中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
內(nèi)分泌科
手機(jī)瀏覽
糖尿病足初期癥狀不明顯，可有下肢神經(jīng)病變、血管病變，表現(xiàn)出肢體麻木、疼痛、感覺(jué)減退、下肢皮膚溫度偏低。中后期表現(xiàn)為潰瘍、感染、壞疽、腳趾或小腿、足背發(fā)黑等。糖尿病患者應(yīng)注意預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，合理控制糖尿病、血壓、血脂，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗血小板藥物等。
分享:
"足部的一般表現(xiàn)，由于神經(jīng)病變患肢皮膚干而無(wú)汗，趾端的刺疼、灼痛、麻木，感覺(jué)遲鈍，或者是喪失，呈襪套樣改變，因趾端營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡，使骨頭下陷造成跖趾關(guān)節(jié)的彎曲形成弓形足。缺血表現(xiàn)常見皮膚營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮、皮膚干燥彈性差，一般皮溫下降，有色素沉著，最典型的癥狀就是間歇性的跛行，休息痛，下蹲起立困難。當(dāng)病人患肢皮膚有破潰，或者是自發(fā)性起水泡后，容易被感染，形成潰瘍、壞疽或者是壞死。足潰瘍發(fā)生的部位多見全足底，反復(fù)遭到機(jī)械壓力所致。由于周圍神經(jīng)病變引起保護(hù)性的感覺(jué)消失，患者不能感覺(jué)異常的壓力變化，不能采取一些保護(hù)措施，發(fā)生潰瘍后容易發(fā)生感染，潰瘍不容易愈合，最后導(dǎo)致壞疽。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/30收聽(74224)
"糖尿病足的初期癥狀，往往表現(xiàn)為雙下肢的發(fā)涼、疼痛，尤其是間歇性跛行，也就是在活動(dòng)一段時(shí)間之后出現(xiàn)雙下肢的疼痛癥狀，休息之后癥狀可以得到緩解，再次行走一段時(shí)間又會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。隨著病程的進(jìn)展可能會(huì)進(jìn)展為靜息痛，也就是當(dāng)休息的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛。如果不小心把雙腳磨破之后，就會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生，這時(shí)候可能會(huì)合并感染，甚至形成壞疽。對(duì)于糖尿病足的患者，一方面要積極的保護(hù)好雙腳，已經(jīng)破潰則要定期清創(chuàng)、換藥，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果給予抗生素的治療，另一方面需要查找導(dǎo)致血管狹窄的部位，比如嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，需要通過(guò)下肢介入治療把血運(yùn)重建。"
韓世超│邯鄲市第一醫(yī)院
2021/07/20收聽(89716)
糖尿病足的癥狀和體征，因病情嚴(yán)重程度而不同，可分為以下幾類：1、輕者具有足部微痛，皮... 符茂雄│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/07/11播放(59306)
糖尿病足的癥狀和體征，因病情嚴(yán)重程度而不同，可分為以下幾類：1、輕者具有足部微痛，皮...
符茂雄│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/07/11播放(59306)
"對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，一般除了常規(guī)的體檢以外，對(duì)于足部的體征也應(yīng)該特別的注意，比如要注意患者行走的步態(tài)，有沒(méi)有足部的畸形，如鷹爪足和足趾外翻、肌肉萎縮，還要注意皮膚的溫度、顏色和出汗情況，這樣可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足。另外，對(duì)于它的初期癥狀，病人可能會(huì)有皮膚瘙癢、肢端發(fā)涼、感覺(jué)遲鈍、水腫，還可以出現(xiàn)雙足襪套似的持續(xù)性麻木。還可以出現(xiàn)病人的痛覺(jué)減退或者消失，少數(shù)患者可以出現(xiàn)患處的針刺樣、刀割樣、燒灼樣疼痛。但是這種疼痛，尤其是在夜間或者遇熱的時(shí)候加重。老年人如果伴有嚴(yán)重肢體缺血的時(shí)候，可出現(xiàn)間歇性跛行，還可以出現(xiàn)靜息疼。總之，根據(jù)病情不同，病人的表現(xiàn)也不一樣。如果糖尿病足在早期發(fā)現(xiàn)，及早給予干預(yù)，可以和正常人一樣。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，治療也比較困難。所以一旦有糖尿病，要經(jīng)常去看醫(yī)生。及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病足也易于早期干預(yù)治療。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
2018/03/29收聽(27864)
"糖尿病足是糖尿病比較常見的慢性并發(fā)癥，也嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量，后期影響糖尿病壽命的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。糖尿病足一般是兩個(gè)病變的合一，就是糖尿病的神經(jīng)病變，合并了糖尿病的血管病變，這兩個(gè)病變基礎(chǔ)上合并之后，出現(xiàn)的癥狀。例如第一個(gè)，間歇性的跛行。病人走了一百米或者走幾十米之后出現(xiàn)腳的疼痛，然后要停下來(lái)休息，這種癥狀就是間歇性跛行。如果出現(xiàn)這種癥狀，考慮糖尿病足的可能性比較大。第二個(gè)，出現(xiàn)手腳的麻木、疼痛、刺痛樣、放電樣的感覺(jué)，是糖尿病神經(jīng)病變的一個(gè)表現(xiàn)。糖尿病足會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼就是足可能是濕溫的，比較冰涼。第三個(gè)，皮膚可能出現(xiàn)潰瘍面，這是后面的分期。如果出現(xiàn)這種癥狀要盡快去處理，不然以后出現(xiàn)一個(gè)大潰瘍面，可能就會(huì)爛腳，嚴(yán)重到截肢。"
蔡志敏│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2019/01/15收聽(406)
"糖尿病足初期的癥狀，有可能患者先出現(xiàn)大血管病變，可以出現(xiàn)間歇性陂行，而且患側(cè)肢體可以出現(xiàn)疼痛，雙下肢發(fā)涼、發(fā)冷。還可以出現(xiàn)雙上肢、雙下肢對(duì)稱性麻木、疼痛、蟻?zhàn)吒校归g比白天嚴(yán)重，晚上最為明顯。雙下肢病變比雙上肢病變要明顯，多呈襪套狀、手套狀病變。有些患者還可以出現(xiàn)小肌群萎縮，是由于糖尿病慢性并發(fā)癥所導(dǎo)致。當(dāng)上述三者原因共同作用于糖尿病足時(shí)，如果足部有小破損，比如剪指甲弄破、鞋底不夠平硌壞，以及腳氣感染使上述癥狀逐漸加重，可以出現(xiàn)糖尿病足局部小破潰、感染，這種感染迅速向深部擴(kuò)展，造成糖尿病足。所以糖尿病患者要注意足部保護(hù)，穿軟底鞋，洗腳時(shí)注意水溫，避免燙傷而發(fā)生糖尿病足。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/23收聽(30860)
糖尿病足是糖尿病一種晚期并發(fā)癥，一般來(lái)講，糖尿病需要到一定年份才會(huì)有糖尿病足的征兆。糖尿病足早... 鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/16播放(91042)
糖尿病足是糖尿病一種晚期并發(fā)癥，一般來(lái)講，糖尿病需要到一定年份才會(huì)有糖尿病足的征兆。糖尿病足早...
鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/16播放(91042)
糖尿病足是糖尿病最常見并發(fā)癥之一，是指糖尿病患者在合并周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的下肢感染、潰瘍甚至壞疽，嚴(yán)重者需要截肢，是糖尿病患者致殘的主要原...
向麗萍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/02/23閱讀(3333)
"糖尿病足是指糖尿病的患者足部發(fā)生表面的破潰、損傷、潰瘍，糖尿病足是慢性進(jìn)行性的疾病，由于糖尿病史發(fā)生微血管病變，導(dǎo)致的大血管病變、微血管病變、周圍神經(jīng)病變，三者共同作用于患者的足的局部，加之足的局部發(fā)生了小的損傷，比如穿鞋不合適硌傷、腳氣感染導(dǎo)致的破潰，這種損傷在正常人幾天就好了，但是糖尿病患者由于上述原因使得破潰，迅速向深部發(fā)展。早期可以出現(xiàn)足部局部的小的潰瘍面，如果不及時(shí)處理，進(jìn)行胰島素的治療，及時(shí)換藥，可以使得足的潰瘍迅速向深部擴(kuò)展，導(dǎo)致肌腱、肌肉損傷，最終發(fā)生截肢、危及生命。糖尿病足在沒(méi)有發(fā)生時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)足的局部感覺(jué)異常，大血管病變時(shí)又可發(fā)生患側(cè)的間歇性陂行，提示有發(fā)生糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)，要及時(shí)的進(jìn)行診治。"
2020/06/04收聽(64996)
糖尿病足可能由于血管病變或周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致早期臨床表現(xiàn)更為明顯：1、血管病變：... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/25播放(84236)
糖尿病足可能由于血管病變或周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致早期臨床表現(xiàn)更為明顯：
1、血管病變：...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/25播放(84236)
"糖尿病足病初期的癥狀主要是間歇性跛行，也就是活動(dòng)一段時(shí)間之后會(huì)出現(xiàn)雙小腿的疼痛，而休息后癥狀會(huì)得到緩解，繼續(xù)行走又會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，這主要是跟糖尿病足病患者下肢血管出現(xiàn)問(wèn)題有關(guān)系。由于糖尿病長(zhǎng)期存在，導(dǎo)致下肢血管出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，甚至閉塞，就會(huì)導(dǎo)致血運(yùn)不暢，從而活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)?；颊唠S著疾病的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)靜息痛，也就是不活動(dòng)的情況之下也會(huì)出現(xiàn)雙下肢的疼痛感覺(jué)。隨著疾病的再進(jìn)展，如果出現(xiàn)了足部破潰，就達(dá)到了糖尿病足病的標(biāo)準(zhǔn)，甚至?xí)喜⒏腥境霈F(xiàn)壞疽等惡性情況。治療上，一方面要積極的控制血糖水平，如果有破潰，積極的清創(chuàng)、換藥、抗感染治療，另一方面需要通過(guò)下肢的介入方法把血運(yùn)打通，把動(dòng)脈血管進(jìn)行改善。"
2021/07/20收聽(25508)
"糖尿病足初期的治療主要包括以下幾個(gè)方面：首先，患者應(yīng)該在日常生活當(dāng)中注意對(duì)雙足的保護(hù)，比如穿柔軟、大小合適的鞋子，經(jīng)常檢查雙足，不可以長(zhǎng)時(shí)間的泡腳，足部有小傷口一定要及時(shí)就診，避免病情進(jìn)展。其次，糖尿病足一般是由于神經(jīng)和血管損傷所造成的糖尿病并發(fā)癥，所以治療藥物方面可以選用擴(kuò)張血管、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，預(yù)防糖尿病足初期進(jìn)展到比較嚴(yán)重的時(shí)期。最后，凡是和糖尿病足相關(guān)的癥狀或者表現(xiàn)一旦出現(xiàn)，要求患者立刻去醫(yī)院就診，及時(shí)處理，方能有效延緩糖尿病足的進(jìn)展。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/25收聽(93842)
"糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者致死的主要原因。糖尿病的患者一旦出現(xiàn)糖尿病足，建議糖尿病的患者將血糖控制平穩(wěn)，才能延緩糖尿病足的進(jìn)展。如果糖尿病足比較嚴(yán)重的，建議患者立即到醫(yī)院就診，完善血指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，看平時(shí)有沒(méi)有發(fā)熱的情況，因?yàn)樘悄虿∽愫喜⒏腥荆菀滓鸶腥拘孕菘说目赡?，糖尿病足的患者一定要高度重視。如果糖尿病足的患者，有外科手術(shù)干預(yù)的指征，建議在血糖控制比較平穩(wěn)的情況下，可以進(jìn)行外科的干預(yù)治療，而且干預(yù)治療后要將血糖控制平穩(wěn)，促進(jìn)傷口的愈合。"
李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/08/07收聽(39198)
糖尿病足作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，初期的癥狀往往是足部感覺(jué)功能的減退，容易表現(xiàn)為足部麻木，有些時(shí)候可能還會(huì)有刺痛感。在這種情況下及時(shí)干預(yù)是非常關(guān)鍵的，因?yàn)槌跗诘奶悄虿∽阃呀?jīng)提示足部的神經(jīng)和血管發(fā)生障礙，這種情況下除了控制血糖之外，及時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物非常有必要，只有這樣才能及時(shí)將糖尿病足控制在初期階段。因?yàn)槿绻悄虿∽氵M(jìn)入到中晚期，對(duì)于生活質(zhì)量的改善會(huì)顯得非常有難度，患者的足部可能會(huì)出現(xiàn)明顯的潰瘍，甚至壞疽、壞死。如果已經(jīng)有壞疽、壞死，往往需要進(jìn)行截肢手術(shù)，挽救患者的生命，而這會(huì)導(dǎo)致患者變?yōu)闅埣踩恕?/a>
王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/03/13收聽(29276)
"神經(jīng)型糖尿病足早期感覺(jué)改變通常呈襪套樣表現(xiàn)，主要指首先累及肢體遠(yuǎn)端然后向近端發(fā)展的發(fā)涼、麻木、疼痛。醫(yī)學(xué)上指輕觸覺(jué)、本體感覺(jué)、溫度覺(jué)和疼痛感知的共同減弱，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮，出現(xiàn)爪狀趾畸形，自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗，溫度及血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失，導(dǎo)致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂；晚期除外上訴癥狀還可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎、夏科氏關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)；而血管型糖尿病足的改變主要以缺血相關(guān)癥狀為主，缺血可導(dǎo)致足部潰瘍、潰爛、濕性壞疽、干性壞疽、嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢；糖尿病足患者往往合并腎病，同時(shí)還伴有低蛋白血癥、貧血以及浮腫等其他癥狀。"
付長(zhǎng)庚│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/07收聽(26494)
糖尿病足的癥狀包括：1、早期癥狀：雙足發(fā)涼、麻木、疼痛、間歇性跛行、靜息痛等；2、皮膚癥狀：腿... 付嵐嵐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/14播放(93150)
糖尿病足的癥狀包括：1、早期癥狀：雙足發(fā)涼、麻木、疼痛、間歇性跛行、靜息痛等；2、皮膚癥狀：腿...
付嵐嵐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/14播放(93150)
"糖尿病足的產(chǎn)生是由糖尿病的慢性并發(fā)癥所導(dǎo)致，多發(fā)生在糖尿病8-10年左右。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變，發(fā)生大血管病變時(shí)，患者患肢出現(xiàn)間歇性跛行、疼痛。發(fā)生周圍神經(jīng)病變時(shí)，患者肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)早期異常敏感，晚期感覺(jué)消失，出現(xiàn)雙上肢、雙下肢對(duì)稱性麻木、疼痛、蟻?zhàn)吒?。這三種病變同時(shí)作用于糖尿病的足部，加之足部有小的感染，比如剪指甲弄破了、腳墊碰傷，這種小的感染在正常人幾天就好。由于糖尿病慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，發(fā)生這種小的感染時(shí)，極容易累及深部的肌肉、肌腱，造成深部肌肉的潰爛、潰瘍，形成糖尿病足。如果不及時(shí)的控制血糖、換藥，就可發(fā)生壞疽，是導(dǎo)致糖尿病患者截肢的主要風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者足部發(fā)生感染時(shí)，要盡量的用胰島素控制好血糖，并及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)、換藥、抗感染等綜合治療，盡量使糖尿病的足向好的方向發(fā)展。"
2020/05/03收聽(76054)
"糖尿病足最主要的癥狀是缺血改變和神經(jīng)受損傷，往往兩種同時(shí)都存在，雙手、雙足像戴了手套、襪套，明顯的麻木，行走的時(shí)候就像踩了棉花，下肢可以發(fā)涼，甚至出現(xiàn)間歇性跛行，也就是走很短的距離就出現(xiàn)明顯的下肢疼痛，影響活動(dòng)。另外，醫(yī)生檢查可以發(fā)現(xiàn)足部動(dòng)脈搏動(dòng)減弱和消失，皮膚溫度也出現(xiàn)降低，晚期可以出現(xiàn)潰瘍或壞疽。另外，有些人主要表現(xiàn)是缺血的改變，由于下肢長(zhǎng)期的血管狹窄閉塞，下肢缺血可以表現(xiàn)皮膚干燥、彈性差、肌肉萎縮、皮膚溫度下降，甚至出現(xiàn)皮膚變黑，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)壞疽。同時(shí)，神經(jīng)損害更常見，主要表現(xiàn)的是雙手、雙足的末端針刺感像過(guò)電，這些神經(jīng)病變和血管病變都是引起糖尿病足最主要的臨床癥狀。另外，糖尿病足還可以合并某些心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的癥狀，比如說(shuō)心跳過(guò)速、體位低血壓，消化系統(tǒng)可以為腸蠕動(dòng)變慢，便秘腹瀉交替甚至大便失禁。糖尿病足的癥狀實(shí)際上是糖尿病并發(fā)癥的各種臨床表現(xiàn)，要積極的控制好糖尿病，定期的進(jìn)行篩查，預(yù)防糖尿病足的出現(xiàn)。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/24收聽(35144)
"糖尿病足的癥狀有兩種，一種是有缺血性的糖尿病足，另外一種是非缺血性糖尿病足。對(duì)于缺血性糖尿病足的患者，出現(xiàn)糖尿病足的時(shí)候除了有足部的潰瘍，包括感染的指征，這些表現(xiàn)主要有紅腫、熱，但是有可能沒(méi)有疼痛。對(duì)于缺血性患者，因?yàn)槿毖霈F(xiàn)皮膚的蒼白、皮膚紫紺的表現(xiàn)。同時(shí)可能伴有非常嚴(yán)重的缺血的疼痛，還有間歇性跛行一系列的表現(xiàn)。對(duì)于非缺血性的糖尿病足的主要臨床表現(xiàn)，一個(gè)是紅腫，第二個(gè)是熱，第三個(gè)就是會(huì)局部腫脹得非常厲害，會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的惡臭。所以整個(gè)糖尿病足的癥狀主要是局部的紅腫熱痛，同時(shí)因?yàn)樘悄虿∽愕母腥竞茈y控制，會(huì)導(dǎo)致全身性的炎癥感染，包括高熱，包括心、肺功能的降低，同時(shí)還出現(xiàn)像低蛋白血癥、低鉀血癥、低鈉血癥這樣的缺氧的表現(xiàn)等。"
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2017/09/19收聽(70554)
糖尿病足是糖尿病患者由于神經(jīng)性病變或血管性病變引起的足部潰瘍或壞疽，最后導(dǎo)致截肢的一種疾病。其... 李炳輝│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/03/29播放(50994)
糖尿病足是糖尿病患者由于神經(jīng)性病變或血管性病變引起的足部潰瘍或壞疽，最后導(dǎo)致截肢的一種疾病。其...
李炳輝│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/03/29播放(50994)
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 張童
播放次數(shù)：4.12萬(wàn)
石家莊中醫(yī)院 張建強(qiáng)
播放次數(shù)：4.3萬(wàn)
廣東省第二人民醫(yī)院 齊勇
播放次數(shù)：5.25萬(wàn)
武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 王秀紅
播放次數(shù)：9.74萬(wàn)
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
