主要有兩類。98%的患者是由于垂體生長(zhǎng)激素腺瘤所致，另外2%是由其他部位分泌生... 幸兵│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/20播放(97328)
肢端肥大癥的病因主要有兩類。98%的患者是由于垂體生長(zhǎng)激素腺瘤所致，另外2%是由其他部位分泌生...
2023/09/20播放(97328)
肢端肥大癥的危害：1、肢端肥大癥首先會(huì)引起外貌的改變，出現(xiàn)各種癥狀如肢體末端增大... 王秋怡│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/03播放(67376)
肢端肥大癥的危害：
1、肢端肥大癥首先會(huì)引起外貌的改變，出現(xiàn)各種癥狀如肢體末端增大...
2023/01/03播放(67376)
"肢端肥大癥98%的病因是垂體生長(zhǎng)激素腺瘤，這其中有60%-70%是微腺瘤或者是1公分左右的大腺瘤。另外30%左右是大腺瘤或巨大腺瘤。另在整體的肢端肥大癥的病因中，另外有2%是異位分泌垂體生長(zhǎng)激素的其它系統(tǒng)的腫瘤引起的，這些腫瘤可以位于腹腔，可以位于胸腔，這是屬于內(nèi)分泌的一些罕見病。"
2018/04/15收聽(47950)
"肢端肥大癥的并發(fā)癥確切的講我們應(yīng)該說是肢端肥大癥的合并癥，最常見的是包括幾個(gè)系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)，最常見的是肥大性的心肌病，以及大血管的擴(kuò)張。嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)心衰，收縮功能減退。呼吸系統(tǒng)方面可以出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，可以出現(xiàn)睡眠低氧，我們叫重度的OSAHS。還有心血管方面，代謝方面可以有這種糖尿病、糖耐量遞減、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等。以及骨關(guān)節(jié)方面的骨性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等，這都是它的合并癥。"
2018/04/15收聽(45992)
"肢端肥大癥由于垂體生長(zhǎng)激素瘤，造成了血的生長(zhǎng)激素分泌過多。未成年人表現(xiàn)為身高巨大，如果是成年以后，身高已經(jīng)不能夠再增長(zhǎng)了，多余的生長(zhǎng)激素就會(huì)導(dǎo)致軟骨異常增生，表現(xiàn)為頜面部比原來加長(zhǎng)，下頜突出、口唇肥大，伸出舌頭來可以看到非常肥厚，邊緣有齒痕，眼眶也比原來突出一些，鼻子、顴骨增大、增高。還有一部分患者出現(xiàn)頭疼、頭暈、視野缺損，甚至可能因?yàn)橛绊懙揭暽窠?jīng)，而出現(xiàn)失明，手腳粗大，可以看到手指和腳趾的關(guān)節(jié)增生，鞋號(hào)增大2-3個(gè)。"
遲海燕│威海市立醫(yī)院
2019/07/18收聽(19436)
"巨人癥和肢端肥大癥的發(fā)病機(jī)制都是一樣的，由于體內(nèi)生長(zhǎng)激素不適升高所造造成的臨床疾病。差別是什么，巨人癥是生長(zhǎng)激素分泌增高，發(fā)生在青少年骨骺線閉合以前，生長(zhǎng)激素分泌過多，導(dǎo)致身高不正常的增長(zhǎng)，成年以后身高會(huì)明顯高于其他同齡人。肢端肥大癥和巨人癥發(fā)生時(shí)機(jī)不一樣，發(fā)生在成年以后骨骺線閉合，正常情況下骨垢線閉合是不能夠再生長(zhǎng)的，但在過量生長(zhǎng)激素刺激下，有可能會(huì)出現(xiàn)肢體末端的肥厚。以上就是巨人癥和肢端肥大癥的區(qū)別，主要區(qū)別是在于生長(zhǎng)激素分泌增高的發(fā)生的時(shí)期不一樣。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(73112)
"肢端肥大癥能不能治好首先看我們能不能找到它的原因。如果找到是垂體方面的原因，我們針對(duì)垂體治療。診到腹腔的腫瘤我們?nèi)ブ胃骨坏哪[瘤。就垂體生長(zhǎng)激素而言目前手術(shù)切除是它的最主流的治療方法?？傮w來講大腺瘤和微腺瘤總體治愈率世界上看大約是在60%-65%左右。微腺瘤的治愈率會(huì)高一些，侵襲性的大腺瘤可能會(huì)低一些。但是總體治愈率圍繞著百分之六十幾。當(dāng)然還有其它輔助治療，比方說藥物治療以及放療。"
2018/04/16收聽(59172)
肢端肥大癥需與垂體瘤以及異位分泌生長(zhǎng)激素的其它系統(tǒng)腫瘤相鑒別。具體鑒別方法如下：... 幸兵│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/28播放(94120)
肢端肥大癥需與垂體瘤以及異位分泌生長(zhǎng)激素的其它系統(tǒng)腫瘤相鑒別。具體鑒別方法如下：
...
2023/04/28播放(94120)
北京協(xié)和醫(yī)院 幸兵
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海醫(yī)二院 王秋怡
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