安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
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治療頑固性失眠需要明確是心理因素還是身體器質性疾病所致,再結合病因進行相應治療。心理因素導致可通過自身的調節(jié),排除心理壓力;疼痛等器質性疾病導致的失眠,首先要解除疼痛癥狀;因內分泌紊亂等其他疾病引起的失眠要明確病因再處理。治療方法包括中藥、西藥、針灸治療,還可加強運動、睡前泡腳,以及多食用蓮子心、牛奶、酸棗仁等飲食調理。
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"對于頑固性失眠怎么治療,針對頑固性失眠,首先要定期進行科學合理的評估,最好到醫(yī)院的神經內科或者睡眠心理科進行一個多導睡眠圖的檢測,還有神經心理,如焦慮、抑郁等量表的檢測,還有一些內科檢測,了解是什么原因所導致。如果患者找不到客觀的原因,治療方面可以選用唑吡坦、右佐匹克隆這類的藥物。如果無效,可以換阿普唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮這類藥物。對于伴有焦慮、抑郁的患者,可以使用美時玉,它對焦慮抑郁有效,同時能改善失眠。另外如果仍然無效,可以使用小劑量的奧氮平,一般從2.5mg開始,最大劑量有些患者可以用了20mg。一般經過上述處理,絕大部分患者的睡眠可以得到改善。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/06/14收聽(88836)
"失眠的分類中頑固性失眠是一種常見病,頑固性失眠是指長時間睡眠不好,并且通過各種途徑治療仍然不能解決的失眠,與繼發(fā)性失眠相比,它的治療難度會更大。頑固性失眠往往由于心理因素引起,臨床主要表現為入睡困難以及維持睡眠困難,日間疲倦,夜晚越想盡快入睡,越難以入睡,加重心理沖突,產生緊張、焦慮、情緒不穩(wěn)、過度擔心、自覺痛苦,更導致失眠,形成惡性循環(huán)。"
劉方│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/10/24收聽(71708)
頑固性失眠是失眠癥的一種特殊類型。頑固性失眠與一般失眠癥相比較,臨床癥狀更重,病程更長,治療效... 李濤│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/08/22播放(89850)
頑固性失眠是失眠癥的一種特殊類型。頑固性失眠與一般失眠癥相比較,臨床癥狀更重,病程更長,治療效...
李濤│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/22播放(89850)
"頑固性失眠就是失眠很嚴重、時間很長、長期治療效果不好。往往有下面三種情況:第一、長期失眠,長期服用安眠藥,各種各樣安眠藥用了以后效果不好,而又不能斷藥。一旦斷藥睡眠就更不好,形成心理依賴和生理依賴。一旦不用藥,就有所謂戒斷反應,實際上已經成癮,這就是用藥不當、用藥過多,時間過長,沒有按需服用而造成治療不當,安眠藥過度的頑固性失眠,往往是患者濫用藥物結果。第二、原發(fā)性疾病干擾,失眠僅僅是臨床癥狀,有原發(fā)病,比如各種各樣腦部疾病、全身性疾病,以及惡性疾病,像癌癥等等,干擾睡眠。原發(fā)病治療不好、病因治療控制不好,伴隨癥狀失眠等等也很頑固,治療也不好。所以,應當積極治療原發(fā)病,把原發(fā)病控制好,所謂頑固性失眠也才能改善。第三、假性頑固性失眠,它是一個認識問題,有很多患者主訴是長期頑固性失眠。明明晚上睡覺能睡著,卻夸張的說自己整宿都不能睡眠。這些人往往是深睡眠時間時間短,或者睡眠以后受到某種干擾以后不解乏,認為自己是長期頑固性失眠,這是一個認識問題。經過腦電圖監(jiān)測,或者其他觀察方法可以打破認識問題,可以發(fā)現患者不是真正頑固性失眠。以上,就是所謂頑固性失眠基本情況。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/01收聽(77682)
"失眠的分類中頑固性失眠是一種常見病,而且與繼發(fā)性失眠相比,它的治療難度更大。頑固性失眠往往由于心理因素引起,臨床主要表現為入睡困難及睡眠的維持障礙,日間困倦,夜間越想入睡越難以入睡,加重心理沖突,產生非常緊張、焦慮的情緒,過度擔心,自覺痛苦,更加導致失眠,形成了惡性循環(huán)。"
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/09/04收聽(11266)
治療頑固性失眠的中成藥,主要包括百樂眠膠囊、安神補腦液、清腦復神液等諸多的中成藥,具體作用如下... 魯喦│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/09/08播放(71172)
治療頑固性失眠的中成藥,主要包括百樂眠膠囊、安神補腦液、清腦復神液等諸多的中成藥,具體作用如下...
魯喦│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/09/08播放(71172)
"頑固失眠的治療,先通過改善作息時間,睡前放松精神不要太緊張,建議看看書,聽一些舒緩的音樂,每天保證0.5-1小時左右的運動,要知道運動可以促進睡眠,睡前用溫熱水泡腳,是一種柔和的良性刺激,能促進人們迅速入睡,睡前不易興奮,濃茶、咖啡等飲料具有刺激性和興奮性,不易睡前飲服。人每天基本的睡眠時間,需保證八小時左右,睡覺時間以11點以前為最佳,這樣能夠保證深睡眠時間在兩個小時左右,生活要規(guī)律,勞逸結合,不要過度勞累,合理的飲食和運動會改善睡眠,應用營養(yǎng)神經藥物,如谷維素、維生素B1、安神補腦液、酸棗仁湯,可以在醫(yī)生指導下應用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物和抗焦慮、抑郁藥物,也可以行頸交感神經阻滯來改善睡眠,同時中醫(yī)針灸也可以改善和治療失眠。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/20收聽(41936)
"頑固性失眠的治療方法首先要調整好生活習慣,白天不要睡覺,可以做適當的運動,晚上睡前四個小時不要做劇烈運動,不要喝興奮的食物,包括飲酒。睡覺前可以泡熱水澡、泡腳,還可以喝點牛奶、蜂蜜水等。同時要給予藥物治療,如果是入睡困難,可以用思諾思、佐匹克隆。如果是睡眠維持障礙,可以用舒樂安定。還有要給予5-羥色胺再攝取抑制劑、舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等,可以調節(jié)情緒和治療失眠,同時還可以用去甲腎上腺素再攝取抑制劑文拉法辛。通過綜合的治療,包括生活習慣調整、藥物調整,可以治療頑固性失眠。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/28收聽(42824)
"頑固性失眠就是指持續(xù)的時間比較長、通過服用一些藥,沒有得到很好的改善,就叫它頑固性失眠,對有的患者出現頑固性失眠的時候一定要高度的重視,不要自己服用藥物,要及時的到醫(yī)院就診。引起頑固性失眠的原因,最多見的就是精神問題,比如焦慮、抑郁,這種情況需要大夫開出抗焦慮藥和抗抑郁藥,失眠才能得到改善。另外有一些患者夜間出現身體的不適,是由于某種疾病所導致的失眠,這種情況也是需要及時的到醫(yī)院就診,醫(yī)生根據你的情況給予不同的治療,失眠才能得到改善。所以請大家在服用一些食物和睡眠調整以后還是不能改善、或者是使用了鎮(zhèn)靜安眠的藥物以后,不能改善睡眠的時候,一定要及時的到醫(yī)院去就診。"
孫林娟│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/10/09收聽(63454)
"頑固性的失眠,建議采用中西結合的治療方式治療,效果會比較好?;颊呖梢钥诜魉幍逆?zhèn)靜安眠藥物鎮(zhèn)靜、催眠,可以口服艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、勞拉西泮、氯硝西泮這類藥物改善睡眠情況。如果患者還存在著嚴重焦慮,還有抑郁問題,可以口服改善情緒的藥物,比如常用的黛力新、草酸艾司西酞普蘭調整患者的情緒,對睡眠也有一定程度的改善。還有就要通過中醫(yī)針灸、中藥藥枕的方式,輔助幫助患者改善睡眠。同時患者也可以尋求中醫(yī)中藥治療,可以就診中醫(yī)內科進行辨證分析,口服中藥湯劑改善睡眠。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/15收聽(71780)
"對于治療頑固性失眠,主要是藥物治療,一般應用鎮(zhèn)靜藥物,常用的有艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮和勞拉西泮。大多數患者出現上述癥狀是由于精神障礙性疾病引起,比如焦慮癥和抑郁癥的患者均可以出現。如果是焦慮癥,患者可能會出現焦慮、煩躁不安、驚恐害怕,一般表現為入睡困難、睡眠時做噩夢,主要是抗焦慮治療,臨床上常用的藥物有坦度螺酮、丁螺環(huán)酮和勞拉西泮。如果是抑郁癥引起,一般表現為情緒低落、對任何事物不感興趣,也可能出現睡眠時做夢較多或者睡眠時容易醒,主要是應用西酞普蘭進行治療,也可以口服小劑量的米氮平和黛力新等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/20收聽(46656)
頑固性失眠多半患者合并焦慮、抑郁障礙,比如白天出現了莫名其妙的擔心、害怕、緊張、忐忑不安的情緒。另外可能合并有情緒的低落、消極、沮喪,一天到晚的高興不起來或者覺得生活沒什么樂趣可言。頑固性失眠往往是焦慮、抑郁的共病,光治療失眠是改善不了睡眠的,這個時候必須是抗焦慮、抗抑郁治療,可以選擇具有抗焦慮作用的抗抑郁藥,比如帕羅西汀一類的藥物來進行治療,焦慮、抑郁治療好后失眠自然而然的也能好轉。
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/02收聽(56476)
"治療頑固性失眠的藥物,首先就是安眠藥物,一般都要用中長效安眠藥,像舒樂安定、安定、硝基安定、氯硝安定,還有抗抑郁藥物,5-羥色胺再攝取抑制劑,有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭。再就是去甲腎上腺素再攝取抑制劑,有文拉法辛、米氮平等。一些精神疾病藥物,一般用比較新型的精神疾病藥物,有阿立哌唑、喹硫平、奧氮平等,都可以改善精神癥狀和失眠癥狀。藥物主要在醫(yī)生指導下進行應用,有效以后維持治療一段時間,再在醫(yī)生指導下進行逐步減藥和停藥,自己不能隨便停藥。"
2021/01/04收聽(80926)
劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/04/29播放(86970)
劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/04/29播放(86970)
"頑固性失眠是指主要表現為入睡困難,入睡時間超過30分鐘,睡眠維持障礙,整夜覺醒的次數超過兩次以上。早醒、非恢復性的睡眠障礙、睡眠質量下降,以及總睡眠時間減少,通常少于六小時。還伴有日間的功能障礙,出現的日間困倦、疲勞、注意力不集中、記憶力下降,伴有緊張不安、強迫、情緒低落,多數患者因過度關注自身的睡眠問題產生焦慮,焦慮又加重失眠,出現惡性循環(huán)。其中的80%的患者會出現這種情況,并且病程達到六個月以上,經過兩種以上不同種類的藥物系統治療仍然沒有改善,稱作頑固性失眠。"
2021/01/08收聽(37516)
"頑固性失眠是一種比較嚴重的身心疾病,要高度重視,正規(guī)治療。頑固性的失眠是各種因素引起的身體、心理、社會關系,以及生活方式共同影響的臨床疾患。失眠長達1個月以上,每周超過2次,并且白天感覺非常疲憊,可以診斷為頑固性失眠。一旦發(fā)生頑固性失眠,首先要去神經內科就診,做相關的檢查,排除器質性的病變。排除之后,最好再到精神科以及心理??凭驮\,進一步明確診斷。一旦診斷明確,需要服用安眠類的藥物正規(guī)的治療,不要自己在家擅自服藥。同時心理方面也需要進行疏導,家人也要給予充分的關懷以及用心傾聽,緩解患者的精神壓力。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/13收聽(93204)
頑固性失眠的患者通常是癥狀比較重,病程比較長。部分患者具有長期服用安眠藥物的病史,可能是已對藥... 陳彩紅│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/11/14播放(82694)
頑固性失眠的患者通常是癥狀比較重,病程比較長。部分患者具有長期服用安眠藥物的病史,可能是已對藥...
陳彩紅│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/14播放(82694)
治療頑固性失眠應該有信心、有耐心,在醫(yī)師指導下持續(xù)性治療、對因治療、對癥治療,才能取得理想效果... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/02播放(80398)
治療頑固性失眠應該有信心、有耐心,在醫(yī)師指導下持續(xù)性治療、對因治療、對癥治療,才能取得理想效果...
2023/12/02播放(80398)
頑固性失眠是一種癥狀比較重、病程比較長、容易反復發(fā)作的疾病。在針灸治療以后,如果想得到比較良好... 陳彩紅│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/07/09播放(76428)
頑固性失眠是一種癥狀比較重、病程比較長、容易反復發(fā)作的疾病。在針灸治療以后,如果想得到比較良好...
2023/07/09播放(76428)
"治療頑固性失眠,首先應該明確失眠的原因。如果是由于某些生活中的事情引起的一過性失眠,慢慢通過處理這些事情就可以改善癥狀;飲酒、勞累、精神過度興奮、緊張的情況引起失眠,多通過休息,戒煙酒,一般都會慢慢緩解;如果是某些疾病原因引起的,如感染炎癥、疼痛、腫瘤等原因引起的,主要還是針對病因進行治療。中老年人特別是中老年女性,容易造成植物神經功能紊亂而出現失眠、多夢的情況,這個時候口服安眠藥可以鎮(zhèn)靜安神,如艾司唑侖、右佐匹克隆片或者勞拉西泮,在專業(yè)醫(yī)生的指導下服用這些藥物是安全的。但是注意安眠藥物也不能經常服用,否則容易引起依賴性,有精神障礙者可以長期口服。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(89932)
達州市第二人民醫(yī)院 陳彩紅
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北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒
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北京廣安門中醫(yī)院 李濤
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