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中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
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滑膜炎為滑膜無菌性炎癥，臨床表現(xiàn)為充血、水腫，關(guān)節(jié)分泌液、滑膜細胞分泌液體增多，形成關(guān)節(jié)積液。需采用消炎鎮(zhèn)痛類藥品治療，具體情況如下：
1、西藥：雙氯芬酸等藥物；
2、中成藥：利水消腫、活血行氣、疏通經(jīng)絡(luò)；
3、中藥內(nèi)服藥：健脾滲濕、利水消腫、活血通絡(luò)；
4、外用藥物：如膏藥，消炎鎮(zhèn)痛、活血消腫。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
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"在臨床上，滑膜炎是一種比較常見的病癥，而且有很多種分類，有風濕性滑膜炎、結(jié)核性滑膜炎、創(chuàng)傷性滑膜炎等。出現(xiàn)不同性質(zhì)的滑膜炎，要采取不同的用藥，比如病人出現(xiàn)風濕性滑膜炎，應(yīng)該應(yīng)用抗風濕藥物進行治療，可以口服消炎痛等。如果病人出現(xiàn)結(jié)核性滑膜炎，應(yīng)該進行抗結(jié)核治療。但是在臨床上最常見的是創(chuàng)傷性滑膜炎，病人出現(xiàn)創(chuàng)傷性滑膜炎后，會感覺局部疼痛、活動受限，而且會出現(xiàn)腫脹等情況，在治療上應(yīng)該口服跌打損傷類的藥物，比如跌打丸、骨折挫傷散等。如果滑膜炎是由于骨質(zhì)增生而造成的，可以口服抗骨質(zhì)增生類的藥物，比如金龍丸、骨刺片等。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/05收聽(68506)
"滑膜炎可以分為很多種，如果是創(chuàng)傷以后引起的滑膜增生，這時候是不需要用藥物治療的，主要是休息、制動。如果是感染性的，可以用消炎藥抗感染治療。如果滑膜炎非常嚴重，引起關(guān)節(jié)疼痛、行走困難，可以運用關(guān)節(jié)鏡探查手術(shù)進行滑膜清理，緩解疼痛。對于老年性的滑膜炎，由于關(guān)節(jié)軟骨的破壞，可以口服氨基葡萄糖治療，修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨即可。大多數(shù)情況下，滑膜炎都不需要藥物治療。"
張曉四│銅陵市人民醫(yī)院
2018/10/13收聽(50690)
"治療滑膜炎的藥物主要有中藥和西藥兩大類，從服藥的途徑可以分為口服和外用。西藥主要是屬于非甾體類的消炎藥。中藥主要根據(jù)癥狀臨床的辨證有舒筋活血、散寒止痛一些中成藥，如何選用藥物應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行服用。"
趙立軍│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/08收聽(76038)
滑膜炎的發(fā)生主要是關(guān)節(jié)滑膜長期反復(fù)受損或者免疫因素，導(dǎo)致滑膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，炎性滲出、血管增生、滑膜肥厚導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)積液。藥物治療包括非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物及活血化瘀藥物、消腫的藥物等，對局部疼痛癥狀比較明顯的，通過服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物減輕疼痛，消除炎癥，比如雙氯芬酸鈉、尼美舒利、洛索洛芬鈉、布洛芬緩釋膠囊?；钛鲱惖乃幬镉欣诖龠M局部的血液循環(huán)，比如萬通筋骨片、獨一味膠囊、金烏骨痛膠囊，也可以局部使用正紅花油、云南白藥噴霧劑涂抹，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物，比如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤，如果保守治療效果不佳，可以手術(shù)切除病變滑膜。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/20收聽(45402)
"滑膜炎的藥物治療主要是抗炎止痛治療。常用的藥物是非甾體抗炎藥，這類藥物有口服劑型以及外用劑型，口服劑型以西樂葆、扶他林為代表。外用劑型有扶他林軟膏、法斯通乳膏及澤普思貼膏。這類藥物可以起到很好的抗炎作用，同時起到止痛的效果。如果明確滑膜炎不存在感染性因素，可以短期小劑量服用激素，激素是十分強效的抗炎藥，可以起到很好的治療效果。如果藥物治療效果不好，反復(fù)復(fù)發(fā)的滑膜炎，可以考慮手術(shù)治療，在微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡下做滑膜切除、關(guān)節(jié)腔清理，可以起到立竿見影的治療效果。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/26收聽(46736)
痛風性滑膜炎可以服用以下幾類藥物：1、非甾類抗炎藥：包括扶他林、芬必得、洛索洛芬... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/21播放(82176)
痛風性滑膜炎可以服用以下幾類藥物：
1、非甾類抗炎藥：包括扶他林、芬必得、洛索洛芬...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/21播放(82176)
"膝蓋滑膜炎分為急性發(fā)作和慢性期兩類，急性發(fā)作期會引起膝關(guān)節(jié)明顯的腫脹，體溫有時會有升高，疼痛比較明顯?？梢猿钥寡祖?zhèn)痛藥物，比如塞來昔布、美洛昔康，如果疼痛特別嚴重，可以加用泰勒寧或者是曲馬多進行聯(lián)合鎮(zhèn)痛。慢性期滑膜炎一般腫脹并不太明顯，滑膜會有些增生，經(jīng)常會引起膝關(guān)節(jié)比較彌漫性的輕度腫脹，常常伴有關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨損傷或者是半月板損傷、關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)增生等問題，可以吃的藥物仍然是抗炎鎮(zhèn)痛藥，如塞來昔布、美洛昔康，另外可以口服的是營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物，如氨基葡萄糖，一般氨基葡萄糖聯(lián)合抗炎鎮(zhèn)痛藥治療，會對大多數(shù)的關(guān)節(jié)的滑膜炎產(chǎn)生比較好的治療效果。如果滑膜炎反復(fù)發(fā)作，可以在滑膜內(nèi)注射復(fù)方倍他米松進行強效的抗炎治療，治療效果也是不錯的。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/04收聽(61166)
滑膜炎半月板損傷可以口服消炎、止疼的藥物進行治療，包括布洛芬、洛索洛芬鈉，消除滑膜炎癥及積液。... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/13播放(28778)
滑膜炎半月板損傷可以口服消炎、止疼的藥物進行治療，包括布洛芬、洛索洛芬鈉，消除滑膜炎癥及積液。...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/13播放(28778)
"滑膜炎是由于關(guān)節(jié)滑膜在各種因素下，比如寒冷、潮濕，或者是其他的免疫因素誘發(fā)無菌性的炎癥，而引起相應(yīng)的關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹，以及活動受限等一類的疾病?；ぱ滓话愫冒l(fā)于負重的關(guān)節(jié)，所以膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)都是滑膜炎比較好發(fā)的部位之一。如果髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了滑膜炎，首先是應(yīng)該局部保暖、制動。當然，藥物治療也是很重要的一個治療方法，常用的藥物如下：第一、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，這類藥物主要發(fā)揮抗炎以及鎮(zhèn)痛的作用，能夠有效抑制滑膜的無菌性炎癥，以及相應(yīng)的炎癥產(chǎn)生滲出，從而有效改善疼痛和關(guān)節(jié)腫脹的癥狀。第二、一系列營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，比如常用的有硫酸氨基葡萄糖或者鹽酸氨基葡萄糖等。第三、對于滑膜炎來說，關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉、糖皮質(zhì)激素，透明質(zhì)酸鈉可以營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、稀釋滑膜的炎癥，從而消除疼痛。注射糖皮質(zhì)激素可以發(fā)揮局部強大的抗炎作用，從而對滑膜炎的改善有明顯的效果。第四、常用的外用類中醫(yī)中藥以及口服的中成藥等，大多數(shù)與上述治療配合使用也有明顯的療效。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/21收聽(54458)
"滑膜炎僅僅吃藥效果不明顯的。如果吃藥可以吃抗炎、鎮(zhèn)痛類的藥物，或者注射玻璃酸鈉等，都有抗炎的作用。中藥外敷藥膏活血化瘀，都可以幫助治療。但是最主要的還是要在治療過程當中停止活動，注意休息，自動減少積液的分泌，配合無負重的功能鍛煉同時進行，可以加快積液的吸收?？祻?fù)保健也很重要。如果關(guān)節(jié)腫脹或者疼痛厲害，可以給予封閉治療，局部封閉，抗炎鎮(zhèn)痛或者用激素類的藥物。"
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/22收聽(89506)
膝蓋滑膜炎用藥：第一、可以口服非甾體類消炎止痛藥，比如尼美舒利膠囊、布洛芬片、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉片，這些藥物都能夠有效的緩解局部的炎癥，促進炎癥的吸收，達到止痛的效果。第二、口服活血化瘀，消腫止痛的中成藥，比如大七厘膠囊、活血止痛膠囊、七葉皂苷鈉片，這些藥物都能夠有效的增加膝蓋周圍的血液循環(huán)，促進炎性代謝產(chǎn)物的吸收，起到很好的消腫作用。除此之外，還應(yīng)當注意保暖，避免膝關(guān)節(jié)的受涼。如果受涼會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物堆積癥狀加重，并且要把膝關(guān)節(jié)抬高，高于心臟的水平位置，這樣才能夠有助于水腫的消除。在治療期間一定要注意不能夠劇烈的活動，盡量讓膝關(guān)節(jié)處于休息的狀態(tài)。如果有暖水袋，可以用暖水袋熱敷，每天3-5次，每次20-30分鐘，血液循環(huán)改善之后癥狀好轉(zhuǎn)的明顯加快。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/10收聽(19932)
"在門急診很多患者因為關(guān)節(jié)或者肢體疼痛而前來就診，經(jīng)過查體或者是臨床輔助檢查之后診斷為滑膜炎。其實要說吃什么藥治療滑膜炎效果好，首先還是要明確滑膜炎的病因或者具體的分類是什么。臨床當中最常見的滑膜炎，也就是老百姓所謂的滑膜炎，其實大部分都是無菌性炎癥。這類炎癥跟嗓子發(fā)炎不一樣，不是細菌感染，而是因為外傷、受涼、活動過度等造成的無菌性炎癥，這種情況一般是用非甾體抗炎藥來消除無菌性炎癥，達到止疼或者消腫的治療效果。還有比較少見的滑膜炎，比如結(jié)核性滑膜炎或者化膿性滑膜炎，這種滑膜炎可能用抗結(jié)核治療，甚至用抗生素來消除細菌感染而治療滑膜炎。因此，滑膜炎吃什么藥效果好，必須要結(jié)合患者產(chǎn)生滑膜炎的具體病因還有分類，甚至結(jié)合患者的癥狀來進行分析。大多時候通過保守治療都能夠緩解，但是極少數(shù)可能還需要手術(shù)來達到徹底緩解滑膜炎的目的。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/12收聽(82298)
滑膜炎的用藥，一般來講，臨床上通常還是以消除炎癥的藥物為主。消除炎癥的藥物，臨床上常用的是非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如以芬必得、扶他林這一類為代表的藥物，這一類的藥物非常多，很多種，具體的選用哪一種可以根據(jù)自身情況，根據(jù)醫(yī)生的建議來選擇。這一類的藥物主要的機制，是抑制體內(nèi)炎性介質(zhì)的代謝途徑，減少滑膜里面炎癥反應(yīng)，自然會減輕腫脹、疼痛等癥狀。這類的藥物，在服用過程中，大家特別注意的是，有大概6%的人，在長期服用這些藥物以后，可能會有胃腸道不舒服的反應(yīng)，甚至嚴重的患者可能會出現(xiàn)繼發(fā)的消化道的潰瘍，甚至有人會有胃穿孔和胃出血，在用這些藥物的時，一定要根據(jù)醫(yī)生的建議，根據(jù)自身有沒有消化道的病史，來慎重的選擇。這類的藥物在應(yīng)用了以后，一般可以減少炎癥的反應(yīng)；還有一類藥物，可以促進淋巴和靜脈的回流，比如邁之靈或者消脫止這一類的藥物為代表，可以促進局部的回流，就好像是增加下水管道的回水一樣，第一類的藥物相當于是減少自來水的釋放速度，第二類相當于促進回流，這一類的藥物也可以配合第一類藥物一塊來使用。還有一些藥物，是可以做關(guān)節(jié)腔的注射，比如關(guān)節(jié)腔的封閉，局部注射糖皮質(zhì)激素，可以極大的緩解關(guān)節(jié)的滑膜炎癥狀，但是一定要慎重選擇，不是任何的情況都可以使用的，尤其是在一些原因不明的情況下，不能隨意的使用這種關(guān)節(jié)腔的注射。
杜輝│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/10收聽(85572)
滑膜炎用藥有以下幾種：1、臨床上通常以消除炎癥的藥物為主。消除炎癥的藥物，臨床上... 杜輝│北京積水潭醫(yī)院 2023/11/02播放(56704)
滑膜炎用藥有以下幾種：
1、臨床上通常以消除炎癥的藥物為主。消除炎癥的藥物，臨床上...
2023/11/02播放(56704)
"滑膜炎的炎癥主要是指無菌性炎癥，和細菌感染引起的炎癥是不同的，不能依靠抗生素進行治療。對于這種無菌性炎癥，常用的是使用非甾體抗炎藥物進行治療，常用的非甾體抗炎藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等。中醫(yī)藥在滑膜炎的治療中也有非常好的作用，對于滑膜炎可以口服活血化瘀的中成藥物，例如復(fù)方傷痛膠囊、盤龍七片等。在使用中藥前一定要辨證分析，在口服中藥的同時也可以外用中藥進行泡腳，可以起到行氣活血的作用。同時，還可以配合局部的熱敷理療，對于滑膜炎的治療也會起到很好的效果。"
2019/03/24收聽(74340)
"滑膜是人體正常的組織，存在于肌肉、肌腱和骨骼之間?；?nèi)正常情況下有少量的液體叫做滑液，滑液能夠有效的緩解局部的摩擦，對運動具有重要的作用，但是長時間一個姿勢，長時間重復(fù)某一種動作以及過度運動都會導(dǎo)致肌腱持續(xù)收縮，這當中的滑膜就會反復(fù)的受到摩擦，局部充血水腫，形成了無菌性的炎癥，炎性液體滲出，形成了滑膜炎，會引起局部疼痛、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱的感覺。首先可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，促進局部血液循環(huán)的藥物邁之靈片，活血的藥物痹祺膠囊，一定要積極的端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，避免長時間重復(fù)某一種動作。必要時可以進行局部的封閉治療，使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，2-3次基本上就能很好的減輕癥狀。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(282)
"踝關(guān)節(jié)滑膜炎是踝關(guān)節(jié)滑膜的無菌性炎癥，輕的時候只累及滑膜，嚴重的時候會累及關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)骨質(zhì)造成關(guān)節(jié)炎癥，出現(xiàn)行走疼痛和功能障礙。常用的口服藥物西藥當中主要是非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸、塞來昔布等等；中成藥中常用的是通絡(luò)開痹片，也可以口服中藥的飲片湯劑來進行治療；另外踝關(guān)節(jié)滑膜炎治療還包括物理治療，比如理療、熱敷、按摩等等。所以踝關(guān)節(jié)滑膜炎要到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細檢查以后，采取相應(yīng)的口服藥物和物理治療。"
2019/10/12收聽(36888)
"出現(xiàn)滑膜炎的癥狀，可以口服雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，進行炎癥的緩解，或者外用氟比洛芬巴布膏進行抗炎、止痛治療，抬高患肢，避免肢體的劇烈活動而導(dǎo)致滑膜炎癥的加重。如果短期內(nèi)癥狀沒有任何改善，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善局部的核磁共振檢查或彩超，明確滑膜炎的嚴重程度，進而選擇更進一步的治療措施，讓滑膜炎得到及時有效的緩解。在平時的日常生活中，避免肢體的劇烈活動、避免受涼、注意保暖、避免勞累，綜合調(diào)理效果會更好。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/31收聽(82576)
"關(guān)節(jié)滑膜炎是由于受涼或者是感冒之后誘發(fā)的局部缺血、缺氧，產(chǎn)生無菌性炎癥，導(dǎo)致滑膜水腫、變性、疼痛和關(guān)節(jié)積液，通過休息可以有效的改善，而對于疼痛腫脹明顯者，可以口服滑膜炎顆粒，改善局部的血液循環(huán)，促進炎癥的消退；對于疼痛不能耐受者，可以口服美洛昔康、塞來昔布等非甾體類的消炎藥，消炎止疼，促進炎癥的消退，縮短疾病的病程。而對于關(guān)節(jié)腔積液較為明顯者，可以進行關(guān)節(jié)穿刺抽液，同時關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物緩解癥狀，使用的藥物主要是復(fù)方倍他米松和鹽酸利多卡因，鹽酸利多卡因的作用主要是緩解炎癥導(dǎo)致的疼痛，復(fù)方倍他米松是激素，發(fā)揮其強大的抗炎、抗過敏的作用，從而改善滑膜炎的癥狀。"
2020/02/12收聽(30862)
膝蓋滑膜炎是膝關(guān)節(jié)滑膜的一種無菌性炎癥反應(yīng)，病人可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、紅腫、疼痛、活動受限等，臨床處... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/06播放(96422)
膝蓋滑膜炎是膝關(guān)節(jié)滑膜的一種無菌性炎癥反應(yīng)，病人可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、紅腫、疼痛、活動受限等，臨床處...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/06播放(96422)
北京友誼醫(yī)院 魯英
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