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    肺內(nèi)磨玻璃密度影是肺癌嗎
    
            
    
                 2023-12-15 23:17播放 : 

                
    
                    
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    肺內(nèi)磨玻璃密度影不一定是肺癌，磨玻璃影有很多種情況，有良性結(jié)節(jié)、炎癥、腫瘤情況，需要進一步鑒別。比如消炎處理、定期觀察，即隔一個月、兩個月或者三個月來觀察其生長情況。如果長得越來越快、越來越大，表明有問題需要手術(shù)切除；如果消炎后磨玻璃影消失，表明是炎癥，不用管；如果三個月復(fù)查、六個月復(fù)查或者一 年、兩年復(fù)查都不變化，可以不管。
    所以磨玻璃要細分很多種情況，有時候也需要做PET-CT看代謝高不高，而炎癥、腫瘤都會出現(xiàn)高的情況，這不太好鑒別。如果消炎以后不消失，PET-CT代謝又高，要高度懷疑有問題，需要外科處理。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    磨玻璃密度影是怎么回事
    
    
    "磨玻璃密度影通常是指各種感染和非感染的因素導(dǎo)致肺部的炎性滲出或者非炎性的滲出，以至于導(dǎo)致局部的密度比正常的肺組織要高，但是比實性結(jié)節(jié)的密度要低。同樣是密度增高的磨玻璃影，通常依據(jù)磨玻璃影的大小、形態(tài)學(xué)的改變、密度是否均勻、是否有毛刺、是否有分葉、患者是否有伴隨癥狀等，進一步分析及排查磨玻璃結(jié)節(jié)陰影的性質(zhì)和病因。X線上表現(xiàn)的磨玻璃陰影相同，但是病因可以完全不同。各種導(dǎo)致磨玻璃影的病因中，可以是各種不同致病菌感染導(dǎo)致的磨玻璃陰影，可以是自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的肺部磨玻璃陰影，還可以是各種不同支氣管肺癌導(dǎo)致的肺部磨玻璃樣陰影。究竟哪一個是患者肺部磨玻璃陰影產(chǎn)生的原因，需要依據(jù)患者的年齡、性別以及是否有吸煙史，伴隨癥狀和體征，磨玻璃陰影的密度是否均勻、邊緣是否光滑、是否有惡性腫瘤的跡象等，綜合分析、判斷磨玻璃陰影的性質(zhì)和病因。必要的時候還要借助經(jīng)皮肺穿細胞學(xué)、組織學(xué)的病理依據(jù)，以及大體標(biāo)本的病理依據(jù)、手術(shù)中間快速冰凍切片的病理依據(jù)，才能夠明確磨玻璃陰影的性質(zhì)和病因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
        
    2021/06/27收聽(35976)
    
    
    

    






    
    
    肺的磨玻璃影是怎么形成的？
    
    
    "肺的磨玻璃影，叫做groundglassopacity就是GGO。GGO的概念是，肺的CT表現(xiàn)在肺窗上，肺普遍是比較偏黑色、透明的、含氣的臟器，它里面有多發(fā)的小的血管動靜脈和支氣管，這是正常的肺的結(jié)構(gòu)，在這種結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)了異常的密度增高，像磨砂酒瓶一樣密度的結(jié)節(jié)就叫磨玻璃樣結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)分成純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分帶核心的、實性的磨玻璃結(jié)節(jié)和基本上全實性的磨玻璃結(jié)節(jié)。全實性磨玻璃結(jié)節(jié)再下一步可能就不叫磨玻璃結(jié)節(jié)了，叫實性結(jié)節(jié)。這種磨玻璃結(jié)節(jié)，磨玻璃影的出現(xiàn)跟肺泡壁的增厚，或者肺間質(zhì)的纖維化，或者肺間質(zhì)的增生水腫，或者病變的細胞有關(guān)系，會顯得比正常的肺泡和肺泡間隔密度更高和更粗、更厚一些，所以在CT影像上顯示磨玻璃樣的小片的病灶，這種病灶的出現(xiàn)并不少見，也并不一定都是惡性的，有很多是肺間質(zhì)纖維化，有很多是肺部的纖維化性的慢性炎癥感染，還有肺泡上皮的增厚，一些不典型增生，還有一些是早期的肺癌的情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬冬捷│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/01/26收聽(35284)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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