武漢大學(xué)中南醫(yī)院
腫瘤放化療科
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多數(shù)鼻咽癌患者進(jìn)行放射治療不會損傷顳葉,但局部分期較晚,腫瘤侵犯較廣,復(fù)發(fā)需二次放療者,放射性造成顳葉損傷概率較高。當(dāng)腫瘤侵犯范圍較廣,如侵犯斜坡以及海綿竇位置,為殺傷腫瘤細(xì)胞,需采取相應(yīng)辦法提高海綿竇部位的放療劑量,因其位置與顳葉解剖位置臨近,也可損傷顳葉組織。
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對于絕大多數(shù)鼻咽癌患者,放療損傷到顳葉的可能性不是很大。但對于少數(shù)局部晚期或腫瘤侵犯范圍比較廣... 賈勇士│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/08播放(60422)
對于絕大多數(shù)鼻咽癌患者,放療損傷到顳葉的可能性不是很大。但對于少數(shù)局部晚期或腫瘤侵犯范圍比較廣...
賈勇士│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/08播放(60422)
"鼻咽癌放療會產(chǎn)生一系列放療的并發(fā)癥或者后遺癥,理論上全身任何器官或者組織結(jié)構(gòu)都會受到損傷,臨床上可以看到局部黏膜、皮膚、毛發(fā)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng),甚至血液系統(tǒng)都會受到損傷。因為鼻咽部的放療非常接近大腦部位,會造成大腦的損傷,顳葉損傷是完全可能的,造成腦部的功能損害,比如偏攤、記憶功能損傷,其他腦組織的萎縮等等都是有可能的?,F(xiàn)在對鼻咽癌的放療,一般采用直線加速器,即使這樣也還是存在損傷的可能。目前更新的放療技術(shù)或者設(shè)備已經(jīng)開始使用,比如質(zhì)子放療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/06/01收聽(46054)
由于鼻咽腔的上界是顱底,因此鼻咽癌患者在進(jìn)行治療時,尤其是中晚期患者,進(jìn)行調(diào)強(qiáng)放療時,往往累及... 成浩│郴州市第一人民醫(yī)院南院 2023/02/28播放(74060)
由于鼻咽腔的上界是顱底,因此鼻咽癌患者在進(jìn)行治療時,尤其是中晚期患者,進(jìn)行調(diào)強(qiáng)放療時,往往累及...
成浩│郴州市第一人民醫(yī)院南院
2023/02/28播放(74060)
"鼻咽癌放療后是否損傷腦顳葉,現(xiàn)在的患者由于自己的認(rèn)知度的加深和一些科普的宣傳之后,他們會問的更加專業(yè)。比如對顳葉的損傷,它主要會帶來病人的記憶力減退,還有顳葉的功能區(qū)障礙,比如語言功能,還有認(rèn)知功能,甚至嚴(yán)重的時候,顳葉的損傷會導(dǎo)致患者精神狀態(tài)的改變,這是需要關(guān)注的。為什么病人會這樣問,是因為臨床的治療之后有這樣的一部分患者出現(xiàn)。是不是所有的鼻咽癌患者在做治療之后,都會出現(xiàn)顳葉的損傷,其實不是的。因為顳葉的損傷,多數(shù)是和腫瘤的發(fā)病部位相關(guān)。比如鼻咽腔的原發(fā)腫瘤,它已經(jīng)侵犯了海綿竇,非??拷D葉,甚至直接侵犯了顳葉。這一部分病人在做放射治療的時候,無可避免的會對顳葉造成損傷。同時在15年前,在國內(nèi)大部分的醫(yī)療單位,使用的仍然是二維的鈷60技術(shù),由于放射定位和照射范圍的不精準(zhǔn),是屬于大范圍的照射。因此很多患者在后期康復(fù)以后,腫瘤雖然得到了治愈,但是患者的顳葉損傷,給患者的生活質(zhì)量帶來了非常多的困擾。隨著科學(xué)的進(jìn)步,目前國內(nèi)多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是放射治療單位,都已經(jīng)使用了直線加速器。隨之配套的三維適形放療和適形調(diào)強(qiáng)放療,對于顳葉起到了更好的保護(hù)作用。如果不是腫瘤非常的靠近顳葉,基本上目前的治療模式對于顳葉的損傷是非常小的。所以正常的極小劑量的損傷,大概在治療之后的半年到一年時間,患者的腦部功能是可以得到逐漸康復(fù)的。"
葉奕菁│中山市人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(75800)
"鼻咽癌放射治療的時候,有很多病友會提出一個問題,會不會對腦組織有損傷,這是病友非常關(guān)心的問題。對于大部分的鼻咽癌患者來說,放射線對顳葉的損傷概率是非常低的,有一部分病友,因為就診的時候他的分期比較晚,腫瘤侵犯的范圍相對來說比較廣泛,特別是腫瘤侵犯了斜坡以及海綿竇的位置,這個時候我們?yōu)榱藲[瘤細(xì)胞可能會要采取相應(yīng)的一些辦法來提高海綿竇部位的劑量,但是這個位置和顳葉解剖位置非常的接近,不可避免地會損傷一些顳葉,這種損傷是客觀存在的一種損傷,因為有些病變的分期相對來說比較晚,對于患者來說,這種風(fēng)險是存在的,主要是存在于局部分期比較晚,腫瘤侵犯范圍比較廣泛的患者,還有一部分病人,可能救治來的時候已經(jīng)是做過一次放療,再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者,他要做第二次放療,腫瘤如果在顱底位置復(fù)發(fā),再次做放療的時候,出現(xiàn)放射性顳葉損傷的概率是非常高的,大方面可能都會出現(xiàn)放射性顳葉損傷。所以要回答這個問題的時候,要從兩個方面來回答,第一個就是說病人是初診還是復(fù)治的,第二個就是還要看他的腫瘤的生長的位置在哪。"
於海軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/01/03收聽(97658)
"腦組織損傷根據(jù)損傷部位的不同,臨床表現(xiàn)也不同。如果腦組織損傷在額葉,常常會出現(xiàn)肢體活動不靈、半身無力、半身不遂的臨床表現(xiàn),有的患者還會出現(xiàn)煩躁、精神異常等等精神癥狀。如果損傷部位在頂葉,往往會出現(xiàn)肢體感覺障礙,以及失寫、失認(rèn)等等一系列的臨床表現(xiàn)。如果組織損傷在顳葉,往往會出現(xiàn)偏盲、癲癇,以及失憶等等的精神癥狀。如果腦組織損傷在枕葉,最常見的臨床表現(xiàn)就是偏盲,往往會看不見一側(cè)的東西。如果損傷在小腦和腦干,最常見的癥狀是頭暈、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、視物成雙,以及飲水嗆咳、吞咽困難等臨床表現(xiàn)。因此,腦組織損傷癥狀由于部位的不同,其臨床表現(xiàn)也不同。"
馬帥│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/02/04收聽(35060)
腦組織屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng),受到損害后無論是梗死、出血、腦部腫瘤、腦炎,有相當(dāng)一部分腦組織可能會壞... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/07播放(70746)
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李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/07播放(70746)
腦組織損傷造成壞死的部位一般不能恢復(fù),但是部分未完全壞死的部位通過積極治療,去除病因后可以得到... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/14播放(79462)
腦組織損傷造成壞死的部位一般不能恢復(fù),但是部分未完全壞死的部位通過積極治療,去除病因后可以得到...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/14播放(79462)
鼻咽癌的放射治療,最早為二維放療,是左右對穿野再加上頸部野,之后又補(bǔ)了電子線野。90年代出現(xiàn)三... 韓光│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/01/24播放(63910)
鼻咽癌的放射治療,最早為二維放療,是左右對穿野再加上頸部野,之后又補(bǔ)了電子線野。90年代出現(xiàn)三...
韓光│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/01/24播放(63910)
如果確診為鼻咽癌,首選治療方式就是放療,并且早期鼻咽癌一般只用放療即可。放療首選調(diào)強(qiáng)放療,可以... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/28播放(39376)
如果確診為鼻咽癌,首選治療方式就是放療,并且早期鼻咽癌一般只用放療即可。放療首選調(diào)強(qiáng)放療,可以...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/28播放(39376)
鼻咽癌是腫瘤的一種局部治療手段,手術(shù)是外科醫(yī)生通過手術(shù)刀切除腫瘤,放療是放療科醫(yī)生通過放射線殺... 湯軼強(qiáng)│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/12/02播放(64286)
鼻咽癌是腫瘤的一種局部治療手段,手術(shù)是外科醫(yī)生通過手術(shù)刀切除腫瘤,放療是放療科醫(yī)生通過放射線殺...
湯軼強(qiáng)│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/12/02播放(64286)
"鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽黏膜上皮的惡性腫瘤,是我國常見的惡性腫瘤之一。目前對于鼻咽癌最常用的治療手段是放射治療,放射治療的原則有以下幾個方面,1、首程放療患者應(yīng)以體外放射為主,必要時輔以腔內(nèi)照射。2、體外照射照射源應(yīng)選擇能量高,皮膚量較低,骨吸收較少的射線。3、體外放射設(shè)野時應(yīng)完全的包括腫瘤的侵犯范圍,同時對尚未侵及的顱底和尚為轉(zhuǎn)移的頸部,應(yīng)作預(yù)防性照射。腔內(nèi)照射時放射源應(yīng)緊貼瘤塊。4、利用多野、縮野等照射技術(shù),提高靶區(qū)的劑量,減少正常組織的受量,保護(hù)脊髓晶體等重要的臟器。5、注意個體化方案的原則,因人而異、因病情而異。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/01/16收聽(16198)
鼻咽癌的放療不屬于全身放療,它是一種局部的照射方法,主要針對鼻咽區(qū)的腫瘤和淋巴回流區(qū)進(jìn)行照射。... 李鑫│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/24播放(90068)
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李鑫│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/24播放(90068)
放療的危害與不同的部位、不同的劑量有一定關(guān)系。放療對身體有一定危害性,但是和放療對疾病所產(chǎn)生的... 劉志坤│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/11/18播放(52892)
放療的危害與不同的部位、不同的劑量有一定關(guān)系。放療對身體有一定危害性,但是和放療對疾病所產(chǎn)生的...
劉志坤│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/11/18播放(52892)
"手部軟組織損傷要進(jìn)行局部的冰敷,冰敷在手部的損傷處,軟組織損傷最多見的就是大魚際和小魚際的挫傷,通過局部冰敷可以減少魚際肌內(nèi)的血管出血,減輕腫脹,緩解疼痛。在24h以后可以改用熱敷,通過擴(kuò)張局部的血管,改善血液循環(huán),加快組織的愈合。如果手部腫脹明顯,一般在1-2周內(nèi)禁止手部的體力勞動,可以服用非甾體類消炎藥消炎、去痛治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/05收聽(68538)
鼻咽癌放療具體如何操作,這是非常專業(yè)問題,也是非常復(fù)雜的問題。專業(yè)放療科醫(yī)師首先需要明確患者的診斷和準(zhǔn)確分期,早期、中期還是晚期,這兩個問題必須確定。如果...
皮國良│湖北省腫瘤醫(yī)院
2020/03/13閱讀(3728)
鼻咽癌放療有一定副作用,主要體現(xiàn)在以下幾方面:1、放療以后患者可合并乏力、食欲下... 王剛│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/10/18播放(66782)
鼻咽癌放療有一定副作用,主要體現(xiàn)在以下幾方面:
1、放療以后患者可合并乏力、食欲下...
王剛│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/10/18播放(66782)
鼻咽癌放療后,由于對于咽鼓管功能的損傷,有可能導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,此情況需要盡量避免坐飛機(jī),或... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/11播放(33322)
鼻咽癌放療后,由于對于咽鼓管功能的損傷,有可能導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,此情況需要盡量避免坐飛機(jī),或...
2023/06/11播放(33322)
鼻咽癌放療一般是指以放療為主的綜合治療,主要是放療與化療的同步治療。放療引起的脫發(fā)是因為射線直... 黃拔群│湘潭市中心醫(yī)院 2023/12/05播放(66248)
鼻咽癌放療一般是指以放療為主的綜合治療,主要是放療與化療的同步治療。放療引起的脫發(fā)是因為射線直...
黃拔群│湘潭市中心醫(yī)院
2023/12/05播放(66248)
鼻咽癌放療后遺癥種類根據(jù)具體照射范圍和劑量不同有所區(qū)別,早期或中期鼻咽癌頭頸部照射范圍小,放療... 金廳│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/25播放(73424)
鼻咽癌放療后遺癥種類根據(jù)具體照射范圍和劑量不同有所區(qū)別,早期或中期鼻咽癌頭頸部照射范圍小,放療...
金廳│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/25播放(73424)
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