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於海軍
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

腫瘤放化療科

鼻咽癌會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎

2023-12-28 04:58播放 :

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視頻內(nèi)容

鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，其存在一定的轉(zhuǎn)移概率，特別是4A期、4B期的患者，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率高達(dá)25-30%；接受綜合治療，如同步放化療后，仍然存在20-30%概率轉(zhuǎn)移。對(duì)于高?；颊撸绕溆懈叨蕊L(fēng)險(xiǎn)曲線轉(zhuǎn)移的患者，建議后續(xù)治療當(dāng)中加強(qiáng)化療，降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率。

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鼻咽癌發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的癥狀

"鼻咽癌發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的癥狀，要根據(jù)肺部轉(zhuǎn)移灶的大小來(lái)確定，具體如下：1、轉(zhuǎn)移灶較?。喝绻诜尾哭D(zhuǎn)移灶非常小的情況下，一般沒(méi)有典型的癥狀。2、轉(zhuǎn)移灶進(jìn)一步法陣：此時(shí)會(huì)刺激氣管、支氣管而導(dǎo)致咳嗽反射，就表現(xiàn)為干咳、咳嗽，甚至咳痰。3、轉(zhuǎn)移灶較大：轉(zhuǎn)移灶堵塞支氣管會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)阻塞性肺炎的癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等炎性癥狀。病灶進(jìn)一步進(jìn)展的情況下，會(huì)導(dǎo)致病灶壓迫縱隔淋巴結(jié)以及導(dǎo)致呼吸困難、呼吸衰竭等癥狀，這種情況下病情就比較嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄭祥│銅陵市立醫(yī)院

2021/06/20收聽(tīng)(62816)

鼻咽癌是如何發(fā)生的

鼻咽癌發(fā)生的病因目前還不是很明確，通常考慮和以下幾個(gè)因素有關(guān)系：一、遺傳因素，特別是有鼻咽癌家族史的人相對(duì)更容易患鼻咽癌。二、和種族、地域的分布有關(guān)系，比如我國(guó)的福建、廣東一帶籍貫的人，鼻咽癌的發(fā)病率較高。三、鼻咽癌的發(fā)病和EB病毒的接觸、感染有關(guān)系，所以在診斷鼻咽癌的時(shí)候可能需要做EB病毒的相關(guān)檢測(cè)。四、鼻咽癌和接觸腌制食品有關(guān)系，比如咸魚(yú)、咸菜，甚至與蒸食咸魚(yú)、咸菜的蒸汽接觸也和鼻咽癌的發(fā)生有一定關(guān)系，所以日常生活中需要盡量避免這些食物的食用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(11824)

鼻咽癌晚期易發(fā)生哪些部位的轉(zhuǎn)移

鼻咽癌晚期通常最容易發(fā)生的還是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，具體如下：

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/25播放(49623)

鼻咽癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎

"鼻咽癌是會(huì)轉(zhuǎn)移的，轉(zhuǎn)移途徑常見(jiàn)于直接轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，1、直接轉(zhuǎn)移見(jiàn)于通過(guò)局部向鼻腔、鼻竇、顱內(nèi)神經(jīng)及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，往往出現(xiàn)病人頭痛，出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙，甚至侵犯血管引起大出血。2、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，往往占70%以上，表現(xiàn)為頸部上方腫大淋巴結(jié)，往往是一個(gè)鼻咽癌病人的首發(fā)癥狀，很多表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊來(lái)就診。還有的病人往往向咽鼓管侵犯，會(huì)引起鼻子、耳朵之間管道的堵塞，引起耳悶，因?yàn)槎鷲灳驮\。3、血行轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)肝臟、頭顱、肺、骨骼等轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張劍偉│浦東新區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(74466)

鼻咽癌容易轉(zhuǎn)移嗎

"鼻咽癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生存期在五年30%-70%。鼻咽癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果是一個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是局部晚期鼻咽癌，五年生存率在50%左右。如果是遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就算Ⅳ期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生存期在10%左右。鼻咽癌如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，若淋巴結(jié)能夠控制，化療控制，加上化療加免疫治療，以及化療加上抗血管藥物治療，對(duì)鼻咽癌控制都有好處?；熕幉粌H能夠控制局部病灶，而且能控制遠(yuǎn)處病灶?；熕幬锫?lián)合放療，對(duì)于療效控制效果較好，而且能讓病人壽命得到延長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(11680)

發(fā)生鼻咽癌的原因

鼻咽癌指的是發(fā)生于鼻咽部的一種惡性腫瘤，我國(guó)南方地區(qū)較常見(jiàn)，廣東、廣西、湖南、福建等是鼻咽癌高...

孟令照│北京天壇醫(yī)院

2023/05/01播放(87428)

與鼻咽癌發(fā)生有關(guān)的病毒

"鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤性疾病，與鼻咽癌發(fā)生相關(guān)的病毒主要指的是EB病毒。如果患者過(guò)去有過(guò)遭受EB病毒感染的歷史，就可能會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)病率有一定程度的增高情況。但是并不是所有遭受過(guò)EB病毒感染的患者，都一定會(huì)產(chǎn)生鼻咽癌的疾病狀況，只是在總體上有一定發(fā)病率增高的現(xiàn)象。因此，如果患者有過(guò)鼻咽癌可疑的癥狀表現(xiàn)，包括反復(fù)的鼻涕帶血、回吸鼻涕帶血，分泌性中耳炎的相關(guān)癥狀持續(xù)存在或者反復(fù)發(fā)作，還有無(wú)明顯誘因的頭痛癥狀等等。如果有過(guò)EB病毒感染的歷史，需要尤其注意對(duì)鼻咽部進(jìn)一步詳細(xì)檢查，排查是否發(fā)生鼻咽癌的疾病狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/10收聽(tīng)(26884)

與鼻咽癌發(fā)生有關(guān)的病毒，鼻咽癌還與什么有關(guān)

與鼻咽癌發(fā)生有關(guān)的病毒主要是EB病毒。EB病毒感染很常見(jiàn)，類似于感冒病毒，因?yàn)镋B病毒感染導(dǎo)致...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/24播放(30027)

鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

"鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，多發(fā)生于鼻咽部咽隱窩及頂前壁。病灶可呈結(jié)節(jié)型、潰瘍型和黏膜下浸潤(rùn)型多種形態(tài)。鼻咽癌98%屬于低分化鱗狀細(xì)胞癌。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者較常見(jiàn)，以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀者占60%，轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)為頸深部上群淋巴結(jié)，呈進(jìn)行性增大，質(zhì)硬不活動(dòng)，無(wú)壓痛，始為單側(cè)，繼之發(fā)展為雙側(cè)。瘤體經(jīng)患側(cè)咽隱窩，由破裂口侵入顱內(nèi)，常先侵犯五、六腦神經(jīng)，繼而累及二、三、四腦神經(jīng)而引起頭痛、面部麻木、眼球外展受限、上瞼下垂等腦神經(jīng)受累癥狀。瘤體直接侵犯或由轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫，可引起九、十、十一、十二腦神經(jīng)受損，引起軟腭癱瘓、嗆咳、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。鼻咽癌晚期常向骨、肺、肝等部位轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

胡萬(wàn)青│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/05收聽(tīng)(77254)

鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

鼻咽癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位如下：

1、咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；

2、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移...

何院生│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/28播放(53370)

鼻咽癌的轉(zhuǎn)移概率

"鼻咽癌即使你做了很多治療，也是存在一定轉(zhuǎn)移的概率的，特別是對(duì)于局部晚期的患者，分期3期、4A期、4B期，他的遠(yuǎn)區(qū)轉(zhuǎn)移的概率還是存在的，最高可以達(dá)到25%-30%。對(duì)于這一類患者，其實(shí)接受了綜合治療，接受了化療，同步放化療之后，這些病人還是有20%-30%概率曲線轉(zhuǎn)移。所以我覺(jué)得鼻咽癌治療的路還是比較長(zhǎng)的，不僅僅是依靠目前的放療，對(duì)于高危的患者來(lái)說(shuō)，有高度風(fēng)險(xiǎn)曲線轉(zhuǎn)移的，在后續(xù)的治療當(dāng)中還是需要加強(qiáng)化療，來(lái)降低遠(yuǎn)區(qū)轉(zhuǎn)移的概率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

於海軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2018/01/02收聽(tīng)(71580)

鼻咽癌一般先轉(zhuǎn)移哪里

鼻咽癌根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律，首先到兩側(cè)頸上部，就是乳突尖下方、下頜骨后方。30%-40%的病人...

董頻│上海市第一人民醫(yī)院

2023/11/14播放(39895)

鼻咽癌一般會(huì)轉(zhuǎn)移到哪里

"鼻咽癌是好發(fā)于鼻咽部的惡性腫瘤，鼻咽癌發(fā)生轉(zhuǎn)移首先是咽旁間隙以及顱骨侵犯，其次是對(duì)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移往往是從咽癌同側(cè)到對(duì)側(cè)，從上往下直到鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外，還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)頭痛、嘔吐，出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為納差、食欲減退、黃疸，出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移病人表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰中帶血或者胸腔積液等表現(xiàn)，其他還可以出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移等等?？傊茄拾┦侨菀装l(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移的一個(gè)鼻咽部惡性腫瘤，當(dāng)然鼻咽癌對(duì)放、化療效果相對(duì)較好，敏感性也比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(56146)

鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑

"鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑和其它的腫瘤轉(zhuǎn)移途徑基本上一樣，都是通過(guò)血道、淋巴道和直接蔓延的方式，具體如下：1、直接蔓延：主要是向顱底以及顱內(nèi)器官的侵犯。2、淋巴道轉(zhuǎn)移：主要是頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。在鼻咽癌的治療中，無(wú)論頸部淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移的情況下，頸部淋巴結(jié)都要采取放射治療的預(yù)防。另外，鼻咽癌還可通過(guò)血道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移的途徑比較少見(jiàn)，主要通過(guò)血液循環(huán)定居在其它的臟器和組織。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就發(fā)生鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移或者肺段肺轉(zhuǎn)移，以及其它臟器、組織的轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄭祥│銅陵市立醫(yī)院

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鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑

鼻咽癌與絕大多數(shù)癌癥的轉(zhuǎn)移途徑相似，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑如下：

1、局部播散：向鄰近正常組...

楊坤禹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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鼻咽癌轉(zhuǎn)移怎么辦

鼻咽癌是一種惡性程度比較高腫瘤，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，要分轉(zhuǎn)移部位。如果出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移，比如鼻炎出現(xiàn)頸部...

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2023/10/22播放(53210)

鼻咽癌一般先轉(zhuǎn)移哪里

大多數(shù)鼻咽癌病人既容易發(fā)生淋巴道的轉(zhuǎn)移，也容易發(fā)生血道的轉(zhuǎn)移。鼻咽癌淋巴道的轉(zhuǎn)移常常先發(fā)生在頸部的淋巴結(jié)，一般來(lái)說(shuō)鼻咽癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，往往發(fā)生比較早，轉(zhuǎn)移率高。鼻咽癌先轉(zhuǎn)移到上頸部的淋巴結(jié)，隨著病情的發(fā)展，還可以轉(zhuǎn)移到下頸部的淋巴結(jié)，大概有一半左右的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)在雙側(cè)頸部。此外，鼻咽癌還比較容易通過(guò)血道向遠(yuǎn)處器官進(jìn)行轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以發(fā)生在單處，也可以同時(shí)發(fā)生在多處的組織和器官。常見(jiàn)的鼻咽癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位主要包括骨骼、肺和肝臟等，而骨轉(zhuǎn)移中又以脊柱、骨盆、四肢為多見(jiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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鼻咽癌轉(zhuǎn)移怎么辦

"鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，主要是鱗狀細(xì)胞癌，還有其它的腫瘤細(xì)胞，如小細(xì)胞癌等。鼻咽癌早期60%的患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移并不是意味著不能夠進(jìn)行治療。治療主要是進(jìn)行放射治療，同時(shí)進(jìn)行化學(xué)治療，目前臨床上主要是采取三明治治療方法。對(duì)于有其他重要臟器轉(zhuǎn)移，還可以進(jìn)行其他方法的治療，比如伽馬刀治療等。出現(xiàn)遠(yuǎn)發(fā)重要臟器的轉(zhuǎn)移，比如肝臟、腎臟、甚至腦部大范圍的轉(zhuǎn)移，沒(méi)有什么特殊方法的治療，治療的目的就是臨終關(guān)懷治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

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