武漢市第一醫(yī)院
疼痛科
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急性腰椎間盤突出治愈期長短，根據(jù)神經(jīng)壓迫程度不同而有所區(qū)別。具體情況如下：
1、輕度突出、第一次突出者，通過口服非甾體類抗炎藥，第二天可恢復正常生活；
2、反復發(fā)作、嚴重腰椎間盤突出，尤其伴隨神經(jīng)損傷癥狀者，需手術治療，解除椎間盤對神經(jīng)的壓迫，緩解疼痛；
3、中度腰椎間盤突出，疼痛、緩解交替發(fā)作，持續(xù)時間可達數(shù)月，甚至一年不等。建議到專業(yè)醫(yī)院診治，配合醫(yī)生積極治療。
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"急性腰椎間盤突出一般經(jīng)過3-4周可以恢復，具體情況是因為急性腰椎間盤突出多發(fā)生于年輕患者，屬于初次發(fā)病，病人會有突然劇烈的腰部疼痛、活動受限，并可以放散至臀部和下肢。通過核磁共振檢查或者CT掃描，可以發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出的病灶和神經(jīng)的壓迫程度。一般經(jīng)過臥床休息、腰椎牽引、腰背肌功能鍛煉，病人會在3-4周逐漸恢復。臨床要求患者在恢復期連續(xù)臥床休息，不能離床活動，即大小便和進食均應在床上完成，避免腰椎隨意扭轉(zhuǎn)動作，盡量使腰椎間盤纖維環(huán)等部位得到充分休息，促進損傷愈合修復。經(jīng)過嚴格的制動、休息、鍛煉，可以使急性腰椎間盤突出得到完全治愈。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/25收聽(73298)
"所謂急性腰椎間盤突出，可能教科書上沒有明確的定義，我們把它定義為椎間盤突出癥急性發(fā)作更適合。急性腰椎間盤突出，想緩解的話，如果單純的只有腰背痛，只需要進行腰背的制動或者臥床休息，就能夠明顯的緩解。如果合并了下肢或者是腿、大腿后面、小腿后外側、足背足底的麻木這種神經(jīng)癥狀，可能要吃一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥或者是神經(jīng)營養(yǎng)藥，同時再合并休息或者牽引，就能夠獲得進一步的緩解。如果緩解明顯或者能夠接受，可以持續(xù)，但是一定要記住超過1-2個月沒有緩解，就是所謂保守治療沒有緩解的椎間盤突出癥，而且影響了生活工作，或者是在1-2個月之間，盡管沒有達到這個時間，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的功能進行性喪失的現(xiàn)象，要趕快到醫(yī)院進行手術治療。"
白玉樹│上海長海醫(yī)院
2018/04/09收聽(96304)
急性腰椎間盤突出是腰椎間盤突出的急性發(fā)作癥狀。因為腰椎間盤突出是慢性病，不是馬上就會出現(xiàn)椎間盤... 盧中道│鄭州市骨科醫(yī)院 2023/08/16播放(67272)
急性腰椎間盤突出是腰椎間盤突出的急性發(fā)作癥狀。因為腰椎間盤突出是慢性病，不是馬上就會出現(xiàn)椎間盤...
盧中道│鄭州市骨科醫(yī)院
2023/08/16播放(67272)
急性腰椎間盤突出突然發(fā)生急性的腿疼、麻木、腰痛等，通過藥物治療或休息、理療，通常2-3周即可恢... 王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/23播放(94220)
急性腰椎間盤突出突然發(fā)生急性的腿疼、麻木、腰痛等，通過藥物治療或休息、理療，通常2-3周即可恢...
王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/23播放(94220)
急性腰間盤突出是由于彎腰持物，或者彎腰勞作時腰部急性扭傷，可以導致腰椎間盤急性的突出。要進行腰部的制動，盡量避免要進一步彎曲，同時要進行急診CT以及核磁的檢查來進一步的確診是否為腰間盤突出，以及腰間盤突出的程度。如果是腰間盤突出，那么要評估是腰間盤脫出，還是嚴重的間盤突出壓迫神經(jīng)而導至臨床的癥狀。如果是腰間盤突出壓迫神經(jīng)而導致腿麻、腿疼，可以進行保守治療，比如進行牽引或者藥物治療，如果經(jīng)過保守治療效果不佳，還可以考慮手術治療。如果是急性的腰間盤脫出，這時間盤的髓核就會掉到椎管里，從而會引起神經(jīng)受壓的癥狀，比如大小便障礙或者下肢以及臀部嚴重的疼痛麻木。需要進行急診的手術治療，才能夠解除間盤對神經(jīng)的壓迫，從而解除腰痛以及下肢痛、二便障礙的癥狀。
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/08收聽(90738)
急性腰椎間盤突出與受涼受寒、受累搬重物、外傷等因素有關系。當勞累搬重物用力后，腰部出現(xiàn)疼痛，下... 常江│河南省職工醫(yī)院 2023/03/07播放(64120)
急性腰椎間盤突出與受涼受寒、受累搬重物、外傷等因素有關系。當勞累搬重物用力后，腰部出現(xiàn)疼痛，下...
常江│河南省職工醫(yī)院
2023/03/07播放(64120)
當患者彎腰負重、受到外傷、身體急性扭轉(zhuǎn)時可以導致椎間盤內(nèi)壓力急性增高，髓核急性突出擠壓神經(jīng)或脊髓，引起急性腰椎間盤突出癥，也可能是慢性腰椎間盤突出癥在各種誘因...
白成瑞│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021/12/29閱讀(4699)
"急性腰椎間盤突出是因為腰部扭傷，造成纖維環(huán)破裂，椎間盤髓核突出到椎管壓迫神經(jīng)根造成神經(jīng)根的水腫，引起腰疼、腿疼、腿麻，這種病人大部分以前有腰疼的毛病，腰椎有退行性的改變、間盤退變，髓核內(nèi)水分減少，有腰椎不穩(wěn)的現(xiàn)象，所以受到一定的外力以后會造成腰椎間盤突出的發(fā)生。還有的病人是因為蹲下時搬重物姿勢不當，造成腰部急性的牽拉，引起腰椎間盤突出。發(fā)生腰急性腰椎間盤突出主要的癥狀是腰痛明顯，不能夠彎腰和翻身的動作，有的病人還會有腿疼、腿麻的現(xiàn)象。急性期需要臥床休息一個月的時間，不能夠下地走路，然后應用一些脫水、消腫、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，癥狀可以明顯的緩解。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/11/30收聽(75036)
對于急性腰椎間盤突出患者，必須進行嚴格臥床休息，且在臥床期間要保持針對腰部和腿部疼痛較輕的姿勢... 劉麗梅│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/06/16播放(74228)
對于急性腰椎間盤突出患者，必須進行嚴格臥床休息，且在臥床期間要保持針對腰部和腿部疼痛較輕的姿勢...
劉麗梅│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/06/16播放(74228)
急性腰椎間盤突出引起馬尾神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)大小便功能障礙及會陰部麻木等。此時應按急診手術進行處理... 周治來│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/04播放(70410)
急性腰椎間盤突出引起馬尾神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)大小便功能障礙及會陰部麻木等。此時應按急診手術進行處理...
周治來│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/11/04播放(70410)
對于急性腰椎間盤突出，可以采取以下措施：1、必須進行嚴格的臥床休息，不能下床活動，并且在臥床期間一定要選擇保持腰部和腿部疼痛癥狀相對比較輕的姿勢，才能保證腰椎間盤突出的位置與神經(jīng)根之間的壓力、摩擦比較小，有助于病情的恢復。2、可以去醫(yī)院靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液，能夠起到脫水、抗炎的作用，能夠減輕腰椎間盤與神經(jīng)根之間的炎癥，并且有助于神經(jīng)根水腫的消除。3、可以口服非甾體類消炎止痛藥，比如雙氯芬酸鈉腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等，都能有效緩解局部的炎性疼痛，減輕癥狀。4、可以靜脈滴注或者口服甲鈷胺營養(yǎng)周圍神經(jīng)，促進神經(jīng)根功能恢復。5、在臥床休息期間一定要注意保持腰部的放松以及保暖，千萬不能出現(xiàn)受涼的情況，受涼后就有可能導致癥狀加重。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/16收聽(36424)
"急性腰椎間盤突出的治療主要包括臥床休息、脫水藥物的應用，具體如下：1、臥床休息：腰椎間盤突出以后，要求病人要臥硬板床休息，仰臥位、腰部墊枕，原則上絕對臥床休息。所謂絕對臥床休息，就是指除了吃飯、睡覺、上廁所以外，其他時間都要平躺在床上，盡量減少下地活動的時間。2、脫水藥物：抓緊時間用脫水的藥物，臨床上常用的像甘露醇、地塞米松、七葉皂苷鈉、馬栗種子提取物片等。通過脫水消除神經(jīng)根水腫，使神經(jīng)根周圍的炎性致痛物質(zhì)消失，病人的腰腿疼痛癥狀就會減輕。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/26收聽(29916)
"急性腰間盤突出會引起腰部疼痛明顯，嚴重影響生活和工作。一旦發(fā)生急性腰間盤突出，可先采用保守治療，包括臥床休息、持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩、硬膜外封閉，同時配合口服壯骨關節(jié)丸治療。對已確診的腰間盤突出癥，建議嚴格保守治療，一般臥床一個月后疼痛緩解。如果通過保守治療、臥床休息，疼痛不緩解，或有馬尾神經(jīng)受壓者，出現(xiàn)下肢疼痛、麻木，嚴重影響日常生活，建議行開窗髓核摘除，或者是椎間孔鏡下髓核摘除。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/06/01收聽(48666)
"急性腰椎間盤突出，多是由于明顯的外傷，或者是不慎扭傷腰部等所造成的椎間盤的急性向后突出，從而壓迫后方的神經(jīng)根，產(chǎn)生明顯的腰痛或者是下肢坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。其對癥治療措施包括：首先應該進行嚴格的臥床休息1-2周，然后給予對癥的靜脈輸入3天的地塞米松和甘露醇等，這樣可以快速達到消除局部炎癥，或者減輕神經(jīng)根水腫的治療效果，從而可以明顯地減輕腰痛和坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。另外可以對癥口服一些非甾體類的消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸和塞來昔布等，這些藥物也可以通過明顯的減輕神經(jīng)根處的無菌性炎癥，從而可以達到有效的改善疼痛的治療效果，當然也可以靜脈輸入具有活血化瘀的中成藥物，如參芎葡萄糖、紅花注射液等，這些藥物可以明顯的改善神經(jīng)根受壓處的血液循環(huán)，有利于疼痛的減輕。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(26840)
腰椎間盤突出根據(jù)嚴重程度、對神經(jīng)根受壓的情況，決定好轉(zhuǎn)的時間。如果椎間盤突出只是輕微壓迫了神經(jīng)... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/26播放(62918)
腰椎間盤突出根據(jù)嚴重程度、對神經(jīng)根受壓的情況，決定好轉(zhuǎn)的時間。如果椎間盤突出只是輕微壓迫了神經(jīng)...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/26播放(62918)
對于急性腰椎間盤突出者，臥床時間一般建議2-3周。急性腰椎間盤應急辦法即臥床，另外再配合藥物，... 王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/11播放(61806)
對于急性腰椎間盤突出者，臥床時間一般建議2-3周。急性腰椎間盤應急辦法即臥床，另外再配合藥物，...
王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/11播放(61806)
"腰椎間盤突出的急性發(fā)作期，指的就是突出的椎間盤在活動的時候，突然間出現(xiàn)神經(jīng)明顯的摩擦和受壓，引起神經(jīng)突然間的水腫，出現(xiàn)明顯的腰部疼痛和臀部、腿部持續(xù)性的放射性疼痛出現(xiàn)。出現(xiàn)這種癥狀以后，首先應該臥床休息，避免腰部劇烈活動加重病情，避免神經(jīng)的受壓刺激以后引起的癥狀加重。臥床休息的時候可以應用腰部的熱敷來促進血液循環(huán)，解除肌肉的痙攣，促進神經(jīng)水腫的消退，對于椎間盤突出急性發(fā)作癥狀的減輕有很好的幫助作用。及時應用脫水的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及加用非甾體類的抗炎藥物，緩解疼痛，促進水腫的消退，促進受壓神經(jīng)的恢復，減輕病人腰椎間盤突出急性發(fā)作所引起的臨床癥狀。必要的情況下可以加用腰部的牽引，腰椎制動，從而減輕神經(jīng)根的受壓，對于急性發(fā)作疼痛的緩解有很好的幫助作用。如果經(jīng)過以上的規(guī)范治療，患者急性期的癥狀短期之內(nèi)沒有任何的緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確原因以后，選擇更進一步合理的治療方法，讓急性期的癥狀得到及時有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/04收聽(69386)
"急性椎間盤突出一般指外傷性椎間盤突出，有的是在家干活，搬重物時引起的突出，如果閃腰也會引起突出，急性發(fā)作一定要與小關節(jié)紊亂區(qū)分，癥狀幾乎差不多，引起下肢放射疼、腰疼、腿麻、活動受限。如果出現(xiàn)急性椎間盤突出，感覺到腰疼、下肢放射疼，和椎間盤突出的癥狀一樣，急性期引起神經(jīng)根水腫，要平躺就醫(yī)，檢查后判定哪個節(jié)段突出，哪個神經(jīng)根受壓，及時用營養(yǎng)神經(jīng)和脫水的藥物，改善循環(huán)，及時對癥治療。一般急性期發(fā)作，經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療，配合藥物治療，都能達到滿意的效果。除非是從高處掉下，外傷性椎間盤游離出來、脫離出來，需要微創(chuàng)手術治療。這種病是臨床很常見的疾病，和慢性椎間盤突出有所區(qū)別，它有一定的外傷史，還有壓力史，用力過度都會引起。慢性椎間盤突出是慢性的腰疼，不會急性發(fā)作，急性突出以后，壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)根嚴重的水腫。急性雖然來得快，但是用藥保守治療效果也比慢性進展要好得多，要與慢性椎間盤突出區(qū)分發(fā)病原因。"
2019/01/14收聽(350)
"患者腰椎間盤突出急性發(fā)作的時候，應該立即上醫(yī)院進行系統(tǒng)正規(guī)的治療。對于首發(fā)的年齡不太大的患者，一般都是采取保守治療，包括嚴格的臥床休息，采取物理治療手段，比如局部烤電、熱敷、頻譜照射，包括牽引、按摩、艾灸、針灸等等。另外也要用藥物進行消炎、鎮(zhèn)痛，常用的有芬必得、塞來昔布。患者也可以進行營養(yǎng)神經(jīng)治療，包括B族維生素、甲鈷胺片。再有就是減輕神經(jīng)根水腫的治療，可以迅速緩解癥狀，比如常用的靜脈輸注甘露醇，服用的邁之靈、威利坦等等，經(jīng)過相應的系統(tǒng)治療癥狀可以很快得到緩解。在日常生活工作學習中要注意避免出現(xiàn)腰部的損傷，避免腰部的劇烈運動，同時也要進行腰部的功能訓練，增強腰肌力量，防止出現(xiàn)復發(fā)。如果患者急性發(fā)作是反復發(fā)作，同時有明確的壓迫的指征，而且年齡比較高，有必要的時候要進行手術治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/17收聽(23688)
如果患者出現(xiàn)急性腰間盤突出疼痛，首先要區(qū)分患者疾病的嚴重程度。如果患者出現(xiàn)大小便功能障礙、神經(jīng)... 王秋生│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/08/11播放(84728)
如果患者出現(xiàn)急性腰間盤突出疼痛，首先要區(qū)分患者疾病的嚴重程度。如果患者出現(xiàn)大小便功能障礙、神經(jīng)...
王秋生│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/08/11播放(84728)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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