華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
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腰椎間盤突出癥常表現(xiàn)為腿痛、腰痛，通過相應(yīng)檢查，可幫助診斷疾病，常見方法如下：
1、體檢：了解患者皮膚感覺、肌肉力量，腿部可否伸直抬高，初步篩查疾?。?/p>
2、磁共振：此檢查無射線，可清晰顯示神經(jīng)、椎間盤及周圍骨組織，屬于首選檢查；
3、X線檢查：可觀察腰椎整體情況，檢查腰椎穩(wěn)定性，判斷是否存在前后錯位；
4、CT檢查：術(shù)前檢查，了解骨頭結(jié)構(gòu)及突出椎間盤有無鈣化。
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"腰椎間盤突出癥最基本的檢查是進行體檢，醫(yī)生會對病人進行感覺、肌肉的力量和腿部能否伸直抬高的體檢。如果懷疑是椎間盤突出癥，首選的器械檢查方法就是進行磁共振的檢查。因為磁共振的特點：第一、沒有射線；第二、可以很清晰的顯示神經(jīng)和椎間盤以及周圍一些骨組織，所以它是首選的檢查方法。另外，可以做腰椎的X線檢查，可以看到整個腰椎的全部情況，還可以檢查腰椎的穩(wěn)定性，觀察它是否前后錯位。如果考慮進行手術(shù)，會再進行CT的檢查，這樣可以看清骨頭的結(jié)構(gòu)，以及突出椎間盤有沒有鈣化。但是CT不是首選，因為CT是有放射線的。"
吳永超│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/02/05收聽(58186)
腰椎間盤突出癥常見的檢查方法包括：1、X線檢查：可以顯示椎間隙變窄、椎體邊緣骨質(zhì)... 孫立民│山東省立第三醫(yī)院 2023/09/28播放(91546)
腰椎間盤突出癥常見的檢查方法包括：
1、X線檢查：可以顯示椎間隙變窄、椎體邊緣骨質(zhì)...
孫立民│山東省立第三醫(yī)院
2023/09/28播放(91546)
腰椎間盤突出的檢測方法有：1、醫(yī)生查體：對病人感覺障礙范圍、運動障礙范圍、肌力障... 劉新│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/02/09播放(72768)
腰椎間盤突出的檢測方法有：
1、醫(yī)生查體：對病人感覺障礙范圍、運動障礙范圍、肌力障...
劉新│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/09播放(72768)
"腰椎間盤突出檢查方法很多，但主要是以影像學檢查為主。最常見的X光片，典型的腰椎間盤突出，會出現(xiàn)椎間隙的狹窄，或者兩側(cè)腰椎椎間隙左右不等寬。除了X光片以外，常見的還有腰椎CT，以及核磁共振檢查。這些檢查可以清楚的顯示椎間盤突出的狀態(tài)，以及硬膜囊和神經(jīng)根受壓迫的癥狀。"
杜雙慶│河北省中醫(yī)院
2018/05/15收聽(69550)
腰椎間盤突出癥的檢查方法如下：1、病史：一旦出現(xiàn)腰疼、下肢疼，來就醫(yī)的時候，醫(yī)生... 黃宗強│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/09播放(46213)
腰椎間盤突出癥的檢查方法如下：
1、病史：一旦出現(xiàn)腰疼、下肢疼，來就醫(yī)的時候，醫(yī)生...
黃宗強│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/09播放(46213)
"頸腰椎間盤突出的特殊檢查是兩個方面：一個是本身的查體；另一個是相應(yīng)的輔助檢查。頸椎間盤突出可以出現(xiàn)上肢的麻木，或者下肢的無力等神經(jīng)壓迫的癥狀，可以對應(yīng)的查出兩側(cè)上肢的皮膚支配區(qū)的感覺障礙，或者股四頭肌肌腱的腱反射亢進，甚至有的病人會出現(xiàn)霍夫曼征陽性等病理反射。腰椎間盤突出可以下肢麻木、疼痛、脹痛，可以做直腿抬高試驗或者直腿抬高加強試驗的陽性，而髕腱反射是減弱的。另外輔助檢查可以借助于該部位的CT或者核磁共振的檢查，基本就能夠明確判斷疾病的具體病情，并且下一步應(yīng)該采取的治療方案。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/30收聽(29396)
頸腰椎間盤突出癥的特殊檢查方法，涵蓋以下方面：一、腰椎間盤突出癥：... 馬雷│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/14播放(36329)
頸腰椎間盤突出癥的特殊檢查方法，涵蓋以下方面：
一、腰椎間盤突出癥：
...
馬雷│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/14播放(36329)
腰椎間盤突出癥的診斷大致可以分為癥狀、體征及影像學檢查，具體如下：1、從癥狀來說... 周獻偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/11/12播放(58162)
腰椎間盤突出癥的診斷大致可以分為癥狀、體征及影像學檢查，具體如下：
1、從癥狀來說...
周獻偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/11/12播放(58162)
當病人來到醫(yī)院，掛了?？铺杹砜床〉臅r候要根據(jù)他的病史和體格檢查，要拍一些X光片、CT，還有磁共... 賴志軍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/04播放(50248)
當病人來到醫(yī)院，掛了?？铺杹砜床〉臅r候要根據(jù)他的病史和體格檢查，要拍一些X光片、CT，還有磁共...
賴志軍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/04播放(50248)
"如果出現(xiàn)腰背部的疼痛反復發(fā)作或伴有下肢的放射痛，應(yīng)盡快行腰椎正側(cè)位X線和腰椎核磁共振的檢查，明確椎間盤的退變和神經(jīng)受壓的程度。尤其是腰椎的核磁共振檢查，能夠在影像學上清楚地顯示出椎間盤和神經(jīng)組織的情況。"
楊永棟│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/08/25收聽(69622)
腰椎間盤突出癥通常建議患者進行腰背肌鍛煉，腰椎間盤突出的常見始動因素為腰椎退變，或其它不穩(wěn)定原... 馬雷│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/25播放(57554)
腰椎間盤突出癥通常建議患者進行腰背肌鍛煉，腰椎間盤突出的常見始動因素為腰椎退變，或其它不穩(wěn)定原...
2023/04/25播放(57554)
腰椎間盤突出癥的確診需在病史、癥狀、體征、影像學等診斷一致的基礎(chǔ)上，診斷方法包括： 楊克新│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/07/31播放(74158)
腰椎間盤突出癥的確診需在病史、癥狀、體征、影像學等診斷一致的基礎(chǔ)上，診斷方法包括：
楊克新│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/07/31播放(74158)
"首先的急性期患者應(yīng)當絕對臥床休息，減輕腰椎的負擔，要注意保暖，防止受涼，可以在腰部進行熱敷和理療?；颊叩娘嬍承枰宓?、多飲水、防便秘、忌食生冷油膩，要做好患者的心理護理，保持愉快的心情。等病人疼痛緩解以后，就要開始進行腰背肌的功能鍛煉，應(yīng)當循序漸進。病人疼痛緩解以后，可以逐漸的帶腰圍下地，進行活動。癥狀緩解期，首先要減輕腰部的負荷，避免過度勞累，盡量的不要彎腰提重物，如果撿東西，要這個挺直腰部，然后下蹲，加強腰背肌的功能鍛煉，積極樹立樂觀，戰(zhàn)勝疾病的決心。"
朱光宇│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(53046)
"這個地方講得更多的是一種自我的診斷方法，因為腰椎間盤突出癥多見于壯年男性，體力勞動者，以工人為多，常見的癥狀是腰臀部的疼痛，下肢的感覺障礙，下肢的肌肉萎縮等等。近年來，發(fā)病人群越來越年輕化，所以為了能夠進行有效的自我早期診斷，提供了以下幾種診斷的方法：第一點，在站立、咳嗽、打噴嚏或者大便失禁的時候，有的時候能夠誘發(fā)腰椎間盤突出癥癥狀的加劇，屈體、臥床休息以后疼痛又會得到緩解或者減輕，腰部疼痛，下肢放射性疼痛、麻木，肌肉無力等減弱；第二點，坐骨神經(jīng)痛，即人們常說的腰腿竄痛，疼痛由臀部開始，多向一側(cè)大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背外側(cè)、足跟或者足掌放射性疼痛；第三點，患病一段時間之后，疼痛區(qū)域出現(xiàn)麻木，有感覺減退的現(xiàn)象；第四點，麻木或者患肢發(fā)涼，腰椎間盤突出癥刺激了本體感覺或者觸覺纖維，有的時候會引起肢體的麻木，而無疼痛的一種表現(xiàn)。因為患者的疼痛，反射性地引起交感神經(jīng)血管收縮，所以它會引起坐骨神經(jīng)區(qū)域或者小腿、足趾皮溫的降低。如果出現(xiàn)了以上的腰部疼痛、腿疼的時候，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診，對癥施治和養(yǎng)護。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/09/30收聽(64406)
腰椎間盤突出是臨床上常見的骨科疾病，它主要特點就是腰疼，伴有下肢的放射痛、麻木或者沒有力量肌力... 吳夏勃│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/09/16播放(92498)
腰椎間盤突出是臨床上常見的骨科疾病，它主要特點就是腰疼，伴有下肢的放射痛、麻木或者沒有力量肌力...
吳夏勃│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/09/16播放(92498)
"腰椎間盤突出癥的鍛煉方法常見：1、五點支撐法：患者平臥于硬板床上，用頭、雙腳、雙肘五點支撐床面，將臀部抬起，保持十秒，一天2-3次進行鍛煉；2、飛燕點水：患者俯臥于硬板床上，將頭和腳向上翹起，保持十秒，每組重復20次，每天2-3組；3、游泳：是對脊柱疾患較好的一種鍛煉方法。"
黎作旭│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2017/10/17收聽(40186)
椎間盤突出不是都需要手術(shù)，大多數(shù)病可以通過非手術(shù)治療治愈。手術(shù)有嚴格標準，保守治療超過三個月沒有很好的療效。急性發(fā)作、疼痛劇烈、功能受限明顯、突出物很大，需要手術(shù)。出現(xiàn)嚴重的馬尾神經(jīng)癥狀，大小便功能失禁，這時要急診手術(shù)。再有一類是神經(jīng)受到壓迫厲害，下肢肌力明顯下降，低于Ⅲ級，正常肌力Ⅴ級，低于Ⅲ級的神經(jīng)已經(jīng)損傷，也需要手術(shù)。還有一類就是合并嚴重的椎管狹窄，這是手術(shù)適應(yīng)癥。手術(shù)的方式有很多種，主流有單純的開窗，只是打開一小窗，把椎間盤突出摘掉，使神經(jīng)、硬脊膜功能得到很好的減壓、恢復。這類的開窗手術(shù)目前越來越被脊柱內(nèi)鏡所代替，比如椎間孔鏡。再有一類就是各種內(nèi)固定，切開后要打釘子，包括PLIF、TLIF、OLIF、XLIF，都是脊柱內(nèi)固定。手術(shù)時要切開把椎間盤拿掉，拿掉以后可能會失去椎間盤功能，局部出現(xiàn)失穩(wěn)，比如椎管狹窄要咬出很多骨頭，做完手術(shù)雖然神經(jīng)不壓了，但以后會出現(xiàn)失穩(wěn)，必須要做內(nèi)固定，植骨融合。當然通過后路，側(cè)路，前路的各種叫脊柱融合手術(shù)。具體用藥由臨床醫(yī)生面診決定。
2017/10/18收聽(89892)
"腰椎間盤突出癥的治療主要有以下幾種方法：一、一般治療。臥硬板床休息是急性期最基本的治療手段之一。二、藥物治療。非甾體類抗炎藥、甾體類藥物、脫水劑、改善循環(huán)的藥物。三、骨盆牽引。四、神經(jīng)阻滯加推拿按摩。五、微創(chuàng)介入治療。椎間盤源性疼痛的介入治療，近些年發(fā)展迅速，包括經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)、髓核化學溶解術(shù)、射頻消融術(shù)以及椎間盤鏡等方法，這些方法仍在不斷發(fā)展中，具體操作規(guī)范也在不斷地總結(jié)和歸納中。六、手術(shù)治療。經(jīng)非手術(shù)治療久治不愈，病程長、反復發(fā)作、突出髓核粘連、鈣化、合并椎管狹窄等情況，影響正常生活與勞動時，應(yīng)考慮手術(shù)治療。"
劉楊│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018/01/03收聽(68702)
腰椎間盤突出癥鍛煉分為急性期：1、臥位：腰椎間盤突出癥病人應(yīng)臥硬板床，仰臥時膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上，側(cè)臥時屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。2、下床：從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸展，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一側(cè)下肢在移下，手扶床頭站起。3、坐位：坐位時腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足的高度相等。坐位時，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。4、起坐，從座位站起時，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立?；謴推谧鲎晕义憻挘寡考∪庠鰪?，一增加腰椎的活動度，二可增加腰部脊柱的穩(wěn)定性。1、有仰臥抬起骨盆：仰臥位雙膝屈曲，使足和背部做支點，抬起骨盆，然后慢慢落下反復20次。2、抱膝觸胸：仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但注意不要將背部引起離開床面。3、側(cè)臥位抬腿：側(cè)臥位上側(cè)腿可伸直，下側(cè)膝微屈，上側(cè)腿抬起，然后慢慢放下，反復數(shù)十次。4、爬行與觸肘，雙膝及上肢撐起俯臥：腰部放松慢慢下沉，重復10次后，一側(cè)下肢伸直，屈膝使其盡量觸及同側(cè)肘關(guān)節(jié)，重復15次。5、直腿抬高：仰臥位將雙手壓在臀下，慢慢抬起雙下肢，膝關(guān)節(jié)可微屈，然后放下，重復15次。6、壓腿：坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，軀干前傾壓向伸直的下肢，然后交換成另一下肢，此動作也可在站位進行，下肢放在前面的椅背上。7、膝仰臥起坐：仰臥位，雙膝屈曲，收腹使軀干抬起，雙手觸膝。
管壘│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/09收聽(39396)
治療腰椎間盤突出癥有很多種方法，在選擇一種方法之前，首先要根據(jù)患者病情判斷，因為90%腰椎間盤... 趙兵德│廣東省中醫(yī)院 2023/09/25播放(97322)
治療腰椎間盤突出癥有很多種方法，在選擇一種方法之前，首先要根據(jù)患者病情判斷，因為90%腰椎間盤...
趙兵德│廣東省中醫(yī)院
2023/09/25播放(97322)
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