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劉輝
副主任醫(yī)師

河南省中醫(yī)院

周圍血管科

布加綜合征患者有哪些風(fēng)險

2023-03-20 10:06播放 :

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視頻內(nèi)容

布加綜合征屬于進(jìn)行性損害，如不治療無法自愈，預(yù)后較差，自然病程取決于布加綜合征的病變部位、性質(zhì)、范圍以及嚴(yán)重程度。如肝段下腔靜脈阻塞者，病程相對較長，肝靜脈段阻塞者，發(fā)病快、病程短，如為急性發(fā)作的布加綜合征，病程更短，嚴(yán)重者數(shù)周內(nèi)即可死亡，亞急性、慢性患者，病情發(fā)展緩慢，病程可以持續(xù)十年，甚至數(shù)十年，可引起淤血性肝硬化、肝功能衰竭、肝性腦病、肝腎綜合征以及肝昏迷，嚴(yán)重者可并發(fā)肝癌。

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布加綜合征患者平時應(yīng)注意什么？

"布加綜合征病人，在平時往往表現(xiàn)心情不佳、情緒郁悶，這種情況從中醫(yī)學(xué)上講主要是肝氣郁結(jié)，所以第一、平時要調(diào)暢情志，自我調(diào)節(jié)生活的節(jié)奏。第二、平時要服用一些藥物，比如要進(jìn)行保肝治療等等。第三、要吃一些活血化瘀的藥物，防止血栓形成。第四、飲食注意，一般要進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪的飲食，同時嚴(yán)禁辛辣刺激性或者粗糙的食物，因為這種情況下容易劃傷曲張的靜脈血管壁，造成食管內(nèi)靜脈出血，所以這是嚴(yán)格要注意的。"

語音時長00:59''

劉輝│河南省中醫(yī)院

2018/01/08收聽(31374)

布加綜合征是怎么引起的

布加綜合征指各種原因?qū)е赂闻K回流受阻，布加綜合征（布加），按照梗阻部位可以分為肝內(nèi)型布加以及肝外型布加。肝內(nèi)型布加的主要表現(xiàn)是肝大、腹水，肝外型布加的主要表現(xiàn)是下腔靜脈阻塞綜合征，包括肝大、腹水、脾大、下肢頑固性水腫、靜脈曲張等等。布加綜合征的成因到現(xiàn)在還不明確，梗阻的原因可能來源于血栓，也可能來源于膈膜，部分患者可由于腫瘤生長而導(dǎo)致布加氏綜合征，也有外壓導(dǎo)致回流受阻的報道。出現(xiàn)布加綜合征后應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院的血管外科進(jìn)行就診和治療，部分患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。

語音時長01:21''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/29收聽(26326)

布加綜合征患者平時應(yīng)注意什么

布加綜合征的患者往往伴有肝硬化、食管-胃底靜脈曲張，比較容易出現(xiàn)上消化道出血。一旦出現(xiàn)上消化道...

陳峰│海南省人民醫(yī)院

2023/09/26播放(57708)

什么是布加綜合征

"布加綜合征是由于各種原因所致，肝靜脈和鄰近下腔靜脈狹窄閉塞，肝靜脈和下腔靜脈的血液回流障礙，產(chǎn)生肝大、疼痛、腹水、肝臟功能障礙等系列臨床表現(xiàn)。一般男性發(fā)病率較高，腹水和肝大是最常見的臨床征象，臨床表現(xiàn)與堵塞的部位有關(guān)。肝靜脈堵塞主要表現(xiàn)為腹部疼痛、肝臟腫大、壓痛、腹水。下腔靜脈堵塞在肝靜脈堵塞臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，常伴有下肢水腫、潰瘍、色素沉著，甚至下肢靜脈曲張，病變累及腎靜脈可以出現(xiàn)蛋白尿，表現(xiàn)為腎病綜合征。"

語音時長01:17''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/26收聽(136)

什么是布加綜合征

"布加綜合征是指發(fā)生于肝臟小葉下靜脈以上、右心房入口處以下、肝靜脈主干和肝段下腔靜脈。任何性質(zhì)的阻塞，最終肝竇狀隙內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致門脈壓升高，臨床上表現(xiàn)為肝大、腹水等一系列竇后性門脈高壓癥的臨床綜合征。病因包括下腔靜脈、肝靜脈血栓形成，下腔靜脈、肝靜脈本身的疾病，以及下腔靜脈、肝靜脈的受壓，其臨床表現(xiàn)主要與阻塞的部位有關(guān)。肝靜脈阻塞者主要表現(xiàn)為肝脾大、食管-胃底靜脈曲張、中等或大量腹水、右上腹痛等肝靜脈回流障礙。下腔靜脈阻塞者在肝靜脈阻塞臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下肢水腫、淺靜脈曲張、色素沉著或潰瘍、麻木感等下腔靜脈回流障礙，病變波及腎靜脈者可突發(fā)腰痛、血尿、蛋白尿，甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。"

語音時長01:23''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(45212)

布加綜合征的癥狀有哪些？

"布加綜合征的癥狀，主要根據(jù)布加綜合征的類型來分，布加綜合征一般分三個類型，下腔靜脈型、肝靜脈型、混合型，不管是哪種類型，往往會出現(xiàn)門靜脈高壓癥狀和下腔靜脈高壓癥狀，臨床上比較常見的癥狀就是腹水增大、下肢腫脹、肝區(qū)疼痛、肝脾腫大等等這些癥狀，嚴(yán)重的會出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷，甚至有些臨床上出現(xiàn)肝癌合并癥等等。"

語音時長00:49''

劉輝│河南省中醫(yī)院

2018/01/08收聽(73408)

布加綜合征怎么治療

"布加綜合征是指由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯，壓迫或者腔內(nèi)血栓形成而導(dǎo)致的下腔靜脈部分或完全阻塞，下腔靜脈血液回流之間障礙而出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)。關(guān)于布加綜合征的治療，有內(nèi)科、外科以及介入治療，介入治療是布加綜合征的首選，創(chuàng)傷比較小，效果比較好。下腔靜脈或肝靜脈內(nèi)合并血栓者，先插管溶栓治療，待血栓溶解之后，可行球囊擴(kuò)張治療，將狹窄的血管打開。內(nèi)科治療，包括低鹽飲食、利尿、營養(yǎng)支持，自體腹水回輸以及濃縮回輸?shù)取ｊP(guān)于外科治療，可以通過隔膜斷裂術(shù)、下腔靜脈-右心房分流術(shù)。"

語音時長01:17''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/28收聽(65132)

布加綜合征的癥狀

布加綜合征的癥狀。如果是單純的肝靜脈的阻塞，一般的癥狀常見門靜脈高壓，比如腹水、肝脾腫大、胃底食管靜脈曲張等等。如果合并了下腔靜脈的阻塞，就會出現(xiàn)下腔靜脈阻塞的一些癥狀，比如陰唇、陰囊的浮腫，雙下肢的靜脈曲張或者雙下肢的色素沉著，時間長了以后有可能出現(xiàn)雙下肢皮膚呈樹皮樣改變，然后合并潰瘍等等。如果是側(cè)支循環(huán)建立了以后，還有可能出現(xiàn)胸腹壁和腰背部靜脈的曲張和扭曲，是屬于下腔靜脈阻塞以后出現(xiàn)的下腔靜脈的側(cè)支建立。晚期的病人腹水比較嚴(yán)重，腹水以后就容易出現(xiàn)壓迫癥狀，有的患者會覺得腹脹、腹痛或者腹水時間長了以后出現(xiàn)的消化吸收的不良，出現(xiàn)低蛋白血癥，長期的營養(yǎng)不良感染等等。這些都是布加綜合征容易出現(xiàn)的癥狀。

語音時長01:45''

閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院

2019/04/26收聽(28610)

布加綜合征是指什么

布加綜合征是由肝靜脈及其開口以上的下腔靜脈阻塞所導(dǎo)致的病變。此病目前具體原因不明確，可能和地域...

陳峰│海南省人民醫(yī)院

2023/02/09播放(62322)

布加綜合征怎么治療

布加綜合征作為靜脈系統(tǒng)較嚴(yán)重的疾病，需要相對好的治療方法，根據(jù)患者不同情況，要采取不同的治療方...

韓鋒│山西省人民醫(yī)院

2023/11/16播放(58348)

布加綜合征是什么

布加綜合征是指肝靜脈或肝靜脈開口以上的下腔靜脈，因為某些原因?qū)е鹿Ｗ瑁M(jìn)而引起回流障礙。比如血...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/09播放(39255)

為什么會得布加綜合征

布加綜合征屬于較特殊的靜脈性疾病，具體原因如下：

1、先天性血管畸形，如在發(fā)育過程...

韓鋒│山西省人民醫(yī)院

2023/03/17播放(59634)

布加綜合征怎么診斷

布加綜合征是各種原因?qū)е赂闻K流出道受阻，按照受阻部位可以分為肝內(nèi)型布加（肝內(nèi)型布加綜合征）以及肝外型布加（肝外型布加綜合征）。肝內(nèi)型布加的主要表現(xiàn)是肝脾腫大、腹水，肝外型布加的表現(xiàn)是下腔靜脈梗阻綜合征，表現(xiàn)為下肢浮腫、體表靜脈曲張、肝脾腫大、腹水。布加綜合征的診斷高度依賴癥狀以及輔助檢查，布加綜合征的輔助檢查包括腹部超聲、腹部增強CT、介入造影，通過三種影像學(xué)方法可以有效判斷有無合并布加、梗阻部位。根據(jù)上述明確的診斷，醫(yī)生可以制定相應(yīng)的治療策略。

語音時長01:22''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/29收聽(15856)

為什么會得布加綜合征？

"布加綜合征的發(fā)病原因?qū)嶋H上現(xiàn)在不是十分清楚，在中國大陸，布加綜合征的主要類型是下腔靜脈型，主要以膜型的梗阻為主，在歐美地方主要以血栓形成為主，近年來通過統(tǒng)計、研究，發(fā)現(xiàn)布加綜合征有35%以上的病人，同時具備兩種情況，一個是有血栓的，一個是有膜型的，可以說是混合型的病癥。"

語音時長00:45''

劉輝│河南省中醫(yī)院

2018/01/09收聽(18304)

布加綜合征的治療費多少？

"對于布加綜合征治療費用是分情況的，如果單純的藥物治療費用不會太多，如果進(jìn)行手術(shù)治療，比如省級的三甲醫(yī)院一般的手術(shù)費用下來大概一萬左右，如果做一些現(xiàn)在的微創(chuàng)治療，手術(shù)費用在省級三甲醫(yī)院一般在2萬左右，所以費用主要是根據(jù)所使用的治療材料、治療方式、所在的醫(yī)院的級別，縣級地區(qū)醫(yī)院和省級醫(yī)院，治療費用都是不一樣的。"

語音時長00:53''

劉輝│河南省中醫(yī)院

2018/01/09收聽(18632)

布加綜合征的并發(fā)癥有哪些？

"布加綜合征臨床上常見的并發(fā)癥一個是出現(xiàn)大量的腹水，第二個會合并消化道的靜脈曲張，容易出現(xiàn)消化道的大出血，第三個并發(fā)癥，容易出現(xiàn)肝脾腫大，引起脾功能亢進(jìn)。第四個并發(fā)癥，出現(xiàn)低蛋白血癥，第五個并發(fā)癥，主要是肝性腦?。ǜ位杳裕?。最嚴(yán)重的就是布加綜合征，會并發(fā)肝癌，最終死亡。"

語音時長00:52''

劉輝│河南省中醫(yī)院

2018/01/09收聽(46640)

布加綜合征嚴(yán)重嗎？

"布加綜合征是一種進(jìn)行性損害性疾病，自己是不可能治愈的，愈后比較差，它的自然病程主要取決于疾病的嚴(yán)重程度、病變的部位以及病變的性質(zhì)、病變的范圍，以及自身代償?shù)那闆r。一般情況，如果肝段下腔靜脈阻塞為主的病程比較長，如果以肝靜脈為主的，它的病程就比較短，有些急性發(fā)病的病程更短，有些在很短的時間內(nèi)就會出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，最終會出現(xiàn)肝硬化、肝淤血、肝昏迷、肝腎綜合征、感染甚至合并肝癌而死亡。所以布加綜合征的非手術(shù)治療效果不佳，死亡率是100%的。"

語音時長01:02''

劉輝│河南省中醫(yī)院

2018/01/09收聽(69996)

布加綜合征是指什么

"布加綜合征是一種由于各種原因引起的肝后型門脈高壓癥病，是以人的名字來命名的比較特殊的疾病，特點是肝靜脈和開口以上的下腔靜脈阻塞，同時會伴有下腔靜脈高壓為特點，從而引起肝后型的門脈高壓病癥。會導(dǎo)致肝臟的血液無法回流到心臟，在臨床上會有上消化道出血、肝腹水、肝腫大、下肢水腫、肝區(qū)觸痛、右上腹痛、黃疸等表現(xiàn)，布加綜合征危害性比較大，嚴(yán)重的會導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)衰竭而死亡。布加綜合征在臨床診斷上以右上腹痛、肝臟腫大、腹腔積液為顯著特點，在治療上取介入療法和手術(shù)療法，飲食上要低鹽、易消化的食物。"

語音時長01:21''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/31收聽(75184)

布加綜合征怎么治療

"布加綜合征指各種原因?qū)е赂闻K的回流受阻，布加綜合征可以有下腔靜脈或肝靜脈內(nèi)出現(xiàn)栓子、隔膜或腫瘤，部分患者還可以由于下腔靜脈外壓而導(dǎo)致回流不暢。各種原因?qū)е碌牟技泳C合征表現(xiàn)為肝大、腹水、脾大、下肢靜脈曲張，軀體上也可以看到靜脈曲張，出現(xiàn)布加綜合征的患者應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院血管外科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行治療，其治療手段包括以下幾種：1、保守治療，內(nèi)科予對癥藥物進(jìn)行緩解癥狀的治療；2、介入治療，介入治療可以在導(dǎo)絲引導(dǎo)下對于梗阻部位進(jìn)行處理；3、手術(shù)治療。通過上述綜合性治療，布加氏綜合征可望得到控制與緩解。"

語音時長01:33''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/29收聽(96218)

布加綜合征有哪些癥狀

布加綜合癥是指各種原因?qū)е赂闻K流出道受阻，也就是肝靜脈回流受阻。按照受阻的部位可以分為肝內(nèi)型和肝外型，肝內(nèi)型的患者主要是出現(xiàn)肝臟淤血、腫大、疼痛，部分患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹水，但此型患者不會出現(xiàn)下肢明顯浮腫以及體表靜脈曲張。而肝外型布加梗阻部位表現(xiàn)在下腔靜脈處，肝外形布加會出現(xiàn)下腔靜脈阻塞綜合征，會出現(xiàn)肝大、腹水、下肢靜脈曲張、下肢頑固性水腫。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)當(dāng)高度懷疑布加綜合征的可能，完善腹部增強CT或腹部超聲，可以有助于診斷。

語音時長01:22''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/29收聽(42140)

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