武漢大學人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心肌梗死通常是冠狀動脈有嚴重的狹窄基礎上出現(xiàn)急性血栓，導致心肌缺血壞死，所以心肌梗死的前兆癥狀多數(shù)是冠心病、心絞痛癥狀的變化和進展，常見癥狀如下：
1、若患者為冠心病患者，冠狀動脈狹窄較重，活動后出現(xiàn)比較明顯心絞痛、胸悶，休息后可以緩解，屬于穩(wěn)定型心絞痛。但最近突然胸痛發(fā)作比以前頻繁，不只是在活動狀態(tài)下發(fā)作，安靜狀態(tài)下或晚上睡覺時都會發(fā)作，甚至發(fā)作時間也明顯延長，此時可能為心肌梗死前兆；
2、如果患者突然出現(xiàn)比較明顯的喘氣或大汗淋漓、瀕死感等非常難受的狀況，應考慮是否發(fā)生心肌梗死。
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心梗全稱為心肌梗死，根據(jù)以往的流行病學調(diào)查，發(fā)現(xiàn)50%-80%的患者在心梗發(fā)作前1天到4周內(nèi)，... 張虎│中日友好醫(yī)院 2023/10/11播放(33321)
心梗全稱為心肌梗死，根據(jù)以往的流行病學調(diào)查，發(fā)現(xiàn)50%-80%的患者在心梗發(fā)作前1天到4周內(nèi)，...
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/10/11播放(33321)
"心肌梗死患者在發(fā)生心肌梗死之前是有先兆的，有以下表現(xiàn)：1、平常發(fā)生心絞痛所誘發(fā)的勞動活動強度減弱，也就是在較低活動強度狀態(tài)下就可以引起心絞痛癥狀的發(fā)作。2、心絞痛癥狀發(fā)作時持續(xù)時間較前延長，可以出現(xiàn)靜息狀態(tài)下心絞痛發(fā)作的情況，還有可能會出現(xiàn)心悸等情況。3、心梗癥狀出現(xiàn)前會覺得勞動耐力下降、出冷汗等。4、當胸痛癥狀持續(xù)不能緩解大于20分鐘以上，考慮心肌梗死的可能性。5、心梗癥狀前可能合并胃腸道癥狀，比如惡心、嘔吐、納差等情況。所以當有心絞痛癥狀的患者癥狀發(fā)作頻繁時，應及時在醫(yī)院進行積極的診療，避免心肌梗死的發(fā)生。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/24收聽(45904)
半數(shù)以上的心肌梗死患者，在發(fā)病前數(shù)日可出現(xiàn)胸部不適，活動時有心悸、氣短、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/23播放(99140)
半數(shù)以上的心肌梗死患者，在發(fā)病前數(shù)日可出現(xiàn)胸部不適，活動時有心悸、氣短、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/23播放(99140)
"對于大部分人來說，在心肌梗死之前的一周，甚至兩周內(nèi)，會有心臟的癥狀，往往會出現(xiàn)心前區(qū)的不適，在活動、勞累情況下容易發(fā)作。再有就是前兆，本來平時有冠心病，病情比較穩(wěn)定，但是在最近的1-2周之內(nèi)，病情不穩(wěn)定，比如經(jīng)常發(fā)作心絞痛，稍微一活動、勞累就發(fā)作，心前區(qū)胸骨后的疼痛，有時候甚至伴有頻死感、出汗、肩背部的放射痛，甚至放射到左手的無名指，這就提示有可能會發(fā)生心肌梗死。當然，對于20%以上的人群，可能發(fā)生心肌梗死之前，沒有任何癥狀，都是突發(fā)。但是，大部分人還是有前兆，對于心肌梗死前兆的識別非常的重要，識別以后就一定要抓緊到醫(yī)院就診治療，評估一下冠狀動脈血管的狹窄程度，然后規(guī)范的治療才行。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(61292)
"50%-80%的患者，在心梗發(fā)病前數(shù)日，有乏力、胸悶不適，有的在活動時可出現(xiàn)心慌、氣急煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)心絞痛、原有心絞痛加重為最突出，心絞痛發(fā)作較以往更加頻繁，程度也更加劇烈，持續(xù)時間較久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯，如果心電圖提示ST段一過性抬高或者壓低，T波倒置或增高，或不穩(wěn)定心絞痛的情況，能夠及時住院處理，可使部分患者避免發(fā)生急性心肌梗死，另外需要強調(diào)的是，對于有糖尿病的患者，心梗發(fā)生之前可無任何前兆癥狀。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/06收聽(70920)
"心梗之前可以有前兆癥狀，50%-81.2%的患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛，其中以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重為最突出。心絞痛發(fā)作比以往更加頻繁，程度更劇烈，持續(xù)時間更久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯。同時心電圖顯示ST段一過性明顯抬高或壓低，T波倒置或增高，前述不穩(wěn)定型心絞痛情況。如及時住院處理，可使部分患者避免發(fā)生急性心肌梗死。"
王停停│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/10收聽(87478)
心梗是在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓導致的，所以大量運動、精神壓力大、長時間熬夜、情緒低落等應... 汪芳│北京醫(yī)院 2023/03/23播放(68644)
心梗是在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓導致的，所以大量運動、精神壓力大、長時間熬夜、情緒低落等應...
汪芳│北京醫(yī)院
2023/03/23播放(68644)
"50%-80%的患者在心梗的發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸悶不適，有的在活動時可出現(xiàn)心慌、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。其中以新發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為初發(fā)性心絞痛，或原有的心絞痛加重，表現(xiàn)為惡化心絞痛最為突出。心絞痛發(fā)作較以往更加頻繁，程度也更加劇烈，持續(xù)時間較久，硝酸甘油的療效差，誘發(fā)因素不明顯。如果心電圖提示ST段一過性抬高或者壓低，T波倒置或增高及不穩(wěn)定心絞痛，要及時住院處理，可使部分患者避免發(fā)生急性心肌梗死。另外需要強調(diào)的是，對于有糖尿病的患者，心梗發(fā)生之前可以無任何前兆。"
楊文學│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2018/05/25收聽(16960)
心梗的前兆，在休息時或夜間晚上睡覺的時候，出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛。心絞痛的癥狀很重，而且次數(shù)比以前多，程度越來越重，范圍也越大，也要警惕是心梗的出現(xiàn)。在沒有明顯誘因的安靜狀態(tài)下，出現(xiàn)胸痛癥狀，并且有嘔吐、惡心、大汗淋漓，也需要及時就醫(yī)，有可能發(fā)生了心梗。還有突然的心慌、胸悶，出現(xiàn)了頻死感，恐懼、乏力、氣短現(xiàn)象，而且逐漸加重，也是心梗的前兆，或者是有勞累過度引起來的疼痛，或者是牙痛、上腹痛、左肩痛和后背痛也可能是心梗出現(xiàn)。
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(296)
"急性心肌梗死的前兆癥狀多種多樣，大部分為新發(fā)心絞痛，或原有的心絞痛癥狀加重為最突出。心絞痛發(fā)作較以往更加頻繁，程度也更加劇烈，持續(xù)時間也延長，而且對藥物的緩解效果變差，誘發(fā)心絞痛的因素變得不再明顯。還有少部分的人可以在發(fā)病前的數(shù)日有乏力、心前區(qū)不適，尤其是以活動時出現(xiàn)心慌、氣急等癥狀。需要強調(diào)的是，還有極少數(shù)的人以猝死為首發(fā)癥狀，而在尸檢發(fā)現(xiàn)為心肌梗死，因此這不部分的病人也不能夠忽視。"
2018/05/31收聽(47086)
并不是每一位心肌梗塞患者均會有比較明顯的前兆癥狀，根據(jù)目前的研究顯示，大約有一半左右的人群，在心肌梗塞發(fā)生前會有比較明顯的前兆癥狀。1、在心肌梗塞發(fā)生前1-2天或者近一段時間以內(nèi)，對于平素健康的人群而言，突然之間出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，可以伴有大汗淋漓以及一些瀕死感等情況時，在這種情況下需要考慮患者有心肌梗塞的可能。2、見于既往有心絞痛發(fā)生的相關病人，比如患者近期的心絞痛癥狀發(fā)作頻繁、持續(xù)時間延長，并且自覺癥狀嚴重，最主要的是給予休息或者是含服硝酸甘油后，其相應的臨床癥狀不能夠有效緩解，此時應該高度懷疑患者有心肌梗塞的可能。3、對于既往活動、勞累時出現(xiàn)心絞痛癥狀的患者而言，如果其心絞痛發(fā)作的時間出現(xiàn)改變，變?yōu)樾菹r或者是夜間發(fā)作時，此種情況也應該考慮患者有心肌梗死的可能。對于心肌梗塞的患者而言，往往會伴有比較明顯的大汗淋漓、瀕死感等相關的癥狀表現(xiàn)。
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/12/12收聽(98074)
心梗的主要前兆癥狀是胸痛，就是胸骨中下段的中下1/3的疼痛，伴有放散痛，同時還有一些伴發(fā)癥狀，... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(30530)
心梗的主要前兆癥狀是胸痛，就是胸骨中下段的中下1/3的疼痛，伴有放散痛，同時還有一些伴發(fā)癥狀，...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/28播放(30530)
心梗最常見的前驅(qū)癥狀是胸痛，心梗通常是因為冠狀動脈供血不足，出現(xiàn)心肌缺血，釋放疼痛物質(zhì)，所以心... 陳明│武漢大學中南醫(yī)院 2023/07/02播放(77072)
心梗最常見的前驅(qū)癥狀是胸痛，心梗通常是因為冠狀動脈供血不足，出現(xiàn)心肌缺血，釋放疼痛物質(zhì)，所以心...
陳明│武漢大學中南醫(yī)院
2023/07/02播放(77072)
心梗是部分冠心病患者的首發(fā)癥狀，主要癥狀為胸痛，具體表現(xiàn)為胸骨中下端呈壓迫性，甚至壓榨性的疼痛... 曹佳寧│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/04/23播放(98642)
心梗是部分冠心病患者的首發(fā)癥狀，主要癥狀為胸痛，具體表現(xiàn)為胸骨中下端呈壓迫性，甚至壓榨性的疼痛...
曹佳寧│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/04/23播放(98642)
"50%-80%的患者在心梗的發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸悶不適，有的在活動時可出現(xiàn)心慌、氣急、煩躁、心絞痛等前期癥狀。其中以新發(fā)心絞痛，或原有的心絞痛加重最為突出。心絞痛發(fā)作較以往更加頻繁，程度更加劇烈，持續(xù)時間較久，硝酸甘油的療效差，誘發(fā)因素不明顯。如果心電圖提示ST段一過性抬高或者壓低，T波的倒置或增高及不穩(wěn)定心絞痛的情況，能夠及時住院處理，可使部分患者避免發(fā)生急性心肌梗死。需要強調(diào)的是，對于有糖尿病的患者，心梗發(fā)生之前可以無任何前兆癥狀。"
2019/02/27收聽(78402)
心肌梗塞之前常見的癥狀就是胸悶、胸痛發(fā)作頻率比較多，發(fā)作的時間比較長。因為心肌梗塞的病人常常有冠心病病史，這些病人平時胸痛或者胸悶發(fā)作的頻率比較少，持續(xù)的時間比較短，比如幾個月發(fā)作一次，或者每次發(fā)作時間持續(xù)5分鐘左右。如果在近期發(fā)作心絞痛的頻率多，比如幾天發(fā)作一次，每次發(fā)作時間比較長，甚至大于15分鐘左右，在這種情況下就要嚴格考慮病人有發(fā)生心肌梗塞的可能性。另外就是病人平時發(fā)作的心絞痛含化硝酸甘油效果明顯緩解，如果近期發(fā)生心絞痛，含硝酸甘油或者其他藥物癥狀緩解沒有那么快速，也沒有那么明顯，這種情況也要考慮發(fā)生心肌梗塞的可能性比較大。有一些病人如果有高血壓或者糖尿病，近期血壓控制和血糖控制的不是很好，病人再伴發(fā)胸悶、胸痛的癥狀，在這種情況下也是心肌梗塞前的常見癥狀，所以要及時到醫(yī)院就診。
趙慶彥│武漢大學人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(72302)
"心肌梗死約50%-80%以上的患者，在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸悶不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等全前驅(qū)癥狀。其中以新發(fā)生心絞痛，或原有心絞痛加重，最突出。心絞痛發(fā)作較以往頻繁，性質(zhì)劇烈，持續(xù)時間較久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯，疼痛時伴有惡心、嘔吐、大汗和心動過速。這些情況需嚴密觀測，如果發(fā)現(xiàn)心電圖有ST段一過性抬高，應警惕近期內(nèi)發(fā)生心梗的可能，發(fā)現(xiàn)先兆及時住院處理，可使部分患者避免發(fā)生心肌梗死。"
張寧│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/08/07收聽(35400)
心梗全稱是心肌梗死，心肌梗死的先兆癥狀或者前驅(qū)表現(xiàn)，在每個人群里表現(xiàn)不一樣，主要如下：...
心梗全稱是心肌梗死，心肌梗死的先兆癥狀或者前驅(qū)表現(xiàn)，在每個人群里表現(xiàn)不一樣，主要如下：
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/05播放(30231)
"心肌梗死是急診常見的一種急危重癥，是屬于非常嚴重的情況，但在心梗之前會有一定的前兆癥狀。例如患者出現(xiàn)疼痛，以胸部疼痛為主，主要以胸骨后背部壓榨性、絞窄性的疼痛，疼痛時還會向左肩部、左后背部和左側手指肩部進行放射，有的患者還會出現(xiàn)牙周部和下頜部的疼痛感，還會有向腹部放射樣疼痛等明顯臨床癥狀和表現(xiàn)。通常出現(xiàn)這樣的心梗前兆癥狀，舌下含服硝酸甘油沒有明顯的治愈和緩解情況，必須前往醫(yī)院就診或者撥打120電話前往就診。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/07收聽(76636)
"心梗是內(nèi)科危急重癥，發(fā)作前有預兆可言。如果某個階段心前區(qū)疼痛發(fā)作比較頻繁且疼痛持續(xù)、時間明顯延長，就要警惕心肌梗死。心前區(qū)疼痛經(jīng)過舌下含服硝酸甘油，如果效果明顯不如以前，這也是心肌梗死的前兆。本病是長期血脂升高而引起血管內(nèi)壁斑塊形成，斑塊脫落后通過血液循環(huán)會堵塞身體任何部位。如果堵塞心臟大血管會導致心臟急性缺血而引起心肌梗死，由于血脂升高、血液黏稠，病人會有多年的胸悶、氣短或心前區(qū)疼痛。發(fā)作時舌下含服硝酸甘油，一般短時間內(nèi)癥狀會明顯緩解。總之，掌握上述特征可以避免心肌梗死到來。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(85602)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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